Säännöllisten ajanjaksojen syyt ja kuukautisten epäsäännöllisyyden hoito

Tiivisteet

On vaikea tavata naista, etenkin nyt, jolla ainakin kerran ei ole ollut toimintahäiriöitä tai epäsäännöllisiä kuukautisia. Tällaiset viiveiden muodossa tapahtuvat muutokset, sekä pitkät että lyhyet, tai jotka ilmenevät jakson lyhentämisellä, ovat täysin vaarallisia naiskeholle, koska säännölliset kuukautiset heijastavat naisen henkistä ja fyysistä tilaa..

Kuukautiskierros (monet naiset kutsuvat sitä omalla tavallaan, kuten "kuukautiskierron") on kehon biologisen kellon rooli, ja mahdolliset epäsäännöllisyydet ovat tunnistamattoman sairauden ensimmäinen kello. Miksi kuukautiskierron rikkominen on kysymys, joka kiinnostaa paitsi oikeudenmukaisempaa sukupuolta, myös lääkäreitä.

Hieman kuukautisista ja kuukautiskierrosta

Ensimmäiset kuukautiset tai menarche tapahtuvat noin 12–14-vuotiailla tytöillä. Mitä kauempana eteläpuolella lapsi elää, sitä aikaisemmin hänen kuukautisensa alkaa. Kuukautiset päättyvät noin 45 - 55 vuotta (tätä ajanjaksoa kutsutaan premenopausaaliseksi).

Menstruaatio on kohdun limakalvon funktionaalisen kerroksen hylkääminen tai desquamation vasteena progesteronin tuotannon vähenemiselle. Siksi gynekologit haluavat toistaa, että kuukautiset ovat kohdun verisiä kyyneleitä määrittelemättömän raskauden jälkeen. Tämän määritelmän käsittelemiseksi on syytä palauttaa mieliin kuukautiskierron fysiologia. Kuten tiedät, naisen kuukausijakso on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  • Ensimmäisessä, follikulaarivaiheessa tuotetaan estrogeenejä, joiden vaikutus määrittää follikkelien kypsymisen. Näistä follikkelia erittyy pää- tai hallitseva follikkelia, jonka jälkeen kypsä muna tulee ulos.
  • Toinen vaihe on lyhin (noin päivä), juuri tänä aikana päärakkuloita repeävät, ja kypsytetty muna menee "vapaaksi", valmis tapaamaan "karjaa" ja hedelmöittämään..
  • Kolmannessa vaiheessa luteaalinen, progesteronisynteesi alkaa rakkuloinnusta, joka syntyi repeytyneen follikkelin kohdalle. Progesteroni määrää endometriumin valmistelun hedelmöitetyn munan implantoimiseksi. Siinä tapauksessa, että hedelmöitymistä ei tapahtunut, sarveiskehä kuolee hitaasti (taantuu), progesteronin tuotanto vähenee ja endometriumin hyljintä alkaa eli kuukautiset.
  • Seuraavaksi estrogeenin tuotanto vahvistuu jälleen ja sykli toistuu..

Edellä esitetystä käy selväksi, että kuukautiskierros viittaa syklisiin muutoksiin, jotka tapahtuvat kehossa tiukasti määritellyn ajan kuluttua.

  • Kuukauden normaalin keston katsotaan olevan 21 - 35 päivää. Poikkeaminen tavanomaisesta rytmistä yhteen tai toiseen suuntaan 3-5 päivän ajan ei ole patologia, ja pidempien vuorojen tulisi varoittaa naista.
  • Kuukaudet kestävät yleensä kolmesta päivästä viikkoon eivätkä aiheuta naiselle vakavaa epämukavuutta.
  • Kuukautisten aikana menetetty verimäärä ei ylitä 100 - 140 ml.

Kuukautiskierron säätö suoritetaan viidellä tasolla:

  • Ensimmäinen on aivokuori, ts. Kaikki tunteelliset kokemukset voivat johtaa epäsäännöllisiin jaksoihin. Esimerkiksi tiedetään, että sodan aikana naisilla ei ollut kuukautisia, jolla on oma nimensä - ”sodan aikainen kuukautiset”.
  • Toinen säätelytaso on hypotalamus, joka syntetisoi vapauttavia tekijöitä, jotka vaikuttavat seuraavaan.
  • Kolmas taso on aivolisäke. Jälkimmäisessä tuotetaan hormoneja: follikkelia stimuloivia ja luteinisoivia tai gonadotropiinisia hormoneja.
  • Neljännen tason heidän vaikutuksensa munasarjoissa alkaa syntetisoida estrogeenejä tai progesteronia (syklin vaiheesta riippuen).
  • Viides sääntelytaso on kohtu, munanjohtimet ja emätin. Endometriumimuutokset tapahtuvat kohtuun, munanjohtimet peristaltoituvat, auttaen tapaamaan muna- ja siittiöt, epiteeli päivittyy emättimeen.

Mikä aiheuttaa kuukautiskierron häiriintymisen?

Kuukautien epäsäännöllisyyden syyt ovat hyvin lukuisia ja erilaisia. Tavanomaisesti ne voidaan määritellä 3 ryhmään.

Ensimmäinen sisältää ulkoiset tekijät, ts. Fysiologisen vaikutuksen sykliin. Tässä tapauksessa puhutaan etiologisten tekijöiden vaikutuksesta kuukautiskierron ensimmäiseen säätelytasoon - aivokuoreen:

  • ilmastonmuutos
  • hermostunut uupumus
  • jatkuva ja pitkäaikainen stressi
  • merkkivarasto
  • muutos ruokavaliossa ja muissa.

Toinen sisältää erilaisia ​​patologisia tiloja, ei vain lisääntymisjärjestelmän alueella, vaan myös koko naisen koko organismissa.

Kolmanteen ryhmään kuuluvat huumeiden vaikutukset sekä niiden ottamisen että lopettamisen yhteydessä. Ne voivat olla hormonaalisia ehkäisypillereitä (ks. Ehkäisypillereiden vahingot), glukokortikoidit, antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet, kouristuslääkkeet ja masennuslääkkeet ja muut.

Patologisista olosuhteista johtuvat tekijät:

  • Munasarjojen patologian vuoksi

Niihin kuuluvat katkennut yhteys munasarjojen ja aivolisäkkeen välillä, ovulaation stimulaatio lääkkeillä, munasarjasyövät, toisen vaiheen vajaatoiminta, ammatilliset vaarat (tärinä, säteily, kemiallinen altistuminen), munasarjakirurgia (suurimman osan munasarjakudosten poistaminen), sukupuolielinten vammat ja muodostuminen fistulat ja muut.

  • Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen etupuolen vuorovaikutuksen rikkominen

Vapauttavien tekijöiden ja gonadotropiinisten hormonien riittämätön tai liiallinen vapautuminen, aivolisäkkeen kasvaimet, aivolisäkkeen verenvuoto tai nekroosi, aivokasvaimet, jotka puristavat aivolisäke / hypotalamus.

Sukupuolielinten tai ylimääräisten sukupuolielinten endometrioosilla ei ole merkitystä, sairaus on luonteeltaan hormonaalista ja johtaa hormonien epätasapainoon.

  • Rikkoutunut veren hyytyminen (hemofilia, geneettiset patologiat).
  • Maksa- ja sappirakon sairaus.
  • Kohdun onkalojen kurretaatti - raskauden tai hoidon keinotekoinen lopettaminen ja diagnostinen kuretaatti myötävaikuttavat kohdun limakalvon vaurioihin, jotka häiritsevät sen kasvua tai voivat olla komplikaatioita kohdun ja lisäysten tulehduksessa.
  • Hormoniriippuvaiset kasvaimet - rintasyöpä, kohdun, lisämunuaisen, kilpirauhanen.
  • Lisämunuaisen sairaudet (kasvaimet, vammat jne.).
  • Kohdun limakalvon polyypit.
  • Krooninen endometriitti - täydellinen endometrium ei muodostu.
  • Nopeat painonmuutokset - laihtuminen tai lihavuus johtaa kuukautiskierron toimintahäiriöihin, koska rasvakudos tuottaa estrogeenia.
  • Kohan poikkeavuudet - seksuaalinen infantilismi, kohdun väliseinä, kaksinkertainen kohtu ja muut.
  • Infektiot - sekä lapsuuden infektiot (vihurirokko, vesirokko) että sukupuoliteitse tarttuvat infektiot voivat vaikuttaa munasarjoihin negatiivisesti.
  • Kohdunkaulan patologia - tämä kohta sisältää kohdun kasvaimet ja endometriumpatologian (hyperplasia).
  • Psyykkiset sairaudet (skitsofrenia, epilepsia, alkoholipsykoosit).
  • Endokriiniset patologiat.
  • Kromosomaaliset poikkeavuudet (esimerkiksi 46XU-karyotyyppi naisen fenotyypissä).
  • Valtimoverenpaine (ks. Kohonnut verenpaine).
  • Huonot tavat (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö).
  • Hypovitaminoosi ja vitamiinivaje.

Kuinka kuukautiskierron rikkomus on??

Eri vaiheet kuukausijakson aikana määritellään rikkomuksiksi. Kuukausijakso voi vaihdella sekä keston että kuukautisten verenvuodon luonteen mukaan:

  • Amenoreanan yhteydessä kuukautiset puuttuvat vähintään kuusi kuukautta (primaarinen amenorrea erottuu, kun syklihäiriö alkoi kuukautisten alkamishetkestä, ja sekundaarinen amenorrea - häiriintynyt sykli ilmaantui normaalin kulunsa ajanjakson jälkeen);
  • Oligomenorrhea - jos kuukautiset tapahtuvat kerran 3-4 kuukaudessa;
  • Opsomenorrhea - lyhyet ja erittäin vähäiset ajanjaksot (enintään 1 - 2 päivää);
  • Hyperpolymenorrhea - erittäin runsas jakso, mutta syklin kesto ei muutu;
  • Menorragia on pitkä ja raskas kuukautiset (kestää yli 10 päivää);
  • Metrorrhagia - epäsäännöllinen tiputtelu, joka voi ilmetä kuukausisyklin keskellä;
  • Proyomenorrhea - kuukautiskierron kesto on vähemmän kuin kolme viikkoa (ts. Toistuvat jaksot);
  • Algomenorrea - erittäin kivulias kuukautiset, jotka johtavat vammaisuuteen (jaettu myös primaariseen ja toissijaiseen);
  • Dysmenorrhea - mahdolliset kuukautiset epäsäännöllisyydet, joihin liittyy kipua kuukautisten aikana ja autonomiset häiriöt: päänsärky, emotionaalinen heikkous, liiallinen hikoilu, pahoinvointi / oksentelu).

Epäsäännölliset ajanjaksot murrosiässä

Teini-ikäisillä tytöillä kuukautiset epäsäännöllisyydet ovat yleisiä. Tämä johtuu fysiologisista syistä. Toisin sanoen hormonaalista taustaa ei ole vielä vahvistettu ja sekä syklin että kuukautisten kesto voi olla erilainen joka kerta. Normi ​​on jakson muodostuminen 1 - 2 vuodeksi.

Patologiset tekijät, epäsäännöllisten jaksojen syyt voivat sisältää:

  • traumaattiset aivovammat
  • aivojen ja sen kalvojen tarttuvat leesiot
  • alttius vilustumiselle
  • kasvullisen verisuonten dystonia
  • liikalihavuus
  • sklerosystiset munasarjat ja sukupuolielinten infektiot.

Erittäin tärkeätä on ruokavalion tytöiden villitys, joka johtaa paitsi merkittävään painonpudotukseen, myös hypovitaminoosiin ja kuukautisten epäsäännöllisyyteen. Lisäksi tytön luonne vaikuttaa myös kuukautiskierron säännöllisyyteen (liian emotionaalinen, impulsiivinen tai aggressiivinen).

Myös jakson rikkomisessa on rooli:

  • varhainen ja epäsäännöllinen seksuaalinen kanta
  • huonoja tapoja
  • lisääntymisjärjestelmän epämuodostumat

Epäsäännöllinen kuukautiskierros tytöillä voi johtaa komplikaatioihin, kuten nuorten kohdun verenvuotoihin. Tällöin kuukautiset kestävät yli viikon ja ovat runsaat, mikä johtaa lapsen anemiaan (ks. Rautavalmisteet anemiasta). Yleensä nuorten verenvuodot laukaisevat joko tarttuva prosessi tai hermostunut rasitus.

Premenopausaalinen syklihäiriö

Vaihdevuodet, joita, kuten edellä mainittiin, tapahtuu noin 45 - 55 vuoden aikana, kuukautiskierron epäsäännöllisyyden lisäksi esiintyy vegetatiivisia ja verisuonisairauksia, aineenvaihduntaprosessien toimintahäiriöitä ja psyko-emotionaalista tilaa (kuumia aaltoja, emotionaalinen joustavuus, osteoporoosi).

Kuukautiskierron häiriöt premenopausaalisella ajanjaksolla liittyvät hedelmällisyyden häviämiseen, toisin sanoen gonadotropiinien tuotto on järkyttynyt aivolisäkkeessä, mikä johtaa rauhasten follikkelien kypsymisprosessiin, heikentyneeseen limakalvon vajaatoimintaan hyperestrogenian taustalla..

Tämä aiheuttaa endometriumin patologisen uudelleenjärjestelyn syklin molemmissa vaiheissa, asyklisen ja syklisen verenvuodon, kun endometriumin hyperplasia kehittyy. Jos kuukautiskierron häiriö, joka on tyypillistä harvinaista ja epäsäännöllistä kuukausittaista tai asyklistä verenvuotoa, esiintyy 40 vuoden kuluttua, todennäköisimmin se osoittaa munasarjojen ennenaikaisen sammumisen (varhainen vaihdevuodet) ja vaatii hormonikorvaushoitoa.

Syklin häiriöt hormonien taustalla

Usein ehkäisypillereiden (yhdistelmähoidon ehkäisyvalmisteiden tai pitkävaikutteisten gestageenilääkkeiden, kuten Depo-Provera) käytön aikana, kuukautisten välinen verenvuoto tapahtuu hormonin käytön kolmen ensimmäisen kuukauden aikana (katso suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vasta-aiheet)..

Tätä pidetään normina, koska kehon on konfiguroitava uudelleen hormoneihin ulkopuolelta ja tukahdutettava oman tuotantonsa. Jos asykliset verenvuodot kestävät pidempään kuin määritelty ajanjakso, tämä johtuu lääkkeen virheellisestä valinnasta (liian suuri tai pieni annos hormonia) tai tablettien väärinkäytöstä.

Sama tilanne voi aiheuttaa algomenorrean kehittymisen. Massiivisella kohdun verenvuodolla on suuri todennäköisyys käytettäessä tabletteja hätäehkäisyyn, mikä liittyy tällaisten lääkkeiden "norsu" -hormonipitoisuuteen (siksi gynekologit suosittelevat tulipalojen ehkäisyä korkeintaan yhden kerran vuodessa, katso Postinor - sivuvaikutukset)..

Amenorrea johtuu usein gestageenilääkkeiden käytöstä tai pitkävaikutteisten progestiinien injektioista. Seurauksena on, että progestiinit annetaan yleensä premenopausaalisille tai endometrioosista kärsiville naisille (kun keinotekoinen vaihdevuodet ovat tarpeen).

Kuukautisten epäsäännöllisyyksien tapauksessa hoito valitaan syyn perusteella, joka johti syklin toimintahäiriöihin, naisen / tytön ikään, kliinisiin oireisiin ja samanaikaiseen patologiaan..

Epäsäännöllisen kuukautiskierron hoito murrosiässä

Syklin rikkominen, jota monimutkaistaa nuorten verenvuoto, on kahden vaiheen hoidon alaista.

  • Ensimmäisessä vaiheessa hemostaasi suoritetaan hormonaalisilla lääkkeillä ja hemostaattisilla (ditsinoni, vicasoli, aminokaproiinihappo).
  • Jos potilaan verenvuoto on pitkittynyt ja vaikea ja siihen liittyy oireita, kuten heikkous, huimaus, matala hemoglobiiniarvo (70 g / l tai vähemmän), tyttö on raaputettava pois. Immenkalvon repeämien estämiseksi jälkimmäinen hakkeroidaan 0,25-prosenttisella novokaiinilla. Kaapiminen lähetetään histologista tutkimusta varten. Jos hemoglobiiniarvo on välillä 80 - 100 g / l, määrätään hormonipillereitä (pieniannoksiset yhdistelmähoitovalmisteet: Marvelon, Mercilon, Novinet ja muut).
  • Kirurgisen ja hormonaalisen hemostaasin rinnalla suoritetaan antianeminen terapia (verensiirto, punasolujen massa, reopoliglyukiini, infucoli ja rautavalmisteet on myös osoitettu: sorbifer-durules, tardiferon ja muut).
  • Hormonihoito kestää vähintään kolme kuukautta ja anemiahoitoa, kunnes hemoglobiinitasot nousevat normaaliksi (tämä on hoidon toinen vaihe).
  • Tyttöjen kuukautiskierron häiriöissä (kuukautisten toiminnan muodostuessa) mutkikkaissa tapauksissa määrätään syklinen vitamiinihoito. Vitamiineja rikkomisen sattuessa otetaan järjestelmän mukaan (omien hormonien tuotannon stimuloimiseksi munasarjoissa):
    ensimmäisessä vaiheessa B1- ja B6-vitamiinit tai B-vitamiinikompleksi (Pentovit), kun taas toisessa vaiheessa vitamiinit A, E (”aevit”), askorbiinihappo ja foolihappo.

Tapaus: 11-vuotias tyttö, jolla oli nuorten verenvuoto, lähetettiin gynekologiseen osastoon. Diagnoosi maahantulossa: ennenaikainen seksuaalinen kehitys. Kuukautiskierrätykset. Nuorten verenvuoto. Onneksi potilaan verenvuoto ei ollut runsasta, mutta kesti yli 10 päivää. Hemoglobiini laski arvoon 110 g / l. Kollegani ja minä tietysti luopuivat kypsytyksestä ja aloimme verenvuodon lopettaa oireenmukaisella hemostaasilla. Hoidolla ei ollut vaikutusta, joten päätettiin siirtyä hormonaaliseen hemostaasiin. Novinetin saannin taustalla tytön vuoto oli melkein kadonnut ensimmäisen päivän loppuun mennessä (terapia suoritettiin järjestelmän mukaan: ensin 4 tablettia päivän aikana, sitten 3 tablettia, sitten 2 ja sitten yksi jokainen, kunnes pakkaus on valmis). Tyttö otti Novinetia vielä kolme kuukautta, verenvuotoa ei havaittu hoidon aikana tai lääkityksen lopettamisen jälkeen. Tähän mennessä entinen potilas on 15-vuotias, kuukautiskierron aikataulu on parantunut, verenvuodon uusiutumisia ei ole ollut.

Katkenneen syklin hoito hedelmällisessä iässä olevilla naisilla

Hoito on periaatteessa samanlainen kuin murrosikäisten hoito. Verenvuodon vaikeudesta riippumatta tällaisille potilaille tehdään diagnostinen kuretaatti sekä terapeuttisiin tarkoituksiin (kirurginen hemostaasi) että diagnosointiin.

Histologisen päätelmän jälkeen hormonihoito määrätään:

  • Se voidaan yhdistää oraalisiin ehkäisyvälineisiin yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti.
  • Alemman luteaalifaasin (toisen) vaiheen tapauksessa määrätään progesteronin Dufaston- tai Utrozhestan-analogit syklin toisella puoliskolla tai 17-OPK tai Norkolut..
  • Varmista, että lisäät verenkierron (kolloidiliuokset), anemianvastaisen hoidon (katso anemia rautavalmisteet) ja oireenmukaista hemostaasia määrää.
  • Jos kohdun ontelon paraneminen ei tuota tuloksia, endometriumin ablaation (palamisen) tai hysterektomian ongelma ratkaistaan.
  • Näytetään myös syklin häiriöön johtaneiden samanaikaisten sairauksien hoito (verenpainetauti - suolan ja nesteen rajoittaminen, verenpainelääkkeiden käyttö, maksapatologia - terapeuttisen ravinnon noudattaminen, hepatoprotektorien ottaminen ja muut).
  • Kuukautiskierron toimintahäiriöt voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, joten raskauden vuoksi määrätään pergonalia ja koriogoniinia (stimuloimaan aktiivisten follikkelien kehitystä) ja klomifeeniä (ovulaation stimulaatio)..

Vaihdevuodet verenvuoto

Jos verenvuoto ilmeni vaihdevuosina, naisen on suoritettava kohdun onkalointi, koska sellainen verenvuoto voi olla merkkejä endometriumin adenokarsinoomasta tai epätyypillisestä hyperplasiasta. Tässä tapauksessa kysymys hysterektomialta on ratkaistu (katso kohdat kohdun poistamiseksi). Histologisen tutkimuksen tulosten jälkeen:

gestageenit nimitetään: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. On myös mahdollista määrätä antiestrogeenilääkkeitä, kuten danatsolia, 17a-etinyylitestosteronia, gestrinonia jatkuvassa tilassa.

Ei ole väliä missä ikäkuukautiskierros tapahtui, tämä patologia on vain seurausta mistä tahansa perussairaudesta, joten taustalla oleva patologia on tunnistettava ja hoidettava, koska normaalin syklin palauttaminen on mahdollista vasta syyn poistamisen jälkeen. Ja tietysti, sinun on muistettava päivä- ja lepojärjestelmän normalisoinnista, hyvästä ravinnosta ja stressin minimoimisesta. Lihavuuden kanssa riittää usein vain painon normalisointi kuukautiskierron palauttamiseksi. Sama pätee aliravittuihin naisiin (tässä tapauksessa on suositeltava korkeakalorinen ruokavalio).

Kuukautiskierron rikkominen naisilla oireena naistentautien ongelmista

Kuukautiskierros, joka alkaa säännöllisesti ja ei tuota paljon epämukavuutta, on naisten lisääntymisjärjestelmän tärkein indikaattori murrosikästä vaihdevuosiin. Kuukautisten alkaminen osoittaa, että nainen on tullut raskaaksi ja on valmis raskaaksi ja synnyttämään lapsen.

Kuukautiset eivät kuitenkaan aina jatka, kuten tunteja ja joskus tapahtuu poikkeamia, sekä kuukautisten tiheydessä että vuotojen kestossa tai luonteessa. Tällöin havaitaan kuukautiskierrätykset..

Tämä pelottaa monia ihmisiä ja pakottaa heidät hakemaan ammatillista apua gynekologilta. Ja se on totta, koska tällaisten muutosten syyt voivat olla erilaisia: kehon vahingollisesta reaktiosta ilmastomuutokseen vakaviin sairauksiin. Varhaisvaiheen diagnoosi auttaa tunnistamaan syyn ja säätämään sykliä..

Miksi kuukausijaksoon liittyy verenvuoto?

Kuukautiskierros koostuu useista vaiheista ja päättyy kuukautisiin tai toisella tavalla kuukautisten verenvuotoon.

Naisen fysiologisesti lisääntymisjärjestelmä käy läpi 3 syklin vaihetta kuukauden aikana:

  1. Kehon ensimmäisessä follikulaarivaiheessa tuotetaan hormoni “estrogeeni”, joka auttaa follikkelia kypsymään. Ja myöhemmin suurimman follikkelia, jota kutsutaan hallitsevaksi, muna kypsyy.
  2. Ovulaation vaiheessa muna jättää hallitsevan follikkelin useita päiviä. Hän on jo täysin kypsä ja valmis tapaamaan siemennestettä ja hedelmöitystä..
  3. Naisen kehon kolmannen luteaalivaiheen aikana progesteroni syntetisoituu kollageenilla, joka valmistaa endometriumia hedelmöitetyn munan "istuttamiseksi" siihen. Jos hedelmöitys on tapahtunut ja muna on kiinnittynyt onnistuneesti endometriumin seinämiin, nainen voi tarkkailla muutamaa tippaa verta. Tätä prosessia kutsutaan "implantaation verenvuotoksi". Ja siinä tapauksessa, että hedelmöittymistä ja implantointia ei tapahtunut, silmärauha tuhoutuu vähitellen, progesteronitaso laskee voimakkaasti ja endometriumin puhdistusprosessi alkaa. Tämä on kuukautisten verenvuoto.

Kuukautiskierrätykset - mikä se on?

Kuukautiskierron väärinkäytöksiin liittyy muutoksia normaalissa ja tutussa rytmissä ja kuukausittaisten kuukautisten luonteessa. Epäsäännölliset kuukautiset voivat tapahtua pitkissä viiveissä tai päinvastoin, usein kuukautisina.

Kuukautisten epäsäännöllisyydet otetaan huomioon:

  • Kuukautisten keston muutos
  • Verenhukan muutokset (vähentyminen tai lisääntyminen vuotoissa)
  • Jatkuva verenvuoto ajanjaksojen välillä syklin keskellä
  • Verenvuoto vaihdevuodet
  • Kuukautisten puuttuminen hedelmällisessä vaiheessa

Fysiologisen normaalitilanteen katsotaan rikkoneen tytön kuukausisykliä raskauden aikana ja tietyn ajanjakson kuluttua imetyksen jälkeen. Kuukautisten täydellinen puuttuminen voidaan havaita 10–12 kuukauden kuluessa hedelmöityksestä, eikä tämä ole patologia.

Kuukausittaista sykliä pidetään naisen biologisena kellonaikana, ja rikkomus heidän työssään viittaa suoraan rikkomuksiin naisen fysiologisessa tai psykologisessa tilassa. Jos nainen ei häiritse mitään ja hänellä on esteetön mahdollisuus tulla raskaaksi ja saada lapsi, silloin ei ole rikkomuksia eikä sinun pitäisi huolehtia.

Kuukautisten epäsäännöllisyyden ongelman vakavuus johtuu sen välittömästä yhteydestä naisvartalon lisääntymistoimintoihin. Kuukautisten toimintahäiriöt johtavat usein hedelmättömyyteen. Terveydelleen kiinnostuneet huomaavat helposti pienetkin poikkeamat normista..

Jokainen organismi on tietysti yksilöllinen ja jokaisella oikeudenmukaisen sukupuolen edustajalla on oma kuukautiskierron norminsa, mutta sen tulee tavalla tai toisella olla lähellä yleisesti hyväksyttyjä lääketieteellisiä indikaattoreita..

Jakso on normaali

Ensimmäinen kuukautiskierros alkaa 12–14-vuotiailla tytöillä ja osoittaa kehon normaalin kehityksen. 50–55-vuotiaana kuukautisvaihe päättyy, myöhemmin vaihdevuodet (vaihdevuodet) alkavat ja munasarjat lakkaavat tuottamasta sukupuolihormoneja.

Normaalin kuukautiskierron ajan terveellä naisella on kuukautisten alkaminen 21–37 vuorokauden välein, vuotoa 3 päivästä viikkoon. Tutkimusten mukaan sykli kestää useimmissa naisissa (yli 60%) noin 28 päivää. Poistetun veren tilavuus ei saa olla yli 150 ml. Naisen on vaikea määrittää verenhukkansa millilitrassa, joten katsotaan, että jos päivässä käytetään enintään 4-5 tyynyä, kuukautisten virtaus on normaalia.

Luokittelu päästön luonteen mukaan voi myös olla erilainen, mutta vastaa toisaalta normaa:

  • Normaalit kuukausijaksot ovat päästöjä, joissa tiiviste vaihtuu kerran 4 tunnissa. Ensimmäisenä päivänä kuukautiset eivät ole runsaat, ja toisella ja kolmannella kuukautiset lisääntyvät. Seuraavina päivinä taantuma tapahtuu ja kuukautiset päättyvät.
  • Vähäinen kuukautiset on pieni määrä tummanväristä verta, jolla on ruskea sävy. Vähäinen jakso kestää yleensä pari päivää.
  • Runsaat ajanjaksot määräytyvät tyynyjen vaihtumisen toistuvasti 3 tunnin välein. Naiset valittavat veto- ja kouristuskipuista alavatsassa. Runsaat kuukautiset voivat kestää jopa viikon.

Epäsäännölliset ajanjaksot, oireina sairauksista

Jos kuukautiset kestävät yli 7 tai vähemmän kuin 3 päivää, joihin liittyy erilaisia ​​luonteeltaan erilaisia ​​kipuja ja epämukavuuksia, tämä osoittaa naisen kehon poikkeavuuksia ja häiriöitä.

Epäsäännölliset kuukautiset voivat olla itsenäinen patologia tai oire useille sairauksille:

  • Kohdun kohdun patologia
  • Munasarjojen patologia
  • Kohdun kohdun fibroidit
  • kohdun limakalvon tulehdus
  • endometrioosi
  • Polypov
  • Kystiset muodostelmat
  • Geneettiset sairaudet
  • Urogenitaalisten vammojen tai leikkauksen seuraukset
  • Hormonaaliset häiriöt kehossa
  • Syöpäkasvaimet
  • Verisairaudet
  • Kohdunulkoinen raskaus
  • Kohdun raskauden ongelmat ja häiriöt
  • Keskenmeno tai abortin seuraukset
  • Psykologiset ja neurologiset ongelmat
  • Ja muut kehon patologiat.

Kuukautiskierron epäonnistumisen syyt

On 3 pääryhmää syitä, jotka johtavat kuukautiskierron normaalin kulun häiriöihin:

  1. Ulkoiset syyt. Tähän sisältyy ilmasto-olosuhteiden ja vuodenajan muutos (siirtyminen kesästä syksyyn), kokenut stressi ja kokemukset, muutokset ruokavaliossa ja unessa ja monet muut. Kaikki ne kykenevät vaikuttamaan kehon sisäisiin prosesseihin. Normaalin syklin palauttamiseksi on tarpeen poistaa ulkoiset negatiiviset tekijät.
  2. Lääkkeiden käytön aiheuttamat häiriöt. Useimmiten hormonaaliset lääkkeet, masennuslääkkeet ja hermostoon vaikuttavat lääkkeet johtavat syklin häiriöihin. Jakso voidaan katkaista sekä uuden lääkkeen ottamisen alussa että peruutettaessa. Tietenkin lääkkeitä määrätään tietyn sairauden poistamiseksi, kun hyöty niiden käytöstä ylittää sivuvaikutukset. Mutta jos lääke aiheuttaa vakavaa lisääntymisjärjestelmän rikkomusta, sinun on otettava yhteys lääkäriin (gynekologi, endokrinologi), otettava testit ja vaihdettava lääkkeitä.
  3. Sisäiset syyt ovat patologisia tiloja ja sairauksia, jotka aiheuttavat kuukautiskierron epäonnistumisen. Rikkomukset voivat tässä tapauksessa vaihdella kuukautisten puuttumisesta kohdun verenvuotoon. Tämä on vaarallisin tekijäryhmä, joka vaatii usein vakavaa lääketieteellistä hoitoa..

Mitä voivat olla kuukautiset epäsäännöllisyydet??

Jokainen epäonnistumisen syy vaikuttaa omalla tavallaan naisvartaloon, ja toimintahäiriöt voivat ilmetä seuraavissa muodoissa:

  • Kuukautisten tiheyden rikkomukset:
    • Polymenorrealle on ominaista enintään 20 päivän jakso. Hänelle on ominaista ovulaation rikkominen, heikko sarkorauhas ja seurauksena hedelmöitysongelmat.
    • Oligomenorrea sitä vastoin osoittaa erittäin pitkän syklin, joka kestää 45-90 päivää. Tämän tyyppiset rikkomukset ovat hyvin yleisiä. Syynä on polysystinen munasarjaoireyhtymä, jossa munasarjoissa tuotetaan monia follikkelia, mutta yksi ei kasva vallitsevaan tilaan. Tässä tilanteessa kuukautisten aattona ilmenee niukkaa vuotoa veressä.
    • Amenorrea osoittaa kuukautisten pitkittyneen poissaolon. Kuukautiset ilmenevät 1 kerran useissa kuukausissa tai vähemmän. Syyt tähän ovat monimuotoisimmat, joihin on puututtava heti, koska ongelma havaittiin..
  • Kuukautisten luonteen rikkomukset:
    • Kuivallinen kuukautisten virtaus, ei kipua.
    • Voimakas ja pitkäaikainen verenvuoto, johon liittyy kipua.
    • Verenvuoto ennen kuukautisia, joka ilmenee niukkona ruskeana vuotoena.
    • Veren vuotuisuus kuukautiskierron keskellä kestää yleensä useita päiviä. Älä sekoita niitä ovulatoorisiin verenvuotoihin, joita voi esiintyä follikkelin repeämisen ja munan vapautumisen aikana. Ovulatoorinen verenvuoto ilmenee muutamalla tipalla tummaa verta.
    • Verenvuoto kuukautisten jälkeen. Niitä ei ole runsaasti ja ne loppuu vähitellen. Tämä on oire kroonisesta endometriitista..

Mikä on syklin rikkomusten vaara??

Minkä ikäiset tahansa poikkeamat normaalista kuukautiskierrosta voivat johtaa terveysongelmiin ja patologioihin.

Tällaisten poikkeamien vakavimmat seuraukset ovat:

  • Anemia, toisin sanoen anemia - voimakas hemoglobiinin väheneminen veressä ja punasolujen määrän väheneminen. Runsaat pitkittyneet kuukautiset ja kohtu ja usein verenvuoto johtavat anemiaan. Tämä tauti on vakava uhka ihmiskeholle..
  • Hematometri ilmenee veritulppien pitoisuutena kohtuun. Veri ei tässä tapauksessa voi mennä ulos, ja normaalin kuukautisten sijasta tiputtelu ilmestyy. Veri on ihanteellinen väliaine patogeenisille bakteereille, ja sen suuri kertyminen kohtuun johtaa akuutin tartuntatautien kehittymiseen. Pakolliset lääketieteelliset toimenpiteet ovat tarpeen patologian poistamiseksi..

On olemassa toinen tyyppi komplikaatioita - hedelmättömyys, vaikkakaan se ei ole suora vaikutus kuukautisten epäsäännöllisyyteen, mutta tapahtuu, että epäsäännöllisen lääketieteellisen avun hakeminen epäsäännöllisten kuukausien vuoksi johtaa surullisiin seurauksiin. Naisen kehossa kiertoon liittyvien ongelmien kautta voi olla merkkejä endokriinisistä tai urogenitaarisesta järjestelmästä.

Patologiat, joissa esiintyy kuukautiskierrätyksiä

Munasarjojen patologia

Munasarjojen toimintahäiriöt ovat vakava patologia ja johtavat väistämättä kuukautiskierron häiriöihin ja naisten lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöihin.

Munasarjojen patologiat voivat johtua:

  • Munasarjojen epäjärjestys ja niiden yhteyksien rikkominen aivolisäkkeeseen, mikä johtaa kehon aineenvaihdunnan häiriöihin.
  • Onkologia (heikkolaatuiset munasarjasyövät)
  • Voimakkaiden lääkkeiden ottaminen stimuloimaan ovulaatiota, jotka muuttavat hormoneja.
  • Hormonitasojen puute syklin toisessa vaiheessa.
  • Haitallisten ulkoisten vaikutusten seuraukset: työskentely vaarallisella teollisuudessa, säteily, säteily, kemikaalit.
  • Urogenitaaliset vammat.
  • Munasarjojen leikkaukset tai kirurgiset toimenpiteet kehon lisääntymisjärjestelmässä.

Munasarjojen patologiatyypit:

  • Munasarjojen ylitoiminta osoittaa, että useita munasoluja kypsyy munasarjassa yhdessä jaksossa. Useimmissa tapauksissa taipumus moninkertaiseen raskauteen on geneettinen piirre, mutta kehossa tapahtuu myös hormonaalisia muutoksia ehkäisyvälineiden pitkäaikaisen käytön vuoksi. Munasarjojen liikatoimintaan liittyy epäsäännöllinen kuukautiskierros ja pitkäaikainen estrogeenhormonin nousu, joka havaitaan laboratoriotutkimuksissa.
  • Munasarjojen surkastuminen voi olla seurausta pitkäaikaisesta paastosta ja ruokavalioista, kun keho ei ole pitkään saanut tarvittavia vitamiineja ja mineraaleja..
  • Munasarjojen tulehdukset aiheuttavat infektioita, jotka kuuluvat munanjohtimeen. Yleisimmät tulehdukselliset prosessit ovat salpingoophoritis ja adnexitis..

Endometriumpolyypit

Polyypit ovat kohdun onkalossa esiintyviä hyvänlaatuisia muodostelmia, jotka kasvavat endometriumin kerroksista. Ne voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja ja paikallisia kehon eri osissa. Naiset eivät huomaa pieniä polyyppejä ennen gynekologista tutkimusta, koska ei oireita.

Kun polyyppi kasvaa, kuukautiset epäonnistuvat, mikä on taudin pääoire. Polyypit provosoivat vatsakipuja, jotka vahvistuvat yhdynnän aikana.

Syyt heidän ulkonäkönsä voivat olla:

  • Hormonitasapainon epätasapaino. Estrogeenihormoni on lisääntynyt voimakkaasti ja progesteroni puuttuu.
  • Kohdun loukkaantuminen kirurgisen kuretaation, abortin ja spiraalin käytön takia.
  • Veren kertyminen kohtuun ja istukan jäännökset abortin, keskenmenon tai synnytyksen jälkeen. Ajan myötä näihin osiin muodostuu sidekudoksia ja polyyppi ilmaantuu..
  • Endokriiniset häiriöt.
  • Extragenitaaliset patologiat (verenpaine, painonpudotus).

Krooniset kohdun sairaudet

Erilaiset tulehdukset voivat johtaa lisääntymisjärjestelmän kroonisiin sairauksiin (kohtu ja lisäkset), jos oikea-aikaista hoitoa ei tehdä.

Kohdun tulehduksen tyypit:

  • Kohdun limakalvon tulehdus. Taudin myötä kohtu ja sen limakalvo tulehtuvat.
  • Kohdunkaulantulehdus - kohdun kaulan sairaus.

Virtsatieinfektiot, kohdun vammat sekä seksuaalinen kontakti kuukautisten verenvuodon aikana voivat johtaa tulehdukseen on suuri riskitekijä mikrobien leviämiselle.

endometrioosi

Endometrioosille on ominaista kohdun limakalvon itäminen muihin elimiin, mikä myötävaikuttaa koko organismin hormonaalisen tasapainon epäonnistumiseen.

Patologian syyt ovat:

  • Endometriumisolujen synnynnäinen läsnäolo heille sopimattomissa paikoissa.
  • Endometriumisolujen heittäminen muihin osastoihin kuukautiskierron aikana.
  • Hormonaaliset häiriöt ja lisääntynyt hormoni-estrogeeni.

Endometrioosin oireet ovat:

  • kipu alavatsassa,
  • nivusiin ja lannerangan,
  • kipu yhdynnän ja gynekologisen tutkimuksen aikana,
  • pitkät raskaat vuodot ja voimakas kipu.

Syöpätautien

Syöpäkasvaimissa kuukautiskierros muuttuu suuresti johtuen siitä, että hormonaalisessa taustassa ja koko kehon tilassa tapahtuu negatiivisia muutoksia. Erityisesti kuukautisten muutokset ovat havaittavissa, jos tuumorimuodostelmat sijaitsevat munasarjoissa tai kohdussa ja sen osissa.

Onkologian kanssa kuukautiskierron muutokset tapahtuvat kahdesta syystä:

  • Elinkasvaimet hidastavat hormonien tuotannosta vastaavia prosesseja. Elinten toiminta huononee ja keho kuluttaa energiaa solujen jakautumiseen eikä tuota tarvittavia aineita kehon normaaliin toimintaan.
  • Vahva kehon myrkytys sairaiden solujen tuottamien alkuaineiden takia. Ja ilman niitä, normaali kuukautiskierros ei ole mahdollista.

Kohdun syöpävauriot aiheuttavat kuukautiskierron toimintahäiriön varhaisessa vaiheessa. Kuukautiset tulevat niukiksi, sitten voimakkaammiksi, veren vuotuisuus ilmaantuu syklin keskelle terävällä epämiellyttävällä hajolla. Kuukautisten virtaukseen liittyy terävä kipu ja värin muutos ruskeaksi tai mustaksi. Mutatoituneet solut, joissa on märkivä neste, erittyvät..

Munasarjojen kasvain johtaa pitkäaikaiseen kuukautisten viivästymiseen hormonivajeesta johtuen. Kun munasarissa on kasvain, kuukautiset ilmenevät kivusta vatsan puolella, missä vaurioitunut elin sijaitsee.

abortti

Abortti on naisen kehon stressi ja johtaa aina muutoksiin tavanomaisessa kuukautisessa. Kipujen luonne kuukautisten alkaessa, alkamisen aika ja säännöllisyys voivat muuttua.

Kuukautisten epäsäännöllisyyden syyt abortin jälkeen voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

  • Mekaaniset syyt, kun kohdun ja sen limakalvon vaurioituminen tapahtui gynekologisilla välineillä. Endometriumikerrosten rikkomisen vuoksi kuukautisia ja kuukautisten puuttumista voi esiintyä jopa kuusi kuukautta.
  • Toiminnalliset syyt, kun abortti aiheutti lisääntymisjärjestelmän sisäisiä häiriöitä ja hormonaalista epätasapainoa.

Maksasairaus

Maksa osallistuu suurimpaan osaan kehossa tapahtuviin kemiallisiin reaktioihin, suodattaa ja tuottaa tarvittavat aineet. Maksan työ liittyy lisääntymisjärjestelmään hormonien tuotannossa, ja toimintahäiriöt vaikuttavat suoraan kuukautiskierron aikana.

Maksasairaudet voivat paitsi johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyteen, myös provosoida munasarjojen ja koko naisten lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöitä.

Kuukautisten epäsäännöllisyyteen johtavat maksasairaudet:

  • Maksan rasvahajoaminen, kun rasvakudos korvaa maksan kudokset
  • Maksakirroosi, kun maksakudos korvataan sidekudoksella ja elimen rakenne ja normaalit toiminnot ovat häiriintyneet.
  • Hepatiitti - tarttuva maksasairaus.

Kohdun toimintahäiriöt

Toimimattomat kohdun verenvuodot ovat kohdun verenvuotoa, joka tapahtuu kehon hormonaalisten häiriöiden sekä sukupuolielinten toiminnan negatiivisten muutosten ja veren hyytymishäiriöiden takia. Tällainen verenvuoto voi esiintyä missä tahansa syklin vaiheessa; yli 45-vuotiaat naiset ovat heille alttiimpia..

Normaalin kuukautiskierron epäonnistuminen on tämän patologian pääoire. Kuukautisten puuttumisen pitkät, jopa 3 kuukautta, joita seuraa voimakas verenvuoto ja anemian kehittyminen.

Hoidon aikana on ensin tarpeen pysäyttää kohdun verenvuoto. Levitä hormonaalisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään kohtua. Jos lääkkeet eivät anna toivottua vaikutusta ja ongelma jatkuu, kohdun kuretaatti suoritetaan. Raudan valmisteita määrätään anemian hoitoon, ja kriittisissä tapauksissa verensiirto suoritetaan.

Mahdolliset, jopa pienet kehon toiminnan häiriöt, sekä ulkoiset tekijät voivat johtaa kuukautiskierron rikkomiseen:

  • stressi ja hermoston epävakaa tila,
  • sisäelinten sairaus (munuaiset, keuhkot, verisuonet),
  • infektiot,
  • perinnölliset tekijät,
  • ilmastonmuutos tai muutto toiseen maahan,
  • lääkityksen ottaminen,
  • myrkytys tai aliravitsemus,
  • avitaminosis.

Kuukautisten epäsäännöllisyyden diagnoosi

Ennen hoidon aloittamista ja kuukautiskierron palauttamista on tarpeen suorittaa täydellinen diagnoosi ongelmista ja ymmärtää rikkomusten syy.

Kattava diagnoosi sisältää:

  • Kokoelma kaikkia tietoja taudista, valituksista, oireista. Lääkärin on puhuttava ongelmista, jotka edeltävät patologiaa kuukautisten, abortin ja synnytyksen kanssa, ja lääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa kuukautiskierron normaaliin kulkuun..
  • Visuaalinen tarkastus ja tutkimus naistentautien tuolilla
  • Tampon infektiotestit
  • Gynekologinen ultraääni
  • Verenluovutus (yleiset ja hormonitutkimukset)
  • Hysteroskopia - endometriumin tutkimus polyyppien esiintymiseksi
  • Histologia - pahanlaatuisten solujen havaitseminen
  • Lääkärin määräämät lisätutkimukset

Diagnoosin tuloksista riippuen määrätään hoito, joka on tehokas kussakin tapauksessa. Sinun on ehkä kuultava muita lääkäreitä gynekologin lisäksi: onkologia tai endokrinologia.

Kuukautisten epäsäännöllisyyden hoito

Kuukautisten epäsäännöllisyyden hoidossa on tärkeää, että ei vain selvitetä syklin säännöllisyyttä, vaan parannetaan epäonnistumisen syitä.

Hoidossa on 2 suuntaa:

  1. Konservatiivinen terapia on menetelmä, johon sisältyy hoito lääkkeillä, tableteilla. Tehtävänä on hormonaalisen taustan lääketieteellinen sääteleminen ja verenhukan minimointi. Tällä hoidolla määrätään oraalisia ehkäisyvalmisteita, hormonaalisia ja hemostaattisia lääkkeitä. Voit käyttää perinteistä lääkettä, yrttevalmisteita.
  2. Kirurginen interventio määrätään usein paitsi kuukautisten epäsäännöllisyyden syiden, myös patologian kielteisten seurausten poistamiseksi. Leikkaukset suoritetaan yleisanestesiassa, jonka jälkeen kuntoutus kuntoutus määrätään sairaalassa.

Menetelmät naistentautien leikkausten suorittamiseksi:

  • Kohdun kurkkua
  • Endometriumin laserpoltto
  • Kohdun poisto
  • muut

Lisääntymisjärjestelmän sairauksien ehkäisyyn tarvitaan fysioterapiaharjoituksia, terveellinen uni, oikea ravitsemus ja foolihapon käyttö, vitamiinihoito.

komplikaatiot

Kuukautisten epäsäännöllisyyden hoidossa voi esiintyä vaikeuksia, etenkin jos potilas on ajoissa neuvotellut lääkärin kanssa ja patologia saavutettu laiminlyötyyn tilaan.

Joissakin tapauksissa lääkäreiden kiireellinen kirurginen interventio on välttämätöntä, ja käy niin, että ensimmäisen leikkauksen jälkeen komplikaatioiden vuoksi tarvitaan toistuva interventio.

Arvostelut

Naisten arviot kuukautiskierrosta:

Säännöllinen kuukautiskierros on avain naisten terveyteen, tärkeä edellytys raskaudelle ja lapsen onnistuneelle synnytykselle. Jos kuukautiset ovat epäsäännöllisiä tai siihen liittyy kipua, sinun on kiinnitettävä huomiota tähän etkä saa lykätä lääkärivierailua.

Kuukautiskierron syyt

Yleistä tietoa

Tietyllä elämänjaksolla syklihäiriöitä esiintyi luultavasti jokaisessa naisessa. Kuukautisten rikkominen, jota monet naiset ovat tottuneet pitämään jotain arkipäivää, on itse asiassa merkki naisten terveysongelmista.

Mikä on NMC gynekologiassa? Tämä on häiriintynyt kuukautiskierros, jota esiintyy naisten kanssa heidän elämänsä eri ajanjaksoina.

Epäsäännölliset kuukautiset - viiveet tai lyhyempi jakso osoittavat naisen fyysisen tai henkisen tilan loukkaamista. Kuukausisykli on eräänlainen kehon biologinen kello. Heidän rytmin epäonnistumisen tulisi hälyttää ja siitä tulee syy lääkäriin menemiseen, jotta sairaudet havaitaan oikeaan aikaan. Seuraavaksi puhumme siitä, miksi kuukautiskierros epäonnistuu ja mitä naisen tulisi tehdä tällaisessa tilanteessa.

Mikä on kuukautiskierros

On tärkeää tietää selvästi, mikä on kuukautiskierros naisilla ja minkä pitäisi olla normaali kuukautitoiminto.

Menarche, ts. Ensimmäinen kuukautisvuosi, tapahtuu tytöillä 12–14-vuotiailla. Kuukautisten alkamisen ikä riippuu myös heidän asuinpaikastaan. Mitä kauempana etelässä teini-ikäinen elää, sitä aikaisemmin menarche esiintyy. Vanhempien on tärkeää seurata, kun tytöt alkavat kuukautistensa, ymmärtääksesi, kehittääkö kehosi normaalisti.

Kuukausi loppuu 45 - 55 vuoden iässä. Tätä ajanjaksoa kutsutaan premenopausaaliseksi.

Kuukautisten aikana kohdun limakalvon funktionaalinen kerros hylätään progesteronin tuotannon vähentyessä kehossa. Naisen kuukausijakso on jaettu kolmeen vaiheeseen.

  • 1-vaiheelle, follikulaariselle, on tunnusomaista estrogeenien tuotanto, jonka vaikutuksesta follikkelia kypsyy. Kaikista follikkelia, dominoiva follikkelia erottuu myöhemmin, josta myöhemmin kypsä muna syntyy..
  • Kuukautiskierron 2 vaihetta on lyhin vaihe, joka kestää noin yhden päivän. Tässä vaiheessa follikkelia repesi, ja muna jättää sen. Menstruaatiosyklin toisen vaiheen erottamisessa on tärkeää ymmärtää, että tämä on aika, jolloin muna on valmis hedelmöitykseen. Tämä on hedelmällinen vaihe, jolloin hedelmöitys voi tapahtua..
  • 3-vaiheinen, luteaalinen - ajanjakso, jolloin progesteronin synteesi alkaa sarkorauhasta, joka syntyi repeytyneen follikkelin kohdalle. Progesteroni tarjoaa endometriumin valmistelun hedelmöitetyn munan myöhempää istutusta varten. Mutta jos käsitystä ei ollut, sarveiskehyksen kuolema tapahtuu asteittain, progesteronin tuotanto vähenee ja endometrium hylätään vähitellen, ts. Kuukautiset alkavat.

Jos progesteronin puutos havaitaan, estrogeenin tuotanto aktivoituu uudelleen ja sykli toistuu. Ymmärtämisen helpottamiseksi on hyödyllinen päivittäinen vaihekaavio, jossa kaikki syklin vaiheet ilmoitetaan ja mitä näihin vaiheisiin kutsutaan.

Siten kuukautiskierros on syklinen muutos, joka tapahtuu tietyn ajan kuluttua. Normaalin syklin keston tulisi olla 21-35 päivää. Jos on poikkeama tietyssä suunnassa 3–5 päivän ajan, sitä ei voida pitää patologiana. Jos kuitenkin havaitaan merkittäviä muutoksia, naisen tulisi olla varovainen, miksi kuukautiskierros lyhenee tai siitä tulee pidempi.

Jos naisella on normaali kuukautiskierros, kuinka monta päivää kuukautiset kestävät - puhtaasti henkilökohtainen indikaattori. Kuukautisten normi on 3–7 päivää. On tärkeätä harkita kestoa kiinnittämällä huomiota siihen, että tämän tilan ei pitäisi olla kovin vaikea ajanjakso naiselle. Loppujen lopuksi tärkeä ominaisuus ei ole vain keston normi, vaan myös se, että kuukautisten ei pitäisi antaa kovin voimakkaita epämukavia tuntemuksia. Tänä aikana menee noin 100 - 140 ml verta. Jos verenhukka on liian suuri tai jos nainen huomaa viivästyslukeman rikkoneen, on tärkeää ottaa heti yhteys gynekologiin..

Syklin säätö tapahtuu viidellä tasolla.

Ensimmäinen taso on aivokuoriJos kuukautiskierros on harhautunut, syyt voivat liittyä tunteisiin, stressiin, tunteisiin.
Toinen taso - hypotalamusSiihen sisältyy vapauttavien tekijöiden synteesi, jotka vaikuttavat kolmanteen tasoon..
Kolmas taso on aivolisäkeSe tuottaa follikkelia stimuloivia ja luteinisoivia hormoneja tai gonadotropiinisia hormoneja, jotka toimivat neljännellä tasolla.
Neljäs taso - munasarjatAivolisäkkeen hormonien vaikutuksesta syklin vaiheesta riippuen tapahtuu estrogeenin tai progesteronin synteesi.
Viides taso - naisten sukuelimetKohdun endometriumimuutoksia tapahtuu, emättimen epiteeli uudistuu, munanjohtimien peristaltiikka todetaan, mikä edistää sperman ja munan kokoamista.

Kuukautisten epäsäännöllisyyden syyt

Itse asiassa kuukautiskierron häiriöiden syyt ovat hyvin erilaisia, ja niitä on monia. Ehdollisesti kuukautisten epäsäännöllisyyden aiheuttavat syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • Ensimmäinen on ulkoiset tekijät, jotka vaikuttavat normaaliin sykliin. Eli etiologiset tekijät vaikuttavat aivokuoreen. Nainen voi huomata, että kierto on vähentynyt tai päinvastoin, se on pidempi, jos hän muutti äkillisesti ilmastoa, oli pitkittyneen stressin tilassa, ”istui” jäykkään ruokavalioon jne..
  • Toinen on seuraus patologisista tiloista, jotka liittyvät paitsi lisääntymisjärjestelmään, myös koko kehoon. Joten syyt kuukautiskierron epäonnistumiseen 40 vuoden jälkeen liittyvät usein vaihdevuosien alkamiseen. On kuitenkin mahdollista, että syyt kuukautiskierron epäonnistumiseen 40 vuoden jälkeen johtuvat keski-ikäisen naisen terveysongelmista.
  • Kolmas on huumeiden vaikutus. Usein vastaus kysymykseen siitä, miksi kuukautiskierros epäonnistuu, on hoito useilla lääkkeillä. Viivästys tai muu toimintahäiriö on mahdollista sekä tiettyjen lääkkeiden käytön aloittamisen jälkeen että niiden peruuttamisen jälkeen. Puhumme hormonaalisista ehkäisyvälineistä, antikoagulantteista, verihiutaleiden vastaisista aineista, glukokortikoideista jne..

Patologiset tekijät

  • Munasarjojen patologia - tämä rikkoo munasarjojen ja aivolisäkkeen välistä yhteyttä, munasarjojen onkologiset sairaudet, ovulaation stimulaatio lääkkeillä, syklin toisen vaiheen riittämättömyys. Munasarjojen patologiaan liittyvät epäsäännölliset ajanjaksot voivat myös olla seurausta negatiivisesta työperäisestä altistumisesta, säteilystä, tärinästä ja kemiallisista vaikutuksista. Syy epäsäännölliseen kuukautiskierrokseen voi liittyä munasarjojen kirurgisiin interventioihin, urogenitraalisiin vammoihin jne..
  • Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välinen häiriintynyt vuorovaikutus - epäsäännöllinen sykli saattaa liittyä gonadotrooppisten hormonien liian aktiiviseen tai riittämättömään vapautumiseen ja vapauttaviin tekijöihin. Syklin häiriöt ovat joskus seurausta aivolisäkkeen tai aivokasvaimen, aivolisäkkeen verenvuodosta tai nekroosista.
  • Endometrioosi - jos naisella kehittyy sekä sukupuolielinten että ylimääräisten sukupuolielinten endometrioosi, tämän taudin hormonaalinen luonne johtaa hormonien epätasapainoon.
  • Hyytymishäiriöt - hemofilia, muut geneettiset patologiat.
  • Kohdun kureetointi - endometriumi vaurioituu, jos kuretaatti tehdään abortin jälkeen tai hoidon tarkoitusta varten. Seurauksena voi olla komplikaatioiden kehittyminen - kohdun ja lihasten tulehdukselliset prosessit. Epäsäännölliset ajanjaksot synnytyksen jälkeen havaitaan myös..
  • Maksan ja sappirakon sairaudet.
  • Hormoniriippuvaisten kasvainten esiintyminen - onkologiset prosessit kohtuun, lisämunuaisiin, rintarauhanen, kilpirauhanen.
  • Endometriitti kroonisessa muodossa - koko endometriumin muodostumista ei tapahdu.
  • Kohdun limakalvon polyypit.
  • Äkilliset "painon hyppy" - sekä laihtuminen että liikalihavuus provosoivat epäsäännöllisiä ajanjaksoja murrosikäisillä ja aikuisilla naisilla, koska rasvakudos tuottaa estrogeenia.
  • Tartuntataudit - voi olla negatiivinen vaikutus munasarjoihin. Lisäksi sekä kuukautiset infektiot (kuten vesirokko tai vihurirokko) että sukupuolielinten infektiot voivat aiheuttaa kuukautisten vajaatoiminnan..
  • Kohdun poikkeavuuksien esiintyminen - kohdun väliseinä, seksuaalinen infantilismi jne..
  • Endokriiniset patologiat - liittyvät usein epäsäännöllisen kuukautisten syihin 40 vuoden kuluttua.
  • Kohdunkaulan patologia - kasvaimet, hyperplasia.
  • Psyykkiset sairaudet - epilepsia, skitsofrenia jne..
  • Valtimoverenpaine.
  • Huonoja tapoja.
  • Vitamiinipuute, hypovitaminoosi.
  • Kromosomaaliset poikkeavuudet.

Mitä tehdä tähän tai toiseen terveysongelmaan ja kuinka sykli normalisoida, kertoo gynekologille, joka on käynyt, jos kuukautiset ovat "harhaan".

Kuinka syklihäiriöitä voi tapahtua?

Syklin rikkomista tulisi pitää useina muutoksina sen pituuden suhteen. Tässä tapauksessa sekä syklin keston muutokset (epäsäännölliset, harvinaiset, usein kuukausittain) ovat mahdollisia kuin kuukautisten luonteen rikkomukset..

  • Amenorrea - kuukautiset puuttuvat vähintään kuusi kuukautta. Primaarisen amenorrean yhteydessä rikkomukset havaitaan siitä hetkestä lähtien, kun tyttöjen kuukautiset alkavat; toissijaisessa tilassa - häiriöt ilmestyivät tietyn ajanjakson jälkeen normaaleista jaksoista.
  • Oligomenorrhea - kuukautiset tapahtuvat muutaman kuukauden välein (3-4). 45 vuoden kuluttua sellaiset oireet voivat liittyä vaihdevuodet..
  • Opsomenorrhea - vähäiset jaksot, jotka kestävät enintään 1–2 päivää.
  • Polymenorrhea - pitkittyneet kuukautiset (yli 7 päivää) normaalin syklin kanssa.
  • Hyperpolymenorrhea - runsasta erittymistä todetaan, mutta sykli on normaali.
  • Menorragia - raskaat ja pitkät ajanjaksot (yli 10 päivää).
  • Metrorrhagia - tiputuksen epäsäännöllinen ulkonäkö, joskus ne voivat ilmetä syklin keskellä.
  • Proomenorrhea - usein kuukautiset, joissa jakso on alle kolme viikkoa.
  • Algomenorrea on erittäin tuskallinen ajanjakso, jolloin nainen tulee vammaiseksi. Algomenorrea voi olla myös primaarinen ja toissijainen.
  • Dysmenorrhea - tämä on nimi kaikille syklihäiriöille, joissa havaitaan kuukautisten aikana kipua ja epämiellyttäviä kasvullisia häiriöitä: päänsärkyä, epävakaa mieliala, oksentelu ja pahoinvointi jne..

Syy usein kuukautisiin, samoin kuin muut yllä kuvatut häiriöt, voi liittyä moniin erilaisiin patologioihin. Naisen tulee olla valppaana rikkomuksista. Esimerkiksi hyvin tiheät jaksot 40 vuoden jälkeen voivat viitata vakavien sairauksien kehittymiseen.

Syklin rikkominen murrosikäisillä

Usein kiertohäiriöt havaitaan murrosikäisillä kuukautisten muodostumisen tapahtuessa. Tämä ilmiö liittyy fysiologisiin syihin. Tytöillä tapahtuu hormonaalisen taustan muodostuminen, ja tämä johtuu sekä lyhyt kuukautiskierron syistä että viivästysten syistä. Nuorilla sykliaika voi olla erilainen joka kerta..

Muodostumisprosessi voi kestää 1-2 vuotta. Mutta tytön tulisi selvästi osata laskea kuukautiskierron kesto seurataksesi kuinka monta päivää jakso kestää ja tapahtuuko sen asteittainen muodostuminen. Tämä on tärkeää paitsi niille, jotka jo ovat seksiä, mutta myös tytöille, joiden on tiedettävä jakson pituus hygienian suhteen ja valvottava terveyttään. Äidin on välttämättä selitettävä tyttärelleen, kuinka kuukautiskierros lasketaan oikein. Esimerkki tällaisesta laskelmasta on tärkeä myös teini-ikäiselle..

Seuraavat patologiset tekijät vaikuttavat kuukautisten säännöllisyyteen murrosikäisillä:

  • aivojen ja kalvojen infektiot;
  • traumaattiset aivovammat;
  • kasvullisen verisuonten dystonia;
  • usein vilustuminen;
  • sukupuolielinten infektiot
  • sklerosystiset munasarjat.

Se, että nuoret tytöt harjoittavat tiukkoja ruokavalioita, vaikuttaa negatiivisesti myös kuukausijakson muodostumiseen, minkä seurauksena ei ole vain liiallinen painonpudotus, vaan myös hypovitaminoosi, kuukautisten rikkomus..

Mielenkiintoista on, että kuukautisten säännöllisyyteen vaikuttaa nuorten luonne..

Lääkärit tunnistavat useita muita tärkeitä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa syklin muodostumiseen:

  • varhainen seksuaalisen toiminnan alkaminen, epävakaat kontaktit;
  • lisääntymisjärjestelmän kehityksen poikkeavuudet;
  • huonoja tapoja.

Teini-ikäisen tytön epäsäännöllisen kuukautiskierron vuoksi voi esiintyä ns. Juvenileja kohdun verenvuotoja. Tälle tilalle on ominaista pitkittyneet ajanjaksot. Pitkät ja samalla runsaasti jaksot kestävät yleensä yli viikon. Tämä johtaa anemiaan ja teini-ikäisen tilan huononemiseen. Pitkien kuukautisten syyt liittyvät yleensä joko henkiseen stressiin tai infektioihin.

Rikkoi premenopausaalista sykliä

Vaihdevuodet, jotka alkavat naisilla välillä 45 - 55 vuotta, eivät vain sykliä riko, vaan myös vegetatiiviset-verisuonisairaudet, aineenvaihduntahäiriöt, psyko-emotionaalinen epävakaus.

Kuukautiskierron aikana premenopausaalisella ajanjaksolla on sekava, koska lisääntymistoiminnot asteittain sammuvat. Gonadotropiinien tuotanto aivolisäkkeen tasolla on turhautunut, minkä seurauksena suonien follikkelien kypsyminen on heikentynyt. Vaihdevuodet, luteaalinen vajaatoiminta todetaan hyperestrogenismin taustalla. Seurauksena on endometriumin patologiset muutokset syklin molemmissa vaiheissa. Naisella on sekä syklinen että asyklinen verenvuoto johtuen endometriumin hyperplasian kehittymisestä.

Edellyttäen, että 40 vuoden kuukautisten jälkeen naisesta on tullut harvinaista ja epäsäännöllistä tai asykliset verenvuodot ovat häiritseviä, tämä on todennäköisesti todiste munasarjojen ennenaikaisesta uupumuksesta. Miksi sykli muuttuu, lääkärin on määritettävä. Vaihdevuosien varhaisissa ilmenemismuodoissa vaaditaan hormonikorvaushoidon käyttöä.

Hormonaalisen lääkityksen aiheuttamat häiriöt

Jos nainen ottaa raskauden ehkäisymenetelmää, kuukautisien välinen verenvuoto on todennäköistä kolmen ensimmäisen käyttökuukauden aikana. Tällaista verenvuotoa on pidettävä normina, koska keho rakentuu aluksi siihen tosiasiaan, että hormonit pääsevät siihen ja estävät omien hormoniensa tuotannon. Mutta jos asykliset verenvuodot kestävät pidempään kuin kolme kuukautta tai jos jakso ei lopu liian kauan ehkäisyhoidon aikana, on todennäköistä, että lääkettä ei otettu oikein - on mahdollista, että nainen saa liian suuria tai pieniä hormoniannoksia.

Ehkäisyvalmisteita käytettäessä voi kehittyä algomenorrea. Kohdunkohtainen verenvuoto esiintyy erittäin todennäköisesti, jos nainen käyttää lääkkeitä hätätautien ehkäisyyn. Tosiasia, että ne sisältävät erittäin suuren annoksen hormoneja. Siksi tällaisia ​​varoja voidaan käyttää vain kerran vuodessa.

Amenoreanan kehitystä havaitaan pitkävaikutteisten progestiinien, progestogeenilääkkeiden injektioiden käytön taustalla. Siksi progestiinia määrätään usein naisille premenopausaalisessa iässä, samoin kuin potilaille, joilla on endometrioosi - aiheuttavat tarvittaessa keinotekoisen vaihdevuodet.

Jos jakso on katkennut, naisten kuukautiskierros normalisoidaan ottaen huomioon syy siihen, miksi se tapahtui. Syklin normalisoimiseksi lääkäri ottaa myös huomioon naisen iän, kliiniset oireet ja sairauksien esiintymisen. Vasta tämän jälkeen tabletit määrätään normalisoimiseksi, vitamiiniterapiaksi (E-vitamiini jne.).

Kuukautisten häiriöiden hoito murrosikäisillä

Jos teini-ikäisellä tytöllä on kuukautiskierros ja kuntoa vaikeuttaa nuorten verenvuoto, kaksivaiheinen terapia.

Ensimmäisessä vaiheessa hemostaasi suoritetaan hormonaalisilla lääkkeillä, hemostaattisia tabletteja käytetään verenvuotoon - Vikasol, Ditsinon, aminokaproiinihappo.

Pitkäaikaisen vakavan verenvuodon yhteydessä, kun tyttö on huolissaan heikkoudesta, huimauksesta ja samalla hemoglobiinin aleneminen (korkeintaan 70 g / l), lääkäri päättää suorittaa kuretaatin. Seuraavaksi suoritetaan kaavinta histologinen tutkimus.

Tarvittaessa hoidetaan myös antianeminen terapia (verensiirto, punasolujen massa, infucoli, reopoliglukiini). Rautavalmisteet määrätään myös hoito-ohjelmassa..

Teinille määrätään hormonaalisia lääkkeitä enintään kolmen kuukauden ajaksi. Anemiahoito kestää kunnes hemoglobiini nousee normaaliksi..

Jos häiriö syklin muodostumisprosessissa ei ole monimutkainen, tyttölle määrätään vitamiiniterapiaa syklin vaiheissa. Tässä tapauksessa vitamiineja käytetään tietyn järjestelmän mukaisesti hormonien tuotannon stimuloimiseksi munasarjoissa. Syklisessä vitamiiniterapiassa ensimmäisessä vaiheessa nainen ottaa vitamiinikompleksin B tai B1 ja B6. Toisessa vaiheessa tytölle osoitetaan foolihappoa, askorbiinihappoa sekä vitamiineja A, E.

Syklihäiriöiden hoito hedelmällisessä iässä olevilla naisilla

Menstruaalisten väärinkäytösten hoito on tässä tapauksessa samanlainen kuin tällaisten häiriöiden hoitojärjestelmä murrosikäisillä. Sekä kahdenkymmenen vuoden ikäisenä että 40-vuotisten kuukautisten epäsäännöllisyyksien hoito verenvuodolla hoidetaan kypsyttämällä. Se suoritetaan sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin..

Seuraava hormonihoito. Yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita määrätään, joita käytetään tavanomaisen järjestelmän mukaisesti. Jos toinen (luteaalinen) vaihe on huonompi, määrätään progesteronianalogit Utrozhestan tai Dufaston, ne on otettava syklin toisessa vaiheessa. 17-OPK, Norkolut on myös mahdollista.

Kiertävän veren tilavuuden lisääminen on tärkeää, jota varten käytetään kolloidisia liuoksia. Antianeminen hoito, oireenmukaista hemostaasia myös harjoitetaan. Edellyttäen, että kuretaatti ei toiminut, lääkäri voi päättää endometriumin hysterektomian tai ablaation (palamisen).

On myös tärkeää käsitellä asianmukaisesti niitä samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat aiheuttaa syklihäiriön. Joten verenpainetaudin yhteydessä on tärkeää ottaa määrättyjä lääkkeitä, rajoittaa suolaisen ja nesteiden saantia. Maksan patologian kanssa sinun on noudatettava oikeaa ruokavaliota, otettava hepatoprotektoreita.

Jotkut naiset harjoittavat myös hoitoa kansanlääkkeillä. Tällaisia ​​menetelmiä on kuitenkin harjoitettava erittäin huolellisesti, koska ilman lääkärin kuulemista on vaara, että vakava patologia puuttuu. Ja jopa kuukautiskierron rikkominen 45 vuoden jälkeen, jonka nainen pitää vaihdevuosien alkajana, on perusta lääkärille menemiseen.

Koska syklin epäonnistumiset voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, hedelmällisessä iässä oleville naisille määrätään choriogoniinia ja Pergonalia tarvittaessa lääkkeistä aktiivisten follikkelien kehityksen stimuloimiseksi. Ovulaation stimuloimiseksi sinun tulee ottaa klomifeeni.

Vaihdevuodet verenvuoto

Kun verenvuoto on vaihdevuodet, potilaalle on määrättävä kohdun onkalon parannus. Loppujen lopuksi verenvuoto voi osoittaa vakavia patologioita, etenkin epätyypillisen hyperplasian tai endometriumin adenokarsinooman kehittymistä. Joskus lääkäri voi päättää tehdä hysterektomian.

Joskus vaihdevuosien aikana potilaalle määrätään progestogeenilääkkeitä: Depo-Provera, Dufaston, 17-OPK.

Hoidon aikana voidaan määrätä antiestrogeenisiä lääkkeitä - Danazol, Gestrinon, 17a-etinyylitestosteroni.

tulokset

Jos kuukautiset ovat rikkoneet, kysymys siitä, kuinka kuukautiskierros voidaan palauttaa, on kiireellisesti välttämätöntä kaiken ikäisille naisille. Niiden, jotka ovat kiinnostuneita siitä, miten kuukautiskierros palautetaan kansanlääkkeillä, tulisi muistaa, että tällaiset oireet ovat vain oire perussairaudesta, jota on hoidettava oikein, asiantuntijan määräämän järjestelmän mukaisesti..

Ei aina poistamaan tällaisia ​​ongelmia, sinun on otettava hormonaalisia lääkkeitä kuukautisten palauttamiseksi. Joskus nainen, jolle kysymys siitä, kuinka kuukautiskierron palauttaminen ilman hormoneja on merkityksellinen, auttaa jopa päiväohjelman ja ravitsemusominaisuuksien muutosta. Esimerkiksi lihavat naiset voivat hyötyä painon normalisoimisesta. Ja niille, jotka harjoittavat erittäin tiukkoja ruokavalioita, riittää lisääntynyt kalorimäärä ja ylittämään kehon uupumus. Joka tapauksessa jakson ”toimintahäiriöissä” on tärkeää, että nuoret tytöt ja vaihdevuosien naiset neuvottelevat gynekologin kanssa, joka kertoo sinulle, miten edetä.

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä perusopistosta farmasian tutkinnosta. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M. I. Pirogov ja siihen perustuva harjoittelu.

Työkokemus: Vuosina 2003-2013 - työskennellyt apteekista ja apteekkioskin johtajana. Hän sai kirjeitä ja tunnustuksia monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.

Kommentit

Lääkäri neuvoi minua Ovariaminia vähän yli 3 kuukautta sitten. Kun minulle todettiin munasarjojen toimintahäiriöt. Nyt kaikki on enemmän tai vähemmän normaalia, mutta lopetan kurssin niiden normaalin toiminnan palauttamiseksi kokonaan.

Minulla oli hormonaalinen toimintahäiriö, lääkäri käski juoda Ovariaminia, ja jos se ei auta, minä määrään hormoneja, mutta se puhalsi minut pois. Ovariamin teki erinomaista työtä.

En tiedä miksi sykliini meni pieleen, mutta tiedän, että se voidaan helposti palauttaa muilla kuin hormonaalisilla lääkkeillä, kuten munasarjoilla. Join sitä valmistellessani ensimmäistä raskautta, joten tiesin tästä luonnollisesta bioregulaattorista, että munasarjat auttavat toimimaan niin kuin pitäisi. Ja kun munasarjat toimivat oikein, silloin syklissä ei ole ongelmia.

Syklini kului harhaan stressin takia, jopa kun lopetin hermostuneisuuden, se ei silti pomppinut takaisin. Vasta kun hän joi munasarjojen annon (kuten gynekologi oli määrännyt), hän palasi normaaliin elämäänsä. Ja sitten sopeutua sykliin ei ollut mahdollista edes arjessa puhumattakaan lapsen suunnittelusta. Mutta onneksi kaikki oli hyvin ja palasi normaaliksi. Ja muuten, "suunnittelu" on jo siirtynyt "odottamisen" vaiheeseen, kahden kuukauden kuluttua meistä tulee vanhempia!