Kuinka juoda Duphastonia ja miksi sitä määrätään naisille?

Harmoniat

Kuinka juoda Duphastonia ja miksi sitä määrätään naisille?

Mikä on Dufaston?

Duphaston (Duphaston) on lääketableteina, jota käytetään naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksien hoitoon. Naisille se on täysin turvallista. Lääkkeellä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia kehossa.

Tämä lääke on hormonaalista, ja voit juoda sitä vain hoitavan lääkärin määräämällä tavalla, kun olet suorittanut paljon tutkimuksia ja erilaisia ​​testejä kehon hormonitasolla. Lääkäri laatii yksilöllisen kartan, kertoo lääkkeen käytön annoksen ja annon keston kanssa sekä puhuu myös siitä, kuinka Duphaston-hoito saadaan suoritettua oikein..

Tällaisen lääkkeen luvaton käyttö tai käytöstä poistaminen on ehdottomasti kielletty - tämä voi aiheuttaa odottamattomia komplikaatioita.

Vaikuttava aine on dydrogesteroni - keinotekoisella menetelmällä syntetisoitu hormoni, joka on progesteronin analogi, jota syntyy ihmiskehossa. Luonnolliseen hormoniin viitataan usein ”raskaushormonina”, koska se valvoo lisääntymistoimintoa naisen kehossa.

Keinotekoisesti saadun dydrogesteronin ansiosta oli mahdollista poistaa lähes kaikki luonnollisten hormonaalisten lääkkeiden sivuvaikutukset, esimerkiksi:

  • veren hyytymisen epätasapaino;
  • glukokortikoidivaikutus;
  • plastinen aineenvaihdunta (anabolinen vaikutus);
  • estrogeeniaktiivisuus;
  • termogeeninen aktiivisuus;
  • androgeeninen vaikutus

Duphaston sai paljon tukea lääkäreiltä ja potilailta.

Rintakipu ottaessasi

Herkät ja tuskalliset rinnat ovat yksi Dufastonin käytön mahdollisista, usein ilmenevistä sivuvaikutuksista. Epämukavuus ja kipu premenstruaalisen oireyhtymän kanssa. Periaatteessa rintaan sattuu, kun Duphastonia käytetään pitkään. Lisäksi, jos lääkettä käytetään kolme vuotta yhdessä estrogeenin kanssa, hormonikorvaushoitona, rintasyövän riski kasvaa.

Tällaisissa olosuhteissa sinun on seurattava jatkuvasti rinnan ihon ja nännien muutoksia ja suoritettava rutiinitarkastus.

Käyttöohjeet Duphaston

Duphastonia tulisi käyttää raskauden aikana vain erikoislääkärin ohjeiden mukaan, joka määrittää yksilöllisen annostuksen.

Voit lopettaa lääkkeen käytön lääkärin suositusten mukaisesti ja tarvittavien tutkimusten ja testien perusteella.

Dufastonin ottamista koskevat säännöt

Kun otat Duphaston-tabletteja, sinun on noudatettava seuraavia yleisiä sääntöjä:

  1. Lääkettä on käytettävä samoin aikavälein. Norma, jos otat pillerin kello seitsemän aamulla, sinun täytyy seuraavan kerran juoda se kello seitsemän illalla.
  2. Jos unohdat pillerin, sinun on odotettava seuraavan kerran ottamista, jotta et häiritse taajuutta.
  3. Dufastonin ottaminen on lopetettava, kun uskotaan, että raskautta ei ole tapahtunut. Jos haluat tehdä tämän, voit ottaa raskauden tai veren hCG-verikokeen, jos kuukautiset viivästyvät.
  4. Jos raskaus on lopetettu, se on ehdottomasti kielletty. On tarpeen käydä lääkärilläsi, jos potilas joi Duphastonia.
  5. Dufastonin peruuttaminen suoritetaan vaiheittain suunnitelman mukaisesti, jonka hoitava gynekologi valitsi.

Milloin ottaa

Monet lääkärit neuvottelussa neuvoo ottamaan Dufastonia raskauteen. Jos sovelluksesta on epäilyksiä, voit tutustua lääkkeen kussakin pakkauksessa oleviin ohjeisiin. Hedelmättömyys tai hedelmöitys raskauden suunnittelussa eivät ole ainoat syyt juomaan näitä pillereitä. Tyttö voi ottaa Duphastonin seuraavissa tapauksissa:

  • premenstruaalinen oireyhtymä;
  • epäsäännölliset kuukautiset;
  • endometrioosi (riittämätön määrä hormoni progesteronia);
  • hedelmättömyys ulokkeen taustalla;
  • progesteronin puutteesta johtuva uhkaava tai tavanomainen keskenmeno, mikä vahvistetaan kokeilla;
  • dysmenorrea;
  • kuukautiskierrätykset;
  • toissijainen amenorrea (hoito suoritetaan yhdessä estrogeeniterapian kanssa);
  • kohdun toimintahäiriöt;
  • hormonikorvaushoito (HRT): suoritetaan estrogeenin vaikutuksen neutraloimiseksi naisen endometriumiin, joka liittyy vaihdevuodet (luonnollinen tai kirurginen) sydänkohtauksen tapauksessa.

Dufastonin ohjeiden mukaan ottamisen päätarkoitus on endometrioosin raskaussuunnittelu, joka vahvistetaan kokeilla, jotka osoittavat selvän progesteronihormonin puuttumisen. Jos noudatat maahantulosääntöjä, positiivinen tulos näkyy melkein heti. Tämä dynaaminen voidaan saavuttaa vain, jos nainen noudattaa kaikkia huumehoito-ohjelman sääntöjä..

Miksi sitä määrätään??

Duphastonia määrätään naisille ylläpito- tai korvaushoidon aikana, kun havaitaan progesteronin puute, josta hedelmöitys, raskaus ja myös itse synnytykset riippuvat suoraan. Kohdunkohdan rentoutuminen ja ennenaikainen supistuminen ovat progesteronin tärkeitä vaikutuksia

Riittämättömän määrän tämän hormonin puuttuminen raskauden aikana voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

  • toistuvat abortit;
  • endometrioosi;
  • keskenmeno raskauden alkuvaiheissa;
  • ICP;
  • hedelmättömyys;
  • kohdun fibroids tai fibroids;
  • veren eritys kohtuun;
  • kuukautisten toimintahäiriöt (algomenorrhea);
  • kuukautisten täydellinen puuttuminen;
  • polyhydramnios tai vähän vettä;
  • istukan toimintahäiriöt;
  • tiineys.

Edellä mainittujen vaivojen ja toimintahäiriöiden vuoksi asiantuntijat määräävät usein Dufastonin.

Lääkityksen määrääminen suunnittelussa

Hormonaalisen lääkkeen Duphaston avulla luodaan naisen vartaloon suotuisa tausta munan hedelmöitykselle, alkion viemiselle kohtuun kohdun limakalvoon ja sitä seuraavalle sikiön kehitykselle..

Lapsen raskautta suunniteltaessa nämä lääkkeet tulisi määrätä jälleen asiantuntijan toimesta, koska niiden käytölle ei ole yleistä skenaariota.

Periaatteessa lapsen raskaaksi lääke määrätään otettavaksi seuraavana päivänä ovulaation jälkeen ja otetaan kuukautisten alkamiseen saakka. Suositellaan lopettamaan lääke vain testin läpäisemisen tai kuukautisten alkuvaiheen aikana, jotta voidaan varmistaa, että raskautta ei ole.

Tosiasia, että progesteronin jyrkkä lasku veressä voi huonontaa alkion ravitsemusta tai sen täydellistä hyljintää. Kun Dufastonilla käytetään tätä lääkitystä suunnitellussa vaiheessa hormonaalista epätasapainoa, sillä on enemmän vaikutusta tulevaisuudessa raskauden aikana.

Dufastonin ottaminen hedelmöitykseen saavuttaa täyden vaikutuksen kuuden kuukauden kuluttua. Kun lääkettä pidetään yli vuoden ajan turhaan, suositellaan neuvottelemaan lääkärisi kanssa korvaamaan hoitotaktiikat, lisätutkimukset tai muiden lääkkeiden nimittäminen, jotta löydettäisiin lääkkeelle tehokas korvike..

Kieltäydy ottamasta tätä lääkettä tapauksissa, joissa se on määrätty ennaltaehkäisyyn ilman ylimääräisiä tutkimuksia. On syytä löytää toinen gynekologi!

Duphaston raskauden varhaisessa vaiheessa

Raskauden ensimmäisessä vaiheessa Duphaston-tabletteja käytetään, kun naisen munasarjoihin ei muodostu riittävästi progesteronia..

Tällä lääkityksellä on selektiivinen vaikutus kohdun limakalvoon, tukeen siten sitä alkion kehittymisen kannalta välttämättömässä tilassa ja se pitää myös kohdun sileiden lihasten supistukset estäen siten mahdollisen keskenmenon..

Siksi tämä lääke voi täysin korvata luonnollisen hormonin raskauden varhaisessa vaiheessa..

Lääkkeellä ei ole negatiivista reaktiota alkioon ja äidin kehoon tällä raskauden ajanjaksolla. Sitä säädetään yleensä raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella sen säilyttämiseksi..

Heti kun keskenmenon merkit ovat hävinneet, on syytä ottaa lääke aikaisempina annoksina noin viikon ajan ja vaihtaa sitten pienempaan annokseen hormonitason ylläpitämiseksi. Lääkityksen äkillinen peruuttaminen on ehdottomasti kielletty, koska se voi johtaa aborttiin.

Reseptilääkitys raskauden aikana

Raskauden myöhemmissä vaiheissa, nimittäin sikiön kypsymisen kolmannesta raskauskolmanneksesta alkaen, lääkettä tulee käyttää varovasti, koska näinä aikoina se voi aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä.

Tässä vaiheessa Duphaston-tabletit selviävät seuraavista tehtävistä:

  1. Poistaa progesteronin puutoksen.
  2. Vähentää kohdun hypertonisuutta.
  3. Sillä on suotuisa vaikutus limakalvoon.
  4. Rentouttaa suolia.
  5. Muodostaa raskauden, synnytyksen ja imetyksen hallitsevan aivojen tasolla.
  6. Valmistelee naisen rinnan imettämistä varten.

Myös raskauden aikana kroonista endometriittia voidaan määrätä lääkitys.

Tämän taudin erityispiirre on immuunijärjestelmän lisääntynyt milititeetti, joka pitää alkion vieraana elimenä ja yrittää poistaa sen nopeasti naispuolisesta kehosta.

Tämä lääkitys estää tämän tekijän saattamalla immuunijärjestelmän normaalitilaan, mikä eliminoi keskenmenon mahdollisuuden.

Endometrioosin vastaanotto

On tunnettua, että yksi endometrioosin esiintymisen pääasiallisista syistä on lisääntynyt estrogeenitaso naisen kehossa. Tämän seurauksena tulisi käyttää Duphastonia, joka endometrioosilla alentaa estrogeenitasoja ja vakauttaa hormonien kumulatiivisen tason.

Seuraavat lääkkeen käytön tämän taudin hoidossa ominaispiirteet voidaan erottaa:

  1. Dydrogesteroni vaikuttaa pääasiassa kohdun limakalvoon estäen endometriumireseptorien lisääntymistä.
  2. Koska kuukautiset eivät ole masennusvaiheessa, lapsen raskauden todennäköisyys säilyy.
  3. Duphaston vähentää kohtuun sileiden lihasten sävyä ja supistuvuutta, mikä raskauden alkuvaiheissa vähentää spontaanin abortin riskiä.
  4. Tämän lääkkeen ansiosta kipuoireyhtymä vähenee tai häviää jäljettä. Tämä johtuu tosiasiasta, että prostaglandiinien muodostuminen vähenee, mikä puolestaan ​​aiheuttaa verenkiertoelimen verisuonten jyrkän supistumisen ja supistumisen.
  5. Duphaston vähentää merkittävästi patologisten solujen rappeutumisen riskiä syöpäkasvaimiksi. Lukuisten Duphastonia ottaneiden potilaiden arvostelujen mukaan kuukautiskierros suvaitsee rauhallisemmin ja vähemmän kipua ollessaan se lopettaa vetämästä alavatsaa.

Kuinka käyttää hormonaalisia lääkkeitä endometrioosiin, on pakollista määritellä hoitavan asiantuntijan kanssa, mutta yleisesti ottaen ohje näyttää tältä:

  1. Duphaston otetaan kahdesti päivässä, samaan aikaan vuorokauden aikana. Esimerkiksi kello 8.00 ja 8.00..
  2. Sisäänpääsyn kesto on kussakin yksilöllinen, mutta yleensä se vaihtelee 5-6 - 20 päivää.
  3. Joskus lääkettä otetaan pitkään ilman keskeytyksiä 6 - 9 kuukauteen, mikä sallii taudin atrofian (käänteinen kehitys).

Kuten muistakin Dufastonin käytön syistä, endometrioosin kanssa sitä on käytettävä myös hoitavan asiantuntijan suositusten mukaisesti, eikä sitä saa käyttää itsehoitoon..

Lapsettomuus ja Duphaston

  • Lapsettoman naisen kanssa, jonka määrittelee kuukautiskierron vaiheen kihlakunnan vajaatoiminta, Dufaston otetaan syklin 14-25 päivästä. Huumeiden käytön vähimmäiskesto on 6 kuukautta, minkä jälkeen on lopetettava lääkityksen ottaminen. Raskauden jälkeen lääkettä käytetään noin 16-20 viikkoa, sitten sinun on lopetettava lääkkeen käyttö.
  • Hormonaalisten häiriöiden kanssa
  • Duphastonia voidaan käyttää diagnosoimaan sekundaarinen amenorrea ja toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto. Hormonaalisten epäonnistumisten tapauksessa suorita korvaushoito naisilla, joilla on vaihdevuosien aiheuttamat sairaudet ehjillä kohdilla.

Erityiset ohjeet, vasta-aiheet lääkkeelle

Ennen lääkkeen määräämistä on pakollista suorittaa:

  1. Hormonien kliininen verikoe. Hoito määrätään vain, jos progesteronipitoisuus on alhainen.
  2. Mammografia. Hoidon aikana potilaan on seurattava rintarauhasten tilaa ja ilmoitettava hoitavalle lääkärille mahdollisista tiivisteistä.

Hoitoprosessiin voi liittyä emättimen välinen verenvuoto, joka johtuu kehon riippuvuudesta hormonien keinotekoisella saannilla. Patologian säilyminen yli 3 kuukautta on merkki endometriumin biopsiasta epätyypillisen kasvaimen sulkemiseksi pois.

Lääkettä käytetään varoen potilailla, jotka ovat aiemmin kärsineet progesteroniriippuvaisesta kasvaimesta..

Duphastonia ei määrätä naisille, joilla on laktoosi-intoleranssi, galaktoosi tai imeytymisoireyhtymä. Lääkkeen aktiivisuus vähenee ottaen sitä yhdessä fenobarbetalin, rifampisiinin kanssa didrogesteronin biologisen hajoamisen kiihtymisen vuoksi.

Hormonikorvaushoidon aikana otetaan kuukausittain verikoe hormonien määrälle ja sietokyvylle lääkkeelle. Yhdessä estrogeenin kanssa dydrogesteroni voidaan impregnoida vasta, kun HRT-hoidon vasta-aiheet on suljettu pois..

On kiellettyä määrätä lääkettä:

  • vakavat maksa-oireet;
  • Dybin-Johnsonin oireyhtymä;
  • roottorin oireyhtymä;
  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus dydrogesteroniin;
  • imettävät;
  • progesteronista riippuvat pahanlaatuiset patologiat.

Duphaston on hormonipitoinen lääke, joka on määrätty naisten veren progesteronin puutteen vuoksi. Hoidon aikana ilmenevät sivuvaikutukset eliminoidaan säätämällä kulutetun lääkkeen annosta, ja ne katoavat kokonaan hoidon päätyttyä.

Tuotteen suunnittelu: Mila Fridan

Kuinka valita oikea annos?

Dufastonia annettaessa on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. PMS: llä - 10 mg lääkettä kahdesti päivässä 12 - 28 vuorokauden ajan.
  2. Kuukautiskierron häiriöt - 10 mg kahdesti päivässä 11-25 päivästä. Hoito kestää vähintään 6 sykliä.
  3. Endometrioosilla - lääkkeen päivittäinen annos voi vaihdella 10–30 mg: n välillä 5–25 vuorokauden ajan tai ottaen sitä jatkuvasti.
  4. Hedelmättömyydessä - levitä lääke kahdesti päivässä 5 mg: lla syklin 14 - 25 päivästä. Hoidon kesto ei saa olla vähemmän kuin 6 sykliä.
  5. Jos tapahtuu uhkaava keskenmeno, ota heti 20 mg lääkettä ja vähennä sitten annos 10 mg: aan kahdesti päivässä (aamulla ja illalla samana päivänä). Vaikka keskenmenon vaara on edelleen olemassa, Duphastonia voidaan ottaa 5 mg kolme kertaa päivässä (joka 8. tunti). Kun keskenmenon oireet ovat hävinneet, lääkettä käytetään vielä noin viikon ajan. Jos oireet toistuvat, lääke on käytettävä välittömästi annoksella, jolla oli suurempi vaikutus niiden eliminointiin.
  6. Tavanomaisella keskenmenolla: 10 mg: n vuorokausiannos jaetaan kahteen annokseen. Kurssi voi kestää jopa 20 viikkoa. Kun keskenmenon oireet katoavat, Dufaston peruutetaan vähitellen..

Duphaston munasarjojen kysta

Enintään 5 cm: n munasarjasystojen hoito alkaa konservatiivisesti - Dufastonille tai Orgametrilille annetaan suuri annos. Tabletit otetaan syklin toisella puoliskolla seuraavan syklin ensimmäiseen päivään saakka. Tämä tehdään luomaan olosuhteet luonnossa esiintyville prosesseille, joissa hedelmöittämätön muna ja lisääntymisjärjestelmän elementit kehittyvät käänteisesti. Uskotaan, että tällainen terapeuttinen hoito stimuloi kystojen vähentymistä. Hoito suoritetaan asiantuntijan valvonnassa: lääkäri määrittelee sekä lääkkeen annoksen että hoidon keston.

Kenelle Duphaston on vasta-aiheista?

Dufaston on ehdottomasti vasta-aiheinen naisille seuraavissa tapauksissa:


henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille;

  • potilaalla, jolla on roottorioireyhtymä;
  • sydämen vajaatoiminta akuutissa muodossa;
  • potilaat, joilla on Dubin-Johnsonin oireyhtymä;
  • vakava maksavaurio.
  • Dufastonin vaikuttavalla aineella ei ole kohtalokas vasta-aiheita kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

    Lääkkeen analogit

    Utrozhestan

    Thaimaassa kehitetty lääke. Tärkein vaikuttava aine on luonnollinen luonnollinen progesteroni. Se sietää paremmin, koska komponenteille ei ole allergiaa. Saatavana kahdessa annosmuodossa - tabletteina ja peräpuikkoina..

    Progesteroni

    Vapautusmuoto - injektio. Tärkein vaikuttava aine on gestageeni, joka tunnetaan kollageenhormonina..

    Ingesta

    Saatavana nestemäisen liuoksen muodossa ampulleina injektiota varten. Vaikuttava aine on progesteroni..

    Duphastonin haittavaikutukset

    Huumeita käytettäessä voi esiintyä joitain haittavaikutuksia:

    • hyvin harvoin immuunijärjestelmän yliherkkyys saattaa esiintyä;
    • rekisteröitiin yksittäisiä edeltäjiä hemolyyttistä anemiaa;
    • päänsärky ja migreeni;
    • maksan toimintahäiriöt, jotka ilmenevät keltaisuudesta, vatsakipuista ja kehon yleisestä heikkoudesta, voivat alkaa;
    • erittäin harvoin todettu Quincken turvotus;
    • harvinainen ihonalaisen kudoksen, urtikarian ja ihon ärsytyksen ilmenemismuoto;
    • lisääntynyt rintarauhasten herkkyys;
    • harvoin ottaen on todennäköistä, että lisääntymisjärjestelmässä tapahtuu läpimurtovuoto, joka tapahtuu lääkkeen annoksen suurentamisen jälkeen
    • erittäin harvoin esiintyy perifeerinen turvotus (ylimääräisen nesteen esiintyminen kehon kudoksissa ja onteloissa);
    • mahdolliset kehon yleiset häiriöt.

    Kun korjaat jonkin näistä haittavaikutuksista, sinun tulee heti ottaa yhteys lääkäriisi selvittääksesi, onko mahdollista lopettaa tai jatkaa lääkkeen käyttöä.

    Vaikuttaako Duphaston painoon


    Naisten foorumeilla, joissa keskustellaan Dufaston-hoidosta, kiinnitetään usein huomiota painonnousun todennäköisyyteen ja muihin sivuvaikutuksiin, kuten hiusmuutokset, iho-ongelmat, ihottumat ja akne. Toipumisen todennäköisyyttä ei mainita mahdollisten usein esiintyvien sivuvaikutusten joukossa Dufastonia käytettäessä..

    Naiset, jotka ovat käyttäneet Duphastonia pitkään, vahvistavat, että pelkästään lääke ei aiheuta painonnousua, mutta jos näin tapahtuu, on parempi kysyä endokrinologia.

    Dufaston ja alkoholi

    Lääkkeen valmistaja mainitsi lääkkeen käyttöohjeissa sen mahdollisen kielteisen vaikutuksen maksaan. Koska alkoholilla on myös negatiivinen vaikutus maksaan, lääkityksen ottaminen lisää tämän elimen kuormitusta.

    Dufastonin vuorovaikutus alkoholin kanssa, jolla voi olla negatiivinen vaikutus maksaan, on kolminkertainen.

    Lisäksi alkoholi muuttaa maksan entsyymikoostumusta, mikä voi johtaa tämän lääkkeen väärään vaikutukseen.

    Jos duphaston ja alkoholi yhdistetään, reaktio maha-suolikanavassa on myös epäselvä.

    Lääkkeen vaikuttava aine rentouttaa vatsaontelon lihasryhmää, ja alkoholi on myrkkyä, jonka ihmiskeho yrittää poistaa nopeammin.

    Kun nämä kaksi tekijää lisätään, lääkkeen ja alkoholin ottaminen voi johtaa oksenteluun tai ripuliin, mikä tarkoittaa, että lääkkeen vaikuttava aine poistuu elimistöstä nopeasti, ja tämä vähentää sen käytön myönteisiä vaikutuksia minimiin, eikä sitä ole mitään järkeä ottaa sitä..

    Kaikenlainen alkoholi, kun määrätään lääkettä sikiön säilyttämiseksi, on ehdottoman vasta-aiheinen. Alkoholin käyttö on kielletty jopa ilman raskauden säilyttämistä koskevia lääkkeitä.

    Alkoholilla on vaikutusta myös verisuoniin, ne kapenevat ja laajenevat. Tämä vaikuttaa negatiivisesti lisääntymisjärjestelmän elinten hemodynamiikkaan, mikä myötävaikuttaa hormonaalisiin häiriöihin.

    Edellä esitetyillä negatiivisilla tekijöillä, alkoholin ja Dufastonin yhteensopivuudella, voimme päätellä, miksi juoda alkoholia, jos tämä vähentää huomattavasti tämän lääkityksen käytön tehokkuutta.

    Jos alkoholia ei kuitenkaan voida välttää, sinun on rajoituttava yhteen lasilliseen hyvää viiniä lisäämällä siihen jäätä tai vettä. Alkoholin juomisesta lääkkeen ottoon on kuluttava vähintään 2 tuntia..

    Farmakologiset ominaisuudet

    Dydrogesteroni on molekyylirakenteeltaan, farmakologisilta ja kemiallisilta ominaisuuksiltaan lähellä luonnollista progesteronia. Tämä elementti ei ole testosteronin johdannainen, sillä ei ole sivuvaikutuksia, jotka ovat luontaisia ​​melkein kaikille synteettisille progestogeeneille, joita kutsutaan myös androgeenisiksi progestogeeneiksi. Dydrogetestronilla ei ole glukokortikoidia, anabolista, androgeenistä, estrogeenistä tai termogeenistä aktiivisuutta.

    Ohjeiden mukainen Duphaston on osa vaihdevuosien monimutkaista HRT: tä, lääke säilyttää hyödyllisen vaikutuksen estrogeenistä peräisin olevan veren lipidiprofiiliin. Toisin kuin estrogeenihormonit, jotka vaikuttavat negatiivisesti veren hyytymisjärjestelmään, didrogestronilla ei ole vaikutusta hyytymisnopeuteen. Ohjeiden mukaan lääkkeellä ei ole vaikutusta maksan toimintaan, hiilihydraattien aineenvaihduntaan hedelmöityksen suunnittelussa.

    Oraalisesti otettuna dydrogesteroni vaikuttaa selektiivisesti endometriumiin, tämä auttaa estämään lisääntynyttä riskiä hyperplasian tai karsinogeneesin kehittymisestä johtuen ylimääräisestä estrogeenistä. Ohjeiden mukainen lääke on tarkoitettu endogeeniseen progesteronin puutteeseen. Duphastonilla ei ole ehkäisyvaikutusta, koska sitä käytetään raskauden suunnittelussa. Työkalu mahdollistaa raskauden, takaa raskauden säilymisen hoidon aikana.

    Dufaston tai Utrozhestan?

    Utrozhestan on valmistettu luonnollisesta hormonista progesteronista kasvinosista.

    Tuloksena oleva aine on melkein täysin samanlainen kuin luonnollinen hormoni, jota naisen istukka tuottaa. Tämän ansiosta vartalo assimiloi sen täydellisesti yhteensopivaksi ottaen sen totta.

    Indikaatiot Utrozhestanin käytöstä ovat:

    • hedelmättömyys, joka johtuu hormonaalisen taustan rikkomisesta;
    • keskenmenon riski;
    • hyperandrogenismi (lisääntynyt miehen sukupuolihormonin pitoisuus veressä) ja muut patologiat, jotka syntyivät hormonaalisen vajaatoiminnan taustalla.

    Utrozhestan tai Duphaston eivät estä ovulaatiota, kun se otetaan määrätyllä annoksella terapeuttisiin tarkoituksiin kuukautisten toisessa vaiheessa. Molempien lääkkeiden peruuttaminen tapahtuu vähitellen vähentämällä annosta gynekologin määräämään päivään mennessä. Molemmilla lääkkeillä ei myöskään ole negatiivista vaikutusta äidiin ja lapseen, jos niitä otetaan lääkärin ohjeiden mukaan.

    Hyödyt ja haitat Dufaston ja Utrozhestan

    Joskus naiset ihmettelevät Duphastonin ja Utrozhestanin esimerkkiä kohdenneessaan hormonaalisten lääkkeiden tarpeeseen, voivatko ne vaihdella? Onko mahdollista korvata lääke?

    Nämä kaksi lääkettä ovat ensi silmäyksellä hyvin samankaltaisia, mutta on ero. Voidaanko lääke korvata? Voidaanko ottaa molemmat lääkkeet samanaikaisesti?

    Vertaamalla näitä lääkkeitä koostumuksessa voidaan erottaa ero vaikuttavan aineen valmistusmenetelmissä:

    • Utrozhestan on valmistettu kasvipohjaisesta progesteronista;
    • Dufaston on valmistettu syntetisoidusta hormonista.

    Duphastonilla on vähemmän Utrozhestanille ominaisia ​​haittavaikutuksia:

    • usein huimaus;
    • uneliaisuus (Utrozhestanilla on rauhoittava vaikutus);
    • heikkous;
    • kehon painon muutokset;
    • ärsyttävä vaikutus.

    Utrozhestanilla on kuitenkin kaksi käyttötapaa. Lääkitystä voidaan käyttää suun kautta (pestään nesteellä) ja emättimeen (syötetään emättimeen).

    Duphaston ei myöskään vaikuta seuraaviin seikkoihin:

    1. Kyky ajaa moottoriajoneuvoa (ajamista Utrozhestanilla suositellaan varovaisesti).
    2. Peruslämpötilan indikaattorit (riittävät Utrozhestan-annokset johtavat basaalilämpötilan voimakkaaseen nousuun)

    Mikä lääkitys valitaan - Utrozhestan tai Duphaston - lapsen raskaudeksi tai raskauden aikana, määritetään puhtaasti yksilöllisesti. Joskus gynekologit määräävät potilaalle ottamaan kaksi lääkettä kerralla.

    Vasta

    Lääkärin tulee määrätä Duphastonin käyttö tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen (jos on patologioita). Tarvittava annos määritetään tulevan äidin tilan perusteella. Se on vasta-aiheista hedelmöityksen suunnittelussa lääkkeen ohjeiden mukaan tällaisissa tapauksissa:

    • kehossa on pahanlaatuisia kasvaimia;
    • paljastunut maksan patologia;
    • on verenvuotohäiriöitä;
    • akuutin sydämen vajaatoiminnan yhteydessä;
    • yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
    • tyypin 1 diabeteksen kanssa;
    • joilla on taipumus tromboosiin;
    • jos maksassa, munuaisissa on vakavia vaurioita;
    • imetyksen aikana.

    Myynti- ja varastointiehdot

    Lääke jaetaan apteekeissa ilman lääkärin määräämistä. Pidä tuote kuivassa, lasten ulottumattomissa. Jos et avaa pakkausta, lämpötilan tulee olla korkeintaan 30 celsiusastetta. Kestoaika - 5 vuotta..

    Vastaanotto raskauden myöhemmässä vaiheessa

    "Duphaston" -hoidon kulku ja sen kesto riippuvat vain tekijästä, kuinka nainen on raskaana. Kuten yllä on kuvattu, tämä työkalu peruutetaan periaatteessa jo 20 viikon kuluttua. Peruuttamisen ehtona on täysin muodostettu istukkakerros, joka huolehtii progesteronin tuotannosta.

    Mutta jos on olemassa pienin uhka, tätä lääkettä ei peruuteta 36 viikkoon saakka. Ainoastaan ​​tämän ajanjakson alkaessa hormonia ei enää kuluteta. Tärkeintä on, että "Duphaston", kun se otetaan myöhään raskauden aikana, ei vaikuta haitallisesti sikiöön.

    Kysyttäessä auttaako Dufaston raskauden ylläpitämistä, vastaus on yksiselitteinen: kyllä. "Duphaston", jolla on erittymiä varhaisessa raskaudessa, on välttämätön työkalu. Naisten synteettinen raskaushormoni ei vain suojaa sikiötä, vaan myös auttaa sen kehitystä ja ravitsemusta.

    Video progesteronin roolista

    Videossa lääkäri puhuu lyhyesti sukupuolihormonien tuotannosta raskauden aikana ja siitä, onko hormonitasojen ja ravitsemuksen välillä yhteyttä..

    Mielipiteet Duphastonista, kuten muista lääkkeistä, ovat erilaisia. Joku uskoo, että lääke haittaa vain, koska progesteronin kulkeutuminen kehossa ulkopuolelta vähentää oman hormonin tuotantoa. Joku, päinvastoin, on varma, että tämä on eräänlainen ihmelääke naisten "epäonnistumisiin". Ja jotkut gynekologit kutsuvat Duphastonia keinona säästää raskaus. Ja naisilla, jotka eivät voineet ilmoittaa vauvalle väärän progesteronitason takia, tämä on todella niin.

    Jos sinulla on oma mielipiteesi tästä synteettisestä hormonista, jaa se muille lukijoille. Ehkä tarinasi auttaa jotakuta tekemään oikean päätöksen tai vain huolehtia vähemmän.

    Harvoin havaitut lääkkeen sivuvaikutukset:

    • verenkiertoelimistön reaktiot: hemolyyttinen anemia;
    • pohdintaa keskushermostosta: migreenit, kivunlievitykset;
    • vaikutukset sisäelimiin: maksan toimintahäiriöt, väsymyksen ilmeneminen, keltaisuus, epämukavuuden vetäminen alavatsassa;
    • sukupuolielinten reaktiot, sukupuolielimet: avoimen verenvuodon, kivun ja herkkien maitorauhasten esiintyminen;
    • ihoreaktiot: ihottuma, vihurirokko, kutina, harvemmin Quincken turvotus;
    • yleiset patologiat: perifeerinen turvotus.

    Huumeiden vuorovaikutus

    Synteettisten hormonien yhteensopimattomuutta muiden lääkkeiden kanssa ei ole havaittu. Kun lääkkeitä käytetään fenobarbitaalin ja muiden mikrosomaalisten maksasolujen entsyymien indusoijien kanssa, dydrogesteronin teho vähenee hieman. Muut lääkkeet eivät vaikuta lääkkeen toimintaan ja sen imeytymiseen elimistöön..

    • Terzhinan - käyttöohjeet, vapautusmuoto, käyttöaiheet, sivuvaikutukset, analogit ja hinta
    • Käyttöaiheet Duspatalin
    • Dicinon kuukautisia varten - injektiot tai tabletit. Kuinka ottaa ditsinonia kuukautisten kanssa

    Lääkkeen vaikutus kiertoon

    Terveessä naisessa kuukautisten tulisi olla kuukausittain. Harvinaiset syklivikat voivat olla siedettyjä, jos ne ovat ajoittaisia. Pitkä viive voi johtua riittämättömästä progesteronista. Dufastonin käyttöaiheet ovat amenorrhea, joka aiheuttaa munasarjojen toimintahäiriöitä. Kun toissijainen amenorrea diagnosoidaan (kuukautiset eivät ole yli 6 kuukautta), lääkärit määräävät hormonaalista hoitoa, joka yhdistetään fyysiseen aktiivisuuteen ja ruokavalioon.

    Juo Duphaston syklin toisessa vaiheessa korvaten progesteronin puutos. Kuukautisten tulee lääkkeen käytön aikana olla säännöllisiä.

    Joskus naiset itse alkavat käyttää lääkettä amenorrhea-taisteluun neuvottelematta ensin lääkärin kanssa. Tätä ei voida tehdä, koska endokriinisessä järjestelmässä saattaa esiintyä entistä suurempia rikkomuksia, jotka ovat erittäin vaikeita käsitellä.

    Lääke voi auttaa estämään syklin keskellä tapahtuvaa verenvuotoa ja vähentää myös kipua kriittisinä päivinä. Mutta positiivisen vaikutuksen saamiseksi sinun täytyy juoda sitä säännöllisesti.

    Käytön lopettaminen


    Ennen lääkityksen peruuttamista sinun on perehdyttävä tämän menettelyn yleisiin sääntöihin.
    On ehdottomasti kiellettyä äkillisesti lopettaa lääkkeen käyttö, koska se voi aiheuttaa hoidon hyödytöntä.

    Jos hormoni lakkaa pääsemästä kehoon kerralla, se voi aiheuttaa stressiä ja muita ei-toivottuja seurauksia, jotka ilmenevät verenvuotoina ja raskauden lopettamisena.

    Vain lääkäri voi päättää lopettaa lääkityksen.

    Annosta pienennetään vähitellen, mikä antaa lisääntymisjärjestelmälle mahdollisuuden mukavaan sopeutumiseen. Naisille suositellaan päivittäisen annoksen pienentämistä puoleen tablettiin. Tämä eliminoi epätoivottujen seurausten mahdollisuuden..

    Tämä peruutusjärjestelmä ei ole universaali. Kehityksen aikana raskaana olevan naisen yksilölliset ominaisuudet on otettava huomioon ehdottomasti. Lääkkeen lopettaminen varhaisen raskauden vaiheessa tulisi suorittaa tiukassa lääkärin valvonnassa, mikä eliminoi epätoivottujen seurausten mahdollisuuden.

    Jakautuminen ja erittyminen kehosta

    Duphaston-tablettien imeytyminen raskauden aikana vereen tapahtuu suolen ontelossa. Aktiivisen komponentin enimmäispitoisuus veriplasmassa kirjataan 1,5–2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Duphaston jakautuu naisen vartaloon albumiinin kanssa kosketuksessa. Lääkkeen komponenttien kemiallinen muuntaminen suoritetaan maksakudoksessa erityisten entsyymien vaikutuksesta.

    Lääke erittyy kehosta virtsajärjestelmän kautta. Puoliintumisaika on 17 - 19 tuntia. Täydellinen eliminaatio kestää jopa 70 tuntia. Munuaispatologian puuttuessa aineen eliminoimisessa naisen kehosta ei ollut ongelmia.

    Kuinka ymmärtää mikä on vialla?

    Säännöllinen kuukautiskierros on ensimmäinen merkki siitä, että naisvartalo on täysin vastuussa velvollisuuksistaan. No, jos kaikki yllä olevat oireet ilmenevät, tämä on ensimmäinen merkki epäonnistumisen esiintymisestä. Tällöin naisen tulee kysyä neuvoa asianmukaiselta asiantuntijalta.

    Testien läpäisemisen jälkeen lääkäri selvittää epäonnistumisen syyn. Ja jos ongelma on alhaisempi progesteronitaso, Dufaston määrätään. Tämä lääke normalisoi naisen hormonaalista taustaa ja poistaa ilmenneen toimintahäiriön.

    Sovelluksen ominaisuudet


    Huolimatta siitä, että duphastonia käytetään progesteronin korvikkeena, sen itsenäinen käyttö on ehdottomasti kielletty.
    Tämä johtuu hormonaalisen epätasapainon mahdollisuudesta. Lääkkeen käyttöä suositellaan melkein heti hedelmöityksen jälkeen.

    Kuinka kauan lääke otetaan, riippuu odotettavan äidin yksilöllisistä ominaisuuksista.

    Useimmissa tapauksissa lääkitys lopetetaan, kun vauva saavuttaa 4 kuukauden raskausajan. Tänä aikana suoritetaan täydellinen istukan muodostuminen, joka alkaa itsenäisesti tuottaa hormonia..

    Vain lääkäri määrittää lääkityksen annoksen naisen yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

    Progesteronin puutosaste on pakollinen. Lääkäri määrittää myös raskautta edeltäneet olosuhteet..

    Tässä tapauksessa esimerkiksi:

    • ennenaikainen toimitus;
    • keskenmenoja;
    • abortteja.

    Lääkärin tulee määrätä lääkettä ottaen huomioon naisen ikä. Tärkeä rooli lääkityksen nimeämisessä on henkilökohtainen herkkyys aktiivisille komponenteille..

    Nimittämishetkellä on tarpeen arvioida raskaana olevan naisen terveydentila tällä hetkellä. Jos potilaalla on keskenmenon uhka, suosittelen ehdottomasti tämän lääkityksen käyttämistä.

    Lapsen kantamisen aikana saa ottaa jopa 4 tablettia lääkettä. Menettelyn välisen ajan tulisi olla suunnilleen sama. Hoidon aikana hormonitasoja seurataan jatkuvasti. Siksi naisen on tehtävä jatkuvasti testejä. Tulosten mukaan lääkäri voi muuttaa annostusta. Hoito tulee suorittaa siten, että progesteronitaso pidetään yllä eikä kerrytä sitä kehoon..

    Jos nainen on vahingossa huomannut lääkityksen ottamisajan, hänen on odotettava seuraavaa toimenpidettä ja juoda pilleri. Hoidon lopettaminen on suositeltavaa vasta kooriongonadotropiinin määrityksen jälkeen.

    Raskaana olevien naisten hoito tulee suorittaa lääkärin tiukassa valvonnassa, mikä eliminoi mahdollisuuden kehittää ei-toivottuja komplikaatioita.

    Apukomponentit

    Dydrogesteronin lisäksi lääke sisältää useita apukomponentteja. Suosittelemme tuntemaan nämä aineet tarkemmin:

    • laktoosimonohydraatti. Tämä on luonnollinen sokeri, joka saadaan haihduttamalla maidosta ja yhdistämällä veteen. Tällainen kemiallinen yhdiste toimii usein maitosokerina tai makeutusaineena. Lääketieteessä tätä ainetta käytetään täyteaineena erilaisia ​​tabletteja, jauhemaisia ​​lääkkeitä, kapseleita. Kohtalaisina määrinä laktoosilla on myönteinen vaikutus kehoon: se ravitsee ihmistä energialla, normalisoi suoliston mikroflooraa ja ruuansulatuksia, stimuloi hermostoa, estää verisuoni- ja sydänsairauksia;
    • hypromelloosi. Tämä on ratkaisu, jolla on korkea viskositeetti ja konsistenssi, joka muistuttaa luonnollista kyynelnestettä. Sillä on kosteuttava vaikutus, joten se on usein osa lääkkeitä, jotka on suunniteltu lievittämään silmien väsymystä. Gynekologiassa sitä käytetään nopeuttamaan haavan paranemista, vähentämään punoitusta ja lievittämään tulehdusta. Vaikutus ei kuitenkaan ole kaukana heti. Jotta toimenpiteestä tulee havaittavissa, potilaan on odotettava 3–5 päivää;
    • maissitärkkelys. Tämä on kellertävä tai maitomainen valkoinen jauhe, joka vedellä laimennettuna muuttuu maitomaiseksi, viskoosiseksi aineeksi. Sisältyy voiteisiin ja jauheisiin, jotka on tarkoitettu ihosairauksien hoitoon ja tulehtuneiden alueiden "rauhoittamiseen";
    • kolloidinen piidioksidi. Se on löysä jauhe, jolla voi olla valkoinen tai sinertävä väri. Se on enterosorbentti - aine, joka imee toksiineja ja hajoamistuotteita ja poistaa ne kehosta. Tämä on turvallinen komponentti, jota voidaan käyttää itsenäisenä aineena ja myydä tiskin kautta ravintolisäaineena elintarvikkeisiin;
    • magnesiumstearaatti. Toisin kuin edellinen aine, magnesiumstearaatti on melko vaarallinen komponentti, jota on lääkkeissä minimaalisesti. Edustaa värittömiä kiteitä, jotka eivät kykene liukenemaan veteen. Komponenttia käytetään vain täyteaineena eikä se tuo merkittäviä etuja keholle..

    Apukomponenttien lisäksi tablettien koostumus sisältää komponentteja, jotka muodostavat kalvon kalvon: hypromelloosi, titaanidioksidi, polyeteeniglykoli 400.

    Jos et siedä dydrogesteronia, laktoosia tai muita komponentteja, korvaa lääke toisella. Muutoin sinulla voi olla allergisia reaktioita, joissain tapauksissa hengitysvaikeuksia ja tajunnan menetys..

    Kuinka laihtua Dufastonin jälkeen

    Ensinnäkin joudut säätämään ruokavaliota noudattaen edellä mainittuja periaatteita. Jonkin aikaa on hyödyllistä poistaa puhdistettua sokeria, leipomotuotteita ja leivonnaisia ​​premium-jauhoista, perunoista, valkoisesta riisistä ja pasta ruokavaliosta.

    Seuraa ruoan suolamäärää - se voi aiheuttaa turvotusta, mikä lisää puntia peiliin ja vaakoihin.

    On parempi syödä pieninä annoksina, noin 5 kertaa päivässä - tämä nopeuttaa aineenvaihduntaa eikä anna rasvaa. Syö proteiiniruokaa, joihin on lisätty vihanneksia. On parempi aloittaa päivä monimutkaisilla hiilihydraateilla - ne antavat lisäenergiaa ja pitkän täyteyden tunteen.

    Valitse kunnollesi miellyttävä ja riittävä fyysinen kunto, harjoittele säännöllisesti - laihtuminen ei vie kauan.

    Kenen pitäisi ottaa pilleri?

    Dufastonia voidaan määrätä seuraaviin sairauksiin ja ongelmiin:

    Ensinnäkin, ja mikä tärkeintä, naisen kehossa ei ole riittävästi progesteronia. Tämä diagnoosi tehdään tutkimustulosten ja testien tulosten perusteella:

    • endometrioosi;
    • Luteaalisen vajaatoiminnan aiheuttama hedelmättömyys;
    • Lapsen menettämisen uhka johtuu progesteronin puutteesta;
    • Tavanomainen sikiön menetys;
    • Dysmenorrea - epäsäännölliset ajanjaksot;
    • PMS, jolla on vaikea kipu, samoin kuin toiminnalliset muutokset naisilla;
    • Toissijainen amenorrea - toistuva ovulaation puuttuminen;
    • Kohdunkohdan verenvuoto, joka on seurausta toiminnallisista muutoksista;

    Lisäksi Duphastonia käytetään hormonikorvikkeena vaihdevuosien aikana kirurgisen kastraation jälkeen. Lisäksi tabletteja määrätään kohdun fibroidien hoitoon, joissa on polysystisiä munasarjoja, sarveiskalvon kysta, samanlainen.

    Aina on syytä harkita, että lääkärin on määrättävä kaikki lääkkeet. Hän määrää myös sopivan hoito-ohjelman. Koskaan ei tarvitse kuunnella ketään tai luottaa arvosteluihin.

    Duphaston raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

    Ensimmäisten kuukausien aikana naistenlääkäri määrää Duphastonin. Sitä määrätään naisille, jotka ovat tietyllä riskialueella. Jos abortteja tehtiin, keskenmenoja tapahtui, sukupuolielinten sairauksia esiintyi, Dufastonia määrätään haitallisten riskien poistamiseksi sikiön kehitysvaiheessa.

    Hoitokuuri määrätään istukan muodostumisjaksolle - 2-16 raskausviikolle. Tänä aikana keskenmenon todennäköisyys kasvaa, jos keho ei tuota progesteronia yksinään.

    Yleinen syy siihen, miksi tulevalle äidille määrätään Dufastonia, on kohdun hypertonisuus. Tälle taudille on ominaista korkea lihasjännitys, joka on usein syynä spontaaniin keskenmenoon. Lisääntynyt ääni tarkoittaa alhaista progesteronitasoa, joka valmistelee kohdun limakalvon sikiön munan hyväksymistä varten ja vähentää lihasjännitystä. Tässä tapauksessa korvaus on didrogisterone, joka on osa Dufastonia.

    Diagnoosi ennen tapaamista

    Diagnostiset toimenpiteet koostuvat seuraavista toimenpiteistä:

    • veren, virtsan yleinen analyysi;
    • biokemialliset testit;
    • tamponi emättimestä;
    • lääketoleranssin määrittäminen;
    • HCG-testi ensimmäisellä kolmanneksella;
    • Ultraääni
    • gynekologinen tutkimus.

    Tulosten perusteella asiantuntija laatii terapeuttisen hoidon.

    Ehkä tämän lääkkeen lisäksi määrätään myös vitamiinikomplekseja foolihapon ja muiden komponenttien kanssa.

    Mistä ostaa ja tarvitsetko reseptin?

    Osta Duphaston on mahdollista kaikista apteekeista. Tämä on reseptilääke, jonka ostamiseksi tarvitaan asiantuntijan suositus..

    Lääkkeen hinta riippuu ostamisalueesta, Venäjällä se on keskimäärin 480 - 500 ruplaa 20 tablettia kohti. Viime aikoina verkkoapteekit ovat laajalle levinneet, missä hinnat ovat usein alhaisempia kuin vähittäiskaupassa, usein järjestettävät tarjoukset. Voit tilata lääkkeen tunnetun verkon verkkosivuilta ja noutaa sen apteekista. Älä luota tarkistamattomiin verkkokauppoihin, koska on mahdollista ostaa väärennös.

    Hormonirooli

    Progesteronia ei voida kutsua raskaana olevien naisten hormoniksi. Tämän aineen puuttuessa raskaus ja raskaus ovat mahdottomia. Hormoni suorittaa monia toimintoja, mukaan lukien:

    • muodostaa kohdun limakalvon kerroksen, joka tarvitaan munasolujen omaksumiseen;
    • auttaa sikiön munaa saamaan jalansijan kohtuun;
    • estää kuukautisten ilmenemistä raskauden jälkeen;
    • estää kohdun lihaksen supistumista ja estää keskenmenon alkamisen.

    Progesteronipitoisuus riippuu syklin vaiheesta:

    • kuukautisten aikana hormonipitoisuus on vähäinen;
    • ovulaation aikaan sen määrä kasvaa;
    • munan vapautumisen myötä progesteronin määrä kasvaa vielä enemmän, koska tämän aineen pääasiallinen "tehtävä" on tarjota suotuisat olosuhteet hedelmöitetyn munan hedelmöitykselle ja säilymiselle;
    • jos raskautta ei tapahdu, progesteronin määrä alkaa vähentyä ja saavuttaa minimin kuukautisten alkaessa;
    • jos hedelmöitys on tapahtunut, hormonitaso alkaa nousta, nouseen kirjaimellisesti joka päivä. Alkuvaiheessa hormoni tuottaa sarvikehys, ja sitten istukka ottaa tämän toiminnon. Progesteronitasot nousevat koko raskauden ajan, laskua vain synnytysaikana.

    Kaikki naiset eivät kuitenkaan tuota hormonia riittävästi. Puutteellaan sikiön munaa ei voida pelastaa, koska sitä ei voida kiinnittää kohtuun ja kuolee. Siksi, jos testit osoittavat riittävän määrän progesteronia ovulaation ja munan vapautumisen vaiheessa, naista määrätään ottamaan korvikkeita luonnollisille hormoneille.

    Duphastonia määrätään usein tähän tarkoitukseen. Lääke sisältää hormonikorvauksen, sitä voidaan määrätä hedelmättömyydelle tai raskauden jälkeen spontaanin abortin estämiseksi.

    Mitä he ajattelevat ja sanovat huumeesta

    Potilaiden arvostelut

    Naispotilaat reagoivat synteettiseen progesteroniin erittäin positiivisesti.

    • Esimerkiksi 35-vuotias Olga kirjoittaa hedelmättömyyden hoidosta. Minun piti suorittaa melko pitkä tie, mutta tulos oli sen arvoinen. Konsepti, raskaus ja synnytys sujuivat täydellisesti.
    • Lena Zelenogradista toteaa, että 28-vuotiaana hän jo lopetti kahden aikaisemman raskauden myöhässä. Siksi heti, kun testi osoitti kauan odotetut kaksi nauhaa, hän aloitti heti hoidon. Nainen käytti Duphastonia raskauden alkamisesta lähtien, ja hänen varhaisvaiheessaan antamansa raskaudenkuvaukset ovat kaikkein positiivisimpia. Juonut lääkettä 20. viikkoon lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti, Lena ilmoitti toimitusajasta ja tuli lopulta terveen vauvan äidiksi.
    • Ksenia S. huomauttaa, että vaikka lääke on kallis, IVF-toimenpiteet ovat paljon kalliimpia. Nainen uskoo, että on turvallista ja kätevää ottaa hormoni sellaisen järjestelmän mukaisesti, jossa annosta pienennetään asteittain.

    Mitä lääkäri sanoo

    • Sotšin gynekologi Kornienko E. B. pitää Dufastonia yleismaailmallisena lääkityksenä sekä lapsen synnyttämiselle että kuukautiskierron palauttamiselle normaaliksi hedelmättömyyden vuoksi. Todisteisiin perustuva tieteellinen perusta lääkkeen vaikutukselle ja se, että lääkettä on käytetty pitkään, on uskottava. Haittavaikutuksista lääkäri toteaa mielialan vaihtelut, lisääntynyt ruokahalu.
    • Krasnodarin naistenlääkäri Amosova O.P kirjoittaa määräävänsä potilailleen usein Duphastonia, koska naisvartalo sietää lääkettä hyvin eikä vaikuta sikiöön..

    Oireet, joihin on kiinnitettävä huomiota

    Joillakin naisilla raskauden jälkeen ensimmäisillä viikkoilla on tiettyjä oireita, jotka viittaavat raskauden epäsuotuisaan kulkuun ja ovat tekosyy lääketieteelliseen hoitoon. keinot:

    1. Vatsakipu - vetävät, kipuvat keskiosaan ja navan alapuolelle ilmestyvät raskauden ensimmäisinä viikkoina keskenmenon uhkana. Jos kylkivaloissa esiintyy pistelykipuja, se osoittaa kohdun valmistautumisen sikiön kantamiseen.
    2. Verinen vastuuvapaus sukuelimistä - raskauden missä tahansa vaiheessa ovat silmiinpistävä oire mahdolliselle keskenmenolle. Jopa pieni määrä vastuuvapautta osoittaa epätasapainoa. Syynä on usein sikiön munan (kauden ensimmäisinä viikkoina) tai istukan (raskauden jälkipuoliskolla) irroneminen kohdun seinämistä. Tässä tapauksessa kehittyy happea nälkää, sikiö ei saa ravintoaineita ja voi kuolla.
    3. Lihasten äänenvoimakkuus: ilmenee hormonien puutteena, emotionaalisena stressinä, sukupuolielinten sairauksina. Lihasten hypertonisuus on mahdollista diagnosoida vain tuntemalla epämukavuus nivussa, jännityksen tunne. Tauti diagnosoidaan ultraäänellä raskauden ensimmäisinä viikkoina: kohdun taka- ja etuseinät ovat kireät ja aiheuttavat lihaskramppeja.

    Ennen kaikkien yllä mainittujen oireiden hoitamista määrätään yleinen tutkimus, joka sisältää:

    • veren, virtsan yleinen analyysi;
    • biokemiallinen testi;
    • tarkista kohdunkaulakanavan mikrofloora;
    • hormonitoimintojen sietokyvyn määrittäminen;
    • virtsa-analyysi hCG: n (ihmisen kooriongonadotropiini) määrän suhteen - ensimmäisellä kolmanneksella;
    • ultraäänitutkimus;
    • Gynekologin tarkastus.

    Saatujen analyysien perusteella kootaan pätevä hoito hormonaalisella aineella.

    Lääkärien arvostelut

    Monien harjoittavien gynekologien mukaan Dufaston on erittäin tehokas synteettinen hormoni, jolla on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Usein epäpätevät asiantuntijat voivat kuitenkin määrätä lääkettä ilman riittäviä perusteita, mikä heikentää lääkkeen uskottavuutta ja aiheuttaa kielteisten arvioiden esiintymisen verkossa.

    Elena Kameneva, gynekologi. Dufaston suosittelen potilailleni raskauden ylläpitämistä ja useita gynekologisia sairauksia. En tiedä mistä Internetistä tulee negatiivisia arvosteluja huumeesta, koska ylipaino ei ole sivuvaikutus, vaan vain henkilökohtainen tekijä. Tarkkaillessani Duphastonia käyttäviä potilaita voin sanoa, ettei kukaan heistä valittanut ruumiinpainon noususta. Älä usko satuja verkosta, vaan mene tapaamaan pätevän gynekologin kanssa.

    Jos Dufastonia käytetään tiukasti kokeiden ja tutkimusten avulla vahvistettujen ohjeiden mukaisesti, sen tehokkuus on korkea, mikä vahvistetaan monen vuoden käytännössä.

    Mitä tulee kielteisiin vaikutuksiin raskaana oleviin naisiin ja sikiöön, asiantuntijoilta ei ole saatu näyttöä tästä. Kaikki tällainen tieto tulee Internetistä..

    Duphaston ® (Duphaston ®)

    Vaikuttava aine:

    Sisältö

    Farmakologinen ryhmä

    Nosologinen luokittelu (ICD-10)

    3D-kuvat

    Rakenne

    Kalvopäällysteiset tabletit1 välilehti.
    vaikuttava aine:
    dydroge-10 mg
    apuaineet: laktoosimonohydraatti - 111,1 mg; hypromelloosi - 2,8 mg; maissitärkkelys - 14 mg; kolloidinen piidioksidi - 1,4 mg; magnesiumstearaatti - 0,7 mg
    kalvovaippa: Opadry valkoinen Y-1-7000 (hypromelloosi, polyetyleeniglykoli 400, titaanidioksidi (E171) - 4 mg

    Annosmuodon kuvaus

    Pyöreä, kaksoiskupera, valkoisen värinen tabletti, viistoilla reunoilla, kalvopäällysteinen, toisella puolella riski, kaiverrettu "155" molemmille puolille riskeistä.

    farmakologinen vaikutus

    farmakodynamiikka

    Dufaston ® (dydrogesteroni) on progestogeeni, joka on aktiivinen suun kautta otettuna ja on tarkoitettu kaikissa endogeenisen progesteronin puutteessa. Dydrogesteroni tarjoaa erittymisvaiheen alkamisen endometriumissa, vähentäen siten endometriumin hyperplasian ja / tai estrogeenin aiheuttaman karsinogeneesin riskiä..

    Ei omaa estrogeenistä, androgeenistä, anabolista ja kortikosteroidiaktiivisuutta.

    Dydrogesteroni ei ole ehkäisyväline. Terapeuttinen vaikutus dydrogesteronia ottaen saavutetaan tukahduttamatta ovulaatiota.

    farmakokinetiikkaa

    Imu. Suun kautta annettuna dydrogesteroni imeytyy nopeasti. Aika saavuttaa Cmax dydrogesteronin osalta vaihtelee välillä 0,5 - 2,5 tuntia. Dydrogesteronin (20 mg: n annos suun kautta annettavaksi verrattuna 7,8 mg: n iv-annostukseen) absoluuttinen hyötyosuus on 28%..

    Taulukko näyttää dydrogesteronin ja 20a-dihydrohydrogesteronin (DGD) farmakokineettiset parametrit yksittäisen 10 mg: n dydrogesteroniannoksen jälkeen.

    Farmakokinetiikkadydroge-DGD
    Cmax, ng / ml2.153
    AUCinfuusio, ng h / ml7,7322

    Jakelu. Dydrogesteroni V: n iv antamisen jälkeenss on noin 1400 litraa. Yli 90% didrogesteronista ja DHD: stä sitoutuu plasmaproteiineihin.

    Aineenvaihduntaa. Oraalisen annon jälkeen dydrogesteroni metaboloituu nopeasti DGD: ksi. KANSSAmax DGD: n päämetaboliitti saavutetaan noin 1,5 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. DHD-konsentraatio veriplasmassa on huomattavasti korkeampi kuin dydrogesteronin konsentraatio. AUC- ja C-suhteetmax DGD dydrogesteroniin on vastaavasti noin 40 ja 25. Keskimääräinen T1/2 dydrogesteroni ja DGD ovat vastaavasti 5 - 7 ja 14 - 17 tuntia. Kaikkien metaboliittien yhteinen ominaisuus on lähtöyhdisteen 4,6-dieeni-3-onin konfiguraation säilyttäminen ja 17a-hydroksylointireaktion puuttuminen. Tämä selittää estrogeeni- ja androgeenivaikutusten puutteen dydrogesteronissa.

    Breeding. Leimatun dydrogesteronin nauttimisen jälkeen keskimäärin 63% annoksesta erittyy munuaisten kautta (virtsaan). Plasman kokonaispuhdistuma on 6,4 l / min. Dydrogesteroni erittyy kokonaan 72 tunnin kuluttua. DGD esiintyy virtsassa pääasiassa glukuronihappokonjugaattien muodossa..

    Farmakokinetiikan parametrien riippuvuus annoksesta ja ajasta. Lääkkeelle on ominaista lineaarinen farmakokinetiikka yhdellä ja moninkertaisella oraalisella annolla annosalueella 2,5-10 mg.

    Vertaamalla farmakokineettisiä parametrejä yhden ja useamman suun kautta tapahtuvaan antoon havaittiin, että dydrogesteronin ja DGD: n farmakokinetiikka ei muutu toistuvan käytön seurauksena.

    Tasapainotila saavutetaan 3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta.

    Käyttöaiheet Dufaston ®

    tilat, joille on ominaista progesteronin puute:

    - hedelmättömyys, joka johtuu kiharavaiheen vajaatoiminnasta;

    - kohdun toimintahäiriöt;

    - tuki luteaalivaiheelle avusteisen lisääntymisen menetelmien soveltamisprosessissa;

    hormonikorvaushoito (HRT) (estrogeenin proliferatiivisen vaikutuksen neutralisoimiseksi endometriumiin osana hormonikorvaushoitoa naisilla, joilla on häiriöitä luonnollisen tai kirurgisen vaihdevuodet koskemattomalla kohdalla).

    Vasta

    yliherkkyys dydrogesteronille tai muille lääkkeen komponenteille;

    diagnosoidut tai epäillyt progestogeeniriippuvaiset kasvaimet (esim. meningioma);

    emättimen verenvuoto, jolla ei ole etiologiaa;

    heikentynyt maksan toiminta akuutin tai kroonisen maksasairauden takia tällä hetkellä tai historiassa (kunnes maksan toimintakokeet normalisoituvat);

    maksan pahanlaatuiset kasvaimet tällä hetkellä tai historiassa;

    galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä;

    spontaani abortti (keskenmeno) tai epäonnistunut keskenmeno luteaalivaiheen tukemisen aikana avusteisen lisääntymisen tekniikoiden (ART) puitteissa;

    porfyria, tällä hetkellä tai historiassa;

    imetyksen ajanjakso;

    alle 18-vuotiaita, koska alle 18-vuotiaiden teini-ikäisten tyttöjen tehokkuudesta ja turvallisuudesta ei ole tietoja.

    Yhdistettynä estrogeeniin

    Käytettynä osoitetulla tavalla, hormonikorvaushoito (HRT):

    hoitamaton endometriumin hyperplasia;

    valtimo- ja laskimotromboosi, nykyinen tai aiemmin ollut tromboembolia (mukaan lukien syvän laskimotromboosin, keuhkoembolian, sydäninfarktin, tromboflebiitin, verenvuototaudin ja iskeemisen tyypin aivoverenkiertohäiriöt);

    tunnistettu alttius laskimo- tai valtimoiden tromboosille (resistenssi aktivoituneelle proteiini C: lle, hyperhomosysteinemia, antitrombiini III: n puutos, proteiini C: n puutos, proteiini S: n puute, antifosfolipidivasta-aineet (vasta-aineet kardiolipiinille, lupuksen antikoagulantti).

    Varotoimenpiteet: masennus, nykyinen tai historiallinen; tilat, jotka ovat aiemmin ilmenneet tai pahentuneet aikaisemman raskauden tai aiemman sukupuolihormonien annon aikana, kuten kolestaattinen kelta, herpes raskauden aikana, vaikea ihon kutina, otoskleroosi.

    Kun käytetään dydrogesteronia yhdessä estrogeenien kanssa, on noudatettava varovaisuutta tromboembolisten tilojen kehittymiselle, kuten angina pectoris, pitkäaikainen liikkumattomuus, vaikeat liikalihavuusmuodot (BMI yli 30 kg / m 2), pitkälle edennyt ikä, laaja leikkaus, systeeminen lupus erythematosus, syöpä ; potilailla, jotka saavat antikoagulanttihoitoa; endometrioosin kanssa, kohdun myooma; endometriumin hyperplasian historia; maksa-adenooma; diabetes mellitus vaskulaaristen komplikaatioiden kanssa tai ilman niitä; valtimoverenpaine; keuhkoastma; epilepsia; aiemmin migreeni tai vaikea päänsärky; sappikivitauti; krooninen munuaisten vajaatoiminta; estrogeeniriippuvaisten tuumorien kehittymisen riskitekijöiden esiintyessä (esimerkiksi rintasyövän ensimmäisen sukulaisen sukulaiset).

    Raskaus ja imetys

    Yli 10 miljoonaa raskaana olevaa naista otti dydrogesteronia. Tähän päivään mennessä ei ole näyttöä dydrogesteronin kielteisistä vaikutuksista, kun sitä käytetään raskauden aikana.

    Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana (ks. "Käyttöaiheet").

    On olemassa erillisiä raportteja mahdollisesta hypospadian riskistä tiettyjen progestogeenien käytön yhteydessä. Monet raskauteen vaikuttavat tekijät eivät kuitenkaan salli yksiselitteistä päätelmää progestogeenien vaikutuksesta hypospadioiden riskiin. Kliiniset tutkimukset, joissa rajoitettu määrä naisia ​​saivat dydrogesteronia varhaisessa raskaudessa, eivät vahvistaneet lisääntynyttä hypospadian riskiä. Muita epidemiologisia tietoja ei ole tällä hetkellä saatavilla..

    Didrogesteronin tunkeutumisesta äidinmaitoon ei ole tietoa. Käytettäessä muita progestogeenejä havaittiin, että progestogeenit ja niiden metaboliitit tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon. Lapselle aiheutuvaa riskiä ei ole tutkittu. Tässä suhteessa imetystä ei suositella Duphaston ® -hoidon aikana..

    Sivuvaikutukset

    Kliinisissä tutkimuksissa potilailla, jotka saivat vain dydrogesteronihoitoa, yleisimmät oireet olivat: päänsärky / migreeni, pahoinvointi, kuukautisten epäsäännöllisyydet, rintarauhasten arkuus / arkuus.

    Kliinisissä tutkimuksissa, samoin kuin markkinoille saattamisen jälkeisissä sovelluksissa (spontaanit raportit), joissa käytettiin vain dydrogesteronia, havaittiin seuraavat haittavaikutukset alla osoitetulla kehitystaajuudella (ilmoitettujen tapausten lukumäärä / potilaiden lukumäärä).

    Haittavaikutusten kehittymistiheys on seuraava: usein - ≥1 / 100 - l maha-suolikanavaan: usein - pahoinvointi; harvoin - oksentelu.

    Maksa ja sappi: harvoin - maksan vajaatoiminta (keltaisuus, astenia tai pahoinvointi, vatsakipu).

    Iho ja ihonalaiset kudokset: harvoin - allerginen ihottuma (esimerkiksi ihottuma, kutina, urtikaria); harvoin - Quincken turvotus.

    Sukupuolielinten ja rintarauhan osa: usein - kuukautiset epäsäännöllisyydet (mukaan lukien verenvuoto, kuukautiset, oligo- / amenorrea, dysmenorrea ja epäsäännölliset kuukautiskierot), maitorauhasten arkuus / herkkyys; harvoin - rintarauhasten turvotus.

    Kasvaimet: hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset ja määrittelemättömät: harvoin - progestogeeniriippuvaisten kasvainten koon lisääntyminen (esim. Meningioma).

    Yleiset häiriöt: harvoin - turvotus.

    Muu: harvoin - painonnousu.

    Käytettäessä tiettyjä progestogeenejä yhdessä estrogeenien kanssa osana hormonikorvaushoitoa havaittiin seuraavat haittavaikutukset: rintasyöpä, endometriumin hyperplasia, endometriumisyöpä, munasarjasyöpä; VTE; sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, iskeeminen aivohalvaus.

    Satunnaistetussa, kaksoissokkotutkimuksessa, jossa käytettiin kahta rinnakkaista ryhmää dydrogesteronin oraalista antoa vastaan ​​mikronisoidun progesteronin intravaginaalista antamista varten luteaalivaiheen tukemiseksi avusteisten lisääntymismenetelmien käytön aikana, osoitettiin, että hoidon aikana esiintyneiden yleisimpien haittavaikutusten esiintyvyys oli vertailukelpoinen molemmissa ryhmiä. Yleisin (vähintään 5% yhdessä hoitoryhmässä, lääkkeestä riippumatta): emättimen verenvuoto, pahoinvointi, kipu hoidon aikana, päänsärky, vatsakipu, biokemiallinen raskaus. Ainoa haittatapahtuma, joka tapahtui hoidon aikana, jonka esiintyvyys oli ≥ 2% kunkin ryhmän potilaista, oli emättimen verenvuoto.

    Varhainen raskaus on mahdollista lopettaa (etenkin 10 raskausviikkoon asti) - raskausaste avustetun lisääntymisen tekniikan (ART) aikana on keskimäärin noin 35%. Tässä tutkimuksessa havaittu turvallisuusprofiili on odotettu, ottaen huomioon hyvin tutkitut dydrogesteronin turvallisuusprofiilit ja potilaspopulaatiot.

    vuorovaikutus

    In vitro -tiedot osoittavat, että pääreitti DGD: n tärkeimmän farmakologisesti aktiivisen metaboliitin muodostumiseen tapahtuu aldoketoreduktaasi 1 C: n (AKR 1 C) katalyyttisen vaikutuksen kautta ihmisen solujen sytosolissa. Sitten sytokolin P450-isoentsyymien metabolinen muutos tapahtuu sytosolin sisällä, pääasiassa CYP3A4: n avulla, minkä seurauksena muodostuu useita pienempiä metaboliitteja. CYP3A4-isoentsyymiä käyttävä transformaatioalusta on DGD: n tärkein aktiivinen metaboliitti.

    Dydrogesteronin ja DHD: n metaboliaa voidaan nopeuttaa käyttämällä sytokromi P450 -järjestelmän entsyymejä indusoivia aineita, kuten antikonvulsantteja (esim. Fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini), antibakteerisia ja viruslääkkeitä (esim. Rifampisiini, rifabutiini, nevirentsiini, etivaviriini). alkuperä, joka sisältää esimerkiksi hypericum perforatum.

    Ritonaviirilla ja nelfinaviirilla, jotka tunnetaan sytokromajärjestelmän entsyymien voimakkaina estäjinä, käytettäessä yhdessä steroidien kanssa, päinvastoin, on entsyymejä indusoivia ominaisuuksia.

    Kliinisestä näkökulmasta dydrogesteronin lisääntynyt metabolia voi heikentää sen tehokkuutta.

    In vitro -tutkimukset osoittavat, että didrogesteroni ja DHD kliinisesti merkittävissä pitoisuuksissa eivät estä tai indusoi lääkkeitä metaboloivia sytokromijärjestelmän entsyymejä.

    Annostelu ja hallinnointi

    Vikaviiva on tarkoitettu vain tabletin murtamisen ja nielemisen helpottamiseksi, eikä jakautumiseksi samoihin annoksiin.

    Hoidon kestoa ja annosta voidaan säätää ottaen huomioon potilaan yksilöllinen kliininen vaste ja patologian vakavuus alla esitetyn lääkkeen annostusohjelman puitteissa..

    endometrioosi10 mg 2–3 kertaa päivässä kuukautiskierron 5. päivästä 25. päivään tai jatkuvasti
    Hedelmättömyys (luteaalivaiheen puutteesta)10 mg päivässä jakson 14. ja 25. päivä. Hoito tulee suorittaa jatkuvasti vähintään 6 peräkkäisen syklin ajan. Raskauden ensimmäisinä kuukausina suositellaan jatkamaan hoitoa tavanomaisessa keskenmenossa kuvatun järjestelmän mukaisesti
    Uhanalainen keskenmeno40 mg kerran, sitten 10 mg 8 tunnin välein, kunnes oireet häviävät
    Tavanomainen keskenmeno10 mg 2 kertaa päivässä raskauden 20. viikkoon saakka, minkä jälkeen annosta pienennetään asteittain
    Premenstruaalinen oireyhtymä10 mg 2 kertaa päivässä kuukautiskierron 11. päivästä 25. päivään
    dysmenorrhea10 mg 2 kertaa päivässä kuukautiskierron 5. päivästä 25. päivään
    Epäsäännölliset kuukautiset10 mg 2 kertaa päivässä kuukautiskierron 11. päivästä 25. päivään
    Toissijainen amenorreaEstrogeeninen lääke 1 kerta päivässä syklin 1.-25. Päivästä yhdessä 10 mg: n Dufaston®-lääkkeen kanssa 2 kertaa päivässä kuukautiskierron 11. päivästä 25. päivään.
    Kohdun toimintahäiriöt (verenvuodon lopettamiseksi)10 mg 2 kertaa päivässä 5 tai 7 päivän ajan
    Kohdun toimintahäiriöt (verenvuodon estämiseksi)10 mg 2 kertaa päivässä kuukautiskierron 11. päivästä 25. päivään
    Hormonikorvaushoito yhdessä estrogeenin kanssaJatkuvassa peräkkäisessä tilassa - 10 mg didrogesteronia päivässä 14 peräkkäisen päivän ajan osana 28 vuorokauden jaksoa. Syklisessä hoito-ohjelmassa (kun estrogeenejä käytetään 21-päiväisissä kursseissa, joissa on 7 päivän taukoja) - 10 mg dydrogesteronia päivässä viimeisten 12-14 päivän ajan estrogeenin antamisesta. Jos biopsia tai ultraääni osoittaa riittämättömän reaktion progestogeenilääkkeeseen, dydrogesteronin päivittäinen annos on nostettava 20 mg: aan.
    Jos potilas on unohtanut pillerin ottamisen, se on otettava niin pian kuin mahdollista, 12 tunnin sisällä tavanomaisesta antamisajasta. Jos yli 12 tuntia on kulunut, unohtunutta tablettia ei tule ottaa, ja seuraavana päivänä on tarpeen ottaa tabletti tavalliseen aikaan. Lääkkeen ohittaminen voi lisätä läpilyövän verenvuodon tai tiputtelupisteen todennäköisyyttä
    Luteaalivaiheen tuki avustetussa lisääntymisessä10 mg 3 kertaa päivässä, alkaen munan ottamispäivästä, ja jopa 10 viikon raskauteen (jos raskaus vahvistetaan). Jos potilas on unohtanut pillerin ottamisen, tämä pilleri on otettava mahdollisimman pian ja ota yhteys lääkäriin

    Didrogesteronin käyttöä ennen menarchea ei näytetä. Dydrogesteronin turvallisuutta ja tehokkuutta 12-18-vuotiailla murrosikäisillä tytöillä ei ole osoitettu. Tällä hetkellä saatavilla olevat rajalliset tiedot eivät salli suositusten antamista annosohjelmasta tämän ikäryhmän potilaille.

    yliannos

    Oireet: Tietoja yliannostuksista on rajoitetusti. Dydrogesteroni siedettiin hyvin suun kautta antamisen jälkeen (kuvattu enimmäisannos oli 360 mg). Lääkkeen yliannostuksen kliiniset oireet ovat teoriassa mahdollisia: pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja uneliaisuus.

    Hoito: oireenmukainen, ei spesifistä vastalääkettä.

    erityisohjeet

    Ennen kuin aloitat Dufaston ® -hoidon kohdun epänormaalin verenvuodon varalta, on tarpeen selvittää verenvuodon syy. Pitkäaikaisen lääkkeen käytön yhteydessä suositellaan säännöllisiä gynekologin tutkimuksia, joiden taajuus asetetaan yksilöllisesti, mutta vähintään kerran kuuden kuukauden välein. Kohdun epänormaalin verenvuodon hoidon ensimmäisinä kuukausina voi esiintyä läpimurtovuotoa tai tiputtelua. Jos läpimurto verenvuoto tai tiputtelua tapahtuu tietyn ajan kuluttua lääkkeen ottamisesta tai jatkuu hoitojakson jälkeen, ota yhteys lääkäriisi ja suorita tarvittaessa lisätutkimus, tee endometriumibiopsia, jotta kasvaimet poistuvat endometriumista..

    Jos dydrogesteronia käytetään yhdessä estrogeenien kanssa hormonikorvaushoitoon, sinun tulee lukea huolellisesti estrogeenien käyttöön liittyvät vasta-aiheet ja erityisohjeet..

    Hormonikorvaushoito tulee määrätä vaihdevuosioireiden hoitamiseksi, jotka vaikuttavat haitallisesti potilaan elämänlaatuun. Hormonikorvaushoidon hyöty-riskisuhde tulisi arvioida vuosittain. Hoitoa tulee jatkaa, kunnes potentiaalinen hyöty ylittää potentiaalisen riskin..

    Hormonikorvaushoitoon liittyvistä riskeistä ennenaikaisen vaihdevuodet hoidossa on rajoitetusti. Koska nuorten naisten absoluuttinen riski on alhainen, hyöty-riskisuhde voi olla heille suotuisampi kuin vanhemmilla naisilla.

    Lääkärintarkastus. Ennen dydrogesteronin ja estrogeenin (hormonikorvaushoito) yhdistelmän käytön aloittamista tulee kerätä täydellinen henkilö- ja perhehistoria. Mahdolliset vasta-aiheet ja varotoimenpiteitä edellyttävät olosuhteet olisi tutkittava objektiivisesti (mukaan lukien lantion elinten ja rintarauhasten tutkimus)..

    Hoidon aikana on suositeltavaa seurata määräajoin HRT: n henkilökohtaista sietokykyä. Potilaalle on kerrottava, mitä muutoksia rintarauhasissa hänen tulee ilmoittaa lääkärille (ks. Rintasyöpä). Mammografiaa koskevat tutkimukset olisi suoritettava yleisesti hyväksytyn seulonnan mukaisesti ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet ja kliininen kuva..

    Hyperplasia ja endometriumisyöpä. Naisilla, joilla on ehjä kohtu, hyperplasian ja endometriumisyövän riski kasvaa pitkäaikaisella estrogeenimonoterapialla.

    Progestogeenien, mukaan lukien dydrogesteroni, syklinen käyttö (vähintään 12 päivän ajan 28 päivän jaksossa) tai peräkkäisen yhdistetyn HRT-hoidon käyttö naisilla, joilla on säilynyt kohtu, voi estää endometriumin hyperplasian ja syövän riskin lisääntymisen estrogeenimonoterapian avulla.

    Rintasyöpä. Käytettävissä olevat tiedot osoittavat, että rintasyövän riski kasvaa naisilla, jotka saavat hormonikorvaushoitoa estrogeeni-progestogeenilääkkeillä ja mahdollisesti myös estrogeenimonoterapialla. Riskitaso riippuu hormonikorvaushoidon kestosta. Epidemiologisen tutkimuksen ja WHI-tutkimuksen (Women Health Initiative -tutkimus) tulokset vahvistavat lisääntyneen rintasyövän riskin naisilla, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka sisältävät estrogeenin ja progesteronin yhdistelmää osana hormonikorvaushoitoa. Riski kasvaa noin 3 vuoden käytön jälkeen, kun taas keskimääräinen arvo palautuu muutaman (yleensä 5) vuoden sisällä hoidon päättymisestä..

    HRT-lääkkeiden käytön taustalla, etenkin yhdistelmähoidossa estrogeenien ja progestogeenien kanssa, voidaan havaita rintakudoksen tiheyden lisääntymistä mammografian aikana, mikä voi vaikeuttaa rintasyövän diagnosointia.

    Munasarjasyöpä Munasarjasyöpä on paljon vähemmän yleinen kuin rintasyöpä. Laajamittaisten metaanalyysien epidemiologiset tiedot osoittavat hiukan lisääntyneen riskin naisilla, jotka saavat hormonikorvaushoitoa monoterapiana estrogeeneillä tai yhdistelmähoitona estrogeenien ja progestogeenien kanssa. Tämän riskin lisääntyminen ilmenee yli 5 vuoden hoidon aikana, ja sen lopettamisen jälkeen riski vähenee asteittain ajan myötä. Useiden muiden tutkimusten tulokset, mukaan lukien WHI osoittaa, että yhdistettyyn hormonikorvaushoitoon liittyy samanlainen tai hieman alhaisempi munasarjasyövän riski.

    VTE. Hormonikorvaushoitoon liittyy VTE: n riskin lisääntyminen 1,3–3-kertaisesti, ts. DVT tai keuhkoembolia. Todennäköisyys on korkeampi HRT: n ensimmäisenä vuonna kuin seuraavina. Potilailla, joilla on diagnosoitu trombofilia, on lisääntynyt riski saada VTE ja HRT voi lisätä riskiä. Tästä syystä HRT on vasta-aiheinen tällaisille potilaille..

    VTE: n riskitekijöihin kuuluvat estrogeenin saanti, vanhempi ikä, laaja leikkaus, pitkäaikainen liikkumattomuus, liikalihavuus (BMI yli 30 kg / m 2), raskaus, synnytyksen jälkeinen aika, systeeminen lupus erythematosus ja syöpä. Suonikohjujen mahdollisesta merkityksestä VTE: n kehityksessä ei ole yksiselitteistä tietoa.

    Jos tarvitset pitkäaikaista immobilisointia kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, sinun tulee lopettaa hormonikorvaushoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttö 4–6 viikkoa ennen leikkausta, lääkityksen jatkaminen on mahdollista, kun naisten motorinen aktiivisuus on palautettu kokonaan.

    Naisille, joilla ei ole ollut VTE-tapauksia, mutta jotka osoittavat suvussa tromboositapauksia nuorena, lähisukulaisille voidaan tarjota seulonta yksityiskohtaisen neuvonnan jälkeen hoidon mahdollisista rajoituksista ja haitoista (seulonta paljastaa vain osan perinnöllisistä hemostaasijärjestelmän virheistä)..

    Jos tromboosiin liittyvää trombofiliaa havaitaan perheenjäsenillä tai jos siinä on vakava vika (esimerkiksi antitrombiini III: n, proteiini C: n, proteiini S: n tai puutteiden yhdistelmän puutos), HRT on vasta-aiheinen.

    Jos potilas käyttää antikoagulantteja, hormonikorvaushoidon hyöty / riski on arvioitava huolellisesti. HRT-lääkkeitä ei määrätä ennen kuin tromboembolian mahdollinen kehittyminen tai antikoagulanttihoidon aloittaminen on perusteellisesti arvioitu. Jos tromboosi kehittyy hoidon aloittamisen jälkeen, hormonikorvaushoito tulee poistaa..

    On kiireellisesti otettava yhteyttä lääkäriin, jos ilmenee oireita, jotka viittaavat mahdolliseen tromboemboliaan (alaraajojen kipeys tai turvotus, äkillinen rintakipu, hengenahdistus, näkövamma).

    Sepelvaltimo sydänsairaus (CHD). Satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista saadut tiedot osoittavat, että sydäninfarktin kehittymisessä ei ole suojaavia vaikutuksia naisilla, joilla on sepelvaltimo- tai sepelvaltimon sairaus, ja jotka saavat hormonikorvaushoitoa yhdistelmähoidossa estrogeenien ja progestogeenien kanssa tai monoterapiana estrogeeneillä.

    Sepelvaltimotaudin kehittymisen suhteellinen riski kasvaa hiukan yhdistelmähoitohoidon aikana. Sepelvaltimotaudin absoluuttinen riski riippuu iästä. Hormonikorvaushoidon käytöstä johtuvien sepelvaltimo- ja sydänsairauksien tapauksia on vähemmän terveillä naisilla iässä, joka on lähellä luonnollisen vaihdevuodet alkamista, mutta se lisääntyy seuraavina vuosina.

    Iskeeminen aivohalvaus. Yhdistelmähoitoon estrogeenien ja progestogeenien tai vain estrogeenien kanssa liittyy 1,5-kertainen iskeemisen aivohalvauksen riski. Suhteellinen riski ei muutu iän myötä eikä riippuu vaihdevuodet. Aivohalvauksen esiintymistiheys riippuu kuitenkin iästä, ja aivohalvauksen yleinen riski hormonikorvaushoitoa saaneilla naisilla kasvaa iän myötä..

    Apuaineita. Lääke sisältää laktoosimonohydraattia. Potilaiden, joilla on harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia, kuten galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, ei tule käyttää tätä lääkettä.

    Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Duphastonilla ® on merkityksetön vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Ajoneuvojen ja mekanismien ajamisessa on noudatettava varovaisuutta, kun otetaan huomioon hermoston haittavaikutusten mahdollisuus (lievä uneliaisuus ja / tai huimaus, etenkin pääsyn ensimmäisinä tunteina)..

    Julkaisumuoto

    Kalvopäällysteiset tabletit, 10 mg. 20 tablettia PVC-kalvon ja alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 1 bl. pakattu pahvipakkaukseen. 14 tablettia PVC-kalvon ja alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 2, 6 tai 8 bl. pakattu pahvipakkaukseen.

    Valmistaja

    Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Alankomaat tai JSC VEROPHARM, 308013, Venäjä, Belgorod, ul. Työskentely, 14.

    Oikeushenkilö, jonka nimelle rekisteröintitodistus on annettu. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Alankomaat.

    Laadunvalvoja pakkaaja. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Alankomaat tai JSC VEROPHARM, 308013, Venäjä, Belgorod, ul. Työskentely, 14.

    Kuluttajavaateorganisaatio. Ebbott Laboretoriz LLC 125171, Venäjä, Moskova, Leningradskoye sh., 16 A, s. 1.

    Puh.: (495) 258-42-80; faksi: (495) 258-42-81.