Vaihdevuodet verenvuoto: syyt, miten lopettaa, hoito, seuraukset

Tutkimus


Ennemmin tai myöhemmin jokaisen naisen elämässä alkaa klimakteerinen ajanjakso, jolle on ominaista lisääntymisjärjestelmän hormonaalisen toiminnan sammuminen ja sen elinten sitoutuminen. Tämä prosessi on melko luonnollinen ja luonnollinen. Monilla naisilla on kohdun verenvuotoa vaihdevuodet, mikä on vakava ongelma ja vaatii lääkärin hoitoa. Miksi tällainen verenvuoto on vaarallinen ja mitä pitäisi tehdä - tämä artikkeli yrittää vastata.

Terminologia

Vaihdevuodet tai vaihdevuodet ovat pitkä ja monivaiheinen prosessi, joka tapahtuu naisvartiossa ja jonka aikana lisääntymisjärjestelmän toiminnot vähitellen häviävät, vähenevät ja sitten estrogeenin tuotanto pysähtyy. Kuukautiset häviävät vähitellen tänä aikana ja keho mukautuu olemassaoloon uusissa olosuhteissa. Vaihdevuodet alkavat keskimäärin 45–55-vuotiaita.

Climax on jaettu useisiin jaksoihin (ehdollisesti):

Ensimmäiset vaihdevuosien merkit ilmestyvät (yleisimmät ovat kuumia aaltoja), mikä osoittaa hormonaalisten muutosten alkamista ja munasarjojen toiminnan häviämistä. Kuukaudet alkavat hämmentyä ja joskus “katoavat”.

Se alkaa viimeisestä kuukautisesta ja kestää vuoden (useat asiantuntijat pitävät sitä oikeana 1,5 - 2 vuotta).

Laskenta on viimeisestä kuukautisesta ja tämä ajanjakso kestää loppuelämäsi.

Erikseen on syytä mainita perimenopausa, jossa yhdistyvät premenopausi ja vaihdevuodet..

On fysiologisia huipentumia, jotka kehittyvät luonnollisista syistä ja keinotekoisia, jotka aiheuttavat lääketieteelliset tekijät (tiettyjen lääkkeiden, kemoterapian tai säteilyhoidon poistaminen, munasarjojen poistaminen). Myös ennenaikainen vaihdevuodet eroavat toisistaan, kun munasarjat lakkaavat toimimasta aikaisemmin kuin luonnon asettama aika, jopa 40 vuotta. Varhaista vaihdevuosia kutsutaan myös ennenaikaiseksi munasarjojen uupumukseksi..

Vaihdevuodet

Vaihdevuodet oireiden esiintyminen johtuu estrogeenin puutteesta, joka kehittyy munasarjojen toiminnan asteittaisen heikkenemisen taustalla (niiden munasarja- ja hormonitoiminnot ovat heikentyneet).

Noin 35-vuotiaita munasarjoissa alkaa tahaton prosessi sisäkerroksen skleroosin vuoksi. Munasarjojen stromassa (sisäkerroksessa) sidekudoksen määrä kasvaa, follikkelit alkavat liueta tai läpikäydä proteiinidystrofiaa. Näiden prosessien seurauksena munasarjat alkavat pienentyä ja kutistua. Looginen askel on sukupuolihormonien (estrogeeni ja progesteroni) muodostumisen vähentyminen munasarjoissa. Alkuvaiheissa estrogeenien puute kompensoidaan niiden muodostumisella testosteronista ihonalaisessa kerroksessa ja iholla.

Normaalien follikkelien lukumäärän vähentyessä muuttuu myös munasarjojen reaktio aivolisäkkeen hormoneihin (FSH ja LH), jotka säätelevät lisääntymisjärjestelmää. Hedelmällisessä iässä FSH ja LH stimuloivat munasarjat, niiden sukupuolimonien tuotannon, ovulaation alkamisen ja kuukautiset. Kun munasarjojen reaktio FSH- ja LH-tasoihin vähenee palautteen tyypin mukaan, niiden tuotanto aivolisäkkeessä vähenee.

Seurauksena on, että suuri määrä syklejä tapahtuu ilman ovulaatiota ja niiden kesto voi vaihdella. Samaan aikaan kuukautisille on ominaista epäsäännöllisyys ja niukkuus. Kuukautisten verenvuoto tapahtuu kuukautisten pitkittyneen viivästymisen taustalla.

Mikä on vaihdevuodet verenvuoto ja sen tyypit

Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuosien aikana tarkoittaa veren äkillistä vapautumista sukupuolielimistä naisella premenopausaalisella, vaihdevuosien aikana tai postmenopausaalisilla naisilla. Jos tiputtelua havaitaan sen tilavuudesta riippumatta vaihdevuosien jälkeen, silloin puhutaan verenvuodosta vaihdevuosien jälkeen, vaikka tämä ei olekaan täysin oikea määritelmä. Vaihdevuodet verenvuoto on yleisin syy naisten 45 - 55-vuotiaille naistentautisairaalaan. Vaihdevuodet verenvuoto tapahtuu pääsääntöisesti samanaikaisen gynekologisen patologian (myoma, endometrioosi, endometriumin polypoosi) taustalla.

Merkit, joiden pitäisi varoittaa "ikääntynyttä" naista:

  • runsaat ajanjaksot, jotka vaativat usein (tunnin) tiivisteiden vaihtoa;
  • verinen vuoto useilla hyytymillä;
  • sukupuolielinten tiputtelu;
  • intermenstruaalinen "tumma" tai verenvuoto;
  • kuukausittain poissa vähintään 3 kuukautta;
  • lyhyiden (alle 21 päivän) kuukautiskierron (yli kolme) esiintyminen;
  • yli kolme kuukautista, joiden kesto on 3 päivää tavallista pidempi.

Luokittelu

Vaihdevuodet verenvuoto jaetaan esiintymisajankohtaan mennessä:

  • premenopausaalinen verenvuoto;
  • vaihdevuosien verenvuoto;
  • postmenopausaalinen verenvuoto.

Menetön verenvuodon kesto ja säännöllisyys jaetaan menetetyn verimäärän perusteella:

  • kuukautiskipu - runsas ja säännöllinen tiputtelu premenopaudella;
  • metrorragia - runsas asyklinen tiputtelu;
  • menometrorrhagia - raskaat ajanjaksot plus asyklinen verenvuoto;
  • polymenorrhea - raskas kuukautiset, toistuvat säännöllisesti ja lyhyin väliajoin (alle 3 viikkoa).

Vaihdevuodet verenvuoto tapahtuu syystä riippuen:

  • huonosti;
  • iatrogenic;
  • gynekologisen patologian takia (orgaaninen);
  • syntyvät ekstragenitaalisen patologian taustalla.

syyt

Mahdollisia verenvuotojen syitä vaihdevuosina premenopausaalisella ajanjaksolla ovat:

  • Hormonaalinen epätasapaino

Munasarjojen toiminnan estämisen ja harvinaisen munan kypsymisen vuoksi kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi. Seurauksena kuukautisten endometriumin poissaolon aikana se kasvaa merkittävästi, mikä johtaa merkittävään tiputukseen.

Myomatous solmut eivät vain lisää kohdun onkalon pinta-alaa ja vastaavasti endometriaa, vaan myös häiritsevät kohdun supistuvaa toimintaa. Nämä tekijät aiheuttavat verenvuotoa.

Endometriumpolyypit lisäävät merkittävästi myös sen pinta-alaa, lisäksi polyyppien esiintyminen osoittaa hormonaalista epätasapainoa. Tiputuksesta tulee paitsi runsasta, myös epäsäännöllistä.

Kohdun sisäkerroksen liiallinen kasvu, johon liittyy runsas verenvuoto.

IUD: n käyttäminen provosoi veren virtauksen lisääntymistä (kohtuun liian suuri supistuminen).

Säännöllisellä käytöllä kuukautisten aikana menetetty veren määrä vähenee huomattavasti, mutta vuoto voi ilmetä, jos tauko on tai lopetetaan.

  • Kilpirauhasen patologia

Tietty määrä kilpirauhashormoneja vaikuttaa kuukautiskierrossa. Kohdun verenvuoto ilmenee sekä heidän puutteensa (kilpirauhasen vajaatoiminta) että liiallisen (kilpirauhasen vajaatoiminnan) vuoksi.

Patologiaan liittyy pitkiä, jopa 6 kuukauden viivästyksiä kuukautisissa, mikä johtaa endometriumin liikakasvun kehittymiseen ja seurauksena kohdun verenvuotoon.

  • Antikoagulanttien ottaminen tai verenvuotohäiriöt

Sekä tämä että toinen johtaa veren "ohenemiseen" ja provosoi kohdun verenvuodon esiintymistä.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa runsasta verenvuotoa:

  • raskas fyysinen aktiivisuus;
  • stressi;
  • verenpaineen nousu;
  • akuutti tartuntatauti;
  • ummetus;
  • yskä;
  • yhdynnässä.

Ehkä se on raskaus?

Ja vaikka iän (45+) kanssa, mahdollisuudet tulla raskaaksi vähenevät jyrkästi, mutta kaikki raskauden esiintymiset ovat mahdollisia. Jos kuukautisia ei ole pidempään kuin kolme jaksoa, naiset lopettavat yleensä varotoimenpiteiden käytön, mikä voi johtaa odottamattomaan raskauteen. Raskaus nuorena tapahtuu usein patologialla (kohdunulkoinen tai keskeytyksen uhka), johon liittyy tiputusta, usein runsasta.

postmenopausaalinen

Postmenopausaalisilla naisilla ei tulisi puuttua minkään intensiteetin veristä vuotoa. Ainoa tekijä, joka selittää tiputuksen ulkonäköä ja jota pidetään normina, on hormonikorvaushoito (estrogeeni ja progesteroni). Kaikki muut verenvuodot ja verenvuodot osoittavat patologiaa:

  • kohdun fibroidit (vaikka kuukautisten loputtua fibroidit yleensä häviävät);
  • endometriumin polypoosi ja hyperplasia;
  • atrofinen kolpiitti.

Mutta postmenopausaalisen verenvuodon tulisi ensisijaisesti viitata pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen:

  • kohdunkaulansyöpä;
  • munasarjasyöpä;
  • endometriumisyöpä.

Kliininen kuva

Naisen on todennäköistä, että runsas veren vuotuisuus vaihdevuosien aikana ei jää huomaamatta. Sellaisissa eritteissä on pääsääntöisesti suuria hyytymiä, mikä liittyy verikoagulaatioon kohdunonteloon. Usein voimakas verenvuoto tapahtuu yhtäkkiä, täydellisen terveyden keskellä, ja vie ihmisen yllätyksenä. Usein provosoiva tekijä verenvuodon esiintymisessä on seksuaalinen yhdyntä, ts. Vuoto ilmenee heti tai jonkin ajan kuluttua koksiation jälkeen. Tämä selittyy muodostuneella hematometrillä (veren kertyminen kohtuun) - orgasmin aikana kohtu alkaa supistua, mikä myötävaikuttaa veren vapautumiseen ontelosta.

Veto- tai kivuluskipujen esiintyminen alavatsassa ja ristiselän alueella verenvuodon aikana, toisinaan kouristuskipuja. Kipu yleensä osoittaa samanaikaisen gynekologisen patologian (submukoosinen myomaattinen solmu, kohdun fibroids jne.) Esiintymisen. Mutta useammin kohdun verenvuoto ei aiheuta naiselle merkittävää fyysistä vaivaa.

Kohdun tai lihaskasvaimen tapauksessa virtsaamiseen ja ulosteeseen liittyvät ongelmat (virtsarakon ja peräsuolen puristus) voivat häiritä.

Vaihdevuodet sisältävällä kliinisellä kokonaiskuvalla on omat erityispiirteensä. Kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi, voivat kadota vähintään 2 kuukaudeksi ja jatkaa sitten. Niiden intensiteetti muuttuu myös, ne voivat tulla joko niukkoja tai liian runskaita. Jos ei ole samanaikaista gynekologista patologiaa, tällaisia ​​ilmiöitä pidetään normina.

Syy varhaisimpaan käyntiin gynekologissa on tiputuksen esiintyminen kuukautisten välisenä aikana - kuten kuukausittain, pitkittyneet kuukautiset, niiden katoaminen vähintään 3 kuukaudeksi, usein esiintyminen (alle 21 päivää) tai vuoto verenvuodon jälkeen.

diagnostiikka

Vaihdevuodet verenvuodon diagnosointi alkaa gynekologin tutkimuksella, joka arvioi sen voimakkuuden ja määrittää sukupuolielinten (kohtuun tai emättimeen tai kohdunkaulaan) erittyvien veren eritysluonteen. Tutkimustietojen perusteella lääkäri määrittää verenvuoton tyypin (toimintahäiriöt ja muut). Lisädiagnostiikkaan sisältyy instrumentaaliset ja laboratoriotutkimusmenetelmät:

  • biokemialliset ja yleiset verikokeet (anemian asteen selventämiseksi ja muiden elinten työssä esiintyvien rikkomusten tunnistamiseksi);
  • koagulogrammi (veren hyytymistä arvioidaan);
  • kooriongonadotropiinin määritys (pois lukien raskaus);
  • hormonitasojen määrittäminen (estradioli ja progesteroni, LH ja FSH, kilpirauhashormonit ja kasvainmarkerit);
  • Ultraääni transvaginaalisen anturin kanssa (sulje pois kohtu- ja nivelpatologia, raskaus);
  • dopplerografia (kohdun valtimoiden veren virtauksen arvioimiseksi);
  • hysteroskopia, jota seuraa parannus;
  • kohdunkaulan kanavan ja kohdun onkalon erillinen diagnoosikuuretaatti;
  • saatujen materiaalien histologinen tutkimus.

Indikaatioiden mukaan määrätään MRI ja hysterosalpingografia, jotka auttavat diagnosoimaan submukoosisia myomatous solmuja ja endometriumpolyyppeja.

hoito

Vaihdevuosittaisen verenvuodon tapauksessa naisen on heti otettava yhteys lääkäriin, ja jos verenvuoto on liiallista ja ilmenee posthemorraagisen anemian merkkejä (heikkous, tajunnan menetys, huimaus), soita ensiapuun. Kaikkien verenvuotojen hoito pre- tai postmenopausaalisen ajanjaksolla suoritetaan vain sairaalassa ja alkaa erillisellä kureetilla, joka ei ole vain diagnostinen, vaan myös terapeuttinen. Kurettaation jälkeen lääkityshoito määrätään. Verenvuodon estämiseksi edelleen otetaan käyttöön seuraavat:

  • uterotoninen (pelkistävät aineet) - oksitosiini, metylergometriini;
  • hemostaattiset lääkkeet (traneksaami, aminokaproiinihappo, natriumetamylaatti - lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti);
  • suolaliuosliuosten (fysiologiset, glukoosiliuos ja muut) laskimonsisäinen infuusio kiertävän veren tilavuuden palauttamiseksi;
  • verensiirto (käyttöaiheiden mukaan) - punasolujen, kryosaos, verihiutaleiden kulkeutuminen;
  • raudan sisältävien lääkkeiden nimittäminen (hemoglobiinin palautuminen).

Veren erittymisen lopettamisen jälkeen määrätään hormonihoitoa (pitkään). Hormonihoito valitaan yksilöllisesti ja riippuu naisen iästä, samanaikaisesta gynekologisesta ja synnynnäisestä patologiasta. 55 vuoden kuluttua suositellaan antiestrogeenisten lääkkeiden (danatsoli, gestrinoni) käyttöä. Kohdun fibroidien läsnäollessa tapaaminen on mahdollista:

  1. Agonistit, gonadotrooppiset vapauttavat tekijät:
  • difteriliini tai triptoreliini - vastaanotto 3 kuukauden kuukaudesta kuukauden ajan;
  • goseriliini tai busereliini - vähintään 6 kuukautta;
  • zoladex-injektiot 1-5 kuukauden kuukautiset.
  1. Gonadotropiinihormoniantagonistit:
  • noretisteroni - kuukauden viidennestä päivästä, 5-10 mg suun kautta päivässä kuuden kuukauden ajan;
  • medroksiprogesteroni - samanlainen kaavio kuin otettaessa noretisteronia;
  • IUD "Mirena" - emakasisäinen laite, jossa on hormonaalinen komponentti, asennus;
  • norkolut tai primolut - 16 (joissakin tapauksissa 5) päivästä 25: een.

Norkolut / primolut määrätään myös 45 - 55-vuotiaille naisille yllä suositellun järjestelmän mukaisesti.

Lisähoito yhdistelmälääkkeillä (logest, tri-regol) tai hormonaalisilla klimakteerilääkkeillä (livial, kliogest, climonorm, femoston ja muut) on myös sallittu..

Kirurginen interventio

Vaihdevuosittaisen verenvuodon (kohdun täydellinen tai osittainen poisto) kirurginen interventio suoritetaan, jos:

  • kohdun adenokarsinoomat (syöpä);
  • epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu;
  • useita kohdun fibroideja, joilla on merkitsevä koko;
  • kohdun limakalvojen fibroidit;
  • fibroidien ja kohdun endometrioosin yhdistelmä.

Ensiapu

Mitä tehdä, jos vaihdevuosittainen verenvuoto ilmenee kotona, ja miten se lopettaa? Ensinnäkin, naisen on rauhoittava, ei saa paniikkia ja vetää itseään yhteen. Jos verenvuoto on erittäin runsasta, on kutsuttava ambulanssi, jos kohtalainen vuoto on poistettu, on toteutettava joukko toimenpiteitä:

  • mennä sänkyyn rullalla tai tyynyllä lannerangan alla veren poistumisen helpottamiseksi ja normalisoida verenkiertoa muissa elimissä;
  • kiinnitä kylmää vettä tai jäätä sisältävä kupla alavatsaseen (kääri se vaippaan) - kylmä kestää vatsassa 15 minuuttia 5 minuutin tauolla, ja kokonaisuus on noin 2 tuntia;
  • kuluta suuri määrä makeaa nestettä (teetä, piparmarjaliemeä, hedelmäjuomia) vesitaseen palauttamiseksi.
  • lämmin tai kuuma kylpy;
  • douching;
  • kaikkien, erityisesti raskaiden, fyysisten harjoitusten suorittaminen ja painonnosto;
  • yhdynnässä;
  • vaakasuoran aseman omaksuminen alaraajojen noustessa - tämä asento pidättää verta kohdunonteloon ja edistää hematometrien muodostumista.

Kansanlääkkeet

Hoito kansanlääkkeillä vaihdevuosittaisen verenvuodon suhteen on täysin sallittua, mutta se tulisi suorittaa vain lääkärin luvalla ja lisähoitona pääterapiaan. Käytä yleisesti käytetyistä kasveista, joilla on hemostaattisia ominaisuuksia:

Liemin valmistamiseksi 4 ruokalusikallista kuivattuja lehtiä kaadetaan lasillisella vettä ja hauduta 10 minuuttia. Siivilöi liemi ja ota ruokalusikallinen 4 - 5 kertaa päivässä.

Kypsät viburnum-marjat tulisi hienontaa ja sekoittaa pieneen sokeriin. Laimenna massa keitetyllä vedellä 1: 1. Ota yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä (korvaamaton C-vitamiinin lähde, jolla on hemostaattinen vaikutus).

Kaada 2 tl kuivaa ruohoa lasillisella kiehuvaa vettä ja anna tunnin. Suodata infuusio ja ota neljäsosa kuppia neljä kertaa päivässä.

Kaada ruokalusikallinen kuivaa raaka-ainetta lasillisella kiehuvaa vettä ja anna tunnin. Suodata infuusio ja juo ruokalusikallinen 4 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Huuhtele 5-6 appelsiinia ja huuhtele puolitoisella litralla kiehuvaa vettä, anna tunti, suodata ja juo 4 ruokalusikallista 3 - 5 kertaa päivässä.

Juuri puristettu juurikasmehu otetaan kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä.

Kysymys Vastaus

Ensinnäkin, tämä on akuutin ja kroonisen posthemorrhagic anemia (heikkous, letargia, vähentynyt työkyky, pyörtyminen) kehitys. Säännöllisesti toistuva verenvuoto voi myös aiheuttaa endometriumin liikakasvun ja pahimmassa tapauksessa endometriumisyövän kehittymisen (5-10%: lla tapauksista).

Tähän kysymykseen on vaikea vastata. On mahdollista, että viimeinen kuukautisesi oli todellakin viimeinen eikä kuukautisia enää tule. Mutta ehkä kuukautisten palaaminen. Tarkemman vastauksen saamiseksi ja endometriumin paksuuden arvioimiseksi (kohdun verenvuodon estäminen) on suoritettava ultraääni transvaginaalianturilla. Endometriumin paksuuden ollessa merkittävä, lääkäri voi suositella erillistä kureetaatiota kohdun limakalvon patologian poistamiseksi ja mahdollisen verenvuodon estämiseksi.

Mielestäni vastaus on ilmeinen - abortti. Koska kuukausi on lyhyt, on täysin mahdollista tehdä abortti tai lopettaa raskaus lääkityksen avulla.

Jos histologiset tulokset ovat ”hyviä”, jatka hormonien kanssa, jotka lääkärin on sinulle määrättävä, ja noudata suosituksia (rajoita painonnostoa, älä käytä kylpyä / saunaa tai ota kuumia kylpyjä). Hoitavan lääkärin tulee päättää kysymyksestä kohdun poistamisesta sinun tapauksessasi (esimerkiksi ei hoidettavissa oleva krooninen posthemorraaginen anemia).

Mahdolliset verenvuodon syyt vaihdevuodet

Vaihdevuosien käsite liittyy mielessämme selvästi sukupuolielinten elinten toiminnan täydelliseen loppuun saattamiseen. Naiset, joille vaihdevuodet ovat edelleen kaukana, odottavat usein tämän ilmiön tiukasti määriteltyjä fysiologisia oireita, kuten kuumia aaltoja, emotionaalista epävakautta ja kuukautisten loppumista. Kuitenkin hyvin usein menostaasi etenee yksittäisen skenaarion mukaan, ja oireet voivat kussakin yksittäisessä tapauksessa vaihdella suuresti, ja ne aiheuttavat usein erittäin odottamattomia ja epämiellyttäviä yllätyksiä. Yksi näistä oireista on tiputtelu vaihdevuodet jälkeen..

Mahdolliset verenvuodon syyt vaihdevuodet

On olemassa useita tärkeimpiä syitä, jotka voivat aiheuttaa epänormaaleja tiputuksia vaihdevuodet. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin kutakin niistä..

Hormonihoito

Melko usein vaihdevuodet muuttuvat naisella niin väkivaltaisesti, että ainoa vaihtoehto vaihdevuosien oireiden hoitamiseksi on hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Sanomattakin on selvää, että tämä lääkeryhmä vaatii varovaisimman asenteen ja selvästi kalibroidun annostuksen. Joissain tapauksissa lääke voi aiheuttaa yksilöllisen reaktion naisen kehosta.

Yksi hormonaalisten lääkkeiden sivuvaikutuksista on kohdun verenvuodon provosointi. Päärooli tässä ilmiössä annetaan kehon estrogeeniselle ylikyllästymiselle, jota vastaan ​​vaimennettu munasarjojen aktiivisuus stimuloituu ja endometrium lisääntyy, mikä johtaa suunnittelemattomaan kohdun veren menetykseen.

Ruskea vastuuvapaus vaihdevuosien aikana kohonneiden estrogeenitasojen aikana on yleinen esiintyminen. Tämä erittymisen väri selittyy sillä, että sukupuolielinten alueella tapahtuvien fysiologisten muutosten (etenkin kohdun kohdunkaulan kapenevan) vuoksi endometriumin hylätyt osat vapautuvat hitaammin kuin lisääntymisikässä, ja heillä on aikaa hapettua.
Hormonaalisen hoidon taustalla saattaa myös ilmetä vuotoa, jota kutsutaan kansaltaan “daubiksi” ja joka sisältää veripisteitä leukororean kokonaismassassa..

Tapauksissa, joissa veren menetyksen syy on hormonihoito, potilaan hoitotaktiikkaa tulee tarkistaa huolellisesti. Tähän voi kuulua käytetyn tuotteen peruuttaminen tai korvaaminen, samoin kuin annostuksen vähentäminen.

Seksuaaliset infektiot ja tulehdukselliset prosessit

Vaihdevuodet eivät tarkoita läheisen elämän päättymistä, eikä vielä enemmän takaa, että sukupuolielinten tulehdukselliset ja tarttuvat taudit eivät enää häiritse naista..

Jos puhumme tulehduksellisista prosesseista, niin ne ovat useimmiten seurausta opportunistisen mikrofloora etenemisestä, joka aktivoituu paikallisen immuniteetin heikentymisen yhteydessä. Tämä johtuu vaihdevuosien luontaisesta estrogeenin puutteesta. Sukupuolielinten limakalvo atrofioituu, ja sen seurauksena sen suojaava toiminta heikkenee merkittävästi. Patogeenisten mikro-organismien vaikutuksesta voi esiintyä tulehduksellisia sairauksia, kuten bakteerivaginiitti, kandidiaasi ja herpes.

Jos siellä oli suojaamaton läheinen yhteys, seksuaalista pääsyä ei tule sulkea pois. Tässä tapauksessa vaihdevuodet aiheuttavan verenvuodon syy voi olla: klamydia, trichomoniasis, gonorrhea ja muut sukupuolitaudit. Lue yhdestä artikkelistamme, mitä eritteitä havaitaan klamydian yhteydessä naisilla.

Sellaisiin vaivoihin liittyy usein kutina, polttaminen sukuelinten alueella, samoin kuin vähäinen verenvuoto (joskus mätä).

Kaikki nämä merkit ovat seurausta limakalvon eheyden loukkaamisesta ja epiteelin pintakerroksessa olevien suonien vaurioista..

Sukupuolielinten limakalvon mekaaniset vauriot

Veren vuotaminen vaihdevuosien jälkeen selittyy usein sukupuolielinten limakalvojen yliherkkyydellä. Tämä on seurausta estrogeenitasojen laskusta - päähormoneista, jotka varmistavat useimpien naisvartalon elinten ja järjestelmien turvallisen toiminnan. Vaihdevuodet havaitaan näiden aineiden pitoisuuden tunnusomaista laskua, joka provosoi limakalvon atrofisia prosesseja, epiteeli menettää entisen kimmoisuutensa ja kykynsä toipua ja kosteustaso laskee. Siksi joissakin naisissa pellavaan saatujen verijäämien syy voi olla limakalvon yläkerroksen banaali mekaaninen vaurio. Selitys voi olla esimerkiksi banaali huolimattomuus henkilökohtaiseen hygieniaan, trauma seksuaalisen kontaktin aikana. Estrogeenin puutteen aiheuttamat verieritykset ovat pyhiä, samoin kuin episodisia ja kohtalaisia.

myoma

Toinen yleinen syy kohdun verenvuotoon vaihdevuodet. Myoma on hyvänlaatuinen massa, joka on paikallistettu kohdun lihaskudokseen. Verenvuotoon liittyy useimmiten submukosaalisten kasvainten kehittyminen. On huomattava, että postmenopausaalisten fibroidien koko pienenee usein, koska se on hormonista riippuvainen muodostuminen, ja munasarjat tuottavat luonnollisia estrogeenejä huomattavasti.

Kun patologisen vaihdevuosien oireet ovat niin voimakkaita, että ne heikentävät merkittävästi naisen elämänlaatua, käytetään hormonaalisia lääkkeitä ja fytohormoneja, jotka eivät vain paranna potilaan yleistä tilaa, vaan myös palauttavat fibroidien kasvun ja aiheuttavat sen seurauksena verenvuodon vaihdevuodet jälkeen.

Myooman yhteydessä kuukautiset jatkuu usein premenopausaalisella ajanjaksolla, samoin kuin niiden voimakkuuden merkittävä lisääntyminen. Tätä ilmiötä kutsutaan myös menorragiaksi. Usein tällainen patologinen kuukautisvuoro eroaa ruskeasta väristä. Joskus havaitaan vuotoa ajanjaksojen välillä - verenvuoto vaihdevuosien aikana. Niiden luonne ja intensiteetti voivat olla erilaisia. Päästöjen väri voi vaihdella - se voi olla tyypillistä verenvuotoa, samoin kuin usein ja ruskeaa vuotoa vaihdevuodet.

Endometriumin liikakasvu

Yksi mahdollisista määräämisen syistä vaihdevuosien aikana on kohdun limakalvon liikakasvu. Estrogeenien ja progestiinien tason epätasapainon vaikutuksesta kohdunonteloon vuorautuva limakalvokerros alkaa kasvaa liiallisesti vaikuttaen kohdun syviin kerroksiin.

Tämä ilmiö voi olla todellinen uhka naisen terveydelle, koska se ei vain provosoi verenvuotoa vaihdevuosien jälkeen ja siihen liittyy kipua, vaan luo myös endometriumisolujen onkologisen rappeutumisen riskin..

Verenvuotoa adenomioosilla ei havaita niin usein, mutta niiden ilme on mahdollista. Tässä tapauksessa ne ovat heterogeenisiä. Usein voit huomata verihyytymiä, jotka ovat itse asiassa kuoritun endometriumin alueita..

Usein vaihdevuosien jälkeiseen verenvuotoon liittyy kipua, joka on paikallistettu nivusiin ja munasarjoihin. Endometriumin liikakasvu voi naista häiritä myös tiputuksella, esimerkiksi vaihdevuosien läheisyyden jälkeen, vaikka suoraan yhdynnän aikana ei ole kipua.

polyypit

Verinen vuotaminen postmenopausaalisilla naisilla voi olla merkki sairaudesta, kuten polyypeistä. Polyypit ovat luontaisesti yksi endometriumin hyperplasian muodoista, joissa limakalvon kasvu tapahtuu paikallisesti ja ilmenee muodossa, että kohdun seinämille muodostuu erityisiä kasvustoja. Useimmiten niillä on hyvänlaatuinen luonne, mutta joissakin tapauksissa ne voivat rappeutua, joten niiden ulkonäköä ei voida sivuuttaa.

Polyypit provosoivat tiputtelua vaihdevuosien aikana, koska monien syiden vaikutuksesta kasvun eheys häiriintyy ja veri erittyy. Tosiasia on, että tässä muodostelmassa on riittävän suuri määrä verisuonia, ja provosoivien tekijöiden vaikutuksesta niiden eheys on loukattu. Esimerkiksi polyypit voivat vuotaa vuotoa suorittaessaan jonkinlaista aktiivista fyysistä toimintaa, palpaation ja tutkimuksen aikana gynekologisessa toimistossa, samoin kuin kasvun luonnollisesta kosketuksesta kohdun seinämiin. Usein polyypit erittävät verta vähitellen, pieninä osina, joita ei poisteta välittömästi kohdun onkalosta, mutta kertyvät sinne. Hapetuvien prosessien vaikutuksesta veri muuttaa väriä. Siksi ruskea vuoto vaihdevuosien aikana voi osoittaa, että naisella on polyyppejä kohtuun.

Kohdunkaulan eroosio

Kohdunkaulan eroosio on patologinen prosessi, jonka aikana normaalit epiteelikudossolut muuttuvat kohdunkaulakanavalle ominaiseksi lieriömäiseksi epiteeliksi. Ytimessä se on haavauma, joka voi vuotaa mekaanisten vaurioiden tai taudin pitkälle edenneenvaiheen vuoksi. Eroosion seurauksena vuoto limakalvoista muuttuu lopulta ruskeaksi, mikä osoittaa veren läsnäoloa niissä. Tällainen verenvuoto on yleensä lievä ja huolestuttaa naista useimmiten sukupuolen jälkeen.

Syöpätautien

Onkologia on yksi ei-toivottuimmista ja pelottavimmista syistä tiputukseen ennen vaihdevuodet ja sen jälkeen. Valitettavasti pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen vaihdevuosien aikana ei ole niin harvinaista. Endometriumin, munasarjojen, kehon ja kohdunkaulan syöpään voi liittyä erivaiheisen verenvuotoa. Pääsääntöisesti niihin liittyy muita merkkejä (liman sekoittuminen eritteiden kokonaismassaan, haiseva haju, voimien menetys, epämukavuus alavatsassa ja selässä, kipu yhdynnän aikana, fyysinen toiminta, virtsaaminen). Hyvin usein verenvuoto onkologian aikana puhuu taudin melko edenneestä vaiheesta, joten on vaikea yliarvioida oikea-aikaisen diagnoosin merkitystä, joka antaa mahdollisuuden tunnistaa nämä vaaralliset vaivat niiden kehityksen alussa..

Vaihtoehtoiset syyt tällaiseen purkautumiseen

Joskus vaihdevuosien liinavaatteiden syy ei ole kohdun verenvuoto, vaan täysin erilaiset tekijät. Esimerkiksi vuoto voi tapahtua virtsaputkesta tai peräsuolesta. Kuinka selvittää totuus? Tavallinen tamponi voi auttaa tässä. Jos veren poistamisen jälkeen pinnalta ei löydy jälkiä verestä ja niitä on edelleen pellavassa, on muille elimille etsittävä ongelmalähde. Proktologi tai urologi voi auttaa määrittämään oikean diagnoosin..
Joka tapauksessa, vaikka intiimissä tilassa ei ole selviä merkkejä ongelmista, menostaasin aikana on tehtävä gynekologinen tutkimus vähintään 2 kertaa vuodessa.

Spotting (ruskea) emättimestä vaihdevuodet - aiheuttaa

Vaihdevuodet (vaihdevuodet) ovat normaalit?

On syytä huomata, että vaihdevuodet eivät ala heti.

Jos vaihdevuodet ovat jo alkaneet ja naisella ei ole ollut kuukautisia tai tiputusta vuoden ajan, tällaista vuotoa pidetään epänormaalina ja se voi viitata joihinkin gynekologisiin sairauksiin tai häiriöihin. Lisätietoja vaihdevuosista ja siitä, kuinka vanhaa se alkaa, löytyy artikkelista: vaihdevuosien vaiheet, ilmastovaihe.

Mitä vastuuvapautta voidaan pitää normaalina vaihdevuodet (vaihdevuodet)?

Mikä verinen vuoto voi osoittaa?

Tällainen vuoto ei usein aiheuta vaaraa ja osoittaa vain joitain häiriöitä, jotka ovat helposti hoidettavissa terapiassa. Naisen ei pidä kuitenkaan ottaa tätä huolimattomasti, koska joissakin tapauksissa tällainen vuoto voi viitata pahanlaatuisiin sairauksiin. Veren erittyminen voi olla kohdunkaulan syövän, emättimen syövän tai kohdun syövän ilmenemismuoto.

Verinen (ruskea) vuoto ilmeni vaihdevuodet (vaihdevuodet) - mitä tehdä?

Siinä tapauksessa, kun nainen löysi pistelyä tai verta alusvaatteistaan, niin. Ensinnäkin hänen tulisi selvittää mistä veri tulee. Vaihtoehtoja voi olla useita: veren jakaminen emättimestä, peräsuolesta tai virtsarakosta.

Luonnollisesti naisen on otettava yhteyttä asiantuntijaan, vaikka verin lähtöpaikka ei ole tiedossa. Jos kuitenkin määrität tämän paikan itse, voit ottaa heti yhteyttä oikeaan asiantuntijaan. Esimerkiksi veren vuotamisen jälkeen peräaukosta naisen tulisi ottaa yhteyttä proktologiin.

Voit tehdä tämän kotona. Aseta tämä tamponia emättimeen. Jos tamponi on puhdas ja veri erittyy edelleen, vuotovuodon todennäköinen syy on peräaukko tai rako. Mutta jos tamponi likaantuu, verenvuodon syy on gynekologiset ongelmat, joista naisen on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Artikkeli ruskean tai mustan emättimen vuotamisen syistä voi myös olla hyödyllinen..

Milloin mennä neuvotteluun gynekologin kanssa?

Useimmat naiset yrittävät tulla gynekologille tutkittavaksi päivinä, jolloin kuukautisia ei ole, koska erikoistuneen on vaikeaa suorittaa laadullinen tutkimus..

Naisen tulisi kuitenkin tässä tilanteessa heti varata tapaaminen neuvotteluun heti, kun hän on huomannut verenvuodon. Ja mikä tärkeintä, nämä määrärahat eivät ole vielä ohi. Joten asiantuntijan on helpompi havaita verenvuodon lähde ja nähdä kuinka voimakas se on. Veri voi tulla emätin, kohtu tai kohdunkaula. Nämä tiedot ovat tärkeitä taudin diagnosoinnissa..

Analyysi ja diagnostiikka, kuinka määrittää verenvuodon syy (tiputtelu)

Saatuaan lääkärin, gynekologin, lääkäri määrää seuraavan tyyppisiä testejä diagnoosidakseen ja selvittääkseen emättimestä johtuvan verenvuodon syyn, syyn ruskean (runsasta tai ei runsasta) tiputuksen esiintymiseen:.

Kivuliaisten oireiden diagnosointi suoritetaan käyttämällä: Kudosbiopsia (suoritetaan hankkimalla biologista materiaalia, josta lääkäri etsii rappeuttavien muutosten esiintymistä), kohdun tunnustelu, bakteriologinen viljely, naisen lisääntymiselinten tutkimus ultraäänellä.

Verenvuodon syyt, tiputtelu emättimestä vaihdevuosien aikana (vaihdevuodet)

Usein naiset eivät tiedä, mitkä sairaudet voivat aiheuttaa tällaisen vuodon vaihdevuosien (vaihdevuosien) aikana, eivätkä he edes tiedä vaaraa, joka voi olla piilossa edes lievän verisen vuotojen ilmaantuessa. On monia sellaisia ​​sairauksia, jotka ilmenevät verisen vuotovaikutuksena vaihdevuodet. Yleisimmät kuvataan alla:

Kohdun kohdun fibroids ja tiputtelu vaihdevuodet

Kohdunkaula fibroidit on hyvänlaatuinen neoplasma, joka sijaitsee kohdun lihaskerroksessa. Tällaisesta kasvaimesta tulee harvoin pahanlaatuinen..

Useimmissa tapauksissa kohdun fibroidit voivat ilmetä naisella jo ennen vaihdevuosien alkamista, koska sukupuolihormonilla on erityinen vaikutus fibroidien ulkonäköön..

Sen jälkeen kun nainen aloittaa vaihdevuosien alkamisen, kohdun fibroidit voivat pienentyä merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että sukupuolihormonien taso naisessa laskee.

Kohdun fibroidien kehittymisestä johtuvat oireet, kuten tiputtelu emättimestä, voivat ilmetä naisella vain, jos gynekologi on määrännyt hormonaalisia lääkkeitään. Joissakin tapauksissa veri (runsas tai ei runsaasti) voi näyttää naiselta fibroidien takia, kun he käyvät kasviperäisiä lääkkeitä. Uskotaan, että kohtuun kohdistuvan verenvuodon muodot, tippujen esiintyminen alusvaatteissa kohdun fibroidien kehittyessä vaihdevuosien aikana, ilmenevät harvoin ilman hormonaalisten lääkkeiden samanaikaista käyttöä.

Kohdun fibroidien hoito liittyy suoraan fibroidien kokoon, kohdun myomatoosisten solmujen määrään ja oireiden vakavuuteen. Asiantuntija voi määrätä lääkehoitoa tai leikkausta fibroidien poistamiseksi. Jos fibroidi on melko suuri ja siitä aiheutuu kohdun verenvuoto, asiantuntija voi neuvoa naista poistamaan kohtu. Ja mitä fibroidien hoito on olemassa, voi lukea artikkelissa: kohdun fibroidien hoito, lääkitys, kirurginen.

Sukupuolitaudit tulehduksellisen prosessin syynä ja verenvuodon, tiputuksen ilmeneminen

Jos vaihdevuosien alkamisen jälkeen, vaihdevuosien aikana, nainen elää edelleen seksuaalisesti, verisen vuotovaikutuksen ilmeneminen ilman kuukautisia voi johtua sukupuolielinten tulehduksellisesta prosessista, joka ilmenee sukupuoliteitse tarttuvien tautien kehittymisen vuoksi..

Kohdun ja kohdunkaulan tulehdukselliset prosessit, emättimen tulehdus

Sukupuolielinten tulehduksia voi esiintyä kaiken ikäisillä naisilla. Tässä tapauksessa ei ole väliä onko naisella seksiä vai ei. Esimerkiksi kandidiaasi voi ilmetä vaihdevuosina olevalla naisella, vaikka hänellä ei olisikaan seksiä. Jos naisella on sukupuolisuhde, tulehduksellinen prosessi voi alkaa tulehduksista, jotka leviävät suojaamattoman sukupuolen kautta. Sairaudet, kuten gonorrhea, trichomoniasis, klamydia, leviävät sukupuoleen ja voivat provosoida paitsi tulehduksellisen prosessin kehittymistä emättimessä, myös kohdunkaulaan.

Verenvuodon ohella nainen voi aloittaa valkoisen, keltaisen tai vihreän vuodon, jolle on ominaista hajua, kutinaa, epämukavuutta ja emättimen kuivumista..

Jotta erikoislääkäri voi määrätä terapiaa naiselle, hänen tulisi siirtää levitys kasvistoon. Sienilääkkeitä käytetään kandidoosin hoitoon, ja antibiootteja käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon. Hoitojakson jälkeen naisen tulee neuvotella asiantuntijan kanssa ja ottaa testit uudelleen.

Yleisimpiä sairauksia, joita syntyy sukupuolielinten tulehduksellisen kehityksen seurauksena, ovat kandidiaasi (sammas), vaginiitti (tulehduksellisen muodostumisen emättimessä) ja cervicitis (tulehduksellinen primaarikaula).

Metaboliset häiriöt kehossa

Joissain tapauksissa syy näihin oireisiin on liikalihavuus, diabeteksen esiintyminen naisella tai usein korkea verenpaine (valtimoverenpaine)..

Vaihdevuodet kohdun polyypit

Endometriumin kasvava alue, joka työntyy kohdunonteloon, tämä on kohdun polyyppi. Polyypin mitat voivat vaihdella muutamasta millimetristä pariin senttimetriin. Kohdun polyyppien rakenne on yleensä hyvänlaatuinen, mutta harvoissa tapauksissa polyypit voivat sisältää syöpäsoluja tai soluja, joista voi tulla sellaisia.

Melko usein polyyppejä muodostuu vaihdevuodetta kuluvilla naisilla. Niiden ulkonäkö voidaan yhdistää hormonaalisiin muutoksiin, joita tapahtuu naisen kehossa vaihdevuosien aikana.

Diagnoosin selventämiseksi naisen tulee suorittaa kohdun ultraäänitutkimus transvaginaalianturilla, tehdä hysteroskopia tai kohdun kureetointi. Kohdun kovettumisen jälkeen syntyvälle kudokselle suoritetaan histologinen tutkimus. Analyysitiedot auttavat poissulkemaan tai vahvistamaan polyypin luonteen: onko se hyvänlaatuista vai ei, naista uhkaa kohdun syöpä vai ei.

Hoito ei ole tarpeen, jos polyyppi on pieni ja sillä on hyvänlaatuinen rakenne. Naisen tulee kuitenkin säännöllisesti neuvotella asiantuntijan kanssa kaikkien polyypissä tapahtuvien muutosten seuraamiseksi.

Voit poistaa polyypin kohdun kovettumisen tai histologian aikana. Poistettu polyyppi on lähetettävä histologista analyysiä varten syöpäsolujen havaitsemiseksi siinä.

Kohdunkaulan polyypit ja emättimen verenvuoto-oireet

Kohdunkaulan polyypit ilmenevät siitä tosiasiasta, että kohdussa on endometriumin (kohdun limakalvon) liiallinen lisääntyminen. Jos kohdun polyyppi on vaurioitunut jonkinlaisen ulkoisen vaikutuksen vuoksi, veri voi vapautua. Seurauksena alusvaatteissa ilmenee tiputtelua tai vuotojen muodostumista emättimestä. Gynekologi ei pysty vastaamaan täysin kysymykseen, mistä syyt polyyppien esiintymiseen kohdussa ovat. Tarkemmin sanottuna voidaan sanoa, että polyyppien esiintymiseen kohdussa voi olla monia syitä, ja joissakin tapauksissa polyyppien esiintymiselle voi olla useita syitä. Tärkeimmät syyt kohdun polyyppien kehittymiselle ovat verenkierron rikkominen, infektiot (erityisesti krooniset), hormonien epätasapaino (hormonaalinen epätasapaino) tai kroonisten tulehduksellisten prosessien kehittyminen..

Jos naisella on kohdunkaulan polyyppeja, puhutaan limakalvon liiallisesta lisääntymisestä. Ne taipuvat eteenpäin, ja on erittäin helppo vahingoittaa niitä aiheuttaen täplien muodostumisen. Ei ole täysin tiedossa, kuinka ja miksi polyypit ilmaantuvat. Krooniset infektiot ja tulehdukselliset prosessit, heikentynyt verenkierto tai hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa niiden muodostumisen.

Useimmin polyypeillä on hyvänlaatuinen rakenne, mutta tapahtuu, että polyypeissä voidaan havaita syöpä- ja syöpäsairauden muutokset. Polyypin luonteen tunnistamiseksi asiantuntijan on otettava naiselta sytologiaa varten ote tai tehtävä kohdunkaulan biopsia.

Hoito. Jos kohdunkaulan polyyppi provosoi veristä vuotoa, on kooltaan suuri ja sytologia- ja biopsiatiedot osoittavat patologisia muutoksia, polyyppi poistetaan ja tutkitaan edelleen histologisesti.

Munasarjojen poistosta johtuva tiputtelu

Naisilla, joille on tehty munasarjojen leikkaus, voi olla pisteytetty emättimestä ilman kuukautisia. Tämä johtuu hormonin erityksen vähenemisestä, jonka seurauksena emättimen kuivuus tapahtuu, epiteelikerroksen ohenemisprosessi voi tapahtua. Kaikki tämä voi johtaa veriseen vuotoon, johon voi liittyä epämukavuutta tai jopa kipua alavatsassa..

Kohdunsyöpä (endometriumisyöpä)

Kohdunsyövän diagnosoimiseksi naiselle on tehtävä ultraäänitutkimus, hysteroscoria, endometriumibiopsia ja muut menetelmät.

Kohdun syövän hoito perustuu syöpätyyppiin ja sen vaiheeseen, naisen ikään ja muihin tekijöihin. Kohdun syövän hoidon päämenetelminä käytetään kemoterapiaa ja sädehoitoa, samoin kuin kirurgista interventiota..

Kohdunkaulan syöpä vaihdevuodet

Kohdunkaulan syövän kaltainen sairaus voidaan löytää hiukan useammin kuin emättimen syöpä. Syövän perimmäisenä syynä pidetään HPV: n aiheuttamaa virusinfektiota. On syytä huomata kohdunkaulansyövän oireeton kulku alkuvaiheessa. Edelleen, sairaus voi kuitenkin provosoida verierityksiä, aiheuttaa runsaasti vetistä vuotoa, jolla on ominainen haju, sekä kipua sukupuoliyhteyden aikana..

Kohdunkaulansyövän kehittymisen estämiseksi kaikilla naisilla tulisi olla sytologiaa varten käytettävä sivelymitta joka vuosi. Tätä analyysia käyttämällä asiantuntija pystyy määrittämään kohdunkaulassa esiintyvät patologiset muutokset. Mitä nopeammin hän havaitsee syövän, sitä nopeammin ja tehokkaammin se voidaan parantaa..

Asiantuntija diagnosoi kohdunkaulansyövän histologisen analyysin perusteella.

Kohdunkaulan syövän hoito liittyy suoraan syöpätyyppiin, sen vaiheeseen, naisen ikään ja muihin tekijöihin. Kohdunkaulan syövän pääasiallisina hoitomenetelminä käytetään kemo- ja sädehoitoa sekä kirurgista interventiota..

Emättimen syöpä. Vaihdevuodet verenvuoto ja syöpä

Emättimen syöpä on melko harvinainen sairaus. Tärkein tekijä, joka vaikuttaa sen esiintymiseen, on naisen ikä. Suuri määrä naisia, joilla on diagnosoitu emättimen syöpä, on jo jo 60-vuotias.

Emätinsyövän varhaisvaiheille on ominaista taudin oireeton kulku, mutta mitä enemmän syöpä etenee, sitä nopeammin nainen alkaa vuotaa. Lisäksi naisella voi alkaa olla väritöntä vesistä vuotoa tai kohtuun saattaa tulla täytetystä, virtsaamiseen tai ulosteeseen voi liittyä myös kipua.

Asiantuntija voi helposti havaita emättimen syövän rutiinitarkistuksen aikana. Emättimen syövän diagnoosin varmistamiseksi asiantuntijan on suoritettava kolposkopia ja biopsia. Kerättyyn aineeseen tehdään histologinen analyysi, joka vahvistaa tai sulkee pois syöpäsolujen esiintymisen emättimessä.

Hoito riippuu täysin siitä, minkä tyyppinen syöpä se on, mikä on sen kehitysaste, mikä on naisen ikä ja muut tekijät. Pohjimmiltaan leikkausta käytetään hoitona, samoin kuin kemo- ja sädehoitoa.

Ikään liittyvät emättimen muutokset

Naisen kehossa vaihdevuosien iässä, sukupuolihormonien tuotantoa ei enää tapahdu. Joten keho ei enää tuota estradiolia, estriolia, estronia, mikä johtaa epiteelin ohenemiseen. Tämä limakalvon ohenemisprosessi tapahtuu kohdunkaulan liman kvalitatiivisen koostumuksen muutoksen vuoksi..

Tämä vaikuttaa lähinnä emättimen limakalvojen muutoksiin ja siitä tulee ohuempi. Emättimen limakalvo tulee niin ohut, että jopa pienimmätkin vauriot aiheuttavat enemmän tai vähemmän runsaasti verenvuotoa. Päästö voi yleensä alkaa seksuaalisen kontaktin aikana tai sen jälkeen. Lisäksi vastuuvapauden voi laukaista itsetyydytys tai aloittaa pyöräilyn tai ajon jälkeen, samoin kuin voimistelua jne..

Hoito oireiden, kuten erittymisen emättimestä, vaihdevuosien aikana tapahtuu seuraavasti: Jos naisella on aktiivinen sukupuolielämä ja vuoto ilmenee yhdynnän aikana tai sen jälkeen, hänen tulisi aloittaa voiteluaineiden käyttö, joita myydään apteekista. Jos nainen tuntuu kuivalta emättimessä, asiantuntija määrää emättimen peräpuikkoille, jotka sisältävät estrogeenia. Estrogeenin ansiosta emättimen limakalvojen työ normalisoituu. Jos naisella on kuivuuden lisäksi myös muita vaihdevuosien merkkejä, asiantuntija määrää hormonaalisen hoidon.

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Useita ehkäisylääkkeitä käytetään paitsi estämään ei-toivottu raskaus, mutta myös hormonaalisten parametrien korjaamiseksi, jos kehittyy joitain gynekologisia patologioita, esimerkiksi munasarjojen kystisiä kasvaimia tai endometrioosia. Heidän luonteensa...

Ovulaatioaika on aika, jolloin kypsä muna vapautuu yhden naisen munasarjan follikkelista, valmis hedelmöitysprosessiin. Munasolun vapautumisprosessissa ja sen liikkuessa munanjohtimen läpi onteloon...

Läpinäkyvää, hajutonta vuotoa ei pidetä vaarallisena: se on ylimääräinen limakalvojen eritys, jota erittelevät emättimen sisäänkäynnissä olevat rauhaset. Sen tarkoituksena on ylläpitää emättimen oikea kosteustaso, jonka vaihtelut voivat...

Verenvuodon tärkeimmät syyt vaihdevuodet

Purkaus normaalin rajoissa vaihdevuosien aikana

Joten miten erottaa normaali vuoto patologiasta? Tämä on itse asiassa helpompaa kuin miltä kuulostaa. Terveen naisen vaihdevuosien aikana oleva lima on samanlainen kuin normaali fysiologinen leukorrea, sillä on seuraavat oireet:

  • Väri on läpinäkyvä tai hieman valkea;
  • Haju on hieman hapan, mutta ilman epämiellyttäviä tai vastenmielisiä muistiinpanoja;
  • Tiheys on suurempi kuin tavanomaisilla valkoisilla, johtuen voiteluaineen määrän vähenemisestä.

Tällainen vastuuvapaus on täysin normaalia eikä ole patologia. Tämä on normaali fysiologinen prosessi. Sinun tulee olla varovainen, jos lima on epätyypillistä väriä tai heikentävää hajua, sekä verenvuodon tapauksessa, jos viimeisestä kuukautisesta on kulunut vuosi tai enemmän. Veri voi tässä tapauksessa olla punainen tai ruskea. Usein ilmiöön liittyy myös vatsakipu. Salaisuuden värin muutos vaaleaksi tai läpinäkyväksi osoittaa patologisen prosessin kehittymistä naisen sukuelimissä. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, sinun täytyy käydä lääkärillä mahdollisimman pian ja selvittää syyt.


Määrärahat normaaleissa rajoissa ovat selkeitä eikä niinkään runsaita

Premenopause

Vaihdevuodet voivat häiritä reilua sukupuolta kauan ennen hetkeä, jolloin kuukautiskierron toiminta loppuu kokonaan kehossa. Tälle ajanjaksolle on ominaista luonnollisen verenvuodon epäsäännöllisyys. Sukupuolielinten erittämät salaisuudet ovat liian runsaita tai hyvin niukkoja, ja niitä voi esiintyä liman ja veren eritteiden muodossa. Vaihdevuodet, toista ei pitäisi olla, koska siihen mennessä munasarjoissa tapahtuu vaimeneminen. Premenopauzin kanssa tämä prosessi on vasta alkamassa kehittyä, ja kuukautisten alkamista pidetään normaalina.

Patologisen eritteen tyypit

Kipu ja vuoto vaihdevuodet ovat melkein jatkuvia. Liian suuri eritys osoittaa kuitenkin todennäköisesti minkä tahansa patologian kehittymisen:

  • Kandidiaasi tai sammas. Tämä sairaus voi olla akuutti tai krooninen. Tärkein oire on valkoinen cheesy purkaus vaatteissa. Tässä tapauksessa emättimen limakalvo voi turvota hieman, ja itse prosessiin liittyy usein kipua ja polttamista;
  • Kohdunkaulansyöpä. Tässä tapauksessa verenvuotoa havaitaan, ja joskus kipuja esiintyy sakraalialueella;
  • Kolpiitti - tyhjentäminen tuoksuu kaloilta, virtsaaminen on usein vaikeaa tai tuskallista, emättimen seinämät ovat turvonneet;
  • Sarkooma, endometriumisyöpä - kun leukorrrea on nestemäistä, vetistä, koska ne sisältävät kuolevan epiteelin soluja.

Alavatsan kipu ja limaa sisältävät epäpuhtaudet ovat merkki siitä, että on kiireellisesti tarpeen käydä gynekologissa ja välittää sively. Saatuaan analyysitulokset asiantuntija pystyy tekemään johtopäätöksiä nykytilasta ja tekemään päätöksen optimaalisesta hoitomenetelmästä.

Jos lima saa verisen, ruskean, märkää, vihreän, vaaleanpunaisen tai keltaisen värin, tämä on merkki naisen sukuelinten tulehduksen kehittymisestä. Tällainen tulehdus liittyy usein paitsi lisääntymistoimintojen sukupuuttoon, myös sukupuolitauteihin..

Leukororean esiintymistä veritulppien kanssa kohdun poistamiseksi leikkauksen jälkeen pidetään myös normaalina. Tässä tapauksessa veren sekoittaminen osoittaa limakalvon paranemisen. Tässä tapauksessa naisilla on usein kipuja vatsassa ja alaselmässä.


Jos sinulla on verisiä tai keltaisia ​​vuotoja, sinun täytyy käydä lääkärillä mahdollisimman pian

Kun salaisuus ei ole patologinen

Vastuuvapaus on osoitus naisen kehon tilasta. Salaisuus on aina läsnä. Emätin on tarpeen kostuttaa ja poistaa patogeeniset mikro-organismit. Vaihdevuosien aikana liman määrä vähenee.

Vaihdevuodet voivat ilmetä pieniä määriä veren erittymiä. Tämä on yleinen vaihdevuodet. Väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta ruskeaan. Merkki johtuu munasarjojen toiminnan sammumisesta.

Ruskea vastuuvapaus kuukautisten aikana johtuu luonnollisista hormonimuutoksista. Tällainen oire ilmenee harvoin ja pieninä määrinä..

Vaihdevuodet, emätin muuttuu kuivemmaksi. Yhdynnän aikana loukkaantumisriski on suuri. Tässä tapauksessa naisella voi olla pieni määrä verta..

Seuraavia valintoja pidetään normaalina:

  • läpinäkyvä tai keltaisella sävyllä, tasalaatuinen, ilman vaahtoa ja epämiellyttävää hajua;
  • viininpunaisella tai punertavalla sävyllä;
  • läpinäkyvä tai valkoisella sävyllä.


Tänä aikana emättimen limakalvo kuivuu
Yleensä salaisuuteen ei liity patologisia merkkejä. Jopa 2 ml limaa tulisi poistua vaihdevuosien aikana päivässä. Jos esiintyy liiallista runsautta - suorita diagnoosi.

Ominaispiirteet patologialle

Taudin tyyppi voidaan usein määrittää liman värin ja rakenteen perusteella, esimerkiksi:

  • Gonorrheassa erittyy pyhää tai märkää väriä ja hyytymiä sisältävää limaa;
  • Trikomoniaasin aikana eritys on vaahtoavaa, väriltään kellertävää tai vihertävää ja tuoksuu epämiellyttävältä;
  • Klamydiapotilailla lima on viskoosia ja vaahtoavaa, ja sen haju on heikko.

On tärkeätä muistaa, että normaalitilassa vuoto vaiheen aikana ei aiheuta epämukavuutta, se ei ole tuskallista eikä intensiivistä. Jos ainakin yksi näistä parametreista ei vastaa, on olemassa patologian riski. Tässä tapauksessa on parempi pelata se turvallisesti käymällä asiantuntijalla ja suorittamalla sarja diagnostisia toimenpiteitä. Tämä auttaa joko ajoissa tunnistamaan sairauden ja aloittamaan sen hoidon tai varmistamaan, että kaikki on kunnossa, eikä enää ole huolissasi tästä.

Seuraavat oireet ovat tunnusomaisia ​​patologiselle vuodolle:

  • Palava ja kutina;
  • Vastenmielinen haju;
  • Punoitus ja kutina perineum;
  • wateriness;
  • Vaahto, liman hyytymät, veri (ruskeasta punaiseen), mätä;
  • Raejuusto (valkoinen, kypsä ja hapan).

Mikä tahansa kuvatuista oireista on syy lääkärin välittömään hakemiseen..

Vaarallisin tiputtelu, kun vaihdevuodet ovat jo ohitse, eikä se voi olla kuukautisia. Tämä oire osoittaa usein syövän kehittymistä.

On pidettävä mielessä, että vaihdevuodet eivät suojaa sukupuoliteitse tarttuvien tautien varalta, ja jos viimeisestä kuukautisesta on kulunut vähemmän kuin vuosi, niin on myös mahdollista tulla raskaaksi. Siksi älä unohda ehkäisymenetelmiä ja tarvetta käydä säännöllisesti gynekologilla ennalta ehkäisevien tutkimusten suorittamiseksi. Huomaavainen asenne terveyteesi auttaa ajoissa tunnistamaan mahdollisen patologian ja estämään sen kehittymisen.

Kuinka hoitaa ruskeaa emätinvuotoa vaihdevuosien aikana?

Hoito määrätään sairaudesta, vuotojen luonteesta ja potilaan hyvinvoinnista riippuen. Kussakin tapauksessa lääkärin on toimittava eri tavalla..

  1. Jos verenvuoto on runsasta eikä lopu melko pitkään, tämä voi johtaa suureen verenhukkaan. Yleensä tässä tilanteessa potilaalle näytetään kohdun onkalon kuristuminen poistamalla ylimääräinen endometrium. Kurettaation aikana saatu verimassa lähetetään biopsiaan, jossa syöpä vahvistetaan tai suljetaan pois. Tästä riippuen lääkäri päättää jatkohoidosta..
  2. Jos ruskean värin vuotaminen on kohtalaista, ja ultraääni osoitti, että lantion elimet ovat kunnossa, silloin määrätään lääkkeitä kapillaarien ja verisuonten haurauden vähentämiseksi ja niiden vaurioihin johtavan kouristuksen poistamiseksi.
  3. Kirurginen interventio määrätään, kun kohdun ja sen lisäysten kasvaimet havaitaan. Sinun on oltava varautunut: samaan aikaan ei suoriteta toimenpiteitä, joilla pyritään säilyttämään elin sellaisenaan ja sen suorituskyky. Pääsääntöisesti sairas elin poistetaan kokonaan. Tämä tehdään, koska vaihdevuosien aikana sitä ei enää tarvita, koska nainen menettää hedelmällisen toimintansa. Ja myös siksi, että jos et poista elintä kokonaan, uusiutumisen riski on liian korkea.

Siksi on melko vaikea määrittää ruskean vuodon syytä vaihdevuosien aikana, joten on silti syytä antaa se ammattilaiselle ja käydä lääkärillä. Tämä auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa ja poistamaan vaaralliset seuraukset..

Syyt ulkonäölle

Seuraavat tekijät voidaan nimetä syiksi patologisen luonteen valkoisten ilmestymiselle:

  • Tartuntataudit, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
  • Hormonihoito. Tässä tapauksessa leukorrea ilmestyy suunnilleen entisen kuukautiskierron keskelle;
  • Koagulaatiohäiriöt. Tällöin vastuuvapaus kestää pidempään kuin sen pitäisi olla, mutta tämä prosessi on enemmän kehon ominaisuus kuin patologia;
  • Kohdunkaulansyöpä. Alkuvaiheessa sitä voidaan epäillä vain tiputuksella vaihdevuosien aikana;
  • Kohdunsyöpä, paitsi veren epäpuhtaudet, myös mätän hyytymät ovat havaittavissa vastuussa;
  • Kohdun endometrioosi. Vaihdevuodet, tämä tila pidetään varhaisvaiheen. Siitä kärsivät potilaat tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa;
  • Kohdun polyypit voivat olla abortin tai kohdun limakalvon liiallisen kasvun seurauksia;
  • Kohdunkaulan eroosio;
  • Kohdunkohdan fibroidit - hyvänlaatuinen tuumori, jossa vatsa kasvaa, kiput tuntuvat ja veri ilmaantuu vuotoon;
  • Diabetes. Tosiasia, että sen esiintyminen provosoi usein onkologian kehittymistä, ja tällaiset kasvaimet ovat usein syynä veren jakautumiseen kohdusta;
  • Vulvovaginiitti, emättimen tulehdus, joka johtuu usein erilaisista mikrotraumoista. Päästö on harmaa, tahmea, limakalvoinen, kalan haju ja epäpuhtaudet mätä. Kutinaa ja palamista esiintyy usein myös;
  • Cercivitis on kohdunkaulan limakalvon tulehdus. Sille on ominaista märkivä keltainen vuoto veren sekoituksella;
  • Aktiivinen seksielämä. Vaihdevuodet vähentävät voiteluainetta ja emättimen seinät ohenevat, minkä seurauksena elin on herkkä mikrotraumalle (esimerkiksi suonet purskahtavat usein). Pienen määrän verta ilmenee tässä tapauksessa patologiana.

Sattuu myös, että vuoto on tuskallista ja aiheuttaa paljon huolta, vaikka patologioita ei ole tunnistettu. Sitten on suositeltavaa kääntyä asiantuntijan puoleen. Hän määrää hoidon, joka normalisoi hormonaalista taustaa, ja sen seurauksena salaisuuden määrä vähenee vähitellen.


Patologisen eritteen syyn selvittämiseksi suoritetaan ultraääni.

Ikä

Premenopausaalia voidaan odottaa neljänkymmenen vuoden kuluttua. Lisäksi jokaisella heikomman sukupuolen edustajalla, lisääntymisjärjestelmän laskulla on oma tahti. Ennen seuraavan vaiheen, jota kutsutaan vaihdevuodet, alkamista voi kulua yli 10 vuotta. 55-vuotiaana estrogeenin määrä vähenee yleensä ja kuukautiskierros harhailee. Vaihdevuodet, veren vuotuisuus ilmenee joskus muutamana tippana. Kuukautiset ovat epäsäännöllisiä ja pysähtyvät ajan myötä. Harvinaisissa tapauksissa vaihdevuodet päättyvät 60-vuotiaana.

Diagnostiset menetelmät

Allokaatiot ovat merkkejä erilaisista patologioista, joten syiden tunnistamiseksi kussakin erityistapauksessa tarvitaan joukko diagnostisia toimenpiteitä, esimerkiksi:

  • Ultraääni
  • Kolposkooppinen tutkimus kohdunkaulan ja kohdun onkalon tutkimiseksi;
  • Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi. Heidän tulostensa perusteella voit määrittää kehon yleisen tilan ja epäillä onkologian esiintymistä.

Lisäksi gynekologi voi johtaa muun muassa seuraavia tapahtumia:

  • Biopsia (epäillään onkologiaa);
  • Tunnustelu (tunnustelu) lantion elinten tilan ymmärtämiseksi;
  • Hysteroskopia (käytetään polyyppien ja adheesioiden läsnä ollessa tutkimusta varten);
  • Tutkimus gynekologisilla peileillä tehdään polyyppien, kasvainten, verenvuotojen jne. Havaitsemiseksi;
  • Taustaistutus suoritetaan bakteeri- tai sieni-infektion havaitsemiseksi..

Kaikkien näiden toimenpiteiden monimutkaisuus antaa sinun määrittää tarkasti patologisen vuodon syyn ja käsitellä niitä onnistuneesti. Hoitojakson suorittamisen jälkeen potilaiden elämänlaatu paranee pääsääntöisesti huomattavasti..


Bakteeri- tai sieni-infektion havaitsemiseksi

Vaihdevuodet

Vaihdevuodet oireiden esiintyminen johtuu estrogeenin puutteesta, joka kehittyy munasarjojen toiminnan asteittaisen heikkenemisen taustalla (niiden munasarja- ja hormonitoiminnot ovat heikentyneet).

Noin 35-vuotiaita munasarjoissa alkaa tahaton prosessi sisäkerroksen skleroosin vuoksi. Munasarjojen stromassa (sisäkerroksessa) sidekudoksen määrä kasvaa, follikkelit alkavat liueta tai läpikäydä proteiinidystrofiaa. Näiden prosessien seurauksena munasarjat alkavat pienentyä ja kutistua..

Normaalien follikkelien lukumäärän vähentyessä muuttuu myös munasarjojen reaktio aivolisäkkeen hormoneihin (FSH ja LH), jotka säätelevät lisääntymisjärjestelmää. Hedelmällisessä iässä FSH ja LH stimuloivat munasarjat, niiden sukupuolimonien tuotannon, ovulaation alkamisen ja kuukautiset. Kun munasarjojen reaktio FSH- ja LH-tasoihin vähenee palautteen tyypin mukaan, niiden tuotanto aivolisäkkeessä vähenee.

Seurauksena on, että suuri määrä syklejä tapahtuu ilman ovulaatiota ja niiden kesto voi vaihdella. Samaan aikaan kuukautisille on ominaista epäsäännöllisyys ja niukkuus. Kuukautisten verenvuoto tapahtuu kuukautisten pitkittyneen viivästymisen taustalla.

hoito

Patologista vuotoa voidaan käsitellä monella tapaa. Mutta ensin sinun on määritettävä tarkasti syy heidän ulkonäkönsä, ja vasta sitten valita tehokkain hoito. Hoito riippuu suoraan vastuuvapauden luonteen muutoksen perimmäisestä syystä. Joskus riittää lääketieteen suorittaminen, ja joissakin tapauksissa saatetaan tarvita kirurginen interventio..

Lääkitys

Asiantuntijat käyttävät useimmiten seuraavia menetelmiä:

  • Paikallinen hoito emätinpuikkoilla, voiteilla ja geeleillä. Tässä tapauksessa tulehdus poistetaan paikallisesti, eritteiden konsistenssi, väri ja haju paranevat;
  • Antibakteeristen ja sienilääkkeiden käyttö, jonka avulla voit myös lievittää tulehduksia ja torjua sieni-infektioita;
  • Vitamiini- ja vitamiini-mineraalikompleksien nimittäminen immuniteetin parantamiseksi ja hyvinvoinnin parantamiseksi;
  • Tuplaaminen erilaisilla antiseptisillä liuoksilla emättimen sisäisen mikrofloora pitämiseksi normaalissa tilassa.

Stressin vähentämiseksi ja yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi voidaan määrätä myös erilaisia ​​lääkkeitä ja aineita immuniteetin parantamiseksi ja rauhoitteita..

kirurginen

Kohdun kasvaimet tai polyypit voivat aiheuttaa veristä vuotoa vaihdevuosien aikana. Ne vaativat kirurgista hoitoa. Joskus on tarpeen poistaa kaikki sisäiset sukupuolielimet kokonaan. Tämä on erittäin monimutkainen toimenpide, mutta palautumisen takuu on 100%. Usein naisen elämä riippuu suostumuksesta tällaiseen operaatioon, joten kiireisiä, ihottumapäätöksiä ei pidä tehdä, varsinkin jos lääkehoidolla ei ollut havaittavaa vaikutusta.

oireet

Vaihdevuosivaiheelle on luontaisia ​​oireita, jotka johtuvat negatiivisista vaikutuksista seuraaviin kehon järjestelmiin: aivojen toiminta, luukudos, rintarauhaset, iho, verisuonet, sydän, virtsaelimet. Harkitse yleisimpiä oireita:

  • Vuorovedet ovat vaihdevuosien olennainen seuralainen. Tutkimuksissa havaittiin, että niitä esiintyy 70%: lla potilaista ja heidän keskimääräinen kesto on 4 vuotta, harvemmin ne voivat kestää jopa 10 vuotta.
  • Rintojen sisäiset ja ulkoiset muutokset. Rintarauhasten muoto on muuttunut kudosten surkastumisen vuoksi;
  • Naisilla on välitön vaikutus. Hiukset alkavat pudota, orvaskestä tulee kuiva ja ohuempi..
  • Emättimen heikkeneminen johtaa kipuun. Tällä hetkellä vaihdevuosina olleiden naisten vuoto on samanlainen kuin kuukautisten verenvuoto.
  • Palaminen ja kutina virtsatessa, samoin kuin tahaton virtsaaminen.
  • On olemassa sydänsairauksien riski. Kolesteroli saattaa nousta, verenpaine laskea, ja siihen voi liittyä päänsärkyä.
  • Luumassa vähenee merkittävästi. Ensi silmäyksellä huomaamaton, muutokset johtavat vähitellen osteoporoosiin.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Terveydentilan negatiivisten muutosten tunnistamiseksi ajoissa on säännöllisesti tehtävä säännölliset lääketieteelliset tarkastukset. Lisäksi on toivottavaa suojata vartalo liialliselta fyysiseltä ja emotionaaliselta stressiltä. On tarpeen luopua huonoista tavoista, tarkistaa ruokavalio mieluummin luonnollista ruokaa. On myös tärkeää varmistaa, että ruokavalio on tasapainoinen, sisältää kaikki vitamiinit ja mineraalit, jotka ovat tarpeen kehon normaaliin toimintaan.

Kohtalainen fyysinen aktiivisuus, käveleminen raitissa ilmassa, unesta kiinnittyminen ja herätys ovat hyödyllisiä. On erittäin suositeltavaa välttää stressiä ja myös tunnistaa ja hoitaa eri sairaudet ajoissa.

On tärkeää seurata purkautumisen luonnetta, vaikka niitä olisi vähän ja ne eivät aiheuta haittaa. On välttämätöntä noudattaa huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja käyttää tätä keinona pehmeämmällä koostumuksella. On suositeltavaa antaa etusija kosteuttaville tuotteille, koska vaihdevuosien aikana emättimen limakalvo on kuivunut. Lisäksi voit valita välineet, jotka auttavat palauttamaan normaalin mikroflooraan.

Kuinka vaihdevuodet määritetään?

Ensin on selvitettävä, mitkä ajanjaksot edeltävät tätä tilaa, miten hormonaalinen tausta voi muuttua tällä hetkellä, mistä erityksistä sinun on oltava varovainen. Naiskehossa tapahtuu ikään liittyviä muutoksia vähitellen, vaihdevuodet eivät tapahdu yön yli. Gynekologiassa on kolme käsitettä, jotka liittyvät potilaiden lisääntymiskyvyn häviämiseen:

Seuraavassa tarkastelemme kutakin niistä yksityiskohtaisemmin. Ymmärrämme myös, minkä ikäisen huipentumisen esiintyy naisilla tämän tilan negatiivisten oireiden oireissa ja hoidossa..

Milloin mennä lääkärille?

Kun havaitaan muita oireita, on tarpeen käydä gynekologilla tutkimusta varten. Nainen voi tuntea:

  • alavatsan kipu;
  • verenvuoto riippumatta veren määrästä harjoituksen jälkeen, viimeisen kuukautisten jälkeen, koistion jälkeen, ummetuksen tai yskän kanssa, hormonaalisten lääkkeiden käytön jälkeen;
  • kutina
  • palaa.

Vierailun lääkäriin tulisi olla välitön, jos naisella on pitkittynyt verinen verenvuoto tilavuudesta riippumatta. Myös lääkärin käyntiin vaikuttavat tummat vuodot, joilla on epämiellyttävä kalahaju.