Naisten läpimurtovuodon syyt ja tyypit

Hygienia

Kohdunkohtainen verenvuoto (jota kutsutaan myös läpimurtovuotoksi) on pitkäaikainen ja runsas veren erittyminen kohdunonteloon. Toisin kuin kuukautiset, tällaiselle patologialle on ominaista korkea intensiteetti. Yleensä tämä ilmiö osoittaa vakava sairaus. Tällaiset rikkomukset vaativat oikea-aikaista diagnoosia. Jos unohdat oireet, tulevaisuudessa tämä voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, mukaan lukien kuolema. On muistettava, että normaali kuukautisvuoto loppuu seitsemän päivän kuluessa..

Rikkomusten syyt

Kun otetaan huomioon kohdun verenvuodon syyt naisilla, on todettava, että tällaisen patologian ilmeneminen johtuu hypotalamuksen - aivolisäkkeen ketjun työstä johtuvasta rikkomuksesta. Tämä järjestelmä on suunniteltu säätämään munasarjojen toimintaa. Tämäntyyppinen sairaus viittaa toimintahäiriöisiin verenvuotoihin..

Aivolisäkkeen hormonien synteesin epäonnistuminen, jotka vaikuttavat follikkelien muodostumiseen, johtaa kuukautitoimintojen rikkomiseen. Tällaisissa tapauksissa kolumiokudos ei kypsy, koska follikkelia muodostuu ilman ovulaatiota. Seurauksena on, että estrogeenit vaikuttavat kohtuun heikentyneen progesteronisynteesin vuoksi. Endometriumin liiallinen lisääntyminen, joka myöhemmin hylätään, ilmenee, mikä johtaa läpimurtoon verenvuotoon. Viimeksi mainitut ovat runsaita ja kestäviä..

On huomattava, että hyperestrogeniasta johtuva toimintahäiriötyyppinen pidetty patologia lisää merkittävästi adenokarsinooman, rintasyövän ja kohdun sairauksien riskiä. Veren toimintahäiriöinen kohdun sisäinen hyljintä jaetaan:

  • Anovulatorisia. Tämäntyyppinen patologia ilmenee kuukautisten välillä ja tapahtuu viivästymisen jälkeen tai enintään 21 päivän kuluttua kuukautisista.
  • Ovulaatiota. Ne liittyvät kuukautisiin, ja niille on tunnusomaista veren määrän muutos ja pitkä kesto.
  • Iatrogeeninen. Tarkkaillaan käytettäessä kohdunsisäisiä ehkäisyvälineitä, hormonipitoisia lääkkeitä raskauden torjumiseksi sekä verta ohentavia lääkkeitä.

Munasarjojen vaaralliset toimintahäiriöt provosoivat usein hedelmättömyyttä tai heikompaa raskautta. Jos et epäröi käydä gynekologissa, voit välttää vakavia ongelmia tulevaisuudessa.

Läpimurtuneiden veren eritteiden syitä ovat kohdun patologia (esimerkiksi myoma), kehon onkologiset muutokset, adenomyosis. Harvinaisimmissa tapauksissa tällaiset rikkomukset voivat johtua elinten toimintahäiriöistä, jotka eivät liity lisääntymistoimintoihin. Näitä ovat verisairaudet (hyytymishäiriöt) ja maksapatologia. Tässä tapauksessa potilaat huomaavat usein muiden lajien verenvuodon (ikenistä, nenästä). Verenhukka voi tällaisissa tapauksissa olla voimakasta jopa esimerkiksi pienillä leikkauksilla. Nämä häiriöt katsotaan orgaaniseen tyyppiin, toisin sanoen niihin, joilla on systeemisiä syitä.

Voimakas kohdun veren menetys voi myös olla seurausta kilpirauhanen toimintahäiriöstä (liikatoiminta). Intrauteriinisen verenvuodon riski on suuri raskauden aikana, samoin kuin aneemisissa tiloissa.

Patologian oireet

Tärkein oire kohdun verenvuodosta on veren ja vulvan liiallinen erittyminen. Jos vertaamme patologiaa kuukautisten kanssa, sille on tunnusomaista seuraavat piirteet:

  • Suuri verimäärän menetys (jos normaalisti ne ovat jopa 80 ml, niin rikkomusten tapauksessa - paljon enemmän kuin tämä indikaattori). Nainen itse voi nähdä taudin vaihtaessaan hygieniatuotteita.
  • Verenhukkaaja on yli viikko. Kuukautisten ajoituksessa on rikkomus. Tässä tapauksessa tavanomainen sykliväli joko kasvaa tai pienenee.
  • Verenvuoto tapahtuu yhdynnän jälkeen.
  • Intrauteriininen verenvuoto jatkuu vaihdevuosien jälkeen, kun kuukautiset ovat jo pysähtyneet.

Kohdun verenvuodon oireita ovat:

  • Hypermenorrhea, joka ilmenee kuukautisten liiallisessa määrässä ja kestossa. Samanaikaisesti syklin säännöllisyys ylläpidetään..
  • Matalan intensiteetin emätinvuoto verestä, joka esiintyy kuukautisten keskellä. Pitkäaikainen epäsäännöllinen verenvuoto (menometrorragia).

Toistuva verenvuoto, jolle on ominaista korkea intensiteetti ja kesto, johtaa useimmissa tapauksissa raudan puuteanemian kehittymiseen. Usein esiintyy oireita, kuten heikkous, hengenahdistus, huimaus ja ihon kalpeus.

Verenvuotyypit

Tällaisia ​​häiriöitä naisvartiossa voi esiintyä syntymästä lähtien. Verenvuoto vastasyntyneillä tapahtuu yleensä ensimmäisen elämän viikon aikana. Useimmissa tapauksissa vastuuvapaus on vähäistä. Syynä ovat yleensä muutokset hormonaalisessa järjestelmässä. Yleensä ohittavat itsensä eivätkä vaadi hoitoa.

Intrauteriininen verenvuoto tapahtuu ensimmäisen vuosikymmenen aikana ennen murrosiästä. Ne ovat hyvin harvinaisia ​​ja johtuvat munasarjojen onkologisesta prosessista. Kasvain stimuloi naishormonien synteesiä, mikä johtaa murrosikään.

Nuorten tyyppiset toimintahäiriöt

Niitä esiintyy murrosiän jälkeen (12–18 vuotta). Pääsyyllinen tällaisissa tapauksissa on yleensä munasarjojen toimintahäiriö. Tällaisten rikkomusten syy voi olla psykologinen trauma, tarttuvien tautien krooniset muodot, fyysinen aktiivisuus, huono ravitsemus jne..

Tärkeä rooli patologian kehittymisessä on kausivaiheilla. Kevään ja talven ajanjaksoille on luonteenomaista verenvuotojen esiintyminen yleisimmin, useimmiten anovulatiivinen tyyppi. Lisäksi määritelmän mukaan ovulaatioprosessia ei tapahdu. Vähemmässä määrin tämä patologia johtuu elinten tuberkuloottisista vaurioista, veren hyytymisongelmista. Pitkäaikainen verenvuoto tänä aikana voi laukaista anemisia tiloja.

Hoito suoritetaan tarkastelluissa tapauksissa vain sairaalassa. Jos verenvuotoa esiintyy, sinun on ehdottomasti soitettava hätäapuun. Mutta tähän asti tyttö on oltava täysin rento. Lapsen tulee käyttää lääkkeitä veren pysäyttämiseen. Tämä voi olla esimerkiksi Vikasol tai aminokaproiinihappo. Kylmä lämmitystyyny on asetettava alavatsalle. Sairaalahoidossa terapia on suunnattu sairauden oireiden poistamiseen. Tärkeimmät terapeuttiset aineet ovat hemostaattiset aineet ja lääkkeet, joilla pyritään säätelemään kohdun supistumisia (oksitosiini).

Jos tällainen terapia ei tuota positiivista tulosta, hormonaalisia lääkkeitä määrätään verenvuodon lopettamiseksi. Sellaisten ongelmien aikana ne eivät yleensä parane. Mutta harvoissa tapauksissa, kun on olemassa hengenvaara ja jopa hormonaaliset lääkkeet eivät pysäytä verenvuotoa, tätä menettelyä käytetään. Uusiutumisen estämiseksi määrätään vitamiinikomplekseja, rautavalmisteita sekä useita fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Verenvuodon lopettamisen jälkeen asiantuntija määrää lääkkeitä kuukautisten normalisoimiseksi.

Toipumisjaksolla tärkeä rooli kuuluu tasapainoiseen ruokavalioon, liikuntaan ja samanaikaisten kroonisten tartuntatautien hoitoon.

Lisääntymisvuoto

Tässä ikäjaksossa valtava määrä syitä myötävaikuttaa kohdunsisäisen verenvuodon kehittymiseen. Tähän sisältyy pääasiassa toimintahäiriöitä, jotka liittyvät naisten sukupuolihormonien synteesiin, endokriinisiin patologioihin (esim. Liikalihavuus, diabetes), stressiä aiheuttaviin vaikutuksiin, päihteisiin ja tiettyihin lääkkeisiin.

Sellaista toimintahäiriöistä verenvuotoa havaitaan missä tahansa ikäryhmässä: murrosiän alkamisesta vaihdevuosien ajan. Melko usein toimintahäiriöistä johtuvaa verenvuotoa esiintyy raskauden aikana. Raskauden varhaisessa vaiheessa tämä uhkaa keskenmenon tai hedelmöitetyn munan kehityksen patologioita. Tässä tapauksessa kipua esiintyy usein alavatsassa, syklin viivästyminen tapahtuu. Myöhemmissä vaiheissa kyseinen sairaus johtuu istukan previasta tai trofoblastpatologioista (kystinen drift).

Riippumatta raskausajasta, jos epäilet verenvuotoa, hakeudu lääkäriin. Varhaisessa vaiheessa tämä mahdollistaa raskauden ylläpitämisen, jos naiselle annetaan oikea-aikaista ja pätevää hoitoa. Mutta myöhemmissä vaiheissa on usein tarvetta käyttää kureeattia.

Synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla veren vuotuisuuden pääasialliset syyt ovat:

  • Kohdun supistuvuuden puute ja sen heikko ääni.
  • Kalvojen luonnollisesti käyttämättömät jäännökset.
  • Hyytymisongelmat.

Vaihdevuodet

Vaihdevuosien alkamisen jälkeen tarkasteltavat ongelmat johtuvat yleensä hormonien synteesin tai lisääntymisjärjestelmän elinten patologian rikkomisesta. Koska tänä aikana hormonaalisten muutosten taustalla toistuva verenvuoto on melko luonnollista, on silti syytä kuulla asiantuntijaa. Verenvuoto voi olla syövän esiintyjä. Tämä pätee erityisesti vaihdevuosien aikana..

Älä unohda, että avain menestykseen hoidossa on vain oikea-aikainen käynti lääkärillä. Tarkan diagnoosin saavuttamiseksi kohdun onkalo ja sen kaula tehdään erillisellä kuristimella. Suorita sitten histologista tutkimusta raapimisesta veren eritteiden syyn selvittämiseksi. Toimintahäiriöiden yhteydessä määrätään hormonilääkitystä..

Läpimurto kohdunsisäinen verenvuoto

Tämän tyyppinen verenvuoto muodostuu kehon hormonaalisen järjestelmän häiriöiden seurauksena. Hormonit määrittävät kuukautisten normaalin kulun. Tämä saavutetaan ylläpitämällä etrogeeni-progesteronitasapainoa. Hormonaalisen mekanismin asianmukainen toiminta varmistaa kuukautisten oikea-aikaisen alkamisen. Hormonaalisten häiriöiden yhteydessä on endometriumin merkittävä lisääntyminen, mikä johtaa kudoksen hyljintään. Se kaikki näyttää täsmälleen läpimurtotyyppiseltä verenvuodolta.

Hormonaalista epätasapainoa esiintyy useimmiten nuorilla ja naisilla vaihdevuosien jälkeen. Läpimurto verenvuoto voi tapahtua käytettäessä hormonaalisen ryhmän oraalisia ehkäisyvalmisteita. Tämä johtuu tosiasiasta, että keho mukautuu tiettyyn lääkitykseen. Täällä on neuvoteltava asiantuntijan kanssa käytetystä annosta..

Jos annoksen suurentaminen ei estä verenvirtausta, on tarpeen suorittaa tutkimus naisen lisääntymisjärjestelmän patologioiden esiintymisen varalta. Lisäksi tarkasteltavat olosuhteet huomioidaan myös sukupuolielinten vaurioilla kohdunsisäisellä laitteella. Tällaisissa tapauksissa on vain yksi merkki - spiraalin poisto.

Taudin diagnosointi ja hoito

Diagnoosissa ultraäänitutkimukset ja endometriumin paksuuden mittaus ovat pakollisia. Hormonien verikoe näytetään myös. Jos nainen on ylipainoinen tai hänen ikä lähestyy vaihdevuosia, määrätään kohdunsisäisen kudoksen biopsia. Tarkka diagnoosi on edellytys oikean hoito-ohjelman valinnalle. Sellaisten patologioiden hoidossa on neljä tavoitetta: veren pysäyttäminen, kehon palauttaminen verenhukan jälkeen, työskentely taudin perimmäisen syyn kanssa ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

Kaiken tyyppisiä kohdun verenvuotoja hoidetaan vain sairaalassa. Verenvuotojen lopettamiseen käytetään kirurgisia ja hormonaalisia menetelmiä. Kirurgisiin menetelmiin sisältyy kuretaatti. Hormoniterapiassa käytetään tällaisissa tapauksissa lääkkeitä, kuten Mercilon. Oireenmukaiseen hoitoon sisältyy lääkkeitä veren virtauksen estämiseksi, kohdun supistumisen säätämiseksi, rautalisäaineita, vitamiinikomplekseja ja verisuonia laajentavia lääkkeitä (C-vitamiini, Ascorutin).

Paras ehkäisevä toimenpide on säännöllinen käynti naislääkärillä (vähintään kerran vuodessa). Sinun tulisi myös huolehtia hygieniasta ja päivittäisistä rutiineista. On suositeltavaa välttää immuunijärjestelmään haitallisia tekijöitä..

Siksi kohdunsisäiseen verenvuotoon johtavat syyt riippuvat naisen iästä. Tästä seuraa, että tarkasteltavan patologian hoito-ohjelma ei voi olla sama kaikille. Lisäksi oikea aikainen hoito on muistettava: toimintahäiriöiden pitkälle edennyt muoto johtaa yleensä kroonisen tyypin anovulaatioon. Hoidon puuttuessa tauti alkaa edistyä edelleen ja kehittyy vielä vakavammaksi ongelmaksi - onkologisiksi muutoksiksi. Siksi ensimmäisten oireiden ollessa suositeltavaa hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Kohdunkohta verenvuoto

Aineiston kirjoittaja

Kuvaus

Epänormaali kohdun verenvuoto (AMA) - kuukautisten toiminnan muutos, joka johtuu munasarjahormonien syklisen tuotannon rikkomisesta.

Kohdun verenvuotoon johtavia toiminnallisia muutoksia voi esiintyä kuukautiskierron eri säätelytasoilla: aivokuoressa, hypotalamuksessa, aivolisäkkeessä, munasarjoissa, kilpirauhanen, lisämunuaisessa.

Seuraavia menstruaalisten väärinkäytösten tyyppejä esiintyy:

  • polymenorrhea - ominaista lyhyt tauko syklien välillä, mikä johtaa usein kuukautisiin;
  • verenvuoto - kuukautistenvälinen verenvuoto;
  • verenvuoto - ominaista vaikea verenhukka kuukautisten aikana, jonka kesto ylittää fysiologisen normin. On tärkeää huomata, että kuukautiset ilmenevät tässä tapauksessa säännöllisin väliajoin;
  • menometorragia - epäsäännöllinen pitkittynyt kohdun verenvuoto.

Seuraavat epätavallisen kohdun verenvuodon muodot (AMA) erotellaan:

  • Nuorten ajanjakson AMC (12-17 vuotta);
  • Lisääntymisjakson AMA (18 - 45 vuotta);
  • Premenopausaalisen ajan AMA (46 - 55 vuotta).

Lisäksi epänormaali kohdun verenvuoto jaetaan ovulatooriseksi ja anovulatooriseksi. Kohdun kohdun verenvuodon yhteydessä ovulaatio on läsnä, mutta olemassa olevat hormonaaliset häiriöt johtavat kuukautiskierron ensimmäisen tai toisen vaiheen lyhentymiseen / pidentymiseen, mikä on syynä verenvuodon esiintymiseen. Anovulatoorisella kohdun verenvuodolla ovulaatiota ei tapahdu, mikä johtaa naispuolihormonien - estrogeenin - pitoisuuden nousuun. Seurauksena endometriumin tilavuus kasvaa, mikä myöhemmin kuoriutuu, mikä aiheuttaa kohtuuttomia kohdun verenvuotoja.

Seuraavat AMA: n syyt erotellaan:

  • munasarjasairaudet (resistentti munasarjasyndrooma, polysystinen munasarjasyndrooma, ovulatoorinen oireyhtymä, luteaalivaiheen vajaatoiminta, hormonia tuottavat munasarjasyövät, munasarvakystat);
  • kohdun sairaudet (endometrioosi, adenomyosis, endometriumin hyperplasia, kohdun fibroids, endometriumpolyypit);
  • aivolisäkkeen sairaudet (akromegalia, aivolisäkkeen hypogonadismi);
  • lisämunuaisen sairaudet (lisämunuaisen kuoren synnynnäinen hyperplasia, Cushingin oireyhtymä);
  • kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • veren hyytymissairaudet (hemofilia, idiopaattinen trombosytopeeninen purpura, Osler-Randu-Weberin tauti)
  • muiden elinten krooniset sairaudet (maksakirroosi, pyelonefriitti ja muut);
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi hormonaaliset lääkkeet, psykoosilääkkeet)
  • liiallinen tai alipainoinen.

Tilastojen mukaan epänormaali kohdun verenvuoto toistuu usein ja johtaa heikentyneeseen lisääntymistoimintoon. AMA: n yhteydessä esiintyvät hormonaaliset häiriöt voivat puolestaan ​​johtaa hyperplastisten prosessien, mukaan lukien prekancer- ja endometriumisyöpä, kehittymiseen. Ennuste on yleensä suotuisa käydessään ajoissa erikoislääkäriä ja noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia.

oireet

Kliininen kuva nuorten ajanjakson AMC: stä

Tärkein ominainen oire on sukupuolielinten verenvuoto, joka ilmenee pääsääntöisesti kuukautisten viivästymisen jälkeen. Joissakin tapauksissa kohdun verenvuotoon liittyy kipua alavatsassa. Verenvuodon kesto voi olla 1,5 kuukautta, mutta usein 3 - 4 viikkoa. Pitkäaikainen nuoruuden kohdun verenvuoto johtaa postemorraagisen anemian kehittymiseen, jonka yhteydessä on ihon vaaleus ja kuivuus, yleinen heikkous, määräaikainen huimaus.

AMA: n kliininen kuva lisääntymisjaksosta

Tärkein kliininen merkki, johon nainen kiinnittää huomiota, on kuukautisten rytmin rikkominen. Verenvuoto tapahtuu pääsääntöisesti kuukautisten viivästymisen jälkeen, joka voi olla 6 - 8 viikkoa. Menometorragia on hiukan vähemmän yleinen - runsas verenhukka menstruaation aikana. Useimmissa tapauksissa verenvuoto alkaa kohtalaisena, vähenee ajoittain, mutta myöhemmin voimistuu taas. Kohdun verenvuodon kesto on erilainen, joissakin tapauksissa se saavuttaa 1 - 1,5 kuukautta. Pitkäaikainen kohdun verenvuoto johtaa postemorraagisen anemian kehittymiseen, mikä heikentää merkittävästi naisen vartaloa.

Kliininen kuva AMA: sta premenopausaalisella ajanjaksolla

Naiset hakevat apua asiantuntijalta, jolla on valituksia sukupuolielinten liiallisesta verenvuodosta kuukautisten viivästymisen (1-6 viikkoa) jälkeen. Tämän ilmiön taustalla saattaa ilmetä seuraavia oireita: yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt ärtyneisyys, päänsärky.

Tilastojen mukaan noin 30 prosentilla premenopausaalisen ajan AMC: n naisista on vaihdevuodet. Vaihdevuodet oireyhtymä ilmenee seuraavista tärkeimmistä oireista:

  • kuumia aaltoja;
  • liikahikoilu yöllä;
  • kasvojen hyperemia, punoitettujen pisteiden esiintyminen kaulassa;
  • rintarauhasten tuskallinen särkyminen;
  • lisääntynyt tai estetty sukupuolen ajaa;
  • unihäiriöt, jotka ilmenevät unettomuudesta ja päiväväsymyksestä;
  • intoleranssi pistäviin hajuihin ja koviin ääniin;
  • masentunut mieliala, lisääntynyt tearfulness, ahdistus, masennus, apatia.

diagnostiikka

Alun perin häiritsevien valitusten luonne määritetään, sitten tarkennuksen päivämäärä ja viimeiset kuukautiset määritetään. Erityisen tärkeää on selvittää verenvuodon alkamisaika sekä sitä edeltävät mahdolliset tekijät. Tutkimuksen jälkeen lääkäri jatkaa gynekologista tutkimusta, joka sisältää emättimen ulkoisten sukupuolielinten ja eteisen tutkinnan, tutkimuksen gynekologisella peilillä, emättimen tarkastuksen (manuaalinen, kaksisuuntainen) ja tarvittaessa peräsuolen tarkastuksen.

Sitten veriseerumin laboratoriodiagnostiikan avulla arvioidaan hemoglobiinitaso ja määritetään veren hyytymisestä vastaavat indikaattorit. Lisäksi määritetään tarvittaessa seuraavien hormonien taso: estrogeeni, progesteroni, prolaktiini, LH (luteinisoiva hormoni), FSH (follikkelia stimuloiva hormoni), kortisoli, T3 (trijodityroniini), T4 (tyroksiini), TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni)..

Instrumentaalisista diagnoosimenetelmistä suoritetaan ensisijaisesti lantion ultraääni. Kohdun, munasarjojen, vierekkäisten tilojen ja virtsarakon rakenteet arvioidaan tavanomaisella ultraäänitutkimuksella. Munasarjojen määrän kasvu kuukautisten aikana osoittaa mahdollisuuden nuoruuden kohdun verenvuotoon. Lisäksi munasarjojen säännöllinen ultraäänitutkimus antaa sinun valvoa follikkelien kasvua, jotta ovulaatiota seurataan. Harvinaisissa tapauksissa kohdun verenvuodon syy voi olla hormoniaktiivinen munasarjojen muodostuminen, joka havaitaan myös tämän tutkimuksen avulla..

Tiettyjen indikaatioiden läsnäollessa suoritetaan hysteroskopia - minimaalisesti invasiivinen menetelmä kohdun onkalon tutkimiseksi erityisellä optisella laitteella (hysteroskooppi). Lisäksi voidaan suorittaa erillinen diagnoosikuuretaatti. Tämän toimenpiteen aikana kohdun limakalvon toiminnallinen (pinta) kerros poistetaan, minkä jälkeen tehdään saadun materiaalin histologinen tutkimus.

Sääntelytoimintoa suorittavan hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmän tilan arvioimiseksi voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:

  • Kallojen röntgenkuva Turkin satulan projektiolla;
  • ehoenkefalografia on ultraäänidiagnoosimenetelmä, jonka avulla voit arvioida aivojen rakenteiden tilaa ja arvioida epäsuorasti aivojen tilaa;
  • EEG (elektroenkefalografia) on tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit tutkia aivojen työtä tallentamalla sen yksittäisiltä alueilta ja alueilta tulevia sähköisiä impulsseja;
  • Aivojen CT (tietokoneellinen tomografia) on röntgendiagnostiikka, jolla sarja kerrostettuja röntgenkuvia otetaan eri tasoilla. Tämä tekniikka mahdollistaa tutkitun elimen tutkimuksen yksityiskohtaisemmin;
  • Aivojen magneettikuvaus (MRI) - ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, joka perustuu tutkittavan elimen sähkömagneettisten kenttien mittaamiseen.

Tarvittaessa määrätään kilpirauhanen ja lisämunuaisten ultraääni.

hoito

Nuorten kohdun verenvuotojen hoito

Lääkehoito koostuu kohdunääni- ja hemostaattisten lääkkeiden nimittämisestä. Tarvittaessa voidaan käyttää hormonivalmisteita, esimerkiksi monofaasisia yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita (COC). Hoitoalan lääkäri päättää hoitojakson keston potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti. Posthemorraagisen anemian tapauksessa se korjataan. Kehon yleiseksi vahvistamiseksi määrätään vitamiiniterapiaa. Harvinaisissa tapauksissa, kun yllä olevilla lääkkeillä ei ole asianmukaista terapeuttista vaikutusta, kohdunonteloon tehdään diagnostinen kuretaatti.

Lisäksi toistuvan kohdun verenvuodon estämiseksi tulisi muistaa normaalin painon ylläpitämisestä. Kuten tiedät, ylipaino tai vajaapaino vaikuttavat kuukautiskierron säännöllisyyteen, minkä vuoksi tarvittaessa määrätään sopiva ruokavalio.

Lisääntymiskohtaisen kohdun verenvuodon hoito

Diagnostisia tarkoituksia varten suoritetaan erillinen diagnoosikuuretaatti. Tämä manipulointi ei ole vain verenvuodon lopettamisen, vaan myös mahdollisuuden saada tietoja endometriumin histologisesta rakenteesta. Histologisen tutkimuksen tulosten mukaan määrätään lääkkeitä, joiden vaikutuksena on kuukautiskierron normalisointi. Oireellisena hoitona käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät kohtua, ja hemostaattisia aineita. Hormonihoito määrätään ottaen huomioon endometriumin tila, munasarjojen toimintahäiriöt ja saadut tiedot vereseerumin estrogeenitasosta. Tarvittaessa anemiaa korjataan rautavalmisteilla.

Premenopausaalisen kohdun verenvuodon hoito

Verenvuodon lopettamiseksi tehdään pääsääntöisesti kohdun onkalon limakalvon erillinen kureetointi hysteroskopian valvonnassa. Lisäksi toimenpiteen aikana saatu materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten. Oireellisena hoitona määrätään hemostaattisia lääkkeitä ja kohdunpuhdistusta. Kohdun verenvuodon estämiseksi määrätään hormonihoitoa. Kuten tiedät, pitkittynyt kohdun verenvuoto johtaa postemorraagisen anemian kehittymiseen, joka vaatii korjaamista. Naisen kehon yleiseksi vahvistamiseksi voidaan määrätä vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Koska premenopausaalinen kohdun verenvuoto yhdistetään usein vaihdevuosioireyhtymään, lääkkeitä määrätään usein keskushermoston normaalin toiminnan palauttamiseksi (sedatiivit, rauhoittavat lääkkeet).

Lääkitys

Hemostaattisista (hemostaattisista) aineista käytetään useimmin aminokaproiinihappoa, joka estää fibrinolyysiä, minkä johdosta saavutetaan tarvittava terapeuttinen vaikutus. Laskimonsisäisen lääkkeen vaikutus ilmenee 15 - 20 minuutin kuluttua. Aminokaproiinihapon käyttöön voi liittyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • päänsärky, yleinen heikkous;
  • valtimohypotensio, alentunut syke (syke);
  • määräaikainen kipu vatsassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • joissakin tapauksissa sekavuus, hallusinatiivisten kuvien esiintyminen.

Tarvittaessa käytetään oksitosiinia, joka on kohdunmuotoinen aine. Lääke aiheuttaa kohdun lihaksen vähenemisen, mikä saavutetaan vaikutuksen jälkeen kohdun limakalvon solujen kalvoon.

Jatkossa yleensä määrätään hormonaalisia lääkkeitä. Erityisen lääkityksen valinnan suorittaa lääkäri, joka luottaa tiettyyn kliiniseen tapaukseen ja potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin. Hormoniterapian tavoitteet:

  • kuukautiskierron normalisointi;
  • kohdun toistuvan verenvuodon estäminen;
  • heikentyneen lisääntymistoiminnan kuntoutus, hedelmällisyyden palauttaminen hedelmättömyyden yhteydessä.

Posthemorraagisen anemian kehittyessä tämän tilan korjaamiseksi määrätään rautavalmisteita (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp), jotka kompensoivat aineen puutteen ja lisäävät hemoglobiiniarvoa. Saatavana oraalisen ja parenteraalisen annon muodoissa. Rautavalmisteita käytettäessä voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia: säännöllinen vatsan epämukavuus, dyspepsia, ummetus tai ripuli. On myös syytä huomata, että rautavalmisteiden ottaminen johtaa joissain tapauksissa ulosteiden värin muutokseen, mikä liittyy imeytymättömän raudan poistamiseen.

Naisen kehon yleiseksi vahvistamiseksi määrätään vitamiini- ja mineraalikomplekseja, jotka sisältävät kaikki tarvittavat hivenaineet.

Kansanlääkkeet

Jos oireita ilmenee kohdun epänormaalista verenvuodosta, sinun on heti hakeuduttava apua asiantuntijalta. Älä missään tapauksessa saa lääkittää itse kotona, koska nämä toimet voivat johtaa hyvinvoinnin huomattavaan heikkenemiseen. Taudin ennuste on yleensä suotuisa ajoissa käymällä asiantuntijalla ja noudattamalla huolellisesti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia..

Ennaltaehkäisevästi sinun tulee käydä säännöllisesti gynekologilla (2 kertaa vuodessa) ja pitää huolellisesti kuukautiskalenteria, joka auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan kohdun epänormaalit verenvuodot itsenäisesti. Älä myöskään unohda gynekologisten sairauksien oikea-aikaisen hoidon tärkeyttä, mikä voi myös johtaa verenvuodon kehittymiseen. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää ruokavalioon, koska liiallinen tai päinvastoin painon puute johtaa kuukautiskierron säännöllisyyden rikkomiseen. On tarpeen syödä riittävä määrä hedelmiä ja vihanneksia, jotka sisältävät vitamiineja ja mineraaleja. Säilykkeiden, mausteisten ruokien, rasvaisten ja paistettujen ruokien käyttö olisi suljettava pois. On myös suositeltavaa päästä eroon pahoista tavoista, etenkin tupakoinnista, alkoholin ja huumeiden käytöstä. Säännöllinen liikunta vahvistaa tietysti naisen vartaloa, mutta on syytä muistaa, että liiallinen liikunta voi vahingoittaa, joten on tärkeää olla liioittelematta sitä. Lisäksi on tarpeen sulkea pois psyko-emotionaalinen stressi, jolla on myös haitallinen vaikutus..

Kohdun verenvuodon merkit: mitä tapahtuu ja miten hoitaa

Kohdunkohtainen verenvuoto on tila, joka ilmenee veren vapautumisesta sisäisistä sukuelimistä. Kuukautiset ilmenevät myös veren vapautumisena, mutta tämä on luonnollinen geneettisesti ohjelmoitu prosessi.

Naisten kohdun verenvuodosta johtuvien kuukautisten virtauksen erityispiirteet ovat runsaasti ja kesto kasvaa, ei ole sekvenssiä.

Mikä aiheuttaa kohdun verenvuotoa?

Kohdun verenvuodon kehittymiseen johtavia syitä on monenlaisia, ja niiden ymmärtämiseksi on luotu luokittelu..

Kohdun kohdun verenvuodon syyt, pääkategoriat:

  1. verenvuoto, joka johtuu sellaisista patologioista, jotka eivät vaikuta lisääntymisjärjestelmään tai synnynnäisiin olosuhteisiin. Niiden syyt: tartuntataudit (lavantauti, kuume, sepsis, dysenteeri), verisairaudet (geneettinen vaskuliitti, hemofilia), maksakirroosi, sydän- ja verisuonisairauksien patologia, hormonaalisten elinten toimintahäiriöt;
  2. sukupuolielinten patologioiden aiheuttama verenvuoto. Tämä voi olla: munasarjan tai kystin repeämä, kohtu- tai munasarjasyöpä, sukupuolielinten tartuntataudit, vaihdevuodet tai murrosikä.

Sukupuolielinten patologiat kohdun verenvuodossa

Tämä syyryhmä on jaettu kahteen laajaan luokkaan: kohdun verenvuoto, joka liittyy raskauteen ja on siitä riippumaton.

Kohdunkohdan verenvuoto liittyy lapsen synnytykseen ja synnytykseen:

Kohdunkohtainen verenvuoto raskaudesta riippumatta:

  • Kohdun diskretoiva päästö. Ne luokitellaan ikäkategorioittain: nuoret (murrosiässä - 11-18 vuotta), lisääntymisterveydenhoito (lasten syntymän kannalta suotuisa aika - 19 - 46 vuotta vanhoja), vaihdevuodet (vaihdevuodet);
  • Naisten sukupuolielinten kasvaimet - kohtu, munasarjat;
  • Kasvaimen pinta on häiriintynyt, samoin kuin sukupuolielinten kystat;
  • Kohdun tulehdukselliset prosessit - endometritis, cervicitis, kohdunkaulakanavaan vaikuttavat eroosioprosessit jne..

Nuorten verenvuoto - syyt, oireet

Pienen tytön muuttuessa kauniiksi tytöksi havaitaan usein kuukautisten välisen verenvuodon esiintyminen tai veren määrän lisääntyminen kuukautisten aikana. Yleisimmin syynä tähän on munasarjan toimintahäiriö, johon vaikuttavat suoranainen psykologinen stressi, liiallinen fyysinen rasitus, huono ravitsemus ja jatkuva vilustuminen..

Koiran verenvuotoa saavien teini-ikäisten tyttöjen tutkiminen paljastaa ovulaation puuttumisen heikentyneen hormonituoton vuoksi. Usein syitä ovat hyytymistekijöiden riittämättömyys, lisääntymisjärjestelmän sisäelinten tuberkuloosi, kohdunkaulakanavan ja kohdun seinämien tuumoriformaatiot.

Syystä riippumatta, kohdun verenvuoto murrosiässä on vaarallista terveydelle ja hengelle, ja kiireellinen vierailu lääkäriin on välttämätöntä.

Verenvuoto aktiivisella lisääntymiskaudella

Tässä suoritusmuodossa verenvuotoa aiheuttavien syiden lukumäärä on paljon suurempi.

Vaihdevuodet Vaara

Klimakteerinen ajanjakso ei ole helpoin aika naisen elämässä - hormonaalisen pallon uudelleenorganisointi, minkä vuoksi verenvuoto ei ole harvinaista. Muista syistä on syytä tuoda esiin kasvaimet, joissa on pahanlaatuisia kasvaimia ja ilman niitä. Naisten erityinen huomio on tarpeen postmenopausaalisella ajanjaksolla, jolloin jaksoittaiset kuukautiset ovat jo kauan lakanneet ja veri ilmaantui yhtäkkiä.

Jos edes pieni määrä verta esiintyy, mene kiireellisesti lääkärin puoleen. Älä epätoivo, jos kasvain oli ongelma, alkuvaiheessa se on helposti hoidettavissa. Vaihdevuosien aikana tehtävää diagnostista tutkimusta varten kohdunkaulakanavasta ja kohdun rungosta otetaan histologista materiaalia, minkä jälkeen raapimisen mikroskooppinen tutkimus paljastaa verenvuodon syyn..

Kohdun toimintahäiriöt

Tätä verenvuotoryhmää ei voida erottaa tiukasti missään iässä. Ne voivat olla sekä murrosiässä että vaihdevuodet.

Toimimattomat kohdun verenvuodot ovat suosittuja lajikkeita, ja niille on ominaista endokriinijärjestelmän häiriö, joka alkaa hypotalamuksesta ja aivolisäkkeestä ja päättyy munasarjoihin ja lisämunuaisiin.

Gynekologia tuo esiin toimimattoman kohdun verenvuodon tärkeimmät syyt:

  • kilpirauhanen liittyvän endokriinisen järjestelmän rikkominen,
  • haima, samoin kuin liikalihavuuden taustalla;
  • ylityö - emotionaalinen ja fyysinen;
  • ilmastonmuutos;
  • raskauden keinotekoinen lopettaminen, usein itsenäinen.

Veren ilmestymisen ajankohtana kuukautiskierron aikana:

  • munasolut - riippuvat kuukautisista, munan kypsymisajasta ja sen poistumisesta follikkelista;
  • anovulatiivinen - kuukautistenvälinen verenvuoto, joka ei liity kuukautiskierron aikana. Yleensä anovulatoorisen verenvuodon yhteydessä kuukautisten kesto ja määrä muuttuvat.

Läpimurto verenvuoto

Niitä ei voida luokitella mihinkään luokkaan, koska ne näkyvät suun kautta otettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden alkuperäisen käytön taustalla. Pieni määrä tiputtelua on osoitus naisten sopeutumisesta uuteen lääkkeeseen. Mutta estääksesi niitä edelleen, ota yhteyttä gynekologiin säädäksesi annostusta.

Ilmiö tapahtuu harvoin, mutta ota se vakavasti ja ota yhteys gynekologiin.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Kaikki kliiniset oireet jaetaan yleisiin ja paikallisiin.

  • heikkous koko kehossa, huimaus;
  • iho on kalpea;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • tajunnan menetys;
  • heikentynyt filiformi pulssi;
  • alentaa verenpainetta.

Kohdun verenvuodon paikalliset oireet:

  • Tiputuksen esiintyminen emättimestä;
  • Kuukautisten aikana huomaat hyytymien lukumäärän lisääntymisen, eritteiden kokonaismäärä on kasvanut, yhdestä hygieniatuotteesta tulee käyttökelvottomampi nopeammin.
  • Yhdynnän jälkeen naisilla voi olla lievää kiertymistä;
  • Koska verenvuoto voi olla raskasta eikä kipua ole kovin, se ei ilmesty;
  • Kohdun verenvuodon merkit näyttävät olevan kuukautisista riippumattomia.

Epätavallisen kohdun verenvuodon oireet viittaavat kasvaimiin (esim. Myooma), adenomioosiin tai kehon verijärjestelmän häiriöihin..

Hoito ja ensiapu

Kohdun kohdun verenvuodon syitä ei voida ymmärtää yksin. Varmista, että gynekologian osasto selviää tästä nopeammin ja paremmin, ja siksi, jos huomaat outoja oireita ja suunnittelematonta tiputusta, soita heti ambulanssille. Kohdun verenvuodon merkit ovat vakava signaali naisille globaaleista ongelmista, ja jokainen minuutti voi olla ratkaiseva..

Naisten kohdun verenvuodon hoito kotona on korkeimman asteen absurdia, mutta on olemassa tiettyjä sääntöjä, joiden täyttyminen ja noudattamatta jättäminen auttavat pelastamaan hengen.

  • levitä vatsalle lämmin pakkaus, lämmitysalusta;
  • suorittaa douching;
  • unohda lämmin kylpy;
  • ota lääkkeitä, jotka vaikuttavat kohdun supistuksiin.

Kohdunkohtavuodot naisilla - ensiapu kotona:

    Tiukka sängyn lepo korotetulla jalalla. Alaraajojen alla olevalla tyynyllä ei ole mahdollista kärsiä elintärkeiden elinten - aivojen, munuaisten, maksan - verenmenetyksestä, mikä tarkoittaa, että tajunnan menetys todennäköisyys poistuu;

Kohdun verenvuodon syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on kohdun verenvuoto, patologian kehittymismekanismi. Sen tunnusmerkit, ulkonäön tärkeimmät syyt. Tyypillisiä oireita ja diagnostisia menetelmiä, hoitoa ja ennustetta toipumiseen.

Artikkelin kirjoittaja: Victoria Stoyanova, luokan 2 lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion päällikkö (2015–2016).

Kohdunkohtaista verenvuotoa kutsutaan gynekologiseksi komplikaatioksi, jolla on tärkein ominaismerkki - veren vapautuminen kohdusta, joka tapahtuu kehon hormonaalisten häiriöiden taustalla (nämä ovat toimintahäiriöitä aiheuttavaa verenvuotoa) tai kohdun kudoksen rakenteen muutoksia (orgaaninen verenvuoto).

Mitä tapahtuu patologialle? Hormonaalisten häiriöiden vaikutuksesta (progesteronin, estrogeenin puute tai ylimäärä, lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriöt, kilpirauhanen) kohdun sisäkerroksen (endometrium) koko kasvaa huomattavasti. Koska se tunkeutuu monien verisuonten läpi, sen lisääntyminen, ennenaikainen ja epätasainen hyljintä aiheuttaa voimakasta toimintahäiriötä (yleensä pieni kerros poistetaan säännöllisesti kuukautisten aikana).

Verenhuolto naisten lisääntymisjärjestelmään. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Kirurgiset toimenpiteet, endokriiniset sairaudet ja vammat johtavat kohdun rakenteellisten muutosten (arvet, polyypit, fibroidit, onkologia) ja verisuonitautien (vaskulaaristen seinämien heikkous) esiintymiseen. Tämä yhdistelmä aiheuttaa kohdun orgaanista verenvuotoa.

Tämä tila 95%: ssa on vakava komplikaatio pääpatologiasta (fibroidit, maksasairaus), joka on vaarallinen seurauksilleen. Jatkuva ja lievä verenvuoto uhkaa anemian (anemian) kehittymistä, runsas verenhukka (traumasta, repeämästä) voi johtaa kohdun poistumiseen, verenvuotoiseen sokkiin ja kuolemaan.

Akuutti kohdun verenvuoto on lopetettava, tee se kirurgisen elvytyksen tai gynekologisen sairaalan olosuhteissa (kuolemien määrä on 15%).

Kroonisen kohdun verenvuodon hoidon ennuste riippuu kehon yleisestä hormonaalisesta taustasta ja siihen liittyvistä sairauksista, yleensä tämä oire voidaan poistaa kokonaan, tämä tehdään hoitavalla gynekologilla.

Potilaat, joilla on patologia, rekisteröidään koko elämän ajan.

Kohdun verenvuodon kehitysmekanismi

Munasarjojen toimintaa säätelee aivojen hypotalamus-aivolisäke. Sikiön munan normaaliin kypsymiseen, sen poistumiseen munasarjasta, hedelmöittämiseen tai erittymiseen tarvitaan kokonainen luettelo hormonia.

Normaalin kuukautiskierron fysiologia. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Kohdunkohtainen verenvuoto kehittyy niiden liiallisen tai riittämättömän tuotannon myötä.

  • FSH (follikkelia stimuloivat) ja LH (luteinisoivat) hormonit ovat vastuussa rakkurin muodostumisesta (munasarjan väliaikainen rauhas) ja follikkelin kypsymisestä (hedelmättömä muna). Niiden riittämättömyyden tai ylimäärän vuoksi follikkelia ei kypsy tai kypsy, mutta ei poistu munasarjasta (ovulaatiovaihetta ei ole).
  • Koska ovulaatiovaihe puuttuu, kolumpea ei muodostu eikä kypsy (nämä ovat hormoniriippuvaisia ​​prosesseja).
  • Tässä vaiheessa keho on vähentänyt progesteronin määrää (hormoni, joka säätelee kuukautiskierron ja munasarjojen toimintaa), mutta lisäsi estrogeenin määrää (vastaa lisääntyneestä munasta endometriumkerroksen lisääntymisestä).
  • Hyperestrogenismin vaikutuksessa verisuonitauteja ilmenee, endometrium kasvaa voimakkaasti, epätasaisesti, paksulla kerroksella ja näkyy epäsäännöllisesti (syklihäiriöt).
  • Satunnainen hyljintä tapahtuu kerroksissa (progesteronin kompensointimekanismien ja estrogeenin vähentämisen vaikutuksesta), ja siihen liittyy verenvuoto endometriumista ja kohdunonteloon jäävistä avoimista verisuonista.
  • Pitkäaikainen hyperestrogenia on riskitekijä ja laukaisee kohdun rakenteellisten muutosten kehittymiselle, polyyppien, fibromioomien ja kasvainten esiintymiselle. Ne alkavat vuotaa, kun niiden tilavuus kasvaa, vaurioituu tai loukkaantuu millään tavalla..
  • Rakenteelliseen (orgaaniseen) verenvuotoon sisältyy vaurioita, jotka johtuvat mekaanisesta repeämästä, alentuneesta kohdun sävystä, yleensä erittäin runsaasta.

Verenvuodon luonne riippuu suuresti veren viskositeetista ja hyytymisnopeudesta, kohtuun kohdun sisällä olevien verisuonten kyvystä supistua. Se voi olla runsas, ei-runsas, pidentyä ajassa (jopa useisiin viikkoihin), se voi pysähtyä yksinään, mutta se on toistettava jonkin ajan kuluttua.

syyt

Kohdun verenvuodon syyt ovat hormonaalisia häiriöitä ja muutoksia elimen rakenteessa.

Yleisimmät patologiat ja tilat, joita vastaan ​​verenvuoto voi esiintyä:

Verenvuoton tyyppisyyt
Kohdun verenvuoto kudoksen rakenteen muutosten takia (orgaaninen)Lääketieteellisestä manipuloinnista (abortti) johtuvat vammat

Spontaani abortti (keskenmeno) tai sen uhka

Istukan huolellisuus tai sen sijainnin viat raskauden aikana

Patologinen, vaikea synnytys

Syntymisen jälkeinen epämuodostuma, kohdun väheneminen

Mekaaniset vauriot (kudoksen repeämä)

Kohdunkaulansyöpä

Korionepiteelioma (kohdun kasvain)

Verisuonitaudit (ateroskleroosi, vaskuliitti)

Verenvuoto kuukautiskierron hormonaalisen häiriön taustalla (toimintahäiriö)Yksittäiset kystat tai polysystinen munasarja

Polysystinen munasarja. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Kilpirauhasen sairaus (tyrotoksikoosi)

Aivolisäkkeen sairaus (Itsenko-Cushingin tauti)

Tartunta - ja tulehdukselliset sairaudet (kohdunkaulatulehdus,

Sukupuolitaudit (gonorrhea)

Suun kautta annettavien ehkäisyvälineiden käyttö

Ilmastonmuutos

Missä iässä verenvuotoa voi esiintyä?

Kohdunkaulan toimintahäiriöitä voi johtua hormonaalisesta epätasapainosta:

  1. 12-18-vuotiaana (nuori, 20% tapauksista). Hormonaalisten häiriöiden yleisiä syitä tänä aikana ovat stressi, vitamiinipuutos, huono ravitsemus, fyysiset vammat, kilpirauhan toimintahäiriöt ja tartuntataudit (tuhkarokko, vesirokko, vihurirokko).
  2. 18–45-vuotiaana (lisääntymiskyky, jopa 5%). Verenvuodon syy on tulehdus (kolpitis, cervicitis), stressi, huono ravitsemus, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.
  3. 45–55-vuotiaana (vaihdevuodet, 15%) sukupuolihormonien tuotannon säännöllinen vähentyminen, hyvänlaatuisten (polyyppien) ja pahanlaatuisten (kohdunkaulan syöpä) kasvainten kehittyminen johtaa rikkomuksiin.

Orgaanista verenvuotoa esiintyy lisääntymis- ja klimakteeri-ikäisillä naisilla (95%), lapsilla ja nuorilla yleisin syy on mekaaniset kudosvauriot.

oireet

Minkäänlaista kohdunsisäinen verenvuoto on vaarallinen oire, niiden esiintyminen on tilaisuus hoitoon. Ensiapuhoito vaatii akuuttia verenhukkaa (äkillinen runsas verenvuoto), ja siihen liittyy vakavia oireita (heikkous, paineen lasku, lisääntynyt syke, tajunnan menetys, vammaisuus), joskus teräviä vatsakipuja. Tässä tapauksessa ihmisen elämä riippuu oikea-aikaisesta avusta..

Lievällä, mutta usein verenvuodolla oireet eivät ole niin selviä, vaikka heikkous ja etenevä anemia huonontavat asteittain elämänlaatua ja vähentävät työkykyä. Potilaalle kehittyy väsymys, huimaus ja verenpaineen lasku.

Verenvuodolle on ominaista minkä tahansa verimäärän (ei välttämättä runsaan) vapautuminen:

  • syklien välillä tai kuukautisten aikana;
  • vaihdevuosien aikana, kun kuukautiset eivät ole olleet tasaisesti yli 12 kuukautta;
  • lääketieteellisten toimenpiteiden ja synnytyksen jälkeen yhdistettynä kuumeeseen ja vatsakipuun.

Kohdun verenvuodon ominaispiirteet:

  • veren erittyminen;
  • alentaa verenpainetta;
  • kohonnut syke;
  • heikkous;
  • väsymys;
  • uneliaisuus;
  • Huimaus
  • päänsärkyä;
  • ihon vaaleus.

Suuren verenhukan yhteydessä tärkeimmät oireet korvaavat toisiaan riittävän nopeasti, tajuntaa monimutkaistaa tajunnan menetys, verenvuotokoke. Pitkäaikaisella jatkuvalla verenvuodolla (abortin jälkeen) yhdessä korkean kuumeen (jopa 40 ° C) ja terävän vatsakivun kanssa voi kehittyä märkätä postoperatiivisia komplikaatioita ja sepsistä (yleinen märkivä infektio).

Pieni kohdun verenvuoto johtaa hitaasti raudan puuteanemian kehittymiseen. Kun hemoglobiiniarvo on laskenut alle 50 G / l, tilaa monimutkaistavat aineenvaihdunta- ja kaasunvaihtohäiriöt, sydämen vajaatoiminnan kehitys ja muut patologiat.

Samanaikaisesti taustalla oleva sairaus etenee, ja taustalla verenvuoto ilmeni oireena, mikä johtaa polyyppien, fibroidien ja muiden neoplasmien esiintymiseen. Mutta kaikkein hengenvaarallisin komplikaatio on akuutin verenmenetyksen vaara..

Kuinka erottaa kuukautisista

Mitkä ovat merkit kohdun verenvuodon erottamisesta kuukautisista, varsinkin jos tyhjentyminen tapahtui jakson aikana:

  1. Kuukautiskierros on katkennut.
  2. Verenvuotovälit lisääntyvät (enintään 1,5 kuukautta) tai pienenevät (alle 20 päivää).
  3. Määrärahat voivat olla runsaat tai kohtalaisen runsaat, niukkoja.
  4. Kestää yli 7 päivää.
  5. Verisen vastuuvapauden myötä suuria endometriumin kappaleita erittyy..
Merkit akuutista kohdun verenvuodostaEhtoon liittyy
Äkillinen runsas verenhukka lyhyessä ajassa

Veressä on kirkkaan punainen (valtimo) tai tumma (laskimoinen)Terävä heikkous

Laske verenpainetta

Takykardia (sydämentykytys)

Tajunnan menetys

Seurauksena voi olla verenvuotokoke (verenhukan vuoksi), ja jos verta ei pysäytetä ajoissa, kuolema verenhukan seurauksena.

diagnostiikka

Kohdun verenvuodon esiintymisen aiheuttaman patologian diagnosoimiseksi tarvitaan joskus koko joukko menetelmiä:

Naistenlääkäri kerää tietoa patologiasta ja suorittaa ulkoisen tutkimuksen. Seuraavat tiedot kuuluvat sairaushistoriaan:

  • kuukautisten syklisestä luonteesta;
  • viimeisen kuukautisten alkamis- ja päättymispäivämäärät;
  • fyysisestä kehityksestä ja iästä;
  • endokrinologin, neurologin kuulemisen tulokset.

Diagnoosin vahvistaminen:

  • käyttämällä lantion elinten ultraäänitutkimusta (ultraääniä) ja hysteroskopiaa, tehdään johtopäätökset munasarjojen ja kohdun sisäkerroksen - endometriumin tilasta, tunnistetaan samanaikaiset patologiat (fibroidit, polyypit), hallitaan ovulaatioprosessia;
  • kuukautisten välisten munasarjojen koon määrittämiseksi määrätään ehogrammi;
  • laadi kaavio peruslämpötilasta (kehon lämpötilan muutokset sukupuolihormonien tuotannon vaikutuksesta koko syklin ajan);
  • aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologian sulkemiseksi pois, tehdään aivojen ehoenkefalografia, radiografia, MRI tai CT;
  • tarkista ultraäänellä lisämunuaisten ja kilpirauhanen kunto;
  • hormonaalinen profiili tarkistetaan laboratoriossa (luovuta verta LH: lle, FSH: lle, estrogeenille, progesteronille, prolaktiinille);
  • määrittää muiden hormonien (TSH, T3, T4, kortisoli, testosteroni) pitoisuus;
  • yleinen verimäärä (hemoglobiini, valkosolujen määrä);
  • hyytymistekijät (protrombiini-indeksi, koagulogrammi, verihiutaleiden lukumäärä veressä, verenvuodon ja hyytymisen kesto);
  • emättimen ja kohdunkaulan levittämisen analysointi tulehduksellisen prosessin, patogeenisen mikrofloora tai syöpäsolujen esiintymisen varalta;
  • osa endometriumista tutkitaan syöpäsolujen esiintymisen varalta.

Näiden tutkimusten perusteella tehdään johtopäätös naisten kohdun verenvuodon syistä.

Lantion elinten ultraääni. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Hoitomenetelmät

Verenvuoto voidaan pysäyttää, se on elintärkeää, varsinkin kun verenhukka on akuutti ja hengenvaarallinen, 85% tapauksista se voidaan tehdä (15%: ssa patologia loppuu kuolemaan).

Mahdollisen verenvuodon hoito suoritetaan sairaalassa, akuutti verenhukka vaatii ensiapuun tarvittavia hätätoimenpiteitä ja ambulanssin kutsumista.

  1. Pysäytä veri.
  2. Korvaa verenhukka.
  3. Poista oireen syy.
  4. Estä verenvuodon toistuminen.

He käyttävät lääkehoitoa, infuusiomenetelmiä veren määrän palauttamiseksi ja kirurgisia menetelmiä. Jälkimmäisiä käytetään, jos verenvuoto ei lopu lääkkeillä.

Kuinka antaa ensiapua

Kuinka auttaa ennen lääkäreiden saapumista:

Mitä ei voida tehdäMitä pitäisi tehdä
Seiso, istu, makaa sivullasi polvillasi nostettuna leuaseen (alkion asennossa)Aseta potilas tasaiselle selälle ilman tyynyä pään alla
Tee lämpimiä kylpyjä ja suihkussaAseta rulla jalkojen alle nostamalla niitä hiukan (30–45 cm pinnasta)
Laita kuumavesipullo vatsallesiPane kohdun alueelle muovipullo, jäähdytyslevy tai jäävettä
Juo kuumia juomiaTarjoa runsaasti kylmää juomaa (juomavesi, makea tee, villiruusiliemi)
Ota lääkkeitä keskustelematta lääkärisi kanssa

Huumeterapia

HuumeryhmäotsikkoMitä vaikutusta
Homeostaattiset aineet (hemostaattiset)Etamsylaatti, ditsinoni, aminokaproiinihappo, oksitosiini, menadioniNe lisäävät veren hyytymistä ja verihiutaleiden määrää, vaikuttavat kohdun seinämien sävyyn, aiheuttavat sen vähentymistä, poistavat verenvuodot
ProgesteronivalmisteetNoretisteroni, LevonorgestrelLisää progesteronin määrää, lopeta verenvuoto homeostaattisten lääkkeiden tehottomuudella
Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet ja progestogeenitDydrogesterone, Jeanine, RegulonNe sisältävät estrogeenin ja progestogeenien yhdistelmiä, ne pysäyttävät verenvuodon hitaammin kuin progesteronivalmisteet, joten niitä käytetään useammin estämään uusiutumista (uusiutumista)
vitamiinitRutin (P), askorbiini, foolihappo (B9), muut B-vitamiinit (B6, B12)Lisää ääntä ja vahvista verisuonia
RautavalmisteetMaltofer, totem, Tardeferon,Palauta hemoglobiinitaso

Kohdun verenvuodon syyt ja hoito ovat suoraan riippuvaisia ​​toisistaan: tunnistamalla ja hoitamalla perussairaus, voit pysyvästi päästä eroon hengenvaarallisista seurauksista.

Infuusiomenetelmät

Infuusiomenetelmiä (verensiirto) käytetään menetetyn nesteen määrän, punasolujen ja verihiutaleiden määrän palauttamiseksi.

Laitoksen nimiMitä vaikutusta
Trisol, Acesol, hemodesisNe lisäävät nesteen määrää kehossa, palauttavat elektrolyyttitasapainon, estävät hypovoleemisen sokin (nesteen menetyksestä)
Pestyt punasolut ja luovuttajan veriplasmaPalauta nopeasti punasolujen ja nesteiden määrä, joka tarvitaan normaaliin kaasunvaihtoon ja verenkiertoon
Luovuttajan verihiutaleetAuttaa palauttamaan veren hyytymistekijät

Kirurgiset hoidot

Levitä, jos kohdun verenvuotoa ei ollut mahdollista pysäyttää muilla tavoilla (potilaan tila huononee, hemoglobiini laskee alle 70 G / l, veren tilavuus laskee nopeasti).

Toimenpiteet suoritetaan gynekologisella tuolilla, paikallinen tai yleinen anestesia on sallittua. Naistentautien instrumenttien (laajentimien) avulla avataan pääsy kohdunonteloon ennen leikkausta ja määritetään sisäkerroksen tila hysteroskoopin avulla (putken optinen laite, joka työnnetään kohdunonteloon).

Menetelmän nimiMiten ovat
Kohdun kurkkuaKohdun onkalon endometriumkerros poistetaan kaapimalla erityisellä laitteella (curette)
Cryodestruction (kudosten tuhoaminen kylmällä altistuksella)Endometriumi käsitellään nestemäisellä typellä käyttämällä erityistä laitetta - kryoestroijaa
Laser-ablaatio (kosteuttaminen)Endometrium tuhoutetaan tuomalla säteilylähteellä varustettu laite kohdunonteloon

ennaltaehkäisy

Toistuvan verenvuodon estäminen koostuu seuraavista useista säännöistä:

  • oireen taustalla olevan syyn pakollinen poistaminen;
  • säännöllinen tutkimus (vähintään 2 kertaa vuodessa);
  • ottamalla yhteyttä gynekologiin, jos kuukautiskierrossa tapahtuu muutoksia ja muita varoitusmerkkejä;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden nimittäminen ja antaminen vain lääkärin suosituksesta ja valvonnassa;
  • raskauden suunnittelu;
  • terveellinen ruokavalio ja elämäntapa;
  • poistaa stressaavia tilanteita.

Ennuste

85%: ssa tapauksista lääketieteellisillä lääkkeillä verenvuoto lopetetaan 3 - 7 päiväksi, kirurgiset menetelmät sallivat tämän tapahtua melkein heti, vain jäännösvaikutukset pysyvät 2-3: ssa (lievä kouristus).

15% verenvuotoa ei voida pysäyttää, ja ne päättyvät kuolemaan. Tämä johtuu monien tekijöiden ja oireiden syiden yhdistelmästä (pitkäaikainen etenevä taustalla oleva sairaus, samanaikaiset patologiat, pahanlaatuisten komplikaatioiden kehittyminen, hoidon myöhäinen kehitys).

Verenvuoto on yksi yleisimmistä gynekologisista patologioista (20%: sta). Vaihdevuodet (15%) ja nuorten ikäiset (12-18-vuotiaat, 20%) tytöt kärsivät todennäköisemmin..