Kohdun kohdun verenvuodon tyypit ja pääasialliset syyt vaihdevuodet

Tiivisteet

Climax on luonnollinen prosessi, joka liittyy hedelmällisyyden loppumiseen. Jotkut naiset pitävät sitä ”jäähyväisenä nuoruuteen”, reagoivat terävästi oireisiin, kokevat masennusta. Toinen naisryhmä uskoo, että syntyviin tunneihin ja poikkeavuuksiin ei kannata kiinnittää huomiota, koska kaikki menee vähitellen itsestään. Älä mene äärimmäisyyksiin. Terveyttä on käsiteltävä huolellisesti. Kohdunkohtainen verenvuoto tänä aikana on useimmiten merkki taudista, ja ne ovat sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia..

Kun kohdun verenvuodon esiintymistä ei pidetä poikkeavuutena

Sitä ei pidetä poikkeavuutena, jos verenvuoto vaihdevuodet tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

  • premenopauen aikana;
  • premenopaussin keinotekoisella pidentymisellä;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tai kohdunsisäisen välineen käytön aikana, jotta estetään ei-toivottu raskaus premenopausaan tai vaihdevuodet.

Suositus: Kun kuukautiset tulevat, tahaton raskaus on mahdollista, naista on suojattava. Verenvuodon sattuessa on tarpeen käydä lääkärillä ja neuvotella ehkäisymenetelmän korvaamisesta.

Vaihdevuodet alkavat naisilla 40-45 vuoden jälkeen. Menstruaalinen verenvuoto ei häviä heti. Menopausaaliset muutokset kehossa käyvät läpi useita vaiheita.

Premenopause. Se kestää 2–5 vuotta. Samaan aikaan kuukautiset ilmestyvät, mutta muuttuvat epäsäännöllisiksi, veren eritteiden voimakkuus muuttuu. Syynä ovat ikään liittyvät hormonaaliset muutokset, poikkeamat endokriinisen järjestelmän toiminnassa.

Vaihdevuodet ovat kuukautiset ilman kuukautisia. Jos kuukautiset eivät ilmesty vuoden aikana, niiden katsotaan kadonneen kokonaan. Jotkut naiset alkavat tällä hetkellä ottaa progesteronia sisältäviä hormonivalmisteita (lääkärin valvonnassa) nuoruuden pidentämiseksi. Kuukautiset palautuvat, ovat kivuttomia, vuotojen määrä on pieni.

Postmenopausaalisilla naisilla, joilla kuukautiset eivät ole olleet noin yhden vuoden ajan, verenvuoto on patologia, varsinkin jos vuodossa on verihyytymiä. Tänä aikana kohdun verenvuotoa ei voida enää selittää hormonien epätasapainon seurauksella. Se on joskus ainoa oire, joka viittaa syöpään. Siksi ajoissa käynti lääkärissä tulee naisen mahdollisuudeksi toipua ja jopa pelastaa henki.

Huomaa: Vaihdevuodet voivat esiintyä missä tahansa vaiheessa sairauksia, joiden oire on kohdun verenvuoto, joten naisten on tehtävä säännöllisesti gynekologisia tutkimuksia heidän havaitsemiseksi ja hoitamiseksi ajoissa..

Vaihdevuosien kohdun verenvuodot

Alkuperästä riippuen erotellaan seuraavat kohdun verenvuodot vaihdevuodet:

  1. Luomu Niitä aiheuttavat sekä naisten lisääntymiselinten sairaudet (munasarjat, kohtu, emätin) että sairaudet, jotka liittyvät väärään aineenvaihduntaan, endokriinisten rauhasten, maksan ja hematopoieettisten elinten toimintahäiriöihin.
  2. Iatrogeeninen (kohdun verenvuoto johtuu hormonaalisten lääkkeiden, antikoagulanttien ja joidenkin muiden lääkkeiden käytöstä sekä kohdunsisäisen laitteen asennuksesta).
  3. Kuukautisten epäsäännöllisyyteen liittyvä DMK (toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto), joka johtuu kehon hormonien epätasapainosta.

Ensimmäinen DMC-tyyppi on kuukautiset verenvuoto, joka kestää yli 7 päivää, tyhjentämisen kokonaistilavuus on yli 80 ml, syklin kesto on alle 21 päivää tai yli 40 päivää. Toinen tyyppi on normaali kuukautisvuoto, jakson kesto 21-35 päivää, kunkin kuukautisen kesto on 3 - 7 päivää, kokonaisveren menetys 40-80 ml.

Video: Häiriöinen kohdun verenvuoto, niiden syyt, diagnoosi ja hoito

DMK-tyypit

Häiriöiden luonne DMC: ssä voi olla erilainen. Tästä riippuen ne on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Hypermenorrhea (kuukautiskipu) - kuukautiset tapahtuvat säännöllisesti, mutta kestävät yli 7 päivää, vapautuneen veren kokonaistilavuus on yli 80 ml.
  2. Metrorrhagia - epäsäännöllinen, heikko tiputtelu, jota esiintyy jaksojen välillä.
  3. Menometorragia - epäsäännöllinen kohdun verenvuoto, joka kestää yli 7 päivää.
  4. Polymenorrhea - usein säännölliset jaksot, joiden väli on enintään 21 päivää.

Muutokset verisuonijärjestelmän tilassa ja verenvuotohäiriöt, samoin kuin endometriumin (kohdun limakalvon) rakenteen rikkominen voivat olla syyt rikkomiseen keston aikana ja runsas verenvuoto vaihdevuosien aikana..

Verenvuodon syyt vaihdevuodet

Kohdun verenvuodon syyt vaihdevuodet ovat luonnollisia hormonaalisia muutoksia, jotka tapahtuvat kehon ikääntymisen yhteydessä. Ne johtavat myös epänormaaliin hormonaalisiin häiriöihin, joita esiintyy useiden sairauksien yhteydessä, hormonaalisten ja joidenkin muiden lääkkeiden tai ehkäisyvälineiden käyttöön.

Joissakin naisissa vaihdevuosien muutokset, joihin liittyy kuukautisten epäsäännöllisyyksiä ja DMC, tapahtuvat joillakin naisilla 35 vuoden kuluttua. Syynä tähän voi olla ensimmäisen kuukautiskierron varhainen alkaminen, pitkä tauko syntymien välillä, imetyksen keinotekoinen vähentäminen tai imetyksen epääminen. Perinnöllisellä tekijällä on myös merkitystä. Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuosien aikana tapahtuu lisääntyvien elinten tarttuvien, tulehduksellisten ja kasvainsairauksien kanssa.

Kohdun kohdun fibroidit

Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy kohdun lihaskerroksessa. Koska lihaksen rakenne on häiriintynyt, kohtu ei voi supistua normaalisti. Vaihdevuodet edeltävänä ajanjaksona tällainen sairaus esiintyy erityisen usein. Tämä aiheuttaa muutoksen kuukautisten normaalissa luonteessa. Niistä tulee runsaita kymmenen päivän ajan. Tapahtuu säännöllisesti. Menorragia ilmestyy. Yleensä tuumori kasvaa ennen vaihdevuosien loppua ja sitten kasvu pysähtyy.

Endometriumpolyypit

Hyvänlaatuiset kasvaimet, joiden syynä on kohdun limakalvon (endometrium) polttoainekasvu. Se on endometriumisolujen kasvu, jonka jalka yhdistää seinämään. Jalka tunkeutuu verisuoniin, loukkaantuu helposti, mikä johtaa epäsäännöllisen tiputuksen verenvuotoon. Polyyppi voi olla yksi tai useampi. Taudin vaarana on, että polyyppisolut rappeutuvat usein syöpään.

Endometriumin liikakasvu

Endometriumin epänormaali lisääntyminen ja paksuuntuminen, joka johtuu estrogeenitasojen liiallisesta noususta. Normaalisti ovulaation (kypsän munan poistuminen follikkelista) jälkeen estrogeenin tason, joka on vastuussa endometriumin valmistelusta hedelmöitetyn munan hyväksymiseksi, pitäisi laskea. Samanaikaisesti progesteronitaso, joka pysäyttää kasvun, nousee. Sitten joko raskaus tapahtuu, kun limakalvo varmistaa alkion kiinnittymisen kohtuun, tai kuukautiset (endometriumin täydellinen hyljintä ja poisto).

Vaihdevuodet, hormonaalinen vajaatoiminta tapahtuu usein. Samaan aikaan premenopausaalissa ilmenee liian pitkiä ja runsaasti jaksoja. Vaihdevuosien aikana sen jälkeen, kun kuukautisia ei ole ollut 4–6 kuukautta, voi esiintyä erilaista veristä vuotoa. Postmenopausaalisilla naisilla, joilla ei ole kuukautisia ollenkaan, ilmenee monen keston raskasta tai niukkavuotoista verenvuotoa.

Endometrioosi (adenomyosis)

Endometriumin itävyys kohdun seinämän paksuudessa, samoin kuin kasvu naapurielimissä (munasarjat, munanjohtimet, emätin, suolet ja muut). Jos prosessia ei pysäytetä ajoissa, voi esiintyä kudosten pahanlaatuista rappeutumista. Tälle sairaudelle on ominaista verenvuoto (kuukautisten välinen verenvuoto), johon liittyy kipua.

Munasarjojen toimintahäiriöt

Munasarjojen hormonituotannon häiriöt, jotka johtuvat kehon tulehduksellisista sairauksista tai endokriinisistä häiriöistä. Premenopausajanjaksolla, jolla on tällainen patologia, kuukautiset tapahtuvat satunnaisesti, vaihtelevan intensiteetin kanssa.

Kohdunsyöpä

Tauti on usein oireeton. Siksi kaikkein vähäisimmän verenvuodon esiintyminen vaihdevuosien aikana pitäisi varoittaa naista. Verinen vuoto on sekä runsasta että tiputtelua. Erityisen suuri on todennäköisyys, että verenvuodon syy onkologinen sairaus, postmenopausaalisilla naisilla..

Video: kohdun verenvuodon syyt premenopausaalla, tutkimus ja hoito

Verenvuoto-oireet, jotka edellyttävät hätävierailua lääkärillä

Pitkäaikaisen, kohtuuttoman liiallisen verenvuodon ilmenessä, hyytymien esiintyessä vuotoissa, kipua alavatsassa, selän alaosaan, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin. Erityisen huolenaiheena tulisi olla anemian merkit (ihon vaaleus, huimaus, päänsärky, heikkous, pahoinvointi). Tutkimuksen syynä on pisteytys kuukautisten välillä, samoin kuin syntyminen yhdynnän jälkeen.

diagnostiikka

Kohdun ja munasarjojen sairauksien havaitsemiseksi suoritetaan lantion ultraääni, biokemiallinen verikoe maksan, haiman ja kilpirauhashormonien verikokeiden arvioimiseksi. Sukupuolihormonien taso veressä määritetään. Kohdun onkalon tutkimiseksi käytetään hysteroskopiamenetelmää, jonka avulla voit tutkia endometriumkudoksen raapimista sekä MRI: tä..

Menetelmät kohdun verenvuodon hoitamiseksi

Vaihdevuosien aikana ilmenneen epätavallisen tiputuksen syiden löytämisen jälkeen määrätään taustalla olevan taudin lääkitys tai kirurginen hoito. Jos kohdun verenvuodon syy on hormonaalinen vajaatoiminta, korvaushoito suoritetaan käyttämällä lääkkeitä, jotka sisältävät hormoneja tai tukahduttavat niiden tuotantoa, sekä lääkkeitä, jotka lisäävät veren hyytymistä..

Kohdun myooman aiheuttaman verenvuodon eliminoimiseksi suoritetaan sen resektio (leikkaus) tai ultraääni-ablaatio (haihdutus korkeataajuisella ultraäänipulssilla). Kohdun valtimoiden embolisaatiomenetelmää käytetään myös (otetaan käyttöön erityinen aine, joka estää verenkiertoa). Tässä tapauksessa verenvuoto loppuu heti, ja myooma, josta puuttuu ravinto, katoaa.

Endometriumin hyperplasian hoidossa käytetään erilaisia ​​palamismenetelmiä (nestemäinen typpi, korkeataajuinen sähkövirta), samoin kuin endometriumin tuhoaminen laserilla tai radiotaajuisella säteilyllä. Ylikasvanneen kohdun limakalvon, yhden tai useamman polyypin poistamiseksi kohdunonteloon, kohdunkaulakanavaan käytetään kureetaattia, jota seuraa poistettujen kudosten histologinen tutkimus patologian hyvän- tai pahanlaatuisen luonteen määrittämiseksi.

Adenomioosilla suoritetaan kohdun seinämän sairastuneen alueen resektio tai ultraääni-ablaatio. Jos vaurioituneita kudoksia on mahdotonta poistaa osittain vaurion suuren alueen, pahanlaatuisen rappeutumisen vuoksi, kohtu poistetaan kokonaan. Toistuvan verenvuodon estämiseksi määrätään hormonaalisia lääkkeitä.

Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuodet: hoito

Vaihdevuodet ovat luonnollinen fysiologinen ilmiö. Ensimmäiset vaihdevuosien merkit alkavat havaita ihmiskunnan kauniin puolen edustajien keskuudessa noin 45 vuoden kuluttua. Vaikka lisääntymisjärjestelmän sisäiset uudistukset alkavat paljon aikaisemmin, ilman, että ne ilmenevät tietyn ajan. Vaihdevuosien oireet voivat kussakin tapauksessa vaihdella merkittävästi, mutta on olemassa koko joukko ilmenemismuotoja, jotka merkitsevät menostaasin alkamista. Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuosien aikana on yksi häiriön tyypillisistä oireista, joille vakavat patologiat voidaan piilottaa.

Ovatko kohdun verenvuodot normaalit vaihdevuosien aikana?

On vaikea sanoa miksi, mutta naiset eivät usein näe kohdun verenvuotoa vaihdevuosien aikana vaarallisena signaalina. Ei ole mikään salaisuus, että kehossa tapahtuvien hormonaalisten muutosten vaikutuksesta tapahtuu maailmanlaajuinen rakennemuutos. Se vaikuttaa seksuaaliseen alueeseen. Esimerkiksi muutokset voivat ilmetä kuukautiskierron lyhentymisessä tai pidentymisessä tai kuukautisten kestossa lisäämällä tai vähentämällä eritteiden määrää. Tällainen kohdun verenvuoto premenopausaalisesti tämän fysiologisen ilmiön yhteydessä voi olla normin variantti. Joissakin tapauksissa kuukautiset voivat kadota jopa useiden kuukausien ajan, mutta tavalla tai toisella tämä on vain lisääntymistoiminnan suorittamisen luonnollisen prosessin toinen puoli..

Kuitenkin tulisi tehdä ero kuukautiskierron muutoksiin liittyvän verenhukan ja verenhukan välillä, jotka ovat luonteeltaan itsenäisiä. Kaikilla vaihdevuosien verenvuodoilla voi olla myös patologinen perussyy, joka vaatii lääkärin neuvoja. Seuraavien indikaattorien tulisi varoittaa naista:

  • liian raskaat ajanjaksot ennen premenopaussin päättymistä;
  • runsaasti verihyytymiä;
  • kuukautisten vaihdevuodet verenvuoto;
  • sykliajan lyhentäminen 21 päivään tai vähemmän;
  • kuukautisten virtauksen kesto (jopa 7 päivää tai enemmän) ja tämän ilmiön toistuva toistuminen.

Premenopausaalille on tunnusomaista kuukautisten säilyminen, mutta tänä aikana voi esiintyä erilaisia ​​patologisia syklisiä erittymiä. Niiden kestosta, intensiteetistä ja runsaudesta riippuen on olemassa seuraava luokittelu:

  1. Menorragia - pitkittynyt intensiivinen kuukautiset, joka kestää yli viikon ja toistuu useita sykliä peräkkäin.
  2. Metrorrhagia - erittyvän intensiteetin vuoto, joka kirjataan kuukautisten välillä. Tämän tyyppisellä verenmenetyksellä limakalvojen esiintyminen on mahdollista.
  3. Menometorragia - runsas erittely, joka tapahtuu spontaanisti riippumatta kuukautiskierrosta.
  4. Polymenorrhea - verenvuoto, joka toistuu säännöllisesti alle 21 vuorokauden välein.

Jos nainen havaitsee jonkin yllä mainituista olosuhteista, hänen ei pitäisi epäröi käydä gynekologin luona. Nämä patologiset verenhukka voivat olla joko tyypillisiä merkkejä lähestyvästä vaihdevuodesta tai oire eri etiologioiden vaivoista.

On tärkeää tietää, että kaikenlaista postmenopausaalista verenvuotoa voidaan pitää epänormaalina. Samaan aikaan vastuuvapauden luonne ja runsaus eivät ole ehdottomasti tärkeitä - sinun on joka tapauksessa otettava heti yhteyttä asiantuntijaan.

Tämä oire pystyy osoittamaan vakavia patologisia muutoksia, joiden hoidon viivästyminen voi olla kohtalokas.

Veren menetyksen patologiset syyt menostaasin aikana

Harkitse patologisia tiloja, jotka useimmiten aiheuttavat verenvuotoa vaihdevuodet.

Hormonaalinen epätasapaino

Tämä on tämän sairauden usein syyllinen. Vähentynyt munasarjojen estrogeenituotanto naisen kehossa johtaa monenlaisiin muutoksiin, jotka vaikuttavat suoraan sukupuolielinten toimintaan. Kohdun kohdun verenvuodon esiintyminen on ilmeisen hormonaalisen epätasapainon taustalla täysin mahdollista. Niiden luonne ja intensiteetti voivat vaihdella huomattavasti kussakin yksittäisessä tapauksessa..

Hormonihoito

Toisinaan verenvuoto vaihdevuosien aikana aiheuttaa hormonaalisten lääkkeiden käytön, jota käytetään vaihdevuosien patologisten oireiden minimoimiseksi. Yleensä tällainen vuoto on kohtalainen, joskus se ei ole edes verenvuoto sanan sananmukaisessa merkityksessä, vaan veren hyytymistä.

Voi toimia tämän epämiellyttävän ilmiön ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden provokatorina premenopauen aikana. Yleensä tämä selitetään joko sillä, että lääke on valittu väärin, tai naisen ruumiin yksilöllisellä reaktiolla. Joskus urovaginaalinen erittyminen emättimestä, jos ne ilmenevät OK-hoidon ensimmäisinä kuukausina, voidaan selittää kehon mukautumisella tähän lääkkeeseen.

Kohdun kohdun fibroidit

Kohdunkohdan fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät taustalla, jossa estrogeenien ja progestiinien määrällistä suhdetta rikotaan. Yleensä tämä neoplasma lisää vuotojen voimakkuutta ja kestoa kuukautisten aikana, mutta joissakin tapauksissa verenvuoto voidaan havaita syklin keskellä. Veren erittymistä tämän kasvaimen kanssa voi tapahtua, jos sen voimakasta kasvua havaitaan, kun kohdun limakalvon kasvu kasvaa ja kohdun kyky supistua, verisuonten sävy vähenee..

Endometriumin liikakasvu

Tauti on endometriumin perus- tai funktionaalisten kerrosten epänormaali kasvu, jossa endometriumin solut kasvavat kohdun syviin kerroksiin. Määräajoin limakalvo hylätään, mikä provosoi veristä vuotoa. On huomattava, että samanlainen oire ei ole aina tyypillistä vaihdevuosien hyperplasialle, hyvin usein se kehittyy oireettomasti. Tämän taudin vaara on solujen pahanlaatuisen rappeutumisen mahdollisuus.

Kohdunkohdan polyypit

Tämä on endometriumin hyperplasian muoto, joka kehittyy paikallisesti. Polyypit ovat eräänlainen jalkakasvu, johon on keskittynyt suuri joukko verisuonia. Vahingoittamalla näitä muodostelmia verenvuoto alkaa. Useimmiten se on kohtalaista. Joissakin tapauksissa verta ei poisteta välittömästi kohdun onkalosta, vaan jonkin ajan kuluttua. Tämä selitetään fysiologisilla muutoksilla sukuelimissä. Hapettavien prosessien vaikutuksesta sellaiset viivästyneet erittymät muuttuvat ruskeiksi..

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhashormonien puute johtaa melko usein siihen, että naisella on runsaasti veristä vastuuvapautta.

Syöpätautien

Vaihdevuodet, vastaava syy kyseisen ilmiön esiintymiseen ei ole ollenkaan harvinaista. Valitettavasti lisääntymiselinten syöpä ei useimmiten ilmene alkuvaiheessa. Verenvuodot ovat vaarallinen merkki, varsinkin jos niihin liittyy epämiellyttävä haju, vatsan ala- ja selkäkipu, yleinen heikkous ja pahoinvointi. Verenvuodon voimakkuus voi olla erilainen.

raskaus

Premenopausaali on salakavala aika, jolloin kuukautiskierron toimintahäiriöiden jälkeen on helppoa olla huomaamatta tapahtunutta käsitystä. Täplätys voi tällöin liittyä kohdunulkoiseen raskauteen tai puhua keskenmenon uhasta.

koagulopatiaa

Koagulopatia (ts. Hyytymisprosessin rikkominen) voi myös aiheuttaa voimakasta verenhukkaa, mikä uhkaa naisen terveyttä ja elämää.
Diagnoosi kohdun verenvuodolla

Kohdun verenvuodon tärkeimpien syiden selvittäminen vaihdevuosien aikana on tärkein edellytys onnistuneelle hoidolle. Koska erilaiset sairaudet ja sairaudet voivat aiheuttaa tämän patologian, diagnoosista voi tulla melko ongelmallista. Tarkka diagnoosi voi vaatia kattavaa tutkimusta, joka sisältää seuraavat menetelmät:

  • gynekologin suora tutkimus yhdessä potilaan yksityiskohtaisen selvityksen kanssa hänen tilansa piirteistä;
  • yleinen virtsan ja veren analyysi;
  • hysteroscopy;
  • verikoe hormonien pitoisuuksien määrittämiseksi;
  • hCG-hormonin analyysi (raskauden todennäköisyyden sulkemiseksi pois);
  • verikoe kasvainmarkkereiden esiintymiseksi;
  • veren hyytymiskoe;
  • transvaginaalinen ultraääni;
  • otteen sytologiaa varten kohdun kohdunkaulakanavasta;
  • endometriumkudoksen biopsia;
  • sonohysterografia - kohdun ja munanjohtimien ultraäänitutkimus fysiologisen suolaliuoksen ennalta käyttöönotolla;
  • väri-Doppler-kartoitus;
  • Lantion elinten MRI;
  • endometriumin morfologinen tutkimus.

Diagnoosin edellyttämien tietojen keräämisen jälkeen voi olla tarpeen tutkia potilas lisäksi erikoistuneilta asiantuntijoilta: endokrinologilta, hematologilta, onkologilta.

Ensiapu akuutista gynekologisesta verenvuodosta

Kuinka lopettaa kohdun verenvuoto vaihdevuodet? Tämä kysymys voi tulla merkitykselliseksi melko yllättäen, ja on parempi tietää vastaus etukäteen.

Kun äkillinen runsas kohdun verenvuoto tapahtuu, naisella on usein paniikkia ja turvotusta, mutta tällainen reaktio voi johtaa vaarallisiin seurauksiin - vaikeaan anemiaan ja verenvuotokokoon. Päätoimenpiteenä tällaisessa tilanteessa olisi oltava ambulanssiin ottaminen.

Ennen lääkärin saapumista naisen tulisi makaa selällään asettamalla jalat nostetulle tasolle (tyyny, rulla). On suositeltavaa, että hän laittaa jääpakkauksen vatsalleen tai ainakin pullon kylmää vettä. Akuutti verenvuoto vaatii yleensä kiireellisiä sairaalahoitoja.

Kohdun verenvuodon hoito vaihdevuodet

Kohdun kohdun verenvuodon täysi hoito vaihdevuosien aikana tehdään diagnoosin perusteella. Ensimmäinen asia, jota tarvitaan potilaan kiireellisessä sairaalahoidossa, on lopettaa voimakas verenhukka. Tätä varten käytetään hemostaattisia lääkkeitä: Vikasol, Dietion, aminokaproiinihappo sekä hormonaaliset lääkkeet. Vikasolia käytetään myös lopettamaan raskaat ajanjaksot.

Jos verenhukka ei vaaranna naisen tilaa ja hänen syy on hormonien epätasapaino, naiselle määrätään hormonikorvaushoito. Vaihtoehto voi olla suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö. Jos naisella on edelleen premenopausi, ne auttavat estämään toistuvaa verenvuotoa, mutta myös suojaavat suunnitelmatonta raskautta vastaan.

Hyödyllisistä kasvaimista (fibroidit, kystat, polyypit) havaittaessa käytetään hoitoa, joka ottaa huomioon taudin kulun luonteen, sen intensiteetin asteen. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi polyypeillä, etenevä myoma, adenomyosis, voidaan käyttää kirurgista hoitoa, jota tuetaan lääketieteellisellä tuella. Lue myös yhdessä artikkelissamme kuinka munasarjan kysta hoidetaan vaihdevuodet ilman leikkausta.

Sairaudet, jotka eivät liity suoraan sukuelinten toimintaan (hyytymisprosessin rikkominen, kilpirauhanen toimintahäiriöt, maksakirroosi), vaativat kohdun veren menetyksen perimmäisen syyn hoitoa yhdistettynä menetelmiin epänormaalin vuotojen poistamiseksi.

Kun onkologiset prosessit havaitaan, suoritetaan kokonainen toimenpidekokonaisuus, joka voi yhdistää kirurgisen intervention, lääkehoidon ja säteilyaltistuksen. Tässä tapauksessa oikea-aikainen lääkärikäynti voi kirjaimellisesti pelastaa potilaan hengen.

Kohdunkohta verenvuoto vaihdevuodet

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuodet ovat erittäin vakava ongelma, ja ennen sen hoidon jatkamista sinun on tiedettävä tämän prosessin etiologia. Vaihdevuodet ovat tyypillisiä erilaisten patologioiden kehittymiselle hormonaalisen taustan häiriöiden taustalla, ja on erittäin tärkeää tunnistaa kaikki nämä häiriöt ja aloittaa hoito ajoissa. Avain onnistuneeseen hoitoon on oikea-aikainen diagnoosi, mikä on mahdollista vain, jos tietyt tällaisen verenvuodon oireet ja kliiniset oireet tunnetaan..

ICD-10-koodi

Kohdun verenvuodon syyt vaihdevuodet

Vaihdevuosien kehityksen syistä puhuttaessa on tarpeen ymmärtää naisen kehon yleiset hormonaaliset muutokset tänä aikana. Normaalin kuukautiskierron aikana tapahtuu naisten tärkeimpien steroidihormonien värähtelyä, jotka muuttuvat, ja vastaavasti nämä vaihtelut muuttuvat koko kehossa, mukaan lukien kohtu.

Climax on fysiologinen muutoksen prosessi naisen lisääntymisjärjestelmässä, jossa hormonaalisia häiriöitä esiintyy kehossa ja nämä muutokset vaikuttavat moniin naisen kehon prosesseihin - kuukautistoimintoihin, hermostoaktiivisuuden toimintaan, maha-suolikanavan ja luuston toimintaan sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän työ. Siksi hormonaalisen epätasapainon tyypillisimmät oireet ovat näiden elinten toimintahäiriöt. Kuukauden normaali toiminta on heikentynyt, jolla voi olla erilaisia ​​oireita, mukaan lukien kohdun verenvuoto. Vaihdevuodet kehittyvät vaiheittain. Vaihdevuodet jaetaan ehdollisesti:

  1. premenopausaali - aika 45 vuotta ennen vaihdevuosien alkamista;
  2. vaihdevuodet - viimeisen kuukautisten ajanjakso, keski-ikä on noin viisikymmentä vuotta;
  3. postmenopausaali - ajanjakso viimeisestä kuukautisesta naisen elämän loppuun.

Kaikille näille ajanjaksoille on ominaista omat piirteensä, jotka on tiedettävä kehon tilan säätelemiseksi ja tietämiseksi tarkalleen, kun jokin on rikki. Joten premenopausaalisella ajanjaksolla voi esiintyä kohdun verenvuodon ensimmäisiä kliinisiä oireita, joten tässä tapauksessa on tarpeen korjata tällaiset rikkomukset oikein ja löytää syy.

Siten pääasiallinen etiologinen tekijä kohdun verenvuodon esiintymisessä vaihdevuosien aikana on vaihdevuosien alkaminen, mikä, jos hormonaalista taustaa ei säännellä riittävästi, voi aiheuttaa kuukautisia kohdun verenvuodon muodossa. Tämä kehittyy johtuen siitä, että hypotalamuksen taudistuminen tapahtuu ja hypotalamuksen herkkyys estrogeenin vaikutuksille vähenee vähitellen, mikä rikkoo sen säätelytoimintoa käänteisen säätelyn periaatteella. Aivolisäkkeen stimulaatiota ei ole riittävästi ja follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien eritys on häiriintynyt, mikä johtaa anovulatooriseen sykliin vapauttamatta munaa. Tämä alentaa aivolisäkkeen hormonien tasoa - follikkelia stimuloivia ja luteinisoivia, mikä rikkoo niiden normaalia pitoisuutta ja kuukautisten aikana voi tapahtua ensimmäisiä muutoksia. Munasarjoissa erityisimmät muutokset tapahtuvat follikulaarisen atresian, kalvojen tuhoutumisen, munasolujen kuoleman ja vain stroman säilymisen muodossa, mikä auttaa vähentämään erittyvän estrogeenin määrää. Tämä puolestaan ​​häiritsee endometriumin toiminnallista kerrosta, mikä voi aiheuttaa sen ennenaikaisen ja samanaikaisen kuorinnan kohdun verenvuodon kehittyessä. Tämä voi olla yksi syy verenvuotoon..

Toinen erittäin yleinen syy kohdun verenvuodon kehittymiselle vaihdevuosien aikana voi olla kohdun fibroidit, joilla muodosta ja sijainnista riippuen voi olla vakavia komplikaatioita verenvuodon muodossa. Kohdunkohdan fibroidit tai fibromiooma on hyvänlaatuinen kohdun sairaus, johon liittyy myometriumisolujen voimakas proliferatiivinen aktiivisuus, kun muodostetaan tilavuusrakenne kohdunonteloon. Tämä sairaus on hormoniriippuvainen, ts. Naispuolihormonit ovat kannustin sellaiselle aktiiviselle lisääntymiselle. Siksi pääasiallisena syynä voidaan pitää hormonaalista epätasapainoa, joka ilmenee vaihdevuosien alkaessa, siksi näiden tautien kehitys on tyypillisempi vaihdevuodet. Patogeneesissä päärooli kohdun fibroidien kehityksessä vaihdevuosien kanssa on hormonitasojen rikkominen. Vaihdevuodet, estrogeenitasot laskevat, niiden säätelyvaikutus kuukautiskierron ensimmäiseen vaiheeseen heikkenee, mihin liittyy endometriumisolujen lisääntyminen. Tämä puolestaan ​​merkitsee kompensoivaa lisäystä myometrium-solujen proliferaatiossa, johon liittyy näiden solujen hyperplasia erityyppisten kohdun fibroidien kehittyessä.

Vaihdevuodet sisältävien fibroidien kehitykseen liittyy useita muita syitä - tämä on ryhmä ei-hormonaalisia syitä. Kaikkien näiden syiden perustana on naisilla myometrium-solujen luonnollinen fysiologinen tahdistuminen vaihdevuosien aikana, mihin liittyy solunvaihdunnan muutokset myosyyttisoluissa, niiden antigeeniset muutokset. Tässä tapauksessa normaalit solujen kasvu- ja lisääntymisprosessit, joilla on lisääntynyt taipumus lisääntyä, voivat olla häirittyjä, samoin kuin spesifiset sytokiinit ja verisuonten kasvutekijät, jotka lisäksi stimuloivat näiden solujen patologista liiallista erilaistumista. Seurauksena on hallitsematon solujakautuminen, niiden lisääntyminen ja myometriumin tilavuuden lisääntyminen, joka voi olla paikallinen tai diffuusi. Kohdun fibroidien submukoosisten muotojen kehittyessä kohdun verenvuoto kehittyy hyvin usein, mikä vaatii välittömiä toimia. Siksi, jos kohdun verenvuodon etiologinen tekijä on fibroidi, hoitotaktiikat ovat tässä erilaiset.

Toinen kohdun verenvuodon syy voi olla kohdun onkalon endometrioidinen kysta, joka sen repeytymisen yhteydessä voi ilmetä merkittävää verenvuotoa. Siksi ei ole välttämätöntä sulkea pois sellaista syytä, joka vaatii erityistä tutkimusta ja hoitotaktiikkaa tartunnan estämiseksi.

Siksi on tärkeää tietää tärkeimmät syyt kohdun verenvuotoon vaihdevuodet..

Kohdun verenvuodon oireet vaihdevuodet

Hyvin usein kohdun verenvuodon oireet vaihdevuosien aikana kehittyvät jo tiettyjen muutosten taustalla, jotka ilmenevät useammin tunne-vegetatiivisina häiriöinä. Nainen on huolissaan ärtyneisyydestä, mielialan vaihtelusta, masennuksesta, vähentyneestä seksuaalisuudesta, unettomuudesta ja väsymyksestä. Lisäksi vegetatiiviset oireet voivat usein olla hikoilua, kuume, päänsärky ja sydämentykytys.

Jos puhumme kohdun verenvuodosta, joka johtuu juuri kuukautisten ominaisuuksista, tällaiset muutokset ovat ominaisia. Kuukautiskierron rikkominen vaihdevuosien kanssa on epäsäännöllisen kuukautiskierron luonne - kuukausia on, ja kahta seuraavaa ei ole, ja tulevaisuudessa ne katoavat kokonaan. Jaksoja voi olla myös runsaasti, ja ensi kuussa niiden poissaolot. Lisäksi tällainen prosessi kuukautisten muutoksista niiden täydelliseen häviämiseen vie noin kuusi kuukautta, ei enempää. Raskas verenvuoto vaihdevuodet, jotka usein toistuvat, vaatii kiireellisiä toimenpiteitä, koska tämä vaikuttaa naisen tilaan anemian kehittymisen ja yleisen tilan rikkomisen kautta. Tässä tapauksessa on huimauksen oireita, pyörtyminen, rintakehän välkkyminen silmien edessä on mahdollista. Kaikki nämä ilmenemismuodot vaativat välittömiä toimia..

Jos kohdun verenvuodon syy vaihdevuosien aikana on myoma, niin usein tällä taudilla on oireeton kulku aina komplikaatioiden ajan. Jos kohdun fibroidit alkavat premenopausaalisella ajanjaksolla, kuukautisten epäsäännöllisyyden oireita voi kehittyä, mikä liittyy endometriumin rakenteen rikkomiseen solmujen läsnäolon vuoksi tai hormonien alkuperäisissä muutoksissa. Kohdun kohdun fibroidien ensimmäiset oireet vaihdevuodet voivat myös vaihdella - verenvuoto, alavatsan kipu tai lantion raskauden tunne, seksuaalinen yhdyntä, vähentynyt libido, virtsarakon tai peräsuolen toimintahäiriöt, sekundaarinen krooninen raudan puuteanemia. Nämä oireet ilmenevät usein jo huomattavien määrien fibroidien suhteen juuri siksi, että kulku on oireeton. Kohdun kohdun fibroidien klinikalla on joitain piirteitä vaihdevuosien aikana, koulutuksesta ja paikasta riippuen.

Kohdun fibroidien nodulaarisessa muodossa kliiniset oireet riippuvat suoraan solmun sijainnista. Alhaisten solmujen muodostuessa kuukautitoiminto ei heikenty, jos sitä säilytetään premenopausaalisessa tilassa. Akuutin vatsan klinikkaa tarkkaillaan usein, koska tällaiset solmut ovat asemassaan hyvin labiileja ja voivat siirtyä muodostaen solmun jalkojen vääntymisen tai nekroosin. Joskus kipu ei ole terävää, mutta tylsää, kivultavaa, jatkuvaa, jos solmu ärsyttää vatsakalvoa tai hermopäätteitä, niin vatsassa voi olla myös raskautta. Jos subserous myomatous -solmu on suuri, se voi aiheuttaa naapurielimien puristumisen, jolloin komplikaatio on ulkonäkö peräsuolen puristamisen aikana, virtsaamon vaikeudet tai virtsarakon reaktiivisuus, samoin kuin kompressio, se voi häiritä laskimoveren ja imusolun muodostumista stagnaation muodostumiselta pienessä lantiossa ja kehitykseen. peräpukamat. Ei harvoin, kun fibromatoottisen solmun ja kohdun myooman välillä on vaihdevuosia vaihdevuosien aikana, paikallisia neurologisia oireita havaitaan hermorakenteiden puristumisesta johtuen sellaisten häiriöiden kehittymiseen, kuten parestesiat tai lannerangan osteokondroosi. Sitten on erittäin tärkeää diagnosoida patologia oikein, eikä hoitaa näitä neurologisia häiriöitä.

Submukosaalisen solmun sijainnin ollessa poliklinikka on vähemmän selvä puristusoireiden suhteen, mutta paikalliset oireet ovat selvempiä. Metroragiaa voidaan havaita, vaikka vaihdevuosien aikana ei olisi täydellisiä kuukautisia, silloin vuoto voi ilmetä kohdun myooman kanssa vaihdevuodet. Nämä eritteet ovat tuskallisia, ja niihin liittyy kipua alavatsassa. Kohdun myooman aiheuttama vastuuvapaus vaihdevuodet voivat olla myös solmun tartunnan sattuessa, sitten tarttuva tulehdus kehittyy kellertävän vihreän eritteiden kanssa, joilla on epämiellyttävä haju, johon liittyy myös päihteiden oireita. Mutta jossain vaiheessa solusta saattaa kehittyä vaikea verenvuoto, joka voi olla ensimmäinen jakso ja ainoa oire tälle patologialle..

Jos verenvuodon syy on endometrioidinen kysta, sille on tyypillistä vähäinen tiputtelu ennen kuukautisia ja sen jälkeen, mikä voi olla taudin diagnosoiva merkki. Kun kysta on kokonaan repeytynyt, tapahtuu vaikea kohdun verenvuoto, johon liittyy merkittävä vatsakipu, jolla on spastista luonnetta.

Siksi, jos naisen terveydessä tapahtuu muutoksia, on tarpeen kiinnittää siihen huomiota ja suorittaa kattava tutkimus tarkoituksena varhain diagnosoida ja estää tällainen komplikaatio..

Komplikaatiot ja seuraukset

Tärkeimmät komplikaatiot, joita voi esiintyä kohdun verenvuodon yhteydessä, ovat akuutin posthemorraagisen anemian tai verenvuotoisen sokin kehittyminen, jos verenvuoto on erittäin voimakas. Muut mahdolliset komplikaatiot ovat nouseva infektio sekundaaristen komplikaatioiden kehittymisen kanssa märkivässä myometriitissa tai myomatoosisolmun supistamisessa. Seurauksia voi esiintyä fibroidien ennenaikaisen diagnoosin yhteydessä. Sitten on vaikea vatsakipu ja tiputtelu, joka liittyy fibromaattisen solmun hylkäämiseen ja sen poistumiseen kohdunonteloon. Tällainen komplikaatio on erittäin vaarallinen ja vaatii kirurgista interventiota edelleen monimutkaisella terapialla. Siksi, jos kohdun fibroideilla on kohdun verenvuodon oireita, tämä on osoitus kirurgisesta hoidosta tällaisten komplikaatioiden estämiseksi.

Kohdun verenvuodon diagnoosi vaihdevuosien aikana

Kohdun verenvuodon oikea-aikainen diagnoosi ja sen syiden oikea erotusdiagnoosi ovat erittäin tärkeitä tämän patologian hoidon lisäksi myös toistuvan verenvuodon jaksojen ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Siksi on ensinnäkin selvitettävä kotimaiset tiedot. On tarpeen kerätä huolellisesti anamneesi, jossa on yksityiskohdat valituksista ja tarkka määritelmä synnytyshistoriasta. Olisi selvitettävä kliimasterin alkaessa, kuukautiskierron ominaispiirteet, aktiivisen sukupuolen läsnäolo. On myös selvitettävä, liittyykö verenvuoto raskaisiin kuukautisiin vaihdevuosien osoituksena. Jos kohdun verenvuodon kehittymisen syy on myoma, niin yleensä nainen tietää jo sen esiintymisestä, harvemmin, kun verenvuoto viittaa ensin sairauteen. Jatka sitten tarkastukseen. Sinun on tutkittava nojatuolissa oleva nainen, jonka avulla voit tunnistaa rikkomukset emättimen limakalvojen kuivuuden, samanaikaisen patologisen eritteen, kohdun verenvuodon määrän muodossa, mikä viittaa todennäköiseen diagnoosiin. Jos puhumme kohdun fibroideista, silloin naisen kaksivuotinen tutkimus määrittää erikokoisten ja lokalisoituneiden kasvainmaisen muodostumisen, se on kivuton, liikkuva - kohdun nodulaarisen myooman tapauksessa. Jos fibroidi on diffuusi, havaitaan koko kohdun lisääntyminen, joka vastaa tiettyä raskausaikaa, kohtu on tiheä, passiivinen ja kivuton. Tässä tapauksessa voit myös tappaa submukosaalisen solmun, joka aiheutti verenvuotoa. Diagnoosin selvittämiseksi tarvittavat testit ovat yleisiä kliinisiä ja erityisiä. Yleistä - verikoe, biokemiallinen verikoe lipidiprofiililla ja munuaisten toiminnan indikaattoreilla, virtsa-analyysi. Yleisessä verikokeessa pitkittyneestä kohdun verenvuodosta voidaan määrittää krooninen posthemorraaginen anemia, jonka avulla voimme arvioida tämän sairauden kestoa. Erityisten testien osalta on välttämätöntä määrittää naisten päähormonien taso veressä. Tämä on välttämätöntä vain vaihdevuosien jatkokäsittelyyn, mutta myös hormonaalisten muutosten tason ja patologian keston analysointiin.

Kohdun verenvuodon instrumentaalinen diagnoosi vaihdevuosien aikana on tarkoitettu etiologian ja muiden orgaanisten patologioiden poissulkemisen tunnistamiseen. Suorita pakolliset ja erityiset tutkimusmenetelmät. Lantion elinten ultraääni antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa lantion orgaaniset muutokset ja selvittää munasarjojen tilan ennustaa patologiaa, jos kohdun verenvuoto on raskas kuukautisto, vaihdevuosien osoituksena. Jos epäilet fibroidia, ultraääni antaa mahdollisuuden selvittää sen koon ja sijainnin, mikä on välttämätöntä taudin ennustamiseksi ja hoitotaktiikan valitsemiseksi. Tämän menetelmän avulla voit nähdä mykoottisen solmun kohdalla ankeogeenisen muodostumisen ja määrittää tarkkaan muodostumisen sijainti, sen koko, rakenne sekä kohdun suurenemisaste fibromiooman hajamuodossa..

Hysterografia on yksi erityisdiagnostiikan menetelmistä, joka suoritetaan täyttämällä kohtu 5000 - 5 ml: n kontrastinesteellä ja rekisteröimällä muutokset edelleen. Tässä tapauksessa voi ilmetä täyttövika, joka vastaa solmun sijaintia, samoin kuin kohdun onkalon väheneminen. Toinen tutkimus on hysteroskopia. Tämä on erityinen menetelmä kohdun onkalon tutkimiseksi erityisellä laitteella, jonka päässä on videokamera, jonka avulla voit nähdä kohdun onkalon, sekä suorittaa biopsia tutkimalla edelleen punctatia diagnoosin tarkan todentamisen varmistamiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Kohdun akuutin verenvuodon erilainen diagnoosi vaihdevuosien aikana olisi tehtävä ensisijaisesti kohdun limakalvojen fibroidien komplikaatioina metrorragian muodossa. Tässä tapauksessa anamneesi ja objektiivinen tutkimus ovat tärkeitä. Naisen nuoren iän vuoksi on erittäin tärkeää, että vaihdevuosien aikana kohdun verenvuodon erotusdiagnoosi tehdään kohdun limakalvon syöpään, koska onkologinen valppaus on aina oltava läsnä. Endometriumisyövälle on ominaista tiputuksen esiintyminen muutama vuosi vaihdevuosien alkamisen jälkeen. Mutta kohdun fibroidien tapauksessa verenvuodolle on tyypillistä jaksoittainen verenvuoto, ja tutkimus määrittelee selvästi paikan. Jos on epäilyksiä muodostumisen luonteesta kohtuun, kohdun onkalo diagnosoidaan kaavinta tämän aineen histologisella tutkimuksella, jonka avulla voit määrittää tarkkaan muodostumisen hyvän- tai pahanlaatuisen luonteen..

Erodiagnostiikka tulisi suorittaa myös kohdun kystillä, joka räjähtää, varsinkin jos se on endometrioidinen kysta. Ultraäänitutkimuksella kysta on kauneudenmuotoinen, soikea, selkeät reunat ohuella kapselilla ja tasainen. Myomaattinen solmu on myös kaiuttomuutta, mutta se on heterogeeninen ja tiheydessä vastaa myometriumia, sillä on usein jalka ja se on hyvin varustettu veressä, toisin kuin kysta, joka on vaskulaarinen.

Kohdunkohtainen vuoto verenvaihdossa on myös erotettava sisäisestä endometrioosista, johon voi liittyä myös runsasta tiputtelua kohdusta. Mutta endometrioosilla on tyypillinen verenvuodon muodossa oleva anamneesi, joka vastaa kuukautisia. Nämä kaksi diagnoosia voidaan varmistaa tarkasti histologian avulla sekä tarkan ultraäänidiagnostiikan avulla..

Vaihdevuodet, toisin sanoen ei naisen nuori ikä, on tarpeen huolellisesti suorittaa kohdun verenvuodon ja erotusdiagnoosin diagnoosi, koska tässä ikäryhmässä on mahdollista suorittaa erilaisia ​​pahanlaatuisia prosesseja, jotka on diagnosoitava mahdollisimman pian asianmukaisen hoidon aloittamisen yhteydessä. On erittäin tärkeää tarjota oikea-aikaista apua, koska tämä on hengenvaarallinen tila.

Kenen kanssa?

Kohdun verenvuodon hoito vaihdevuodet

Vaihdevuosien kohdun akuutin verenvuodon terapiataktiikan tulee olla välitöntä ja sillä on oltava hemostaattinen luonne sekä ehkäisevä luonne toistuvan verenvuodon ja vakavampien oireiden kehittymisen estämiseksi. On olemassa huumeiden ja muiden lääkkeiden hoitomenetelmiä. Huumehoitomenetelmät on pääasiassa suunnattu hemostaattisten lääkkeiden käyttöön, samoin kuin vaihdevuosien tai kohdun fibroidien hormonivajeen korvaushoitoon. Muu kuin lääkehoito on suunnattu toisaalta hormonaalisen epätasapainon ja toisaalta ehkäisevän vaikutuksen korjaamiseen. Voit käyttää myös yrttejä ja infuusioita, jotka auttavat palauttamaan kehon verenvuodon jälkeen. Siksi kansanlääkkeiden käyttö on etusijalla vain monimutkaisessa hoidossa remission aikana.

Keinot tällaisen verenvuodon lopettamiseksi on tiedettävä tarkasti taktiikan määrittämiseksi. Tämän kysymyksen tulisi olla etusijalla kohdun akuutissa verenvuodossa, ja siihen käytetään hemostaattisia lääkkeitä..

  1. Tranexam - Yksi gynekologian yleisimmin käytetyistä hemostaattisista aineista. Tämä lääke vaikuttaa hyytymisen ulkoiseen mekanismiin estämällä plasmiinin muodostumisen plasminogeenistä. Tämän vaikutuksen ansiosta sen antifibrinolyyttinen ominaisuus paljastuu. Lääkettä on saatavana tablettien farmakologisessa muodossa ja injektionesteisiin tarkoitetuissa ampulleissa. Äkillisessä kohdun verenvuodossa traneksaamihappoa käytetään laskimonsisäisesti. Annos on tässä tapauksessa noin kymmenestä viiteentoista milligrammaa painokiloa kohden laskimonsisäisen tiputuksen kanssa nopeudella noin yksi tippa minuutissa. Lääkkeen käyttöaiheet ovat akuutti verenvuoto, lähinnä leikkauksen jälkeen tai ne, joihin liittyy lisääntynyt määrä fibrinolysiiniä. Lisäksi lääkkeellä on anti-inflammatorinen ja antiallerginen ominaisuus, joka lievittää kohdun fibroidien tai endometrioidisten kystojen oireiden vakavuutta. Tranexamin käytön vasta-aiheet ovat yliherkkyys lääkkeen sisältäville elementeille, samoin kuin verisuonitaudit tromboosin muodossa historiassa, aivohalvaus tai sydänkohtaus. Haittavaikutukset ovat mahdollisia allergisten oireiden muodossa, samoin kuin ruuansulatuskanavan muutoksissa - ruokahalun menetys, närästys, vatsakipu, pahoinvointi. Verisuonijärjestelmän mahdolliset oireet verenpaineen muodossa, kun lääke annetaan nopeasti, samoin kuin lisääntynyt syke, lisääntynyt tromboottinen aktiivisuus tromboosin tai tromboembolian uhalla.
  2. Dicinon on lisätyökalu akuutin kohdun verenvuodon hoidossa vaihdevuosien aikana, koska lääkkeellä on vaikutusta lähinnä hemostaasin verisuonit-verihiutaleiden linkille. Lääke lisää verisuonisolujen läpäisevyyttä ja lisää myös tromboplastiinin muodostumisnopeutta, mikä lisää reaktiota primaarisen trommin muodostumiseen verenvuodon aikana. Lääke alkaa toimia muutaman minuutin kuluttua antamisesta, ja vaikutuksen kesto on noin viisi tuntia. Lääke on saatavana tablettien farmakologisessa muodossa ja liuos laskimonsisäiseen injektioon. Akuutin kohdun verenvuodon tapauksessa lääke annetaan 500 milligramman annoksena lihaksensisäisesti. Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat yliherkkyys lääkkeen komponenteille, samoin kuin verisuonitaudit tromboosin, aivohalvauksen tai sydänkohtauksen muodossa, antikoagulanttien ryhmän yliannos. Haittavaikutukset ovat mahdollisia allergisten oireiden muodossa, samoin kuin muutoksina ruuansulatuskanavassa - pahoinvointi, närästys, vatsakipu, ruokahalun heikkeneminen. Mahdolliset hermoston oireet huimauksen, uneliaisuuden, unihäiriöiden, päänsärkyjen muodossa.

Hormoniterapia samanaikaisen kohdun myooman kanssa, jos se on verenvuodon etiologinen tekijä, on pakollista, samoin kuin vaihdevuosien hormonaalisen epätasapainon korjaaminen. Tässä tapauksessa käytetään hormonikorvaushoitoa..

Kohdun fibroidien hormonaalinen terapia voi sisältää useita lääkeryhmiä:

  1. Gonadotrooppisten agonistien tiedot, joista Diferelin tai Triptorelin edustaa - lääkettä käytetään kuukautiskierron 3 päivästä kuuden kuukauden ajan 3,75 milligrammalla.
  • Gosereliini - käytetään kuuden kuukauden ajan 3,6 milligrammaa ihonalaisesti
  • Busereliini - 200 mikrogrammaa nenässä kahdesti päivässä kuuden kuukauden ajan
  • Zoladex - pistosjakson 1-5 päivästä.
  1. Gonadotrooppisten hormonien antagonistit, joiden edustaja on lääke Danazol - sitä käytetään 400-800 milligrammaa päivässä myös hoitokuurilla kuuden kuukauden ajan.
  2. Progestogeenilääkkeet ovat erilaisia ​​lääkkeitä, jotka kykenevät säätelemään munasarjojen ja kuukautiskierron sykliä, jos sen toinen luteaalifaasi on riittämätön. Tämän sarjan tärkeimmät edustajat:
  • Noretisteroniasetaatti - levitetään kuukautiskierron viidennestä päivästä, 5-10 milligrammaa kahdesti päivässä kuuden kuukauden ajan.
  • Medroksiprogesteroniasetaattia käytetään samassa annoksessa ja samalla kurssilla..
  • Mirena-järjestelmä on kohdunsisäinen laite, joka on käytössä viideksi vuodeksi kunnonvalvonnalla.
  • Norkolut ja Primolut - lääkkeet, joita käytetään kuukautiskierron 16-25 päivässä kolmesta kuuteen kuukautta.

Yhdistettyjä oraalisia hormonaalisia kaksifaasisia lääkkeitä ja suurta määrää progesteronia voidaan myös käyttää..

  1. Triziston - monimutkainen hormonikorvaus. Tätä lääkettä valmistetaan kolmen värin dražeen farmakologisessa muodossa, jota käytetään erityisen järjestelmän mukaisesti kolme viikkoa, sitten tauon viikossa. Hoitojakso on vähintään 3–6 kuukautta. Vasta-aiheet lääkitystä varten ovat minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuiset tuumorit, verisuonitaudit anamneesin tromboosin muodossa, hepatiitti. Käytä varoen diabetes mellituksen hoidossa, koska lääke voi muuttaa glukoosin sietokykyä, samoin kuin valtimoverenpainetautiin. Haittavaikutukset voivat ilmetä kolestaasin, maksan vajaatoiminnan, embolian, samoin kuin allergisten ja dyspeptisten reaktioiden muodossa..
  2. LOGEST - Tämä on lääke, joka sisältää koostumuksessaan estradiolia ja gestageenia, on suuriannoksinen lääke, minkä vuoksi sen profylaktinen merkitys ei ilmene vain hormonitasojen korjaamisessa, vaan myös naisten lisääntymisjärjestelmän syövän estämisessä. Lääke myötävaikuttaa hormonaalisen epätasapainon kohdistamiseen, ja vaihdevuosien aiheuttaman rikkomuksen vuoksi ne ovat vähemmän ilmeisiä, etenkin runsaan tiputuksen suhteen. Logest on saatavana farmakologisessa muodossa kapseleina, joissa on 21 kappaletta pakkauksessa. Vastaanoton on aloitettava jakson ensimmäisenä päivänä. Voit aloittaa sen käytön kuukautiskierron viidennestä päivästä, jos naisella on vaihdevuodet. Pääsykurssi on yksi kapseli päivässä kolmen viikon ajan, sitten seitsemän päivän tauko, sitten sinun on jatkettava ottamista. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia maha-suolikanavasta heikentyneen ulosteen, pahoinvoinnin, suun katkeruuden ja oksentelun muodossa. Siellä voi olla myös astenoiregetatiivisia reaktioita, hormonaalisen hoidon oireita rinnan puolelta raskauden tunteen, kivun, vuotojen muodossa, samoin kuin emättimen eritteiden lisääntymisen erittymisessä. Vasta-aiheet lääkkeen käytölle hoidossa ovat veren hyytymishäiriöt ja sydänkohtauksen tai aivohalvauksen historia, pahanlaatuiset kasvaimet, vakavat maksavauriot, haiman vauriot ja diabetes.

Kirurginen hoito akuutti verenvuoto kohdun onkalosta vaihdevuosien aikana, jos verenvuodon syy on myomatoottinen solmu. Tässä tapauksessa suoritetaan kirurginen hoito yksinkertaisen preoperatiivisen valmisteen jälkeen. On ehdottomasti lopetettava verenvuoto, varmistettava solmun olemassaolo ja vasta sen jälkeen suoritettava kirurginen hoito. Kirurginen hoito voidaan suorittaa elimiä säilyttävien interventioiden ja radikaalien interventioiden määränä. Taktiikat riippuvat fibroidien tyypistä, niiden koosta, sijainnista ja toiminnan kestosta. Elintä ylläpitävät toimenpiteet - tämä on myomektomia - myomaattisen solmun poistaminen terveistä kudoksista - ja kohdun valtimoiden embolisointi, joka häiritsee solmun verenkiertoa ja taantuu.

Radikaalit leikkaukset ovat kohtuun kohdistuvia supravaginaalisia amputaatioita, subtotaalista hysterektomiaa ja histerektomiaa, mikä riippuu myös fibroidien koosta ja sijainnista ja naisen iästä sekä mahdollisuudesta nopeasti lopettaa kohdun verenvuoto..

Kohdunvaihtoveren vaihtoehtoinen hoito kohdusta

Kohdun verenvuodon vaihtoehtoinen hoito, johtuen komplikaatiovaarasta, suoritetaan remission aikana. Käytetyillä vaihtoehtoisilla hoitomenetelmillä pyritään korjaamaan hormonaalista homeostaasia, ja tärkeimmät niistä ovat:

  1. Hunajalla on kyky parantaa paikallista immuniteettia ja stimuloida regeneraatiota. Luodaksesi lääke hunajasta, sinun on otettava sipulin ydin ja asetettava se lasilliseen hunajaa niin, että se on täynnä sitä. Tätä liuosta vaaditaan yön yli ja liuotetaan aamulla tamponia tässä liuoksessa ja injektoidaan emättimeen yötä varten, joka toistetaan 10 vuorokautta, minkä jälkeen fibroidien, jos se aiheutti verenvuotoa, pitäisi vähentyä..
  2. Hunajaa, joka on luonnollinen ravinteiden ja hivenaineiden lähde, joka parantaa paikallista immuniteettia ja stimuloi uusiutumista, käytetään laajasti naisten sukuelinten patologian, myös vaihdevuosien, hoitoon. Luodaksesi lääke hunajasta, sinun on tehtävä ratkaisu kolmesta ruokalusikallisesta hunajasta, viidestä tipasta pellavaöljyä ja kolmesta ruokalusikasta keitettyä vettä ja otettava teelusikallinen kahdesti päivässä, kurssi on 10 päivää. Tämä työkalu auttaa normalisoimaan hormonaalista taustaa, joka on tarkoitettu myös paikallisen immuniteetin häiriöiden ehkäisyyn.
  3. Aloe-lehdet, joilla on selkeä anti-inflammatorinen ja uudistava vaikutus, puristetaan lasiksi ja, kun tampona on kostutettu, ne asetetaan emättimeen toistamalla toimenpide kerran päivässä kuukauden ajan.
  4. Takadummehu poistaa täydellisesti ärsytyksen, turvotuksen ja sillä on antiproliferatiivinen vaikutus, joka parantaa endometrioidikystan kykyä liuentua. Tätä varten on aikaisemmin pestyjen takiainlehdistä puristettava mehu ja otettava viisi päivää, yksi teelusikallinen kolme kertaa päivässä, ja sitten yksi teelusikallinen kahdesti päivässä vielä viiden päivän ajan..
  5. Mansikan, palderiaanin, pärnun, korianterin, emolapun ja oreganon lehdet kaadetaan litralla kuumaa vettä ja infuusion jälkeen juoda 2 tl aamulla ja illalla. Tämä ratkaisu rauhoittaa hermostoa ja vähentää tiputusta stabiloimalla hemostaattista järjestelmää. Tämä estää hermostohäiriöitä vaihdevuosien aikana, mikä lievittää autonomisten-emotionaalisten oireiden oireita ja estää vaskulaarisen sävyn rikkomuksia.

Homeopaattiset lääkkeet eivät voi vain korjata hormonaalista epätasapainoa, vaan niitä voidaan myös käyttää elimistön palauttamiseen verenvuodon jälkeen.

  1. Climacthel on homeopaattinen lääke, jonka koostumus on samanlainen kuin fytoestrogeenisten lääkkeiden kanssa ja joka auttaa normalisoimaan hormonaalista taustaa vaihdevuodet. Lääke vähentää myös proliferatiivisia prosesseja solutasolla. Klimakthelia käytetään tableteissa, yksi tabletti ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen kolme kertaa päivässä. Lääkehoidon kesto on noin kaksi kuukautta. Haittavaikutuksia ei tunnistettu. Vasta-aiheet Klimakthel-tablettien ottamiselle - tämä on lisääntynyt herkkyys Klimakthel-aineosille.
  2. Dysmenorm on homeopaattinen lääke, joka säätelee hormonaalista taustaa ja vaikuttaa kohdun hyvänlaatuisiin muodostelmiin kysta- tai fibroidimuodossa. Dysmenormia käytetään hoitoon tableteina annoksena yksi tabletti kolme kertaa päivässä, tunnin kuluttua syömisestä.
  3. Remens on homeopaattinen lääke, joka auttaa säätelemään vaihdevuosien hormonaalista epätasapainoa johtuen vaikutuksesta hypotalamuksen-aivolisäkkeen vyöhykkeeseen, ja jolla on myös suojaavia ominaisuuksia endometriumissa. Tämä estää toistuvan verenvuodon kehittymisen ja palauttaa kohtuun funktionaalisen kerroksen. Lääke on saatavana liuoksen ja tablettien muodossa. Lääkettä käytetään ensimmäisenä ja toisena päivänä suurennettuna annoksena - yksi tabletti tai kymmenen tippaa kahdeksan kertaa päivässä, ja sitten kolme kuukautta samassa annoksessa, mutta vain kolme kertaa päivässä. Haittavaikutuksia ei tunnistettu. Remensin käytön vasta-aiheet - tämä on yliherkkyys lääkkeen yksittäiselle sisällölle.
  4. Gynecochel on yhdistetty homeopaattinen lääke, jolla on vaikutus vaihdevuosihäiriöihin normalisoimalla estrogeenin ja progesteronin synteesiä, mikä auttaa vähentämään näiden hormonien puutteen vaikutuksia. Lääke vapautuu tippoina ja annostellaan kymmenen tippaa kolme kertaa päivässä, voit liuottaa veteen tai ottaa puhtaan liuoksen. Haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta ulostehäiriöitä, dyspeptisiä oireita ja allergisia reaktioita voi esiintyä. Vasta-aiheita ei havaittu.

Siten kohdun verenvuodon hoidossa vaihdevuosien aikana tärkein asia on sen välitön lopettaminen, ja vasta sitten suoritetaan ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä, diagnoosi selkeytetään ja jatkohoidon taktiikat päättävät - operatiivinen tai konservatiivinen. Tällainen laaja valikoima lääkkeitä, paitsi lääkkeitä, myös kansanlääkkeitä, samoin kuin homeopaattisten sarjojen lääkkeitä, mahdollistaa sen, että voit valita tarvittavan hoidon ja korjata onnistuneesti hormonaaliset muutokset vaihdevuosien aikana uusien häiriöiden ehkäisemiseksi, mutta nämä menetelmät ovat mahdollisia remissiovaiheessa..

ennaltaehkäisy

Erityinen ennaltaehkäisy voidaan suorittaa vaihdevuosien ensimmäisten oireiden yhteydessä. Sitten voit aloittaa homeopaattisten lääkkeiden ennaltaehkäisevän hoidon hormonaalisen taustan säätelemiseksi, mikä voi estää vakavia kuukautisia voimakkaan kohdun verenvuodon muodossa. Epäspesifiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet koostuvat gynekologin säännöllisistä tutkimuksista, tutkimuksista vaihdevuodet ensimmäisten oireiden varalta. Tämä voi paljastaa kohdun fibroidin tai kystat varhaisessa vaiheessa, mikä antaa mahdollisuuden käyttää patologian varhaista hoitoa ja estää komplikaatioita, kuten kohdun verenvuotoa..

Ennuste

Kohdunverenvuodon ennuste menopaussin palautumisen suhteen on suhteellisen suotuisa oikea-aikaisen hoidon ja asianmukaisen hoidon tapauksessa, koska tämä tila uhkaa suoraan henkeä. Elämäennuste on suotuisa, koska oikealla hoidolla tapahtuva verenvuoto voi pysäyttää ja estää muita komplikaatioita.

Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuosien aikana on erittäin vakava oire, joka voi kehittyä itsenäisesti vaihdevuosina, ja voi olla myös oire kohdun fibroideista tai endometrioidisysteistä. Siksi on tärkeää suorittaa differentiaalinen diagnoosi ja verenvuodon lopettamisen jälkeen ratkaista ongelma patologian hoidossa. Mutta paras vaihtoehto tässä tapauksessa on tällaisen verenvuodon estäminen tekemällä oikea-aikaista tutkimusta ja seuraamalla terveyttäsi.