Kuukautiskierrätykset

Tutkimus

Kuukautiskierron häiriöt (NMC) eivät ole patologia, vaan vain oire naisen kehon toimintahäiriöstä. Epäonnistumisen syy voi olla paitsi tauteja, mutta joka tapauksessa se osoittaa ongelman olemassaolon, johon on puututtava. Siksi, jos kuukautiset ovat epäsäännöllisiä, on välttämätöntä kääntyä gynekologin puoleen.

Mikä on kuukautiskierros ja mikä on sen normi

Kuukautiskierros on syklinen muutos naisen lisääntymisjärjestelmässä, joka tapahtuu sukupuolihormonien estrogeenin ja progesteronin vaikutuksen alaisena. Syklin ensimmäisellä puoliskolla valmistellaan mahdollista käsitystä. Toisella puoliskolla, jos hedelmöittymistä ei tapahtunut, keho valmistautuu hylkäämään hedelmättömän munan. Sitten tulee kuukautiset. Menstruaatiota kutsutaan toistuvaksi kohdun verenvuotoksi, joka kestää useita päiviä. Tänä aikana menstruaalisen veren lisäksi hedelmättömä muna, endometriumin hiukkaset ja kohdunkaulan lima poistuvat kehosta.

Viite! Endometrium tarkoittaa kohdunkaulan sisäistä limakalvoa. Jokaisen kuukautiskierron lopussa sitä päivitetään: vanha hylätään ja menee ulos kuukautisten aikana, ja nuoret solut vievät paikkansa.

Jakson kesto voi olla erilainen, normaalisti - 21-35 päivää.

Viite! Nuorilla kuukautiskierros ei ole vielä asettunut, joten kesto on 21 - 45 päivää. Ja joillakin naisilla on liian pitkä, geneettisesti määritetty kuukautiskierros. Heidän erityistapauksessaan sitä pidetään normina. Yleensä tällaisessa tapauksessa muilla suvun naisilla on myös pitkä sykli.

Kuukausittain keskimäärin 3–5 päivää. Normin katsotaan kestävän 2 - 7 päivää. Kuukautisten aikana vapautuu keskimäärin 40-100 ml verta.

Jakson alkua pidetään kuukautisten ensimmäisenä päivänä, loppua seuraavana kuukautena edeltävänä päivänä. Jakso on jaettu 2 vaiheeseen:

  1. Follikulaarinen - muna kypsyy yhdessä munasarjojen follikkelia.
  2. Luteaalinen - follikkelia muuttuu kollageeniksi, joka syntetisoi progesteronin, joka on välttämätön kehon valmistelemiseksi mahdolliseksi raskaudeksi. Jos munan hedelmöitys ei tapahdu, sarvikukka tuhoutuu.

Näiden kahden vaiheen välillä, syklin keskellä (esimerkiksi jos sen kesto on 28 päivää, sitten 14: llä), tapahtuu ovulaatio. Kypsä muna jättää follikkelia ja on valmis hedelmöitykseen.

Mitä pidetään kuukautisten epäsäännöllisyytenä

  • Kuukautisten viivästyminen yli 10 päivää.
  • Jakson lyhentäminen 5–7 päivää.
  • Kuukautisten virtauksen lisääntyminen tai lasku.
  • Menstruaation seuraus, hyvinvoinnin heikkeneminen ja / tai voimakas kipu.
  • Veren erittyminen kuukautisten ulkopuolelle (vähäinen tiputtelu ovulaation aikana on eräänlainen normi).
  • Kuukautisten täydellinen lopettaminen ennen vaihdevuosia.
  • Kohdunkohtainen verenvuoto vaihdevuosien aikana.

Viite! Jotta jakson muutosta voitaisiin kutsua rikkomukseksi, se on toistettava useiden jaksojen ajan. Tilanteelliset, ts. Yksittäiset muutokset (syklin lisäys tai lasku 5–7 päivällä) eivät ole rikkomuksia, ja niitä pidetään eräänlaisena normina.

NMC-luokittelu

  • Kesto.
  • Cycles.
  • Veren määrä vapautuu.
  • Vaikutus hyvinvointiin.

Seuraavat rikkomukset eroavat syklisyydestä:

  • Opsomenorrhea - harvinainen jakso, kuukautiskierros on pidempi kuin 35 päivää.
  • Proomenomenorrhea - usein jaksot, kuukautiskierron alle 21 päivää.
  • Spaniomenorrhea - erittäin harvinaiset kuukautiset, enintään 4 kertaa vuodessa.
  • Amenorrea - kuukautisten täydellinen puuttuminen vähintään kuuden kuukauden ajan.

Kesto mukaan viat jaetaan kahteen lajikkeeseen:

  • Oligomenorrhea - liian lyhyt aika, alle 2 päivää.
  • Polymenorrhea - liian pitkät kuukautiset, 8 - 12 päivää.

Eritetyn veren määrän perusteella:

  • Hypomenorrhea - erittäin niukka aika.
  • Hypermenorrhea - raskas kuukautisten verenvuoto.

Hyvinvointivaikutuksensa mukaan NMC: t jaettiin aiemmin useisiin lajikkeisiin:

  • Algomenorrea - yleisen tilan paheneminen (pahoinvointi, päänsärky, oksentelu jne.).
  • Dysmenorrea - alavatsan kipu heikentämättä hyvinvointia yleensä.
  • Algodismenorea - alavatsan kipu yhdessä huonojen olosuhteiden kanssa.

Nykyään kaikkia edellä mainittuja rikkomuksia kutsutaan dysmenorrheaksi. Myös tila, kuten PMS - premenstruaalinen oireyhtymä on eristetty. Sitä ilmaisevat ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, masennus, ahdistus, turvotus, päänsärky, epämukavuus rintarauhasten alueella.

Viite! PMS havaitaan 20-25%: lla naisista. 5 prosentilla se on vakava.

Verenvuotoinen metropatia viittaa myös kuukautisten epäsäännöllisyyksiin. Tämä on epänormaali kohdun verenvuoto, jota eivät synny epänormaalien kohtuvaikutusten syyt (gynekologiset sairaudet, systeemiset patologiat, raskaus tai sen komplikaatiot, hormonaaliset häiriöt, lääkkeiden käyttö jne.). Se johtuu tosiasiasta, että kuukautiskierron toisessa vaiheessa follikkelia ei muutu sarveiskierrokseksi. Sitten tapahtuu käänteinen kehitys tai rappeutuminen kystiksi. Ilman progesteronia, jonka pitäisi tuottaa sarvikerta, vanha endometrium pysyy paikoillaan ja on täynnä verta. Myöhemmin hän edelleen hylkäsi, mutta ei täysin. Korpukiinan puuttuessa tapahtuu ylimääräinen estrogeenieritys, jonka vaikutuksesta endometrium kasvaa. Aliravitsemuksen takia siinä tapahtuu dystrofisia prosesseja kudosten kuoleman mukana, johon liittyy verenvuoto. Usein epätavallinen kohdun verenvuoto kehittyy murrosikäisillä (20%) ja yli 45-vuotiailla naisilla (50% tapauksista)..

Syyt NMC

Useimmissa tapauksissa häiriöt ilmenevät hormonaalisen taustan muutosten vuoksi. Epäonnistuminen voi johtua paitsi naisten sukupuolielinten, myös muiden hormonien epätasapainosta. Hormonaaliseen järjestelmään voivat vaikuttaa monet tekijät. Ne voidaan jakaa kolmeen luokkaan:

  • patologinen.
  • Lääkitys.
  • Ulkoinen (fysiologinen).

Patologisiin tekijöihin kuuluvat:

  • Munasarjasairaudet, toipumisaika munasarjojen leikkauksen jälkeen.
  • Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen häiriöt.
  • Endometriumpatologiat: endometrioosi, polyypit.
  • Naisten lisääntymisjärjestelmän onkologiset sairaudet.
  • Maksan, munuaisten sairaudet.
  • Krooniset tulehdukselliset prosessit kohtuun.
  • Hermoston patologia.
  • Vakavat tartuntataudit.
  • Huonon abortin seuraukset.

Viite! Myös NMC: t voivat johtua veren hyytymisjärjestelmän toimintahäiriöistä..

Luettelo lääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa kuukautiskierron aikana:

  • Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.
  • antikonvulsantit.
  • Antikoagulantit (veren ohennusaineet).
  • glukokortikosteroidien.
  • Rauhoittavat lääkkeet.
  • masennuslääkkeet.
  • Dilantini- ja digitalisvalmisteet.

Viite! Kuukautiskierrätyksiä voi esiintyä naisilla, joilla on kohdunsisäinen laite.

Ulkoisiin (fysiologisiin) tekijöihin kuuluvat:

  • Toistuva stressi.
  • Ilmastonmuutos.
  • Huono ravitsemus tai ruokavalion muutokset.
  • Unen puute.
  • Raikkaan ilman puute.

Kuukautisten epäsäännöllisyyden piirteet eri ikäisillä naisilla

Teini-ikäisinä kuukautisten epäsäännöllisyyksiä havaitaan monilla potilailla. Jakso asetetaan muutaman vuoden kuluttua ensimmäisen kuukautisen alkamisesta. "Hypyt" ovat mahdollisia tänä aikana - purkautumisen määrä, syklien ja kuukautisten pituus jne. Voivat vaihdella. Jos sykli on vakiintunut ja sen jälkeen kun rikkomuksia on tapahtunut uudelleen, ota yhteys lääkäriin.

Viite! Teini-ikäisten tyttöjen kuukautisten alkamisikä riippuu monista tekijöistä. Eurooppalaisen rodun naisilla ensimmäiset kuukautiset havaitaan useimmiten 12–13-vuotiaina. Kuukautisten alkaminen 10–11-vuotiaina tai 15-vuotiaina voi kuitenkin olla myös eräänlainen normi. Jos tytöllä saavuttaa 14 vuotta, hänellä ei vieläkään ole kuukautisia, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

20–40-vuotiailla naisilla sykli on yleensä ennustettavissa ja vakaa. Se voi muuttua muuttuessa hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Muissa tapauksissa kuukautisten epäsäännöllisyydet voivat johtua gynekologisista ja systeemisistä sairauksista..

40 vuoden kuluttua alkaa hormonaalinen uudelleenjärjestely - keho valmistautuu vaihdevuosiin. Munasarjat tuottavat vähemmän estrogeenia. Tämä voi aiheuttaa kuukautiskierrätyksiä:

  • Epäsäännölliset jaksot.
  • Vähäinen tai runsas vastuuvapaus.
  • Työkierron alennukset.

Myös yleisiä NMC-syitä tässä iässä ovat fibroidit, kystat, endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt.

Jos naisella ei ole vaihdevuodet 50-vuotiaana, hänen kuukautiskierronsa jatkuu, mutta niiden väliset välit pitenevät.

Viite! Joillakin potilailla kuukautiskierros on edelleen vakaa 50–55-vuotiaina. Tämä ei ole poikkeama, mutta koska keho tuottaa paljon naispuolihormoneja, sinun tulee olla erityisen varovainen sairauksien ehkäisyssä ja käydä säännöllisesti mammologissa, gynekologissa.

NMC ja raskaus

Kuukautiskierron rikkomusten vuoksi raskaus on mahdollista (paljon riippuu epäonnistumisen syistä). Joissakin tapauksissa NMC: t johtavat hedelmättömyyteen. Lisäksi rikkomukset voivat aiheuttaa kohdunulkoisen raskauden. Siksi kaikista NMC-tyypeistä on otettava yhteys lääkäriin.

Viite! Kuukautiskierrätykset voivat myös aiheuttaa hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä munasarjoissa.

NMC-diagnoosi

Koostuu seuraavista tutkimuksista:

  • Sairaushistoria ja gynekologinen tutkimus.
  • Hormonin verikoe.
  • Veren ja virtsan yleinen analyysi.
  • Emättimen rasvan tutkimukset kasvissa (infektioiden havaitsemiseksi).
  • Irtosolututkimus.
  • colposcopy.
  • Ultraääni - sisäelinten tilan arvioimiseksi.

Endokrinologin kuuleminen voi myös olla tarpeen..

hoito

Hoidolla pyritään poistamaan sairauden syy (infektiot, tulehdukselliset prosessit, systeemiset sairaudet jne.).

Nimitä yleensä:

  • Hormonaaliset lääkkeet.
  • antibiootit.
  • Uroseptics.
  • Vitamiinikompleksit.
  • Fysioterapeuttiset toimenpiteet.

Kirurginen interventio suoritetaan naisten sukuelinten hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten läsnäollessa.

Jos NMC johtuu fysiologisista syistä, sykli voidaan normalisoida useimmissa tapauksissa päivittäisen hoidon, hyvän lepoajan, terveellisen ruokailun, kohtalaisen liikunnan avulla.

Jos sinulla on ongelmia kuukautiskierron kanssa, tee tapaaminen Otradnoye-poliklinikassa sinulle sopivana ajankohtana! Kokenut lääkärit ja nykyaikaiset laitteet ovat palveluksessasi..

Kuukautiskierrätykset

Kuukautiskierto. Normi

Kuukautiskierron kesto on yleensä 21-35 päivää. Tilastojen mukaan noin kolmessa neljästä naisesta se kestää 28 päivää. Kuukautiset voivat kestää 3 - 7 päivää. Verenhukka on keskimäärin noin 80 ml verta kussakin syklissä (keskimäärin noin 35).

Syklin follikulaarivaiheen kesto on viikosta 22 päivään (keskimäärin 14 päivää), luteaaliseen - 13-15 vuorokautta. Pääsääntöisesti syklin keston muutos liittyy lyhyempaan tai pidempään ensimmäiseen vaiheeseen, jonka aikana tapahtuu munaa sisältävien follikkelien kasvu.

Ensimmäiset kuukautiset (menarche) tapahtuvat yleensä 12–13-vuotiaana, vaikka sekä 10 että 17 vuotta pidetään normina. Ensimmäisen kuukautiskierron alkamisaika riippuu geneettisistä tekijöistä (noin puolessa tapauksista menarche esiintyy samassa iässä kuin äiti), ilmastosta, kansallisuudesta, sosiaalisista olosuhteista.

Kuukautiskierrosta useimmissa tytöissä ei tule säännöllistä heti, joskus se vie useita kuukausia, joskus yli vuoden. Muutama vuosi ennen vaihdevuosien alkamista (premenopaussin aikana) havaitaan myös muutoksia syklin säännöllisyydessä.

Epäsäännöllisiä jaksoja ei oteta huomioon, jos niiden kesto vaihtelee muutamassa päivässä..

Haluatko nähdä lääkärin??

Kuukautiskierrätykset

Kaikki muutokset kuukautiskierron, kuukautisten keston tai erittyneiden määrien sekä kivun ilmaantuessa ovat tilaisuus kääntyä gynekologin puoleen. Joissakin tapauksissa tällaiset rikkomukset osoittavat kehon lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöitä, joiden yhteydessä syyt on ajoissa selvitettävä ja asianmukainen hoito on nimettävä..

Amenorrea - kuukautisten aluksi puuttuminen tai loppuminen kokonaan. Sen mukaan, onko naisella koskaan ollut kuukautisia, diagnosoidaan primaarinen tai toissijainen amenorrea. Erikseen on erotettava fysiologinen amenorrea - kuukautisten verenvuodon puuttuminen ennen menarche-aloitusta, raskauden ja imetyksen aikana sekä postmenopausaalisella ajanjaksolla. Tämän häiriön syyt voivat olla hyvin erilaisia: synnynnäisistä epämuodostumista vakaviin psyko-emotionaalisiin sokkeihin. Amenorrean hoito riippuu syistä, jotka sen kehityksen taustalla ovat.

Proomenorrhea - kuukautiskierron keston lyhentäminen alle 21. päivään. Samaan aikaan kuukautiset voivat olla sekä lyhyitä (2–3 päivää) pienellä määrällä vuotoa (mikä tapahtuu useammin) kuin melko pitkiä voimakkaiden vuotojen kanssa (mitä tapahtuu harvemmin). Lyhenemistä voidaan yhdistää sekä syklin follikulaariseen että luteaaliseen vaiheeseen. Promenomenorreassa voi tapahtua ovulaatiota (joissakin tapauksissa luteaalivaiheen lyhentyminen edelleen), joissakin tapauksissa havaitaan anovulaatiosyklejä.

Opsomenorrhea - kuukautiskierron keston pidentyminen vähintään 36 päivään. Tässä tapauksessa sykli voi säilyttää säännöllisyytensä tai keskeytyä. Opsomenorrhea voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Potilaat, joilla on opsomenorrhea, osoittavat usein hedelmättömyyttä.

Oligomenorrhea - kuukautiset verenvuoto, jonka kesto on enintään 2 päivää. Useimmissa tapauksissa purkautumisen määrä on melko pieni. Ensisijainen oligomenorrhea voi johtua kohdun alikehittyneisyydestä (infantilismista). Toissijainen oligomenorrhea voi olla seurauksena hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmän heikentyneestä toiminnasta, voi johtua kasvainprosesseista sekä siirretyistä tartuntataudeista.

Polymenorrhea - kuukautiset, joiden kesto ylittää yhden viikon.

Hypomenorrhea - kuukautisten virtauksen määrän väheneminen. Hypomenorrea normissa voi ilmetä jonkin aikaa menarheksen jälkeen ja premenopauzin aikana. Patologisen hypomenorrean kehittymiseen voi liittyä aivolisäkkeen ja munasarjojen vajaatoiminta, samoin kuin kohdun limakalvon heikkeneminen erilaisten prosessien vuoksi.

Hypermenorrhea - kuukautisvirtauksen lisääntyminen normaalin ajan. Hypermenorrean kehityksen taustalla oleviin syihin kuuluvat kohdun fibroidit ja endometriumpolyypit, endometrioosi, trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen veressä). Lisäksi hypermenorrhea voi liittyä erilaisiin synnynnäisiin sairauksiin (sydän, maksa, endokriiniset häiriöt).

Menorragia - kuukautisvuodon lisääntyminen kuukautisten aikana, jonka kesto ylittää normin.

Metrorrhagia - toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto, joka voi johtua monista syistä: kohdun limakalvon patologioista (polyypit, myooma, adenomyosis), syklin ovulaation puuttumisesta, tuumoriprosesseista munasarjoissa, kohdunkaulan eroosioon.

Dysmenorrhea - kivulias kuukautiset. Dysmenorrea, naiset voivat valittaa voimakasta kipua alavatsassa. Lisäksi voi esiintyä päänsärkyä, heikkoutta, pahoinvointia, heikkolaatuista kuumetta..

Kuukautiskierrätykset: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Kuukautiskierros on kuukausittainen muutos naisen lisääntymisjärjestelmässä hormonien takia. Syklin aikana keho valmistautuu raskauteen. Jakson kesto on yksilöllinen jokaiselle naiselle ja on tavallisesti 28 ± 7 päivää (mutta vähintään 21 päivää ja enintään 35 päivää). Yksi kuukautiskierros on ajanjakso kuukautisten välillä.

Kuukautiset puolestaan ​​ovat kuukausittaisia ​​tiputuksia, jotka johtuvat kohdun sisäkerroksen (endometrium) hylkimisestä, jos raskautta ei tapahdu. Vuotoaika on keskimäärin 3–7 päivää, ja nainen voi tänä aikana menettää noin 30–70 ml verta. Joskus kuukautiset ovat luonteeltaan erilaiset kuin tavalliset vuodot (niukka tai päinvastoin, voimakas verenvuoto), voi ilmetä viivästyksiä ja kivuliaita tuntemuksia - tässä tapauksessa voidaan puhua epäsäännöllisistä kuukautisista.

Asiantuntijoiden mukaan melkein kaikki naiset kohtaavat tämän ongelman, koska sykli voi harhautua minkä tahansa pikkuruuden takia: prosessoinnin, stressin, hypotermian, ympäristön / ruuan / veden muuttamisen. Lista jatkuu ja jatkuu. Tässä tapauksessa rikkomukset voivat olla episodisia tai pysyviä.

Huolenaiheita tulisi ilmetä, jos kuukautiset epäsäännöllisyydet ovat pitkiä ja jatkuvia ja vaikuttavat vakavasti naisen terveyteen.

Miksi kuukautiskierroksia esiintyy??

Kuten jo mainittiin, kuukautiskierros liittyy suoraan hormoneihin ja on monimutkaisten biokemiallisten reaktioiden järjestelmä, johon osallistuu aivokuori, alakortikaaliset keskukset, endokriinisen järjestelmän elimet: kilpirauhanen, lisämunuaiset ja munasarjat sekä kohtu ja rintarauhaset. Useimmiten syytä etsitään rikkomalla näiden elinten vuorovaikutusta ja useiden hormonien tuotantoa.
Seuraavat rikkomusten syyt erotellaan:

  • hormonaalinen epätasapaino (vähentyneet estrogeeni- ja progesteronitasot; kohonnut prolaktiinipitoisuus veressä);
  • raskas fyysinen rasitus;
  • alipaino ja liikalihavuus;
  • neuropsykiatriset häiriöt, stressi;
  • lantion elinten tulehdukselliset sairaudet;
  • äskettäin syntynyt;
  • vakava tarttuva ja tulehduksellinen sairaus;
  • krooninen väsymys;
  • heikentynyt immuniteetti.

Kuten näemme, syitä on paljon ja kaikki liittyvät suoraan kuukautisten epäsäännöllisyyteen, joka puolestaan ​​on diagnosoitava ajoissa.

Ymmärtääksesi, mistä on kyse, sinun tulee tuoda esiin kuukautiskierrätyksen oireet:

  • pitkittyneet kuukautiset (yli 7 päivää);
  • kuukautisten harvinainen luonne (2-3 kuukauden välein);
  • lyhyet vähäiset jaksot (1–2 päivää);
  • erittäin raskas kuukautiset (5-7 tyynyä / tamponia päivässä);
  • kuukautisten puute;
  • voimakas kipu alavatsassa, terveyden heikkeneminen - heikkous, pahoinvointi, päänsärky jne.;
  • tiputtelu kausien välillä.

Gynekologiassa jokaiselle häiriötyypille on tietty nimi. Kuuluisimmat kuukautiskierrätyksen tyypit:

Amenorrea on toissijainen, jos kuukautisia ei esiinny vähintään 6 kuukauden ajan aiemman normaalin syklin kanssa. Ensisijainen amenorrea diagnosoidaan, kun kuukautiset puuttuvat kokonaan alle 16-vuotiailla tytöillä. Tämä on äärimmäisen suuri määrä kuukautisten epäsäännöllisyyttä ja vaatii yksityiskohtaista tutkimusta ja välitöntä hoitoa..

Oligomenorrhea - jakso pidentää yli 40 päivää ja kuukautiset lyhenevät 1-2 päivään.

Algomenorrhea - vaikea kipu kuukautisten aikana. Voi liittyä lieviä tai vakavia oireita huimaukseen ja pyörtymiseen, hikoiluun ja järkyttyneeseen ulosteeseen. Vaikka monet naiset pitävät kipua normina, tämä on silti poikkeama..

Hypermenorrhea - paljon vastuuvapautta.

Hypomenorrea - niukka vastuuvapaus.

Polymenorrhea - toistuvat kuukautiset (syklien välinen aika on alle 25 päivää).

Rikkomusten diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia, koska kukin nainen kykenee havaitsemaan poikkeamat itse. Syyn löytäminen tärkeämmäksi.

Ensinnäkin, sinun on otettava yhteyttä gynekologiin. Naisen tutkimuksen ja tutkimuksen aikana voidaan tarvita lisäkokeita: lantion elinten ultraääni, munasarjojen, lisämunuaisten, kilpirauhanen toiminnan laboratoriotestit.

Kuukautisten epäsäännöllisyyksien hoito riippuu näiden häiriöiden syystä ja on rajoitettu sen eliminointiin.

Usein määrätään lääkkeitä tai hormoniterapiaa, samoin kuin vitamiinikomplekseja immuniteetin ylläpitämiseksi ja ravinnepuutteiden korvaamiseksi.

Jos kuukautisten epäsäännöllisyyden syy on lisääntynyt prolaktiinihormonitaso ja siitä johtuva sukupuolihormonien epätasapaino, silloin yksi valittavista lääkkeistä rikkomusten korjaamiseksi voi olla syklodinoni.

Tämä on rohdosvalmiste. Lääkkeen tärkein aktiivinen komponentti on Vitex Sacred, joka auttaa vähentämään prolaktiinihormonin kohonnutta tasoa, mikä puolestaan ​​johtaa sukupuolihormonien suhteen normalisointiin ja kuukautiskierron toisen vaiheen palauttamiseen. Lääke vaikuttaa hellävaraisesti ja hellävaraisesti vaikuttaen naisvartaloon kasvin komponentin vuoksi. Sitä on saatavana tablettien ja tippojen muodossa suun kautta annettavaksi..

Syklodinonin käyttöaiheet ovat:

  • kuukautiskierrätykset;
  • premenstruaalinen oireyhtymä;
  • mammalgia.

Ennen käyttöä on tarpeen kuulla asiantuntijaa. Potilaiden yksilöllisen suvaitsemattomuuden muodossa on vasta-aiheita.

Kuukautiskierros on erityinen ja elintärkeä mekanismi naisvartiossa, joka vaatii huomiosi. Sen vakaus ja dynamiikka ovat tärkeitä verrattuna aikaisempiin jaksoihin. Älä siirrä lääkärivierailua, jos esiintyy poikkeamia, joihin liittyy myös kipua. Oikea-aikainen hoito sellaisilla lääkkeillä kuten sylodinoni voi estää patologian kehittymisen ja palauttaa kuukautiskierron..

Kuukautisten epäsäännöllisyyden syyt eri ikäryhmissä, diagnoosin ja hoidon periaatteet

Munasarjojen ja kuukautiskierron (NOMC) rikkomukset ovat ehkä yleisin syy ottaa yhteyttä gynekologiin. Lisäksi tällaisia ​​valituksia voivat tehdä potilaat, jotka ovat ikäisiä murrosikään asti premenopausaaliseen vaiheeseen - eli koko mahdollisesti lisääntymisvaiheen aikana.

Mitä sykliä pidetään normaalina?

Luonnollisen munasarja-kuukautiskierron ulkoinen ilmenemismuoto on kuukautiset, jotka tapahtuvat jokaiselle naiselle ominaisella taajuudella ja kestävät useimmiten 3–6 päivää. Tällöin endometriumin (kohdun limakalvon) koko kasvanut funktionaalinen kerros hylätään. Yhdessä veren kanssa, sen fragmentit poistuvat kohdunkaulan kanavan läpi emättimeen ja sitten ulospäin. Sen seinämien peristalttiset supistukset myötävaikuttavat kohdun onkalon luonnolliseen puhdistukseen, mikä voi aiheuttaa tiettyjä fyysisiä vaivoja.

Kudoksen hyljinnän jälkeen ammotut suonet sulkeutuvat nopeasti, jolloin saatu kokonainen limakalvovaurio uudistuu. Siksi normaaliin kuukautisiin ei liity merkittävää verenhukkaa, eikä se johda anemian, vaikean astenian ja vammaisuuden kehittymiseen. Keskimääräinen verenhukkatilavuus on jopa 150 ml, kun taas vuotoveressä ei ole veritulppia.

Mutta kuukautiskierros ei ole vain endometriumin päivittämisen vaihe. Normaalisti se sisältää myös follikulaarivaiheen ja munan kypsymisen munasarjassa, ovulaation ja sitä seuraavan erittymisvaiheen, jossa on endometriumin kasvu ja sen valmistelu sikiön munan mahdollista potentiaalista implantaatiota varten. Terveellä lisääntymisikäisellä naisella on myös anovulaatiosyklejä, joita ei pidetä patologiana. Ne eivät yleensä muuta kuukautisten kestoa tai luonnetta eivätkä vaikuta kuukautisten kestoon. Tällaisissa jaksoissa nainen ei ole hedelmällinen, ts. Hänen raskautensa on mahdoton.

Kuukaudet alkavat murrosiän aikana. Niiden ulkonäkö osoittaa lisääntymisjärjestelmän valmiuden hedelmällisyyteen. Ensimmäiset kuukautiset (menarche) havaitaan 9-15-vuotiaana, useimmiten 12–14-vuotiaina. Se riippuu monista tekijöistä, joista tärkein on tytön perinnöllisyys, etnisyys, yleinen terveys, ravitsemus.

Lisääntymisjakson päättymiselle on ominaista vaihdevuodet - kuukautisten täydellinen ja lopullinen loppuminen. Tätä edeltää vaihdevuodet, jotka yleensä ilmenevät keskimäärin 46-50 vuoden ikäisenä.

NOMC: n kehitysmekanismi

Naisten kehon munasarjojen ja kuukautiskierron sykli on endokriinisestä riippuvainen prosessi. Siksi sen häiriöiden tärkein syy on epäsäännölliset häiriöt. Niitä voi aluksi esiintyä eri tasoilla, mukaan lukien näennäisesti ei-lisääntymisrauhasten sisäisen erityksen osallistuminen. Tämä on kuukautiskierrätyksen luokittelun perusta. Hänen mukaansa säteilevät:

  • Keskushäiriöt ja lisääntymisjärjestelmän neuroendokriinisen säätelyn korkeampien keskusten vaurioituminen Aivokuoren, hypotalamuksen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja vain aivolisäkkeen rakenteet voivat olla mukana patologisessa prosessissa.
  • Rikkomukset perifeeristen rakenteiden, ts. Itse lisääntymisjärjestelmän elinten tasolla. Siellä voi olla munasarjojen ja kohdun alkuperä.
  • Muiden endokriinisten rauhasten (lisämunuaisten, kilpirauhanen) toimintahäiriöihin liittyvät häiriöt.
  • Synnynnäisten elinten hyper- tai hypoplasian aiheuttamien geneettisten ja kromosomaalisten poikkeavuuksien aiheuttamat häiriöt, keskeisten biologisesti aktiivisten aineiden erittymisen heikentyminen ja perifeeristen elinten ja neuroendokriinisten rakenteiden ns. Palautteen häiriöt.

Epäonnistumiset millä tahansa tasolla lopulta ilmenevät edelleen erityyppisillä NOMC: lla. Itse asiassa hormonaalinen epätasapaino johtaa munasarjojen toiminnan muutokseen, vaikka niillä ei olisi rakenteellisia poikkeavuuksia. Tämän looginen seuraus on tärkeimpien sukupuolihormonien (estrogeeni ja progesteroni) erityksen rikkominen. Ja heidän pääkohteenaan on kohdun limakalvon toiminnallinen kerros, juuri hänet hylätään vedellä seuraavan syklin lopussa. Siksi kaikki kehon epämääräiset muutokset voivat johtaa kuukautisten luonteen ja säännöllisyyden rikkomiseen.

Endokriiniset patologiat ovat kuukautisten toimintahäiriöiden tärkein syy. Vain melko pienessä osassa tapauksia sitä ei aiheuta hormonaaliset häiriöt. Kuukautisten epäsäännöllisyydet voivat johtua esimerkiksi endometriumin voimakkaista muutoksista. Ja joskus väärä amenorrea diagnosoidaan, kun kuukautisveri ja endometriumin repiminen eivät pysty poistumaan luonnosta emättimen atresian tai sen ulostulon täydellisen ylikasvien vuoksi.

Häiriöiden syyt

Kuukautisten toimintahäiriöihin voi olla monia syitä. Lisäksi nainen voi samanaikaisesti tunnistaa useita etiologisia tekijöitä, jotka johtavat toimintahäiriöihin eri tasoilla.

Todennäköisimmät:

  • Erityyppiset aivolisäkkeen adenoomat (happofiiliset, basofiiliset, kromofobiset), jotka voivat olla hormonaalisesti aktiivisia tai johtaa adenohypofyysiin puristukseen ja surkastumiseen. Itsenko-Cushingin tauti ja oireyhtymä.
  • Dopamiinin ja norepinefriinin synteesiin ja aineenvaihduntaan vaikuttavien lääkkeiden käyttö aivojen rakenteissa, mikä johtaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintahäiriöihin. Näihin kuuluvat reserpiini, MAO-estäjät, tyypilliset ja epätyypilliset antipsykootit, eri ryhmien masennuslääkkeet, metoklopramidi, fenotiatsiinijohdannaiset ja monet muut lääkkeet.
  • Lisämunuaisen adenoomat ja muut kasvaimet, jotka tuottavat androgeenejä ja kortisolia. Synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian aiheuttama adrenogenitaalinen oireyhtymä.
  • Jotkut mielenterveyden häiriöt, joihin liittyy keskusneuroendokriinisäätelyn rikkominen. Ne voivat olla erilaisista lähtökohdista johtuvia keskivaikeita ja vakavia masennuksia, endogeenisiä sairauksia (skitsofrenia) akuutissa vaiheessa, anorexia nervosa, reaktiiviset häiriöt, kroonisen stressin sopeutumishäiriöt.
  • Eri alkuperäisiä hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Sklerosystinen munasarjaoireyhtymä (Stein-Leventhal).
  • Munasarjojen toiminnan heikkeneminen ja heikentynyt palaute heidän ja hypotalamuksen-aivolisäkkeen välillä välillä yhdistelmähoitovalmisteiden pitkäaikaisen käytön ja niiden äkillisen peruuttamisen jälkeen.
  • Resistentti munasarjojen oireyhtymä ja ennenaikainen rauhasrauhasvaje. Heillä voi olla myös iatrogeeninen geneesi - johtuen esimerkiksi naisen toistuvasta osallistumisesta avusteisen lisääntymisen tekniikoiden protokollille, joissa stimuloidaan hyperovulaatiota.
  • Hormonaalisen taustan terävät, ei-fysiologiset muutokset, jotka voivat johtua spontaanista tai lääketieteellisestä abortista, ottaen lääkkeitä imetyksen nopeasti vähentämiseksi.
  • Kohdun epämuodostumat ja poikkeavuudet, mukaan lukien kromosomaalisten sairauksien aiheuttamat.
  • Sädehoidolla ja kemoterapialla suoritettujen leikkausten vaikutukset munasarjoihin ja kohtuun, sukuelinten tulehdukselliset sairaudet. Tämä voi olla merkittävä toimivien munasarjojen kudoksen määrän, kohdunsisäisen synechian väheneminen kohdun ontelon atresian kehittymiseen asti, sukurauhasten ja kohdun poistamiseen asti.
  • Kasvainvauri munasarjat. Lisäksi pahanlaatuisilla, mutta myös suurilla hyvänlaatuisilla kasvaimilla, joilla on munasarvakudoksen sekundaarinen atrofia, voi olla kliinistä merkitystä.

Kuukautiskierron rikkominen 40 vuoden kuluttua johtuu useimmissa tapauksissa ikään liittyvistä muutoksista lisääntymisjärjestelmässä. Niiden syynä on munasarjojen follikulaaritarjonnan luonnollinen heikkeneminen anovulaatiosyklien määrän lisääntymisen, progressiivisen hypoestrogenian ja lisääntymistoimintojen sammumisen vuoksi. Nämä muutokset käyvät ilmeisimmin premenopausaalisella ajanjaksolla, jolloin sykli muuttuu yhä epäsäännöllisemmäksi taipumuksena kohdun toimintahäiriöihin ja psyko-vegetatiivisten häiriöiden lisääntymiseen.

Kuukautisten tyttöjen kuukautiset epäsäännöllisyydet johtuvat useimmiten hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen epätasaisesta kypsymisestä. Mutta älä unohda, että juuri tällä ajanjaksolla joidenkin synnynnäisten oireyhtymien, kromosomaalisten sairauksien ja lisääntymisjärjestelmän sisäelinten kehityksen poikkeavuuksien kliiniset ilmenemismuodot voivat ilmestyä.

Lisäksi murrosikäisillä tytöillä syömishäiriöitä esiintyy usein avainravinteiden ja erityisesti rasvojen ravinnollisen puutteen muodostumisessa. Tämä johtaa steroidien (mukaan lukien sukupuoli) hormonien synteesin voimakkaaseen laskuun, mikä ilmenee useimmiten sekundaarisena amenorreana..

NOMC: n mahdolliset ilmenemismuodot

Edellisen normaalin kuukautiskierron aikana kaikki mahdolliset epäsäännöllisyydet voidaan jakaa primaarisiin ja toissijaisiin.

Kuukautisten epäsäännöllisyyden oireita voivat olla:

  • Vaihteluvälijakson keston muutos. Proyomenorrhea (jakson kesto alle 21 päivää) ja opsomenorrhea (sen pidentyminen yli 35 päivää) ovat mahdollisia.
  • Seuraavan kuukautisten viivästyminen, jos aikaisempia syklihäiriöitä ei ole.
  • Kuukautisten mennessä vähintään 6 kuukautta (amenorrea) hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.
  • Kuukautisten verenhukan määrän muutos. Ehkä sen lisääntyminen (hypermenorrhea) ja vähentyminen (hypomenorrhea). Liiallisessa verenhukassa he puhuvat menometrorragiasta.
  • Itse kuukautisten keston muutos lyhentymisen (oligomenorrea) tai pidentymisen (polymenorrhea) suuntaan.
  • Intermenstruaalisen verenvuodon esiintyminen, jonka intensiteetti voi olla erilainen - voitelusta runsaseen. Asyklisen runsaan kohdun verenvuodon tapauksessa käytetään termiä ”verenvuoto”..
  • Kliinisesti merkittävä paikalliskipu kuukautisten aikana, jota kutsutaan algomenorrheaksi.
  • Kuukautisiin liittyvät yleiset synnynnäiset oireet. Näitä ovat erilaiset päänsärkyä, verenpaineen vaihtelut, pahoinvointi ja ruokahalun muutos sekä muut vegetatiivisesti aiheuttamat oireet. Tätä tilaa kutsutaan dysmenorrheaksi, ja kun se yhdistetään kipuun, he puhuvat algodismenorrheasta.

Hypermenstruaalinen oireyhtymä, johon liittyy polypermenorrhea ja / tai asykliset toimintahäiriöiset kohdun verenvuodot, ovat yleensä syynä kroonisen posthemorraagisen raudan puuteanemian kehittymiseen. Sen oireet ovat usein syy lääkärin hoitoon. Samanaikaisesti nainen on huolissaan lisääntyneestä väsymyksestä, sydämentykytyksistä, yleisestä heikkoudesta, taipumuksesta alentaa verenpainetta ja pyörtymisolosuhteista. Ihon, hiusten ja kynsien tila huononee, mielenterveyden tuottavuuden laskua kohtalaisen kognitiivisen vajaatoiminnan kehittymiseen saakka ei voida sulkea pois..

Monilla lisääntymisikäisillä naisilla on myös hedelmättömyys - puuttuu luonnollinen käsitys yhden vuoden suojaamatonta säännöllistä seksuaalista toimintaa. Se johtuu hallitsevan follikkelin jakautumisen vakavista rikkomuksista yhdessä munasarjoissa, munasolujen kypsymisprosessissa siinä ja spontaanin ovulaation puuttumisesta.

On tärkeää ymmärtää, että anovulatooristen syklien läpikäynnin yhteydessä naisen ei tarvitse joutua tekemään erityisiä valituksia kuukautisten epäsäännöllisyydestä yksinään, vaikka kohdennetulla tutkimuksella useimmissa tapauksissa paljastuu erilaisia ​​oireita. Tässä tapauksessa potilas pitää yleensä kuukautiskierron luontaista pidentymistä yksilöllisenä piirteenä eikä patologisena merkkinä..

Kuukautisten epäsäännöllisyyden piirteet eri ikäryhmissä

Nuorten ajanjakso

NOMC murrosikäisillä voi ilmetä hypomenstruaalisena oireyhtymänä tai taipumuksena ns. Juveniiliseen (murrosikäiseen) verenvuotoon. Häiriöiden luonne riippuu etiologiasta ja olemassa olevista epäsäännöllisistä häiriöistä. Ehkä myöhempi menarche tai primaarisen amenorrean kehitys. He sanovat siitä, jos kuukautiset eivät ala 15-vuotiaana.

Nuorten verenvuoto esiintyy anovulatorisissa syklissä follicular atresian hormonaalisen epätasapainon vuoksi. Ne vuorottelevat epätasaisesti viivästyneiden kuukautisten kanssa, ja niihin liittyy usein heikentynyt hiusten kasvu, vajaatoiminta tai liiallinen paino. Tällöin hermosto-emotionaalinen ylikuormitus, ilmasto- ja aikavyöhykkeiden jyrkkä muutos sekä uni-herättämisjakson rikkominen voivat toimia provosoivana tekijänä..

Lisääntymiskausi

Lisääntymisikällä syklin häiriöt voivat ilmetä syklisyyden epäonnistumisesta, seuraavan kuukautisten viivästymisestä, jota seuraa verenvuoto. Tässä tapauksessa fysiologiset muutokset tulisi erottaa patologisista muutoksista. Kuukautisten väliaikainen häviäminen voi yleensä johtua raskauden alkamisesta, synnytyksen jälkeisestä ajanjaksosta ja hyperprolaktinemiasta imetyksen aikana. Lisäksi kuukautisten virtauksen kierto ja luonne muuttuvat hormonaalisen ehkäisyn käytön taustalla ja kohdunsisäisten laitteiden asentamisen jälkeen.

Jakson pidentyminen johtuu useimmiten follikkelien pysyvyydestä. Tässä tapauksessa kypsän munan ovulaatiota ei tapahdu. Se kuolee, ja follikkelia kasvaa edelleen, kun muodostuu erikokoinen follikulaarinen kysta. Tässä tapauksessa hormonaalinen tausta vastaa syklin vaihetta 1 ja hyperestrogeniaa, mikä johtaa endometriumin asteittaiseen lisääntymiseen. Kuukautisten viivästyminen voi olla 6-8 viikkoa, minkä jälkeen on verenvuoto. Tällainen kohdun verenvuoto luokitellaan toimintahäiriöksi. Toinen syy niiden kehitykseen on ruttovaiheen epäonnistuminen. Tässä tapauksessa verenvuoto tapahtuu ovulaation aikana, ne eivät yleensä ole runsaita, vaan viipyviä.

Muutokset munasarjoissa tyypillisen kuukautiskierron aikana

Kuukautisten epäsäännöllisyys abortin jälkeen on myös mahdollista. Se voi olla spontaani (raskauden spontaani lopettaminen varhaisvaiheissa) tai lääketieteellinen käyttämällä erilaisia ​​tekniikoita sikiön munan / alkion poistamiseen. Tässä tapauksessa huomataan yleensä seuraavan syklin pidentyvän, ja kuukautitoiminnan odotetaan palautuvan 3 kuukauden kuluessa. Jos aborttiin liittyi komplikaatioita, pitkittynyt kuntoutusaika asyklisellä tiputuksella, algodismenorrhea ei ole suljettu pois.

Premenopausaalinen aika ja vaihdevuodet

Useimmiten normaalin kuukautiskierron toimintahäiriöitä esiintyy premenopausaalisessa iässä. Lisääntymistoiminnon sukupuuttoon liittyy usein anovulatooristen syklien huomattava lisääntyminen, taipumus viivästyksiin ja verenvuotoihin follikulaarivärityksen taustalla, syklisten muutosten menetys ja ns. Vaihdevuosioireyhtymän kehitys.

Kohdun verenvuodon jatkuminen vaihdevuosien aikana on erittäin huolestuttava merkki. Loppujen lopuksi lisääntymistoimintojen palauttaminen ei ole enää mahdollista, ja tämän ajanjakson verenvuoto ja verenvuoto viittaavat yleensä pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Raskausmahdollisuus

Raskaus kuukautisten epäsäännöllisyyden varalta on mahdollista. Mutta sen esiintymisen todennäköisyys riippuu epäsäännöllisten häiriöiden vakavuudesta, kohdun täydestä kehityksestä ja monista muista tekijöistä. Monissa tapauksissa kuukautisten epäsäännöllisyyksiin liittyy hedelmättömyys. Ja sitä ei aina ole mahdollista eliminoida konservatiivisilla menetelmillä, usein raskauden alkaminen on mahdollista vain avusteisen lisääntymisen tekniikoiden avulla. Ja joskus nainen ei voi raskauttaa ja synnyttää lasta yksin. Tässä tapauksessa hänelle tarjotaan korvaavan äidin palveluita ja luovutusohjelmia.

Lisäksi ei pidä unohtaa, että endokriiniset häiriöt johtavat usein endometriumin funktionaalisen kerroksen heikkouteen ja vaikeuttavat sikiön munan normaalia implantointia. Tämä yhdessä progesteronin ja hCG: n riittämättömän tuotannon kanssa lisää merkittävästi raskauden lopettamisen riskiä hyvin varhaisessa ja varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa nainen ei saa epäillä raskautta, kun otetaan huomioon kuukautisten alkaminen toisena toimintahäiriönä.

Aikaisempia kuukautisten toimintahäiriöitä pidetään tekijänä, joka mahdollisesti vaikeuttaa raskauden kulkua. Tällaiset naiset vaativat erityistä huomiota. Usein raskauden jatkamiseksi heidän on käytettävä tiettyjä hormonaalisia lääkkeitä. Tilastojen mukaan useilla naisilla synnytyksen jälkeen kuukautiset epäsäännöllisyydet korjataan itsenäisesti (kuukautisten palautumisen ajoituksesta, artikkelissamme viitteenä). Ja myöhemmät raskaudet heissä voivat tapahtua jo ilman suuria vaikeuksia.

tutkimus

Useimmissa tapauksissa NOMC: lla on suotuisa ennuste, koska ne johtuvat muutoksista, jotka eivät ole naiselle hengenvaarallisia. Mutta ei pidä unohtaa, että jopa 10% tapauksista esiintyy gynekologisissa onkologisissa sairauksissa, joilla on erilainen sijainti. Siksi tämän tilan diagnoosi vaatii perusteellista tutkimusta kuukautisten toimintahäiriön todellisen syyn selvittämiseksi, olemassa olevien muutosten luonteen ja vakavuuden määrittämiseksi. Juuri tämä taktiikka antaa sinun valita optimaalisen korjaavan hoidon tai suorittaa ajoissa radikaalin hoidon.

Perustutkimuksen tulisi sisältää:

  • Perusteellinen synnytyslääketieteen ja gynekologisen anamneesin kokoelma, joka määrittelee valitusten esiintymisajan, mahdollisen yhteyden mihin tahansa tekijään, aiempien kuukautisten epäsäännöllisyyksien tosiasiat, menarche-ikä (ensimmäinen kuukautisia), hedelmöityksen todennäköisyys. Muista selvittää aiemmat sairaudet ja leikkaukset, abortin ja synnytyksen määrä ja kesto, aikaisempien raskauksien kulku ja tulos. Tärkeää on myös mikä tahansa huumeiden käyttö, käytettyjen ehkäisymenetelmien luonne.
  • Emättimen ja kohdunkaulan gynekologinen tutkimus peileissä, lantion elinten kaksivuotinen tunnustelu. Tässä tapauksessa voidaan havaita rakenteelliset muutokset näkyvässä limakalvossa (viat, kasvut, muodonmuutokset, värimuutokset, turvotus), pintalaskimoiden suonikohjut, muodonmuutokset, kohdun koko, sijainti ja koostumus sekä lisäosat. Emättimen erittymisen ja kohdunkaulakanavan luonnetta arvioidaan myös..
  • Tamponien ottaminen emättimen seinämistä, kohdunkaulan kanavan sienet, virtsaputki suurten urogenitaalisten infektioiden ehkäisemiseksi, puhtausaste.
  • Kohdunkaulan sydänsairauksien leviäminen, mikä on erityisen tärkeää, jos siihen on patologisia polttoja.
  • Poikkeus raskaudesta. Suorita tämä tekemällä virtsan nopea testi tai määrittämällä hCG: n taso veressä.
  • Endokriinisen tilan määrittäminen. On tarpeen arvioida niiden päähormonien taso, jotka säätelevät munasarjojen ja kuukautiskierron toimintaa. Näitä ovat estrogeeni, progesteroni, aivolisäkkeen hormonit - LH (luteinisoiva), FSH (follikkelia stimuloiva), prolaktiini. Monissa tapauksissa on myös suositeltavaa määrittää kilpirauhanen ja lisämunuaisten toiminta, koska näiden rauhasten toimintahäiriöt vaikuttavat munasarjojen toimintaan.
  • Lantion elinten ultraääni. Useimmiten käytetään transvaginaalisia ja vatsan antureita. Tämä riittää kohtuun ja sen kaulaan, lisäyksiin, parametriseen kuituun, verisuoniin ja alueisiin imusolmukkeisiin liittyväksi täydelliseksi tutkimiseksi. Jos immenkalvo säilyy, käytetään tarvittaessa emättimen hymenen sijaan peräsuolen anturia. Ultraääni on helposti saavutettavissa oleva ja samalla melko informatiivinen menetelmä sisäelinten visualisoimiseksi..
  • Endometriumin histologinen tutkimus, joka on saatu kohdunkaulan ja kohdun onkalon erillisellä diagnostiikkakuraatiolla. Tämä on osoitettu pääasiassa hypermenstruaalisessa oireyhtymässä ja verenvuodossa..

Jos tutkimuksen toisessa vaiheessa on viitteitä, käytetään korkean teknologian diagnostisia menetelmiä (CT, MRI, PET ja muut). Useimmiten ne määrätään epäiltyyn gynekologiseen onkologiaan.

Hoitoperiaatteet

Kuukautisten väärinkäytösten hoito sisältää useita alueita:

  • Lopeta verenvuoto. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää hormonaalisia lääkkeitä, aineita, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen ja kohdun supistuvuuteen ja jotka joskus ovat kyrityisiä..
  • Olemassa olevien hormonaalisten häiriöiden korjaus, joka on toistuvien kuukautisten häiriöiden estäminen. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti potilaan endokriinisen profiilin perusteella.
  • Päätös kirurgisen hoidon tarkoituksenmukaisuudesta pääasiallisen syyn poistamiseksi tai olemassa olevien kehityshäiriöiden korjaamiseksi.
  • Tarvittaessa toimenpiteet kohdun kehityksen ja munasarjojen aktivoinnin stimuloimiseksi. Erilaisia ​​fysioterapeuttisia tekniikoita, syklistä vitamiiniterapiaa, kasviperäisiä lääkkeitä käytetään laajasti..
  • Samanaikaisten häiriöiden korjaus (psyko-vegetatiiviset häiriöt, aneminen oireyhtymä jne.).
  • Saadun hoidon korjaus perussairauden suhteen. Esimerkiksi, kun otetaan psykotrooppisia lääkkeitä, heitä voidaan suositella korvaamaan ne nykyaikaisemmilla, kapeasti kohdistetuilla lääkkeillä. Tietysti lopullisen päätöksen hoidon korjaamisesta ei tee gynekologi, vaan hoitava lääkäri (esimerkiksi psykiatri, neurologi).
  • Jos haluat suunnitella - kattava hedelmättömyyden hoito konservatiivisilla ja tarvittaessa kirurgisilla (endoskooppisilla) tekniikoilla, oikea-aikainen päätöksenteko avusteisten lisääntymistekniikoiden käytön toteutettavuudesta.

Kuukautien epäsäännöllisyydet ovat erittäin yleinen ongelma. Ja sen merkitys ei vähene huolimatta modernin lääketieteen saavutuksista. Onneksi melko harvat tällaisten häiriöiden muodot voidaan korjata. Ja kun nainen käy ajoissa lääkärillä, on usein mahdollista välttää komplikaatioita, ylläpitää potilaiden korkeaa elämänlaatua ja jopa selviytyä samanaikaisesta hedelmättömyydestä..

Kuukautiskierrätykset

Kuukautiskierrätykset

Naisten kehon rytmisesti toistuvia, hormoniin liittyviä prosesseja, joihin liittyy kuukautisten verenvuoto tietyin väliajoin, kutsutaan kuukautiskierroksi. Kuukautiskierron aikana kehossa tapahtuu muutoksia, joilla pyritään varmistamaan raskauden alkamiseen ja kulkuun tarvittavat olosuhteet: munan kehitys ja kypsyminen, sen hedelmöitys ja kiinnittyminen kohdunonteloon. Kuukautitoimintojen muodostuminen viittaa murrosaikaan. Menarche (ensimmäinen kuukautiset) laskee yleensä 11–14-vuotiaana, jonka jälkeen kuukautiskierron säännöllisyys vahvistetaan 1–1,5 vuoden kuluessa.

Kuukautiskierron aikana kehossa tapahtuu muutoksia, joilla pyritään varmistamaan raskauden alkamiseen ja kulkuun tarvittavat olosuhteet: munan kehitys ja kypsyminen, sen hedelmöitys ja kiinnittyminen kohdunonteloon.

Kuukautitoimintojen muodostuminen viittaa murrosaikaan. Menarche (ensimmäinen kuukautiset) on yleensä 11–14-vuotias, jonka jälkeen kuukautiskierron säännöllisyys vahvistetaan 1–1,5 vuodeksi. Jakson kesto lasketaan jakson ensimmäisestä päivästä seuraavan ensimmäisen päivään. Yksilöllisestä fysiologiasta riippuen kuukautiskierros vaihtelee normaalisti välillä 21-30-35 päivää, yleensä 28 päivää. Kuukautisten toiminnan kuoleminen tapahtuu vaihdevuosien aikana 45-50 vuodessa.

Kuukautiskierron säätely tapahtuu monimutkaisen neurohumoraalisen mekanismin vaikutuksesta, jonka toteuttavat aivokuori, aivolisäke, hypotalamus, munasarjat ja kiinnostavat emättimeen, kohtuun ja maitorauhasiin.

Hypotalamuksen-aivolisäkkeen erittämät gonadotropiiniset hormonit - FSH, LH ja LTH (follikkelia stimuloivat, luteinisoivat ja luteotrooppiset hormonit) aiheuttavat muutoksia munasarjoissa - munasarisyklissä, joka sisältää:

  • follikulaarivaihe - follikkelin kypsymisprosessi
  • ovulaatiovaihe - kypsyneen follikkelin repeämä ja munan vapautuminen
  • progesteronivaihe (luteaalifaasi) - sarveiskalvon kehitysprosessi

Kuukautiskierron lopussa, munan täydellisen hedelmöityksen puuttuessa, sarvesarakko taantuu. Munasarjojen seksuaaliset homonit (estrogeenit, gestageenit) aiheuttavat muutoksen sävyssä, verensaannissa, kohdun herkkyydessä, limakalvon dynaamisissa prosesseissa, ts. Kohdun syklissä, jotka koostuvat kahdesta vaiheesta:

  • proliferaatiovaihe - palauttaminen, haavan pinnan paraneminen ja endometriumin funktionaalisen kerroksen kehittäminen edelleen. Tämä vaihe tapahtuu samanaikaisesti follikkelien kypsymisprosessin kanssa..
  • erityksen vaihe - kohdun limakalvon funktionaalisen kerroksen löystyminen, paksuuntuminen ja hylkääminen (desquamation). Funktionaalisen kerroksen hylkääminen ilmenee kuukautisten aikana. Ajan myötä tämä vaihe on samanaikainen munasarjan sarveiskehän kehityksen ja kuoleman kanssa.

Joten, kuukautiskierros on normaalisti kaksivaiheinen: munasarjasyklin follikulaarisen ja luteaalisen vaiheen kanssa ja niitä vastaavien, kohdun lisääntymis- ja erittämisvaiheiden kanssa. Normaalisti yllä mainitut sykliset prosessit toistuvat uudestaan ​​ja uudestaan ​​tietyin väliajoin koko naisen hedelmällisessä iässä.

Kuukautisten toiminta voi heikentyä gynekologisten sairauksien (fibroidit ja kohdun syöpä, lisäysten ja kohdun tulehdukset), vaikeiden extragenitaalisten sairauksien (veri-, endokriiniset elimet, maksa, keskushermosto, sydänvauriot), infektioiden, hypovitaminoosin ja kohdun traumaattisten vammojen seurauksena manipulaatiot - abortti jne.), stressi ja henkiset vammat.

Kuukautiskierron rikkomukset voivat ilmetä kuukautisten rytmin ja voimakkuuden muutoksina: pidentämällä tai lyhentämällä niiden välistä eroa, lisäämällä tai vähentämällä vapautuneen veren määrää kuukautisten epäjohdonmukaisessa rytmissä. Kuukautisten häiriöt esiintyvät seuraavina:

  • amenorrea - kuukautisten puuttuminen yli 6 kuukautta
  • hypermenstruaalinen oireyhtymä (hyperpolymenorrhea, kuukautiskipu), mukaan lukien:
  1. hypermenorrhea - raskas kuukautisten verenvuoto;
  2. polymenorrhea - kuukautiset, jotka kestävät yli 7 päivää;
  3. promenomenorrhea - toistuvat kuukautiset lyhyemmällä aikavälillä, alle 21 vuorokautta
  • hypomenstruaalinen oireyhtymä, mukaan lukien:
  1. hypomenorrhea - vähäinen kuukautisten virtaus;
  2. oligomenorrhea - lyhennetyt kuukautiset (enintään 1-2 päivää);
  3. opsomenorrhea - liian harvinainen, yli 35 päivän välein, kuukautiset
  • algomenorrhea - kivulias kuukautiset;
  • dysmenorrhea - kuukautiset, joihin liittyy yleisiä häiriöitä (päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu);
  • algodismenorea - kuukautiset, joissa yhdistyvät paikalliset kivut ja yleiset terveysongelmat
  • anovulatoorinen (yksivaiheinen) kohdun verenvuoto, joka johtuu heikentyneestä neuroendokriinisestä säätelystä ja jolle on tunnusomaista ovulaation ja kollageenin puuttuminen.

Menstruaalisen toimintahäiriön yksivaiheisessa kuukautiskierrossa voi aiheuttaa follikkelien pysyvyys (follikkelin kypsyminen ilman ovulaatiota ja follikulaarisen kysteen jatkokehitys) tai kypsymättömän follikkelin atresia (rappeutuminen, autioituminen).

Kuukautiskierron kaksivaiheisen luonteen tunnistamiseksi gynekologiassa käytetään menetelmää säännöllisiksi aamuvaihteluiksi peräsuolen (basaalilämpötilassa). Kaksivaiheisella kuukautiskierrolla follikulaarivaiheessa peräsuolen lämpötila on alle 37 ° C ja luteaalivaiheessa yli 37 ° C, laskun ollessa yksi tai kaksi päivää ennen kuukautisten alkamista. Anovulatorisessa (yksivaiheisessa) jaksossa lämpötilakäyrä eroaa lukemista, jotka ovat alle 37 ° C pienillä heilahteluilla. Peruslämpötilan mittaus on fysiologinen ehkäisymenetelmä. Lisäksi kaksivaiheisessa syklissä emättimestä peräisin olevien rasvojen sytologisessa kuvassa eri ajanjaksoina havaitaan ominaisia ​​muutoksia: “langan”, “oppilaan” jne. Oireita..

Metrorragiaa, ts. Asyklisiä kohdun verenvuotoja, joihin ei liity kuukautiskierrosta, seuraa usein naisen lisääntymisjärjestelmän tuumorileesioita. Kuukautiskierrätyksistä kärsivien naisten on käydyttävä neuvottelua gynekologin kanssa ja tarvittavat tutkimukset rikkomusten syiden selvittämiseksi. Kuukautisten toimintahäiriöiden hoidossa tulisi pyrkiä häiriöiden syiden poistamiseen..

Usein seuraavat kuukautisten toimintahäiriöt voivat johtua sikiön sukupuolielinten epäasianmukaisesta asettamisesta ja erilaistumisesta kohdunsisäisen kehityksen aikana. Negatiiviset tekijät, jotka aiheuttavat tyttöjen munasarjojen alikehittymistä, voivat olla kemiallisia aineita, lääkkeitä, säteilyaineita, äidin tartuntatauteja. Siksi kuukautisten toimintahäiriöiden estämisen tulisi alkaa sikiön synnytyksen (kohdunsisäisen) kehityksen ajalta raskauden aikana. Oikea ravitsemus ja elämäntapa, huolehtiminen yleisestä ja naisten terveydestäsi auttaa välttämään kuukautisten toimintahäiriöitä.