Mitkä ovat verisen emättimen vuotamisen syyt?

Harmoniat

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Tiputuksen syyt

Verinen emätinvuoto on yleinen nimi suurelle joukolle oireita, joita esiintyy naisilla eri tilanteissa ja eri syistä. Joten, tiputtelu voi esiintyä kuukautiskierron eri vaiheissa, kestää eri ajanjakson, vaihdella voimakkuutta jne. Jokaiselle sairaudelle on ominaista verinen emätinvuoto, jolla on tiukasti määritellyt ominaisuudet, joiden avulla lääkäri voi erottaa yhden sairauden toisesta.

Mieti syitä naisten tavallisimpiin emättimen verenvuotoihin.

Jokainen tiputtelu, joka ilmenee kahden peräkkäisen jakson välillä, ts. Keski-, alkupuolella tai toisella puoliskolla, voi johtua seuraavista mahdollisista syistä:

  • Implantaation verenvuoto hedelmöityksen aikana. Kun sikiön muna siirretään kohdun seinämään, naisella voi olla vähäpisteistä tiputtelua, joka kestää useita päiviä. Tällainen implanttiverenvuoto kehittyy jo ennen kuukautisten viivästymistä, kun nainen ei vieläkään tiedä tarkalleen raskaudesta. Implantin verenvuoto on normaali vaihtoehto;
  • Raskauden patologia. Raskauden alkuvaiheessa olevan naisen verinen vastuuvapaus voi olla oire keskenmenoon tai kohdunulkoiseen raskauteen. Viimeisen raskauden aikana tiputtelu osoittaa aina vakavaa patologiaa, esimerkiksi istukan repeytymistä, ennenaikaisen synnytyksen uhkaa jne.;
  • Ovulaation verenvuoto kuukautiskierron keskellä. Yleensä ovulaation verenvuoto on vähäistä ja tiputusta rasvaa ja ne tapahtuvat tiukasti kuukautiskierron keskellä (10–15 päivää viimeisen kuukautisen alkamisen jälkeen). Tällaisen ovulaation verenvuoto kestää useista tunneista kahteen päivään. Naisten tulisi muistaa, että ovulatoiva verenvuoto on normaalin vaihtoehto eikä se osoita minkään patologian esiintymistä;
  • Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (tablettien, laastarien, renkaiden, implanttien, pitkittyneiden injektioiden jne.) Käytön ensimmäisten kuukausien taustalla tapahtuva tarkkailu on normaali vaihtoehto, koska naisen vartalo “sopeutuu” uuteen toimintamuotoon häntä varten. Tosiasia on, että hormonaalinen ehkäisyväline sisältää tarkasti määritellyn määrän hormoneja, jotka tulevat verenkiertoon. Ja naisen keho on tottunut erilaisiin omien hormonien konsentraatioihin aiemmin, minkä seurauksena hän tarvitsee jonkin aikaa jälleenrakennukseen. Siksi hormonitoimien ehkäisyn aloittamisen ensimmäisen 2-4 kuukauden aikana nainen voi kokea epäsäännöllisen tiputuksen emättimestä. Tällaisella purkauksella on yleensä rasvainen luonne ja se kestää useita päiviä. Suurimmassa osassa tapauksista tiputtelu loppuu muutama kuukausi hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aloittamisen jälkeen;
  • Yhden tai useamman hormonaalisen ehkäisypillerin ohittaminen. Koska naisen kehossa on jätetty tabletteja, hormonaalinen tausta katoaa, mikä voi aiheuttaa lyhyen verenvuodon. Tyypillisesti tarkkailu hormonaalisten pillereiden ohittamisen taustalla ilmenee muutaman päivän kuluttua ja kestää hyvin lyhyen ajan - tunneista 2 päivään;
  • Kohdunsisäinen laite. Mikä tahansa spiraali kiinnittyy tiukasti kohdun sisäontelon limakalvoon, minkä seurauksena endometriumin luonnollinen irtoaminen voi muuttua. Tietyssä mielessä spiraali estää kohdun limakalvon irtoamista, viivästyttää tai muuttaa kuukautisten verenvuodon luonnetta. Lisäksi tavallisilla metalli- tai muovispiraaleilla on ärsyttävä vaikutus kohdun seinämiin, aiheuttaen sen supistumisen voimakkaasti. Juuri kohdun aktiiviset supistukset voivat provosoida emättimen verenvuotoa. Tyypillisesti tiputtelu ilmestyy pian kuukautisten jälkeen ja kestää useita päiviä. Tavanomaisen spiraalin läsnä ollessa tällainen verinen purkaus on normin variantti. Jos nainen käyttää hormonaalista spiraalia progesteronin kanssa, veristen eritteiden kehittymismekanismi on hiukan erilainen. Joten spiraalista vapautuva progesteroni tekee kohdusta ohut ja erittäin herkkä kaikille vammoille. Seurauksena on, että kun olet asentanut hormonaalisen spiraalin useita kuukausia, naisella voi olla epäsäännöllinen tiputtelu emättimestä kuukautisten välisen ajan. Ajan myötä ne vähenevät ja 6–12 kuukauden kuluttua hormonaalisen spiraalin asentamisesta naiseen jopa kuukautiset voivat pysähtyä. Tämä tila on kuitenkin variantti normista hormonaalisen spiraalin taustalla.

Edellä mainitut mahdolliset syyt emättimestä tulevan tiputuksen esiintymiselle ovat fysiologisia, ts. Ne ovat vaste naisen kehon toimintamekanismin erilaisiin muutoksiin.

Fysiologisten lisäksi emättimestä erittyvien esineiden esiintymiseen on myös patologisia syitä, kun tämä oire viittaa sairauteen, jota naisella on.

Pitkäaikaisen tai usein toistuvan tiputuksen (raskas tai niukka) esiintymisen patologiset syyt kahden kuukautisvuodon välillä ovat seuraavat sairaudet:

1. Gynekologiset sairaudet:

  • Kohdun onkalon tai kohdunkaulan polyypit;
  • endometrioosi;
  • Kohdun fibroidien erilaisia ​​lajikkeita;
  • Naisten sukupuolielinten syöpä (kohtu, kohdunkaula, emätin tai munasarjat);
  • Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
  • kohdun limakalvon tulehdus;
  • Endometriumin liikakasvu;
  • kohdunkaulan
  • Naisten sukupuolielinten krooniset infektiot (klamydia, mykoplasmoosi, ureaplasmosis, trichomoniasis jne.).

2. Hormonaalinen epätasapaino:
  • kohonneet veren prolaktiinitasot;
  • matala kilpirauhashormonien taso (kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • kohonnut sukupuolihormonien taso veressä.

3. Epävakaus työssä ja mekanismien koordinoinnissa, jotka säätelevät ovulaation alkamista ja sukupuolihormonien tuotantoa munasarjoissa. Vanhan terminologian mukaan tällaista tiputusta naisilla kutsuttiin toimintahäiriöiseksi kohdun verenvuotoksi. Useimmiten ne kehittyvät alle 20-vuotiailla tytöillä tai yli 45-vuotiailla naisilla, koska juuri näissä ikäluokissa ilmenee kuukautiskierron hallintajärjestelmien ja mekanismien epävakaus..

Edellä mainittujen emättimen verenvuotojen syiden lisäksi, jotka liittyvät naisen sukuelinten alueeseen, on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat provosoida tämän oireen. Nämä tekijät eivät kuitenkaan liity naisten sukuelinten alueeseen. Joten ei-gynekologiset syyt emättimestä erittymiseen ovat seuraavat tekijät:
1. Veren hyytymisjärjestelmän patologia;
2. Veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi varfariini, hepariini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kohdunsisäiset välineet, masennuslääkkeet jne.).

Koska emättimestä johtuvien tiputuksen syitä on hyvin vaihteleva, ota yhteys lääkäriin, kun ne ilmestyvät, älä yritä selvittää ongelmaa itse.

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä tarkkailua varten?

Jos emättimestä tulee verenvuotoa missä tahansa määrin, minkä tahansa sävyisenä yhdessä minkään muun oireen kanssa, on välttämätöntä kääntyä gynekologin puoleen (ilmoittautua). Jos puhumme tytöstä tai teini-ikäisestä, sinun on otettava yhteyttä lasten gynekologiin.

Vaikka erittymistä emättimestä voivat aiheuttaa paitsi gynekologiset sairaudet, myös veren hyytymisen patologia, tästä huolimatta, sinun on kuitenkin ensin otettava ensin yhteys gynekologiin. Loppujen lopuksi gynekologiset sairaudet aiheuttavat paljon todennäköisemmin verenvuotoa emättimestä kuin veren hyytymisjärjestelmän patologia. Ja jos gynekologi havaitsee tutkimuksen jälkeen, että tiputuksen syy on veren hyytymisjärjestelmän patologia, hän suuntaa naisen hematologin puoleen (rekisteröidy).

Mitä tutkimuksia lääkärit voivat määrätä tiputusta varten?

Verinen emätinvuoto voi laukaista suhteellisen turvallisilla ja hengenvaarallisilla sairauksilla. Mahdollisesti turvallisina pidetään sairauksia, jotka eivät voi johtaa kuolemaan lyhyessä ajassa ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa. Ja sairauksia pidetään vaarallisina, jotka voivat ilman lääketieteellistä apua johtaa naisen kuolemaan kirjaimellisesti muutaman seuraavan tunnin tai päivän aikana.

Niinpä, jos naisella on vaarallisten sairauksien merkkejä, naisen tulee kutsua välittömästi ambulanssi ja olla sairaalahoidossa. Ja verisen emättimen vuotamisen suhteellisen turvallisilla syillä sinun on suunniteltava käydä gynekologilla ja käydä läpi kaikki tarvittavat tutkimukset ja testit, jotka lääkäri määrää.

Erillisiä merkkejä vaarallisesta tiputuksesta emättimestä ovat niiden voimakkuuden lisääntyminen ajan myötä, yhdistelmä vakavan kivun kanssa alavatsassa tai selän alaosassa, kohonneessa ruumiinlämpötilassa, yleisen terveydentilan voimakkaassa heikentymisessä tyhjenemisen alkamisen jälkeen, kalpea, alennettu verenpaine ja kohonnut syke. Suhteellisen turvallisen verenvuodon ansiosta naisen hyvinvointi ei koskaan huonone äkillisesti, nopeasti, äkillisesti ja hyvin paljon, niin että hän kirjaimellisesti pyörii eikä pysty liikkumaan, suorittamaan tietoisia toimia jne..

Siksi on selvää, että harkitsemme mitä testejä lääkäri voi määrätä emättimen määräämistä varten vain suhteellisen turvallisissa olosuhteissa.

Jos naisella on pieni määrä veristä vuotoa tarkalleen kuukautiskierron keskellä, lääkäri ei määrää tutkimuksia tai analyysejä, koska tällaista tilannetta pidetään munasolujen verenvuodona ja viitataan normaaliin vaihtoehtoon. Toisin sanoen naisella ovulaation aikana (munan poistuminen munasarjasta) voi olla niukkaa tiputusta emättimestä, joka kestää useista tunneista kahteen päivään. Ovulaation verinen erittyminen voi olla niin vähäistä, että se muistuttaa paremmin veren hyytymistä.

Jos naisella on vähäistä tiputtelua syklin toisella puoliskolla (ovulaation ja seuraavien kuukautisten välillä) ja saman syklin aikana tapahtuu suojaamaton seksuaalinen kontakti, lääkäri määrää ensin verikokeen hCG: lle (ilmoittautuminen) ja 4 - 5 vuorokautta ja lantion ultraääni (kirjaudu sisään), koska tämä tilanne muistuttaa läheisimmin implanttivuotoa raskauden alussa, kun sikiön muna kiinnittyy kohdun seinämään.

Jos nainen on raskaana, mutta määräaika on lyhyt (enintään 12 viikkoa), verinen vuoto voi osoittaa keskenmenon tai kohdunulkoisen raskauden. Gynekologi määrää tällaisessa tilanteessa ensinnäkin lantion elinten ultraäänitutkimuksen, joka mahdollistaa kohdun raskauden erottamisen kohdunulkoisesta. Jos ultraäänitulosten mukaan raskaus on kohdunulkoinen, lääkäri voi lisäksi suorittaa puhkeamisen emättimen takimmaisen varren läpi ultraäänellä tehdyn diagnoosin vahvistamiseksi. Lisäksi, jos kohdunulkoinen raskaus havaitaan, nainen valmistellaan kiireellisesti leikkaukseen. Jos ultraäänitulosten perusteella oli mahdollista selvittää, että raskaus on kohtu, mutta epävakaa, koska prosessissa on keskenmeno, lääkäri voi lisäksi määrätä yleisen verikokeen, yleisen virtsa-analyysin, koagulogrammin, verikokeen progesteronille (ilmoittautua) ja hCG: n sekä useita lukuja. sukupuolielinten infektiotestit (klamydia (ilmoittautuminen), mykoplasmoosi (ilmoittautuminen), gardnerellosis, gonorrhea (ilmoittautuminen), trichomoniasis, kandidiaasi, ureaplasmosis (sign up).

Jos naiselta ilmenee verenvuotoa emättimestä raskauden myöhäisissä vaiheissa, lääkäri määrää kiireellisesti vain yleisen verikokeen, Rh-tekijän (kirjaudu) ja veriryhmän (kirjaudu) ja aloittaa kiireellisesti hoidon, koska tällaiset oireet alkavat 20. raskausviikosta aina ilmaisee äidille ja sikiölle hengenvaarallisten sairauksien, kuten istukan hajoamisen, ennenaikaisen synnytyksen jne..

Jos naisella on metalli tai muovi ei-hormonaalinen kohdunsisäinen laite ja kuukautisten jälkeen emättimestä löytyy vähäisiä pisteitä emättimestä useita päiviä, lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen ja kasvitiemen pinnalle (kirjaudu) olevan turvallisia, koska tämä tila on normaali tämäntyyppisille ehkäisyvälineille.

Jos naisella on kuukautisten välisenä verenvuoto emättimestä ja siellä on hormonaalinen kohdunsisäinen laite (esimerkiksi Mirena), lääkäri määrää myös vain kasvisto ja ultraääni, koska tämä tila on variantti normista.

Jos naisella on lievä verenvuoto tai verenvuoto, ensin lääkäri tutkii ja arvioi kohdunkaulan ja emättimen tilan. Jos kohdunkaula on vaurioitunut (esimerkiksi eroosio, mahdolliset verenvuodon muodostumat ovat näkyviä), lääkärin on määrättävä kasvistosta tahri, samoin kuin kolposkopia (tietue) ja kohdunkaulan sikiö sytologiaa varten (tietue). Lisäksi, jos kohdunkaulassa esiintyy eroosiota tai tulehduksellista prosessia, lääkäri voi määrätä testejä herpesvirusten, ihmisen papilloomaviruksen (ilmoittautuminen), sytomegaloviruksen (ilmoittautuminen) ja Epstein-Barr-viruksen esiintymiseksi. Jos kohdunkaulassa ei ole vammoja ja tulehduksen merkkejä, ja siinä on vähäistä tiputusta, lääkäri määrää hysteroskopian (ilmoittautumisen), lantion ultraäänitutkimuksen, diagnostiikkakuoreen (ilmoittautuminen) ja seksuaalisten infektioiden (ilmoittautumisen) testit (klamydia, mykoplasmoosi, ureaplasmosis, trichomoniasis), kandidiaasi, gardnerellosis, gonorrhea, syfilis (rekisteröidy)).

Jos jollain esineellä on tutkimustulosten mukaan kohdunkaulaan tai emättimeen vaurioita, lääkäri poistaa esineen, tarvittaessa parantaa haavat ja määrää puhdistamiseen jollain antiseptisella aineella.

Kun kohdunkaulavaurioita ei ole, siinä on runsaasti ja ei runsaasti tippoja, ja lääkäri nimittää ensinnäkin epäonnistuneesti lantionelinten ultraäänitutkimuksen. Jos ultraäänitulosten mukaan kohdusta tai kohdunkaulakanavasta (esimerkiksi myoma, polyyppi jne.) Tai endometrioosista löytyy kasvain, lääkäri voi lisäksi määrätä hysteroskopiaa tai magneettikuvausta (kuvantamista) kasvaimen ja kohdunulkoisen sijainnin ja koon määrittämiseksi endometrioottiset fokukset. Endometrioosin kanssa voidaan lisäksi määrätä testejä luteinisoivan hormonin (LH), follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja testosteronin pitoisuuden määrittämiseksi naisen veressä. Lisäksi lääkäri voi määrätä yleisen verikokeen, virtsakokeen, biokemiallisen verikokeen ja koagulogramman naisen kehon yleisen tilan määrittämiseksi.

Jos ultraäänitulosten perusteella, joissa on runsaasti tiputusta, havaitaan endometriumin liikakasvu, keskenmeno jne., Lääkäri määrää kuurettaan.

Tapauksissa, joissa naisella on verinen vuoto ja ultraääni (nauhoitus), tomografia, infektioiden analyysi (ennätys), hysteroskopia, kolposkopia ja sytologia-määritys, eivät antaneet mahdollisuutta havaita sukupuolielinten neoplasmia, endometrioosia, endometriittia, polysystisten munasarjojen oireyhtymää, kohdunkaulantulehdusta, krooniset infektiot, jotka ovat useimmiten tiputtelun syitä, lääkäri määrää verikokeet seuraavien hormonien pitoisuuksille:

  • Verikoe kortisolitasolle (hydrokortisoni);
  • Verikoe kilpirauhasta stimuloivien hormonien (TSH, tirotropiini) tasolle;
  • Verikoe trijodityroniinitasolle (T3);
  • Verikoe tyroksiinitasolle (T4);
  • Verikoe vasta-aineiden esiintymiseksi tyroperoksidaasille (AT-TPO);
  • Verikoe vasta-aineiden esiintymiseksi tyroglobuliinille (AT-TG);
  • Verikoe follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tasolle;
  • Verikoe luteinisoivan hormonin (LH) tasolle;
  • Verikoe prolaktiinitasolle (ilmoittautuminen);
  • Verikoe estradiolitasoille;
  • Verikoe dehydroepiandrosteronisulfaatille (DEA-S04);
  • Verikoe testosteronille;
  • Verikoe sukupuolihormoneja sitovan globuliinin (SHBG) tasolle;
  • Verikoe 17-OH-progesteronin (17-OD) tasolle.

Mikä kertoo vastuuvapauden varhaisessa raskaudessa?

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Miksi naiset voivat vuotaa yhdynnän jälkeen?

Joskus yhdynnän jälkeen on verta, mikä aiheuttaa huolen naisilla. Tämä tapahtuu kerran tai toistetaan säännöllisesti. Syitä ovat fysiologiset piirteet, patologiset tilat onkologiaan saakka. Verenvuoto on mahdollista emättimestä, sen etupuolelta, kohdun kaulan ja onkalosta. Hoidon aloittamiseksi ajoissa sinun tulee perehtyä kaikkiin ilmiön piirteisiin.

syyt

Tunnista veren yleiset syyt sukupuolen jälkeen.

  1. Hyvänlaatuiset muodostelmat - kohdun polyypit, ektropioni.
  2. Tartuntataudit - kohdunkaulatulehdus, lantion tulehdukselliset patologiat, vaginiitti, endometriitti.
  3. Lisääntymisjärjestelmän ulkoelinten vauriot - herpes, sukupuolielinten syylät, syfilis, pehmeä chancre, sukupuolielinten lymfagranuloma, papilloomat huulilla.
  4. Emättimen surkastuminen vanhuudessa, hemangioomat, endometrioosi, lantion elimen prolapsit.
  5. Emättimen, kaulan, endometriumin pahanlaatuiset muodot.
  6. Seksuaalisen hyväksikäytön, vieraan ruumiin läsnäoloon liittyvät vammat.

Kun nainen vuotaa seksuaalisen kontaktin jälkeen, kohdunkaulan syövän riski on 3-5,5%, kohdunkaulan intraneoplasmian mahdollisuus on 17,8%.

Useimmissa naisissa ei ole mahdollista diagnosoida tiputuksen syytä läheisyyden jälkeen. Veri on edelleen mahdollista PA: n jälkeen, kun otetaan OK, siinä vaiheessa, kun totuttelet heihin. Ilmiötä pidetään normina, jos se katoaa 1–2 kuukauden kuluttua hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön aloittamisesta. Nuoreilla naisilla verisen sisällön vapautuminen sukupuolen jälkeen tapahtuu harvemmin kuin 30-vuotiailla.

Veren fysiologiset syyt:

  • verta vapautuu PA: n jälkeen syklin keskellä ovulaation vuoksi;
  • säätelijöiden edessä verinen eritte voi olla oire hedelmöitetyn munasolun kulkeutumisesta endometriumiin;
  • ensimmäisten viikkojen aikana synnytyksen jälkeen veri voi virtata emättimestä, mikä osoittaa kohtuun palautuneen;
  • perinataalisella ajanjaksolla veren esiintyminen sukupuolen jälkeen on normi.

Usein siellä on verta PA: n jälkeen ilman kipua, yleensä se merkitsee emättimen, kaulan ulkopinnan sairauksia. Kudokset loukkaantuvat mekaanisesti, ja siihen liittyy kapillaarien eheyden rikkominen. Jos metrorragiaa esiintyy päivä sukupuolen jälkeen, voimme puhua endometriumin patologisesta tilasta. Mekaanisilla vaurioilla ei ole merkitystä, lisää merkitystä kohdun seinämien lisääntyneelle verenvirtaukselle. Muuttuneilla kudoksilla on lisääntynyt verisuonien läpäisevyys. Punaiset verisolut tulevat bakteereista kertymään ensin kohtuun, kohdunkaulan läpi emättimeen.

Diagnostiset toimenpiteet

Naisille määrätään joukko diagnostiikkatoimenpiteitä määrän syyn tunnistamiseksi sukupuolen jälkeen. On tarpeen tutkia kilpirauhanen, rintakehä, lantion elimet.

Vakiodiagnoosijärjestelmä sisältää seuraavat testit:

  • kohdun kaulassa oleva tahri tarttuvien, sieni-patologioiden sulkemiseksi pois;
  • verikoe tulehduksellisen prosessin tunnistamiseksi, se osoittaa myös anemian esiintymisen tai puuttumisen;
  • luovuttaa verta hyytymistä varten, protrombiini-indeksi;
  • tutkia veriplasmaa hormonien suhteen, estrogeenin mukaan lääkäri selvittää, onko kohdunulkoisen raskauden esiintyminen tai puuttuminen, varmistaa, että ovulaation normaali vaihe on normaali;
  • lantion elinten ultraäänitutkimus antaa sinun tarkistaa näiden elinten työ.

Naiselle määrätään myös kohdun limakalvon biopsia syövän edeltävän tai syöpäsairauden poissulkemiseksi.

hoito

Hoitomenetelmä riippuu diagnoosista.

  1. Kun veren ilmestymisen syyksi tuli hormonaalisia häiriöitä, potilaalle määrätään lääkkeitä veriplasman estrogeenipitoisuuden säätelemiseksi. Käytetyt rahat, jotka perustuvat progesteroniin - Duphaston, Utrozhestan. Voidaan myös määrätä estrogeenin ja progesteronin yhdistelmälääkkeitä, joita yleensä käytetään ehkäisyyn. Tehokkaita lääkkeitä ovat Yarina, Diana 35, Jeanine.
  2. Tarttuvien tai tulehduksellisten patologioiden hoidossa määrätään antibakteerisia aineita, tulehduskipulääkkeitä, sienilääkkeitä. Niitä käytetään tabletteina tai ajankohtaisina aineina - voiteina, huuhteluliuosina, peräpuikkoina, voiteina.
  3. Kastelua tai kystat poistamiseksi kohdasta on käytettävä hysteroskopiaa, laparoskopiaa, kuretaattia. Syövän tapauksessa kohtu poistetaan osittain tai kokonaan, joskus lisäyksien kanssa. Sitten suoritetaan kemoterapia ja sädehoito. Paranemismahdollisuudet riippuvat onkologian laiminlyönnistä.

Kun lääkäri määrää lääkkeitä, on tärkeää ylläpitää koko annosteluaika. Tyypillisesti naiset tarkkailevat lepoa hoito-ohjelman aikana.

Mitkä komplikaatiot voivat aiheuttaa verenvuotoa yhdynnän jälkeen?

Kun verenvuoto sukupuolen jälkeen on säännöllistä, anemia on mahdollista, jopa yksi suuri verenhukka voi provosoida tämän tilan. Säännöllisesti toistuva verenvuoto voi muuttaa kuukautiskierron, ovulaation, minkä jälkeen hedelmöitys ja raskaus ovat vaikeuksia. Myös seksin laatu kärsii. Onkologisen sairauden ollessa hoito, jota ei aloiteta ajoissa, ei ehkä anna tulosta, kuolemaan johtava tulos on mahdollista.

ennaltaehkäisy

Emättimen limakalvon suojaamiseksi kuivumiselta on suositeltavaa käyttää voiteluaineita. Intiimigeelien voitelun ja kosteuden tulee perustua veteen, silikoniin tai rasvaan. Ei ole syytä ottaa niitä itse, on parempi ottaa yhteys lääkäriin. Kun tiputtelua on jo tapahtunut sukupuolen jälkeen, on suositeltavaa kääntyä gynekologin puoleen, välttää määriä ja verikoe. Käytä kondomia ennen diagnoositulosten saamista suojaamaan infektioilta ja tartuntataudeilta. Sinun tulisi myös tarkkailla vesitasapainoa, juoda vähintään 1,5 litraa vettä päivässä. Kovaa seksiä ei voida harjoittaa, kohdun niska- tai emättimen vammat, säännöllinen verenvuoto ovat mahdollisia.

Kohdunkohta verenvuoto

Aineiston kirjoittaja

Kuvaus

Epänormaali kohdun verenvuoto (AMA) - kuukautisten toiminnan muutos, joka johtuu munasarjahormonien syklisen tuotannon rikkomisesta.

Kohdun verenvuotoon johtavia toiminnallisia muutoksia voi esiintyä kuukautiskierron eri säätelytasoilla: aivokuoressa, hypotalamuksessa, aivolisäkkeessä, munasarjoissa, kilpirauhanen, lisämunuaisessa.

Seuraavia menstruaalisten väärinkäytösten tyyppejä esiintyy:

  • polymenorrhea - ominaista lyhyt tauko syklien välillä, mikä johtaa usein kuukautisiin;
  • verenvuoto - kuukautistenvälinen verenvuoto;
  • verenvuoto - ominaista vaikea verenhukka kuukautisten aikana, jonka kesto ylittää fysiologisen normin. On tärkeää huomata, että kuukautiset ilmenevät tässä tapauksessa säännöllisin väliajoin;
  • menometorragia - epäsäännöllinen pitkittynyt kohdun verenvuoto.

Seuraavat epätavallisen kohdun verenvuodon muodot (AMA) erotellaan:

  • Nuorten ajanjakson AMC (12-17 vuotta);
  • Lisääntymisjakson AMA (18 - 45 vuotta);
  • Premenopausaalisen ajan AMA (46 - 55 vuotta).

Lisäksi epänormaali kohdun verenvuoto jaetaan ovulatooriseksi ja anovulatooriseksi. Kohdun kohdun verenvuodon yhteydessä ovulaatio on läsnä, mutta olemassa olevat hormonaaliset häiriöt johtavat kuukautiskierron ensimmäisen tai toisen vaiheen lyhentymiseen / pidentymiseen, mikä on syynä verenvuodon esiintymiseen. Anovulatoorisella kohdun verenvuodolla ovulaatiota ei tapahdu, mikä johtaa naispuolihormonien - estrogeenin - pitoisuuden nousuun. Seurauksena endometriumin tilavuus kasvaa, mikä myöhemmin kuoriutuu, mikä aiheuttaa kohtuuttomia kohdun verenvuotoja.

Seuraavat AMA: n syyt erotellaan:

  • munasarjasairaudet (resistentti munasarjasyndrooma, polysystinen munasarjasyndrooma, ovulatoorinen oireyhtymä, luteaalivaiheen vajaatoiminta, hormonia tuottavat munasarjasyövät, munasarvakystat);
  • kohdun sairaudet (endometrioosi, adenomyosis, endometriumin hyperplasia, kohdun fibroids, endometriumpolyypit);
  • aivolisäkkeen sairaudet (akromegalia, aivolisäkkeen hypogonadismi);
  • lisämunuaisen sairaudet (lisämunuaisen kuoren synnynnäinen hyperplasia, Cushingin oireyhtymä);
  • kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • veren hyytymissairaudet (hemofilia, idiopaattinen trombosytopeeninen purpura, Osler-Randu-Weberin tauti)
  • muiden elinten krooniset sairaudet (maksakirroosi, pyelonefriitti ja muut);
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi hormonaaliset lääkkeet, psykoosilääkkeet)
  • liiallinen tai alipainoinen.

Tilastojen mukaan epänormaali kohdun verenvuoto toistuu usein ja johtaa heikentyneeseen lisääntymistoimintoon. AMA: n yhteydessä esiintyvät hormonaaliset häiriöt voivat puolestaan ​​johtaa hyperplastisten prosessien, mukaan lukien prekancer- ja endometriumisyöpä, kehittymiseen. Ennuste on yleensä suotuisa käydessään ajoissa erikoislääkäriä ja noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia.

oireet

Kliininen kuva nuorten ajanjakson AMC: stä

Tärkein ominainen oire on sukupuolielinten verenvuoto, joka ilmenee pääsääntöisesti kuukautisten viivästymisen jälkeen. Joissakin tapauksissa kohdun verenvuotoon liittyy kipua alavatsassa. Verenvuodon kesto voi olla 1,5 kuukautta, mutta usein 3 - 4 viikkoa. Pitkäaikainen nuoruuden kohdun verenvuoto johtaa postemorraagisen anemian kehittymiseen, jonka yhteydessä on ihon vaaleus ja kuivuus, yleinen heikkous, määräaikainen huimaus.

AMA: n kliininen kuva lisääntymisjaksosta

Tärkein kliininen merkki, johon nainen kiinnittää huomiota, on kuukautisten rytmin rikkominen. Verenvuoto tapahtuu pääsääntöisesti kuukautisten viivästymisen jälkeen, joka voi olla 6 - 8 viikkoa. Menometorragia on hiukan vähemmän yleinen - runsas verenhukka menstruaation aikana. Useimmissa tapauksissa verenvuoto alkaa kohtalaisena, vähenee ajoittain, mutta myöhemmin voimistuu taas. Kohdun verenvuodon kesto on erilainen, joissakin tapauksissa se saavuttaa 1 - 1,5 kuukautta. Pitkäaikainen kohdun verenvuoto johtaa postemorraagisen anemian kehittymiseen, mikä heikentää merkittävästi naisen vartaloa.

Kliininen kuva AMA: sta premenopausaalisella ajanjaksolla

Naiset hakevat apua asiantuntijalta, jolla on valituksia sukupuolielinten liiallisesta verenvuodosta kuukautisten viivästymisen (1-6 viikkoa) jälkeen. Tämän ilmiön taustalla saattaa ilmetä seuraavia oireita: yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt ärtyneisyys, päänsärky.

Tilastojen mukaan noin 30 prosentilla premenopausaalisen ajan AMC: n naisista on vaihdevuodet. Vaihdevuodet oireyhtymä ilmenee seuraavista tärkeimmistä oireista:

  • kuumia aaltoja;
  • liikahikoilu yöllä;
  • kasvojen hyperemia, punoitettujen pisteiden esiintyminen kaulassa;
  • rintarauhasten tuskallinen särkyminen;
  • lisääntynyt tai estetty sukupuolen ajaa;
  • unihäiriöt, jotka ilmenevät unettomuudesta ja päiväväsymyksestä;
  • intoleranssi pistäviin hajuihin ja koviin ääniin;
  • masentunut mieliala, lisääntynyt tearfulness, ahdistus, masennus, apatia.

diagnostiikka

Alun perin häiritsevien valitusten luonne määritetään, sitten tarkennuksen päivämäärä ja viimeiset kuukautiset määritetään. Erityisen tärkeää on selvittää verenvuodon alkamisaika sekä sitä edeltävät mahdolliset tekijät. Tutkimuksen jälkeen lääkäri jatkaa gynekologista tutkimusta, joka sisältää emättimen ulkoisten sukupuolielinten ja eteisen tutkinnan, tutkimuksen gynekologisella peilillä, emättimen tarkastuksen (manuaalinen, kaksisuuntainen) ja tarvittaessa peräsuolen tarkastuksen.

Sitten veriseerumin laboratoriodiagnostiikan avulla arvioidaan hemoglobiinitaso ja määritetään veren hyytymisestä vastaavat indikaattorit. Lisäksi määritetään tarvittaessa seuraavien hormonien taso: estrogeeni, progesteroni, prolaktiini, LH (luteinisoiva hormoni), FSH (follikkelia stimuloiva hormoni), kortisoli, T3 (trijodityroniini), T4 (tyroksiini), TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni)..

Instrumentaalisista diagnoosimenetelmistä suoritetaan ensisijaisesti lantion ultraääni. Kohdun, munasarjojen, vierekkäisten tilojen ja virtsarakon rakenteet arvioidaan tavanomaisella ultraäänitutkimuksella. Munasarjojen määrän kasvu kuukautisten aikana osoittaa mahdollisuuden nuoruuden kohdun verenvuotoon. Lisäksi munasarjojen säännöllinen ultraäänitutkimus antaa sinun valvoa follikkelien kasvua, jotta ovulaatiota seurataan. Harvinaisissa tapauksissa kohdun verenvuodon syy voi olla hormoniaktiivinen munasarjojen muodostuminen, joka havaitaan myös tämän tutkimuksen avulla..

Tiettyjen indikaatioiden läsnäollessa suoritetaan hysteroskopia - minimaalisesti invasiivinen menetelmä kohdun onkalon tutkimiseksi erityisellä optisella laitteella (hysteroskooppi). Lisäksi voidaan suorittaa erillinen diagnoosikuuretaatti. Tämän toimenpiteen aikana kohdun limakalvon toiminnallinen (pinta) kerros poistetaan, minkä jälkeen tehdään saadun materiaalin histologinen tutkimus.

Sääntelytoimintoa suorittavan hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmän tilan arvioimiseksi voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:

  • Kallojen röntgenkuva Turkin satulan projektiolla;
  • ehoenkefalografia on ultraäänidiagnoosimenetelmä, jonka avulla voit arvioida aivojen rakenteiden tilaa ja arvioida epäsuorasti aivojen tilaa;
  • EEG (elektroenkefalografia) on tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit tutkia aivojen työtä tallentamalla sen yksittäisiltä alueilta ja alueilta tulevia sähköisiä impulsseja;
  • Aivojen CT (tietokoneellinen tomografia) on röntgendiagnostiikka, jolla sarja kerrostettuja röntgenkuvia otetaan eri tasoilla. Tämä tekniikka mahdollistaa tutkitun elimen tutkimuksen yksityiskohtaisemmin;
  • Aivojen magneettikuvaus (MRI) - ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, joka perustuu tutkittavan elimen sähkömagneettisten kenttien mittaamiseen.

Tarvittaessa määrätään kilpirauhanen ja lisämunuaisten ultraääni.

hoito

Nuorten kohdun verenvuotojen hoito

Lääkehoito koostuu kohdunääni- ja hemostaattisten lääkkeiden nimittämisestä. Tarvittaessa voidaan käyttää hormonivalmisteita, esimerkiksi monofaasisia yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita (COC). Hoitoalan lääkäri päättää hoitojakson keston potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti. Posthemorraagisen anemian tapauksessa se korjataan. Kehon yleiseksi vahvistamiseksi määrätään vitamiiniterapiaa. Harvinaisissa tapauksissa, kun yllä olevilla lääkkeillä ei ole asianmukaista terapeuttista vaikutusta, kohdunonteloon tehdään diagnostinen kuretaatti.

Lisäksi toistuvan kohdun verenvuodon estämiseksi tulisi muistaa normaalin painon ylläpitämisestä. Kuten tiedät, ylipaino tai vajaapaino vaikuttavat kuukautiskierron säännöllisyyteen, minkä vuoksi tarvittaessa määrätään sopiva ruokavalio.

Lisääntymiskohtaisen kohdun verenvuodon hoito

Diagnostisia tarkoituksia varten suoritetaan erillinen diagnoosikuuretaatti. Tämä manipulointi ei ole vain verenvuodon lopettamisen, vaan myös mahdollisuuden saada tietoja endometriumin histologisesta rakenteesta. Histologisen tutkimuksen tulosten mukaan määrätään lääkkeitä, joiden vaikutuksena on kuukautiskierron normalisointi. Oireellisena hoitona käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät kohtua, ja hemostaattisia aineita. Hormonihoito määrätään ottaen huomioon endometriumin tila, munasarjojen toimintahäiriöt ja saadut tiedot vereseerumin estrogeenitasosta. Tarvittaessa anemiaa korjataan rautavalmisteilla.

Premenopausaalisen kohdun verenvuodon hoito

Verenvuodon lopettamiseksi tehdään pääsääntöisesti kohdun onkalon limakalvon erillinen kureetointi hysteroskopian valvonnassa. Lisäksi toimenpiteen aikana saatu materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten. Oireellisena hoitona määrätään hemostaattisia lääkkeitä ja kohdunpuhdistusta. Kohdun verenvuodon estämiseksi määrätään hormonihoitoa. Kuten tiedät, pitkittynyt kohdun verenvuoto johtaa postemorraagisen anemian kehittymiseen, joka vaatii korjaamista. Naisen kehon yleiseksi vahvistamiseksi voidaan määrätä vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Koska premenopausaalinen kohdun verenvuoto yhdistetään usein vaihdevuosioireyhtymään, lääkkeitä määrätään usein keskushermoston normaalin toiminnan palauttamiseksi (sedatiivit, rauhoittavat lääkkeet).

Lääkitys

Hemostaattisista (hemostaattisista) aineista käytetään useimmin aminokaproiinihappoa, joka estää fibrinolyysiä, minkä johdosta saavutetaan tarvittava terapeuttinen vaikutus. Laskimonsisäisen lääkkeen vaikutus ilmenee 15 - 20 minuutin kuluttua. Aminokaproiinihapon käyttöön voi liittyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • päänsärky, yleinen heikkous;
  • valtimohypotensio, alentunut syke (syke);
  • määräaikainen kipu vatsassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • joissakin tapauksissa sekavuus, hallusinatiivisten kuvien esiintyminen.

Tarvittaessa käytetään oksitosiinia, joka on kohdunmuotoinen aine. Lääke aiheuttaa kohdun lihaksen vähenemisen, mikä saavutetaan vaikutuksen jälkeen kohdun limakalvon solujen kalvoon.

Jatkossa yleensä määrätään hormonaalisia lääkkeitä. Erityisen lääkityksen valinnan suorittaa lääkäri, joka luottaa tiettyyn kliiniseen tapaukseen ja potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin. Hormoniterapian tavoitteet:

  • kuukautiskierron normalisointi;
  • kohdun toistuvan verenvuodon estäminen;
  • heikentyneen lisääntymistoiminnan kuntoutus, hedelmällisyyden palauttaminen hedelmättömyyden yhteydessä.

Posthemorraagisen anemian kehittyessä tämän tilan korjaamiseksi määrätään rautavalmisteita (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp), jotka kompensoivat aineen puutteen ja lisäävät hemoglobiiniarvoa. Saatavana oraalisen ja parenteraalisen annon muodoissa. Rautavalmisteita käytettäessä voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia: säännöllinen vatsan epämukavuus, dyspepsia, ummetus tai ripuli. On myös syytä huomata, että rautavalmisteiden ottaminen johtaa joissain tapauksissa ulosteiden värin muutokseen, mikä liittyy imeytymättömän raudan poistamiseen.

Naisen kehon yleiseksi vahvistamiseksi määrätään vitamiini- ja mineraalikomplekseja, jotka sisältävät kaikki tarvittavat hivenaineet.

Kansanlääkkeet

Jos oireita ilmenee kohdun epänormaalista verenvuodosta, sinun on heti hakeuduttava apua asiantuntijalta. Älä missään tapauksessa saa lääkittää itse kotona, koska nämä toimet voivat johtaa hyvinvoinnin huomattavaan heikkenemiseen. Taudin ennuste on yleensä suotuisa ajoissa käymällä asiantuntijalla ja noudattamalla huolellisesti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia..

Ennaltaehkäisevästi sinun tulee käydä säännöllisesti gynekologilla (2 kertaa vuodessa) ja pitää huolellisesti kuukautiskalenteria, joka auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan kohdun epänormaalit verenvuodot itsenäisesti. Älä myöskään unohda gynekologisten sairauksien oikea-aikaisen hoidon tärkeyttä, mikä voi myös johtaa verenvuodon kehittymiseen. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää ruokavalioon, koska liiallinen tai päinvastoin painon puute johtaa kuukautiskierron säännöllisyyden rikkomiseen. On tarpeen syödä riittävä määrä hedelmiä ja vihanneksia, jotka sisältävät vitamiineja ja mineraaleja. Säilykkeiden, mausteisten ruokien, rasvaisten ja paistettujen ruokien käyttö olisi suljettava pois. On myös suositeltavaa päästä eroon pahoista tavoista, etenkin tupakoinnista, alkoholin ja huumeiden käytöstä. Säännöllinen liikunta vahvistaa tietysti naisen vartaloa, mutta on syytä muistaa, että liiallinen liikunta voi vahingoittaa, joten on tärkeää olla liioittelematta sitä. Lisäksi on tarpeen sulkea pois psyko-emotionaalinen stressi, jolla on myös haitallinen vaikutus..

Emättimen veri

Miksi emättimen verta esiintyy kuukautisten ulkopuolella?

Kuukautisten ulkopuolella näkyvän emättimen veri ei saisi jäädä huomaamatta. Todellakin, sen ilmestymisen syy on sairaus. Ja voimakas verenvuoto voi olla jopa hengenvaarallinen. Mieti useita yleisiä syitä, miksi nainen vuotaa emättimestä..

Rakkauden jälkeen.

Se, että epäkohteliaisuus voi aiheuttaa emättimen ja kohdunkaulan vammoja, on ymmärrettävää. On myös selvää, että tällaista ilmiötä (veren ulkonäkö) pidetään normaalina, jos tämä on tytön ensimmäinen kokemus. Verinen vuoto yhdynnän jälkeen tapahtuu neitsyyden menetyksen kautta. Mutta jos tämä tapahtui naiselle, jolla on pitkään ollut seksuaalinen elämä, niin todennäköisesti hänellä on ongelmia kohdunkaulan kanssa.

Se voi olla polyyppi, kystat, syöpäsairaudet tai jopa syöpäsairaudet. Valitettavasti kohdunkaulan sairaudet ovat useimmiten oireettomia, eikä nainen itse voi millään tavoin tietää, mitä hänen sisällään tapahtuu. Siksi vähintään kerran vuodessa sinun täytyy käydä gynekologilla tutkiaksesi ja levittää kohdut kohdusta.

Jos verisi on mennyt emättimestä sukupuolen jälkeen ja useammin kuin kerran ilman syytä, toisin sanoen millään tavoin menstruaatioon liittyviä ongelmia, sinun täytyy käydä lääkärillä. Kohdunkaulan sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon on jopa erityisiä huoneita. Älä kiristä!

Syyttää ehkäisyä

Monet naiset valitsevat hormonipillereitä tapana estää ei-toivottua raskautta. Se on kätevä, turvallinen ja tehokas. Mutta tällä ehkäisyvälineellä on paljon haittoja - se on tarve juoda pillereitä selvästi aikataulun mukaisesti ja haittavaikutukset. Nämä ilmiöt sisältävät vain veren jakamisen emättimestä. Tämän ei pitäisi häiritä, jos vain vähän sivelee. Yleensä 3-4 kuukauden kuluttua lääkkeen ottamisesta kaikki katoaa. Ääritapauksissa voit vaihtaa tabletteihin, joilla on hiukan korkeampi hormonipitoisuus.

Vaihdevuosien välinen verenvuoto voi esiintyä, kun unohdat pillerin. Jos nainen vain unohti juoda yhden tai useamman tabletin. Lisäksi tällaisessa tilanteessa raskaus voi tapahtua hyvin.

Aikaisemmin kirjoittamamme viittaa säännölliseen ehkäisyyn. Mutta veri saattaa ilmestyä myös jonkin aikaa ensiapupillerin ottamisen jälkeen. Tämä on hyvin yleinen sivuvaikutus..

Ikä on sellainen.

Tytöillä, ensimmäisen 2-3 kuukauden jälkeen ensimmäisen kuukautiskierron jälkeen, havaitaan usein ns. Nuorten verenvuotoa. Syyt tähän ovat moninaiset: fyysinen aktiivisuus, heikko tai vitamiinipuuttoinen ravitsemus, stressi, hormonaaliset häiriöt, samoin kuin gynekologiset ja muut kuin gynekologiset sairaudet. Tällaisessa tilanteessa ja etenkin jos emättimestä on ilmennyt veritulppia, sinun on mentävä gynekologille. Suoritetaan tutkimus (neitsyille peräaukon läpi) ja sukupuolielinten ultraääni. Tarvittaessa tyttö lähetetään neuvottelemaan muiden asiaankuuluvien asiantuntijoiden kanssa. Älä unohda, että erityisen raskaat ja (tai) pitkittyneet verenvuodot aiheuttavat anemiaa, ja joskus jopa hengenvaarallista.

Verenvuoto odotettavalla äidillä

Emättimen veri raskauden aikana on oire uhanalaisesta keskenmenosta tai istukan murtumisesta. Tämä oire, vaikka vain muutama tippa verta on vapautunut, on mahdollisuus käydä kiireellisesti lääkärillä. Ehkä voit silti tehdä jotain ja pitää raskauden.

Toisaalta pieni määrä verta ennen synnytystä voi olla normi, jos se on verisiä raitoja limakalvossa, joka jättää kohdunkaulaa juuri ennen vauvan syntymää. Pieni tupla voi myös olla normi, jos gynekologinen tutkimus tehtiin ennen synnytystä. Tänä aikana kohdunkaula alkaa avautua ja voi vuotaa helposti, kun se fyysisesti altistuu sille.

Se on sairaus

Jos naisella on verta emättimestä, mutta ei kuukautisia, tämä voi olla merkki adenomioosista ja (tai) kohdun fibroidista. Nämä ovat hyvin yleisiä naisten gynekologisia sairauksia. Ja ne määritetään yksinkertaisesti - ultraäänen ja hysteroskopian avulla.

Valitettavasti molemmat sairaudet ovat parantumattomia. Tarkemmin sanottuna ainoa kardinaalihoito on kohdun poistaminen tai myooman tapauksessa sen poistaminen. Mutta oireet alkavat itsestään kadota vaihdevuosien aikana, kun munasarjat lakkaavat toimimasta, tai raskauden aikana, koska molemmat sairaudet ovat hormoniriippuvaisia. Tähän asti, ellei vasta-aiheita ole, nainen voi käyttää oraalisia ehkäisyvalmisteita tai hormonikorvaushoitoa. Tämä helpottaa suuresti naisen elämää. Kipu ja verenvuoto pysähtyvät.

Kohdunkohtainen verenvuoto - oireet, syyt

Kohdunkohtaista verenvuotoa lääketieteessä kutsutaan yleensä toimintahäiriöiseksi kohdun verenvuotoksi - tämä on patologinen runsas kohdun verenvuoto. Ne ovat yksi naisten hormonaalisen toimintahäiriön silmiinpistävimmistä oireista. Siksi kohdun verenvuodon tärkein syy on useimmiten naisten sukupuolihormonien tuotannon rikkominen. Tämä patologia voi olla millä tahansa naisella, missä iässä tahansa, joten kohdun verenvuoto luokitellaan ikäkriteerin perusteella seuraavasti:

  • Kohdunkohdan verenvuoto 12-18-vuotiaana - murrosiän tai nuoruusiän aikana
  • Lisääntymisikällä 18-45 vuotta
  • Vaihdevuodet 45-55 vuotta, kun munasarjojen toiminta häviää

Kohdun verenvuodon oireet tai merkit ilmenevät joko merkittävästä veren vapautumisesta kuukautisten aikana tai kuukautisten keston pitenemisestä samoin kuin asyklisestä verenvuodosta tai metrorragiasta, kun kuukautiset puuttuvat vähintään 6–8 viikkoa ja sitten eri intensiteetin verenvuoto kehittyy.

Kuinka itsenäisesti määrittää kohdun verenvuoto - verenhukkaoireet

  • Missä tahansa iässä tyypillinen oire naisen verenvuodosta jatkuu, yli viikon kestävä runsas vuoto, jolla on merkkejä anemiasta, vahvistetaan verikokeella ja seuraavilla oireilla:
    • Heikkous, väsymys
    • Huimaus, päänsärky
    • Ihon kaltevuus
    • Hypotensio - matala verenpaine
  • Mitä runsas purkaus tarkoittaa, kun tamponi täyttyy tunnissa tai tyynyt kastuvat täysin, jos joudut vaihtamaan tyynyt jopa yöllä. Joskus nainen ei pysty menemään töihin, hän ei voi suorittaa kotitöitä, ja suurimman osan ajasta hänet pakotetaan valehdella ja levätä.
  • Voimakkuuden lisäksi, verenvuodon kanssa, erittely eroaa merkittävästä määrästä verihyytymiä.
  • Verenvuotoa pidetään myös veren jakautumisena yhdynnän jälkeen.
  • Jos kuukautiset kestävät yli viikon merkittävillä alavatsakipuilla ja alaselän kipuilla.

Kohdunkohtaisen verenvuodon syyt

Harkitse kohdun toimintahäiriöiden syitä naisen iästä riippuen, koska naisen eri elämänkausina verenvuodon riskitekijät ovat erilaisia.

Kohdunkohdan verenvuoto 12-18-vuotiaana

Tänä aikana kohdun verenvuotoa ilmenee melkein 20 prosentilla kaikista tyttöjen gynekologisista patologioista. Tämä johtuu hormonaalisen säätelyn muodostumisen rikkomuksesta useista syistä:

  • Provosoivia tekijöitä ovat henkinen tai fyysinen trauma.
  • Hypovitaminoosi, aliravitsemus
  • Lisämunuaisen kuoren ja kilpirauhanen toimintahäiriöt
  • Erilaiset vakavat lasten tartuntataudit vaikuttavat myös murrosvuodon syntymiseen murrosikäisillä tytöillä - influenssa, krooninen tonsilliitti, vesirokko, tuhkarokko (katso tuhkarokko-oireet aikuisilla), sikotauti, hinkuyske (lapsen pertussiksen merkit) jne..
  • Jos tyttö syntyi äidille, jolla on monimutkainen raskaus ja patologinen synnytys.
  • Harvoin, mutta joskus verenvuodot johtuvat verenvuotohäiriöistä tai naisten sukupuolielinten tuberkuloosista.

Kohdun verenvuodon syyt lisääntymisikäisillä naisilla

Hedelmällisessä iässä tämän patologian osuus kaikista gynekologisista sairauksista on vain 5% tapauksista. Kohdun verenvuotoon liittyy yleensä munasarjojen toimintahäiriö, jonka syyt ovat joukko provosoivia tekijöitä:

  • Stressiolosuhteet, krooninen neuropsykinen stressi, ylityö
  • Ammatilliset vaarat, asuminen kaupungeissa, joilla on kehittynyt kemian- ja metallurginen teollisuus
  • Ilmastonmuutos
  • Erilaiset naisten lisääntymisjärjestelmän tulehdukset ja tartuntataudit, jotka johtavat munasarjojen kapselin paksuuntumiseen ja vähentävät heidän kudostensa herkkyyttä gonadotropiineille, samoin kuin:
    • Krooninen endometriitti, kohdun endometrioosi
    • myoma
    • Polyypit ja kohdunkaulan ja kohdun pahanlaatuiset kasvaimet
    • Munasarjojen kasvaimet
  • Raskauden, keskenmenon, kohdunulkoisen raskauden kirurginen tai lääketieteellinen lopettaminen (merkit)
  • Sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka aiheuttavat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintahäiriöitä.

Vaihdevuosien kohdunkohtainen verenvuoto

Tämä on yleisin patologia, jota esiintyy premenopausaalisilla naisilla - 15% kaikista tämän ikäkategorian gynekologisista sairauksista. Tämä johtuu aivolisäkkeen erittämien gonadotropiinien luonnollisesta vähenemisestä, joten vaihdevuosien aikana hormonien vapautumista tapahtuu epäsäännöllisesti, mikä häiritsee ovulaatiosykliä, sarveiskehän kehitystä ja follikulogeneesiä. Erityisen usein kohdun verenvuoto liittyy klimakteeriseen oireyhtymään - 30 prosentilla tapauksista, joissa naisten vaihdevuodet ovat huomattavasti voimakkaita ja voimakkaita. Klimakteriselle ajanjaksolle ominaisella progesteronin puutoksella kehittyy hyperestrogenismi ja endometriumin lisääntyminen.

Jos 45–55-vuotiaalla naisella on kohdun verenvuoto, muut potilaat, jotka voivat aiheuttaa niitä, olisi suljettava pois, siksi naiselle on tehtävä hysteroskopia kahdesti - sekä ennen diagnoosikuuretaattia että sen jälkeen. Kohdun kohdun verenvuodon yleisimmät syyt ovat tässä tapauksessa:

  • endometrioosi
  • Kohdun kohdun fibroidit
  • Kohdunkohdan polyypit
  • Harvoin munasarjahormonituumorit

Kohdun verenvuodon yleiset syyt

  • Kilpirauhanen häiriöt - sellaisten sairauksien kuten hypertyreoosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta lisää kohdun verenvuoto-oireiden riskiä.
  • Hormonaalisen taustan häiriöt. Tämä on yleisin syy kohdun verenvuotoon nuorilla tytöillä ja naisilla 45 vuoden jälkeen. Normaalissa hormonitasossa, kun progesteronin ja estrogeenin välinen tasapaino on optimaalinen, verenhukka kuukautisten aikana on yleensä minimaalinen. Kun tämä epätasapaino on häiriintynyt, kohdun verenvuoto tapahtuu.
  • Verenkiertoelimistön sairaudet. Verihiutaleiden määrän vähentyessä, samoin kuin muiden verisairauksien kanssa, verenvuoto on mahdollista myös naisilla.
  • Kohdun kohdun fibroidit. Erityisen vaikea verenvuoto esiintyy naisilla, joilla on kohdun sisäiset fibroidit, kun ainoa ulospääsy on leikkaus.
  • adenomyoosista Tälle sairaudelle on ominaista kohdun sisä- ja lihaskerroksen fuusio, adenomioosin aiheuttamista kuukautisista tulee tuskallisia, pitkiä ja raskaita, koska kuukautisalue kasvaa huomattavasti.
  • Polyypit. Nämä ovat hyvänlaatuisia muodostumia, joita esiintyy usein hedelmällisessä iässä olevissa naisissa. Jos niiden lukumäärä tai koko on merkittävä, niiden poisto on osoitettu, koska ne ovat sekä synnyttäneet kohdun verenvuotoa että kuukautisten kipua.
  • Kohdunulkoinen raskaus, keskenmeno, istukan ennenaikainen irtoaminen. Nämä komplikaatiot raskauden aikana ovat naisilla viime aikoina melko yleisiä. Jos raskauden aikana ilmenee veristä vuotoa, naisen on välittömästi kutsuttava ambulanssi, koska verenvuoto voi vaarantaa paitsi vauvan, myös tulevan äidin hengen..
  • Sukupuolielinten pahanlaatuiset kasvaimet. Tämä on vakavin syy mahdolliseen verenvuotoon, ja riippumatta kasvaimen sijainnista - kohtu, kohdunkaula, munasarjat, minkä tahansa verenvuodon vuoksi naisen tulisi ensin sulkea pois syöpä, koska nykyään onkologinen jännitys kasvaa joka vuosi, ja sillä ei ole jo selviä ikärajoja., onkologiaa löytyy sekä hyvin nuorilta että naisilta vaihdevuodet.
  • Läpimurto kohdun verenvuoto. Tämä syy liittyy suoraan kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden - spiraalien tai hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttöön. Erityisesti lisää verenvuotoriskiä ottaen käyttöön sekä ehkäisyvälineitä että antikoagulantteja (aspiriini). Läpimurtovuoto voi olla vähäinen, kun aloitat hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön sopeutumisena lääkkeeseen. Näissä tapauksissa annosta on tarkistettava tai lääke on peruutettava, jos tämä ei auta, on etsittävä toista syytä kohdun verenvuotoon. Verenhukka tapahtuu myös kohdunsisäisen laitteen aiheuttaman kohtuvaurion vuoksi, ja se tulisi poistaa mahdollisimman pian..

Jos kuukautisten aikana, syklin puolivälissä, raskauden tai premenopausaalisen ajanjaksolla tapahtuu jotain epätavallista, ja jos epäillä vähäisintäkään verenvuodon alkamista, naisen tulee välittömästi ottaa yhteyttä gynekologiin neuvoa, tutkimusta varten ja kohdun verenvuodon todellisen syyn selvittämiseksi, koska vain tietäen tarkan diagnoosi voi aloittaa riittävän ja oikea-aikaisen hoidon.

Kohdun verenvuodon kiireelliseen oireenmukaiseen hoitoon asiantuntijat suosittelevat seuraavia hemostaattisia lääkkeitä: etamatsilaatti, vicasoli, ditsinoni, aminokaproiinihappo, kalsiumvalmisteet.