Hormoniprolaktiini: kuvaus, toiminta, vaikutus

Tutkimus

Prolaktiini on eräänlainen hormoni. Tämä hormoni tuotetaan aivolisäkkeessä (aivot).

Jos prolaktiinihormonia tuotetaan kehossa liiallisina määrinä, tätä ilmiötä kutsutaan hyperprolaktinemiaksi ja se on usein vaarallinen ihmisten terveydelle..

Prolaktiinihormoni vastaa lisääntymistoiminnasta, minkä seurauksena se:

  • Edistää toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostumista ja kehittymistä.
  • Se säätelee seksuaalista käyttäytymistä.
  • Naisilla imetyksen aikana se estää ovulaation (johtaa väliaikaiseen hedelmättömyyteen).
  • Vastuu äidinvaiston toiminnasta.
  • Auttaa torjumaan immuunijärjestelmää haitallisilla mikro-organismeilla.
  • Stimuloi aineiden (kalsium, natrium ja vesi) tasapainoa kehossa.
  • Auttaa stressiä.
  • Vaikuttaa painonnousuun.

Lääkärit huomauttavat, että prolaktiinihormonin vaikutusta ei ole vielä tutkittu täysin: on täysin mahdollista, että se suorittaa joitain muita toimintoja, joita lääketiede ei vielä tunne.

Tämä hormoni edistää imettämistä ja auttaa kypsymään ternimaitoa ja muuttamaan sen kypsäksi maitoksi.

Prolaktiinihormonin ansiosta stimuloidaan naisten rintarauhasten kasvua ja kehitystä.

Prolaktiini on tärkeä osa hedelmöitetyn munan implantaatioprosessissa. Lisäksi tämä hormoni edistää nopeaa aineenvaihduntaa, auttaa nopeuttamaan proteiinisynteesiä..

Prolaktiinihormonin taso voidaan määrittää vain lääketieteellisten tutkimusten avulla:

  • Aivojen MRT aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa. Jos MRI-tulokset eivät riitä, suorita lisäksi kontrastia.
  • Luurankoiden röntgenkuva luukudoksen mahdollisen ärsytyksen määrittämiseksi.
  • Kilpirauhanen yleisen tilan analyysi.
  • Ultraääni, jonka tarkoituksena on tutkia tiettyjen elinten (munuaiset, maksa, munasarjat ja rintarauhaset) tilaa mahdollisten patologioiden tunnistamiseksi.
  • Jos henkilöllä on ylipaino, määritetään lisäksi kolesterolin ja verensokerin taso.
  • Silmälääkäri suorittaa tutkimuksen myös MRI-patologioiden paljastamiseksi.

Prolaktiinihormonin normaali indikaattori vaihtelee välillä 120–600 mU / l, riippuen henkilön iästä, sukupuolesta ja terveydentilasta. Prolaktiinihormonin sallittujen arvojen noustessa henkilölle määrätään hoito.

Prolaktiinihormonin pitoisuuden määrittämiseksi on tarpeen suorittaa testit kuukautiskierron 5. päivästä 8. päivään..

Testien aattona sinun on yritettävä poistaa stressi ja pysyä rauhallisena, koska emotionaalinen tausta vaikuttaa merkittävästi tutkimustuloksiin. Päivä ennen tutkimusta suljetaan pois seksuaalinen kontakti ja lämpöaltistus (saunat, pitkäaikainen altistuminen auringolle jne.).

Prolaktiinihormonin tason määrittämiseksi veri otetaan laskimosta, aina tyhjään vatsaan. Päivän aikana prolaktiinitaso kehossa muuttuu, joten on parempi valita optimaalinen aika: luotettavimpia ovat

Missä tapauksissa on syytä ottaa analyysi prolaktiinista

Prolaktiinihormonitesti tulisi aloittaa, kun ominaiset oireet häiritsevät. Naiskeholle tällaisia ​​oireita voivat olla maitorauhasten lisääntyminen, maidon äkillinen vapautuminen muille kuin raskaana oleville naisille, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet ja ovulaation puuttuminen (hedelmättömyys). Miesillä tärkeimmät oireet voivat olla yleisen sukupuolen vähentyminen, impotenssi ja hedelmättömyys, äkilliset päänsärky ja rintojen kasvu.

Sekä miehiä että naisia ​​voivat häiritä usein esiintyvät päänsärky, näköhäiriöiden jyrkkä heikkeneminen, jatkuva masennuksen ja stressin tila sekä painon nousu. Jos aivolisäkkeen adenoomaa löydetään henkilöllä, on välttämätöntä läpäistä prolaktiinihormonin testit.

Koetulokset voivat olla epäluotettavia monien tekijöiden vaikutuksesta: prolaktiini voi nousta stressin, sairauden (jopa kylmä), huonon mielialan jne. Vuoksi. Prolaktiinihormonia tuotetaan aina raskauden aikana, samoin kuin vastasyntyneen ruokkimisessa rintamaitoa, lisääntynyt määrä: tämä tarkoittaa, että ei ole mitään syytä ottaa testejä tällaisella ajanjaksolla, korkea prolaktiini raskaana oleville naisille on normi.

Korkea prolaktiini: oireet ja vaikutukset

Naisten kohonneiden prolaktiinitasojen oireita ovat:

  • Maidon äkillinen vapautuminen rintarauhasista, vaikka nainen ei voi tulla raskaaksi.
  • Sukupuolielinten hiustenlähtö.
  • Kuukausijakson häiriöt (epäsäännöllisyys, niukka vastuuvapaus).
  • Seksuaalisen halun voimakas lasku.
  • Väsymys, unihäiriöt, äkillinen mielialan lasku.
  • Kyvyttömyys tulla raskaaksi: ovulaation ongelmat eivät salli raskauden syntymistä.
  • Kilpirauhanen toimintaongelmat, joiden seurauksena on prolaktiinipitoisuuden nousu.
  • Osteoporoosi (ominainen myös alhaiselle estrogeenitasolle).

Raskaana olevat ja imettävät naiset havaitsevat aina suuren prolaktiinipitoisuuden: heille on ominaista lisääntynyt prolaktiinipitoisuus veressä, mikä on normi tässä tilassa.

Jos epäilet, että olemassa olevat oireet viittaavat korkeaan prolaktiinipitoisuuteen, ota yhteyttä neuvoa-antavaan asiantuntijaan. Tällöin tarvitset neuvottelut gynekologin ja endokrinologin kanssa.

Naisen kehossa lisääntyneen prolaktiinin seurauksena suurin ongelma on kyvyttömyys raskaaksi. Prolaktiinitasojen merkittävä nousu estää tiettyjen hormonien synteesiä, jotka edistävät ovulaation normaalia kehitystä. Tästä syystä anovulaatio tapahtuu, kun kaikki lapsen raskauttamisyritykset ovat turhia.

Lisääntyneen prolaktiinin vaikutukset miehillä

Korkeiden prolaktiinitasojen manifestoitumiselle miehillä on ominaista tehon heikkeneminen ja yleensä sukupuolen vähentyminen, koska mieskehon tuottamat sukupuolihormonien ja siittiöiden lukumäärät ovat vähentyneet..

Mieshormonin (testosteronin) tuotanto ja naishormonin (estrogeenin) tuotannon merkittävä kasvu vähenevät samanaikaisesti.

Miesten korkea prolaktiinipitoisuus voi viitata tiettyjen sairauksien esiintymiseen. Prolaktiini kasvaa aivolisäkkeen kasvaimen, maksakirroosin, jatkuvan stressin, rintavammojen jne. Läsnäollessa..

Prolaktiini voi hypätä myös fysiologisista syistä: fyysisen toiminnan vaikutuksesta, unen puutteesta, liiallisesta proteiiniruoan saannista jne. Tässä tapauksessa prolaktiini nousee hetkeksi eikä vaikuta kehon hormonitasapainoon..

Jos miehillä on korkea prolaktiinipitoisuus, seuraavat seuraukset ovat mahdollisia:

  • unihäiriöt, pitkäaikainen masennus;
  • ylipaino;
  • rintojen kasvu;
  • elinvoiman heikkeneminen yleensä;
  • hedelmättömyys ja impotenssi ovat mahdollisia.

Prolaktiini ja testosteroni miehen kehossa ovat seuraavassa suhteessa: mitä enemmän prolaktiinia on kehossa, sitä vähemmän testosteronia tuotetaan. Siksi mitä pienempi testosteronipitoisuus on miehellä, sitä enemmän erilaisia ​​ongelmia prolaktiini voi aiheuttaa..

Syyt lisääntyneelle prolaktiinille ja miten käsitellä sitä

Normaali prolaktiinitaso on erilainen miehillä ja naisilla: esimerkiksi raskaana olevien naisten raskaana olevien naisten prolaktiini-indikaattoria pidetään normaalina - miesten - Tytöillä ja naisilla vaihdevuosien jälkeen prolaktiini-indikaattorin ei tulisi ylittää

Laboratoriotutkimusten tulokset voivat vaihdella laboratorioissa käytetyistä tutkimusmenetelmistä riippuen: kussakin tapauksessa ne perustuvat tietyn laboratorion prolaktiinihormonin normiin.

Korkeat prolaktiinitasot eivät välttämättä tarkoita minkään taudin esiintymistä, hormoni voi nousta täysin terveillä ihmisillä.

Syyt lisääntyneeseen prolaktiinitasoon:

  • Raskauden läsnäolo, jo 8 raskausviikolla, prolaktiinitaso nousee huomattavasti.
  • imetys.
  • Vakava stressi.
  • Verenluovutussääntöjen noudattamatta jättäminen (laboratorioissa voimassa olevien standardien yhteydessä).

Lisääntynyt prolaktiini voi kuitenkin olla indikaattori tiettyjen sairauksien tunnistamiseksi:

  • Prolaktinoomat, kun aivolisäkkeessä kehittyy kasvain, mikä johtaa ylimääräisen hormonin tuotantoon.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta, kun kilpirauhanen tuottaa liian vähän hormoneja.
  • anoreksia.
  • Polysystinen munasarjaoireyhtymä, kun kuukautiskierros menettää, kehossa on lisääntynyt hiusten kasvu, hedelmättömyyttä voi ilmetä.
  • Munuaissairaudet, hypotalamuksen kasvaimet jne..

Kuinka alentaa prolaktiinitasoja

Korkeiden prolaktiinitasojen hoito riippuu siitä, kuinka paljon prolaktiini on normaalin yläpuolella..

Jos tämän hormonin nousu on merkityksetöntä (jopa noin 50 ng / ml), niin prolaktiini vähenee yksinään, sinun on vain muutettava elämäntyyliäsi ja kieltäydyttävä ottamasta lääkkeitä, jotka provosoivat sen lisääntymistä..

Jos nainen on raskaana tai ruokkii lasta, prolaktiinihoitoa ei tarvita.

Muissa tapauksissa prolaktiinitasot alennetaan normaaliksi seuraavilla menetelmillä:

lääketieteellisesti

Prolaktiinin lasku on mahdollista kahdessa lääkeryhmässä:

  • Ergoliini (torajyvä alkaloidivalmisteet): käsittely suoritetaan bromokriptiinillä, laktodelilla, parlodelilla, serocriptiinillä, apo-bromokriptiinillä, bromergonilla, abegrinilla, dostinexilla, samoin kuin kabergoliinivalmisteilla (dostinex);
  • Nonergoliini: hoito on mahdollista kinagolidivalmisteilla (norprolakki). Suuret yritykset, jotka ovat asettuneet lääkemarkkinoille, tuottavat lääkkeitä prolaktiinihormonin tason alentamiseksi: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek jne..

Kaikki nämä tuotteet ovat saatavana tabletteina tai kapseleina. Vain asiantuntija voi määrätä kehollesi tarvittavaa lääkettä.

Yrtit ja kansanlääkkeet

Prolaktiini nousee voimakkaasti stressin ollessa ihmisen elämässä. Tässä suhteessa on tarpeen ottaa varoja stressin poistamiseksi. Tällaisia ​​parannuskeinoja kansanlääketieteessä ovat mäkikuisma, orapihlaja, tomaatti, humala ja sitruunamelisä yrtit. Näistä yrtteistä valmistetaan keittäminen ja ne juodaan illalla, muutama tunti ennen nukkumaanmenoa.

muut

Jotta prolaktiinitaso pysyisi normaalina, työn ja levon tasapaino on noudatettava selvästi. On välttämätöntä yrittää minimoida voimakas fyysinen rasitus, tarkkailla nukkumistapoja, tehdä urheilukävelyjä. Kahvi ja alkoholi jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Jos prolaktiinin lisääntymisen syynä on tiettyjen sairauksien esiintyminen henkilössä, itse tauti hoidetaan.

Prolaktiini voi pudota itsestään ilman hoitoa seuraavissa tapauksissa:

  • Raskauden päättyminen ja vauvan ruokinta maidolla.
  • Stressin vähentäminen minimiin miehillä ja muilla kuin raskaana olevilla naisilla.
  • Nuorten murrosiän lopussa, kun tytöillä on kehittynyt tarpeeksi rintarauhasia.
  • Unen palautuminen.
  • Prolaktiinin lisääntymistä provosoivien sairauksien hoidon tuloksena: esimerkiksi mastopatian (sidekudosten patologinen lisääntyminen) hoito.

ennaltaehkäisy

Prolaktiinia vastaan ​​ei ole erityistä ennaltaehkäisyä: sinun täytyy syödä oikein, ei olla itse lääkitystä, yritä olla auringonottoa paljoa. Jos unessa on ongelmia, on parempi korvata unilääkkeet valeriaanilla.

Jos nainen kahden tai kolmen vuoden kuluessa synnytyksestä tai abortista huomasi niukkaa vuotoa nänneistä, älä huoli: tämä on kehon normaali tila tänä aikana, lisääntyneen prolaktiinin hoitoa ei tarvita. Tärkeintä ei ole puristaa sisältöä itse nännistä, muuten prolaktiinia tuotetaan edelleen lisääntyneellä tasolla.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla: oireet, hoito, syyt, seuraukset

Lisääntynyt prolaktiini naisilla (hyperprolaktinemia) on tila, jolle on tunnusomaista laktotrooppisen hormonin pitoisuuden nousu veressä.

Prolaktiini (laktotropiini, mammotropiini, mammotropiinihormoni, laktotrooppinen hormoni LTH) on peptidihormoni, jonka syntetisoivat aivolisäkkeen etupuolen happofiiliset solut. Lähes kaikki prolaktiinin tunnetut vaikutukset liittyvät lisääntymistoimintoihin. Se tarjoaa maitorauhasten kasvun ja kehityksen, edistää ternimaidon eritystä ja kypsymistä sekä jälkimmäisen muuttumista kypsäksi maitoksi.

Veressä LTH on useissa muodoissa (monomeerinen, dimeerinen, tetrameerinen). Hormonin biologisesti aktiivinen muoto on monomeerinen (koostuu yhdestä peptidiketjuista).

Naisilla kohonnut prolaktiini löytyy useammin 25–40-vuotiailta. Saman ikäryhmän miehillä tämä tila kirjataan paljon harvemmin..

Lisääntynyt LTH aiheuttaa usein ruokahalun lisääntymistä ja vastaavasti ruumiinpainoa jopa liikalihavuuteen saakka, mikä on 40–60%: lla naisten hyperprolaktinemia-tapauksista..

Naisten kohonneen prolaktiinin syyt

Syyt, jotka aiheuttavat LTH-pitoisuuden nousun naisilla, ovat fysiologisia, farmakologisia ja patologisia.

Prolaktiinin pitoisuus veressä nousee naisilla raskauden ja imetyksen aikana, liiallisella fyysisellä rasituksella, yhdynnän, unen, stressin ja proteiiniruokatuotteiden käytön aikana. Hormonin tuotanto on aaltomaista - erityksessä tapahtuu selviä muutoksia päivän aikana. Joten prolaktiinipitoisuuden nousu jatkuu jatkuvasti unen aikana (riippumatta siitä, onko kyseessä päivä- tai yöunet). Hormonin pitoisuus veressä kasvaa puolentoista tunnin kuluttua nukahtamisesta, ja heräämisen jälkeen se vähenee voimakkaasti. Tämän indikaattorin arvot ovat alhaisimmat myöhään aamuisin, iltapäivällä hormonin pitoisuus alkaa nousta. Stressiolosuhteiden puuttuessa päivittäiset veren prolaktiinin vaihtelut eivät yleensä ylitä normaalia.

Hyperprolaktinemia voi laukaista lääkkeitä, joihin kuuluvat masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, antihistamiinit, korkean estrogeenin ehkäisyvalmisteet, antiemeetit.

Naisilla esiintyvä prolaktiinin patologinen lisäys voi olla orgaanista ja toiminnallista. Orgaaninen hyperprolaktinemia johtuu yleensä aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvaimista. Aivolisäkkeiden adenoomeja, jotka erittävät prolaktiinia, kutsutaan prolaktinoomiksi ja ne ovat yleisimpiä aivolisäkkeen kasvaimia. LTH-taso prolaktinoomissa on erittäin korkea, se voi ylittää 200 ng / ml. Mutta kasvaimet, jotka eivät tuota prolaktiinia, aiheuttavat joskus myös sekundaarista prolaktinemiaa vähentämällä dopamiinin kuljetuksen tuotantoa tai häiriöitä, joka on prolaktiinisynteesiä säätelevä välittäjäaine..

Raskaana olevien naisten neuroleptinen hyperprolaktinemia voi johtaa sikiön kasvun hidastamiseen sekä raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen sekä varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa.

Funktionaalinen hyperprolaktinemia kehittyy useiden patologisten prosessien taustalla. Naishormonin prolaktiini lisääntyy seuraavilla patologioilla:

  • tyhjä turkkilainen satulaoireyhtymä;
  • aivosairaudet (kasvaimet, enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (LTH kasvaa 65%: lla hemodialyysipotilaista);
  • maksakirroosi;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • kohonnut estrogeenitaso veressä (koska estrogeeneillä on stimuloiva vaikutus prolaktiinin synteesiin);
  • kirurgiset toimenpiteet rinnassa;
  • usein abortit ja / tai kohdun parannus.

Erotellaan hyperprolaktinemian idiopaattinen muoto, jossa aivolisäkkeen solujen toiminta kasvaa muuttamatta niiden lukumäärää. Miksi näin tapahtuu, kunnes se on selvitetty.

Lisääntyneen prolaktiinin oireet naisilla

Lisääntynyt prolaktiini naisilla ei usein ilmene, ja se havaitaan sattumanvaraisesti tutkimuksen aikana toisesta syystä. Muissa tapauksissa hyperprolaktinemian oireita ovat:

  • kuukautiskierron häiriöt;
  • maidon jakaminen rintarauhasista imetyksen ajan (galaktorrea);
  • vähentynyt sukupuoli, anorgasmia;
  • atrofiset muutokset emättimen ja virtsaputken limakalvossa;
  • virilization;
  • päänahan seborrea, pään hiusten oheneminen;
  • taipumus akne;
  • lisääntynyt syljeneritys.

Kuukautien epäsäännöllisyydet naisilla, joilla on hyperprolaktinemia, voivat olla seuraavissa muodoissa:

  • amenorrea - kuukautisten puuttuminen useiden kuukautiskierrosten aikana;
  • oligomenorrhea - kuukautisten verenvuodon lyhentäminen yhdestä kahteen päivään;
  • opsenomenorrhea - yli 35 päivän jaksojen välinen pidentyminen;
  • menometorragia - kuukautiset verenvuoto, joka on kestoltaan tai voimakkuudeltaan huomattavasti tavallista pidempi;
  • anovulatooriset syklit - kuukautiskierrot ilman ovulaatiota ja sarveiskalvon muodostumista;
  • kuukautiskierron luteaalivaiheen lyhentäminen.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla on noin 30% kaikista hedelmättömyystapauksista.

Joissakin tapauksissa, joissa on hyperprolaktinemia, potilaan kuukautiskierros ei ole häiriintynyt.

Jos hyperprolaktinemia on kehittynyt aivolisäkkeen kasvaimen taustalla, päänsärky ja näkövammat alkavat häiritä potilasta kasvaimen kasvaessa.

Lisääntyneen prolaktiinin diagnosointi ja hoito naisilla

Hyperprolaktinemia havaitaan laboratoriokokeilla, joilla määritetään prolaktiinin määrä veressä. Patologian syiden selventämiseksi he turvautuvat edistyneeseen diagnostiikkaan, käyttöaiheiden mukaan lukien:

  • muiden hormonien tason määrittäminen;
  • Turkin satulan röntgenkuvaus (aivolisäkkeen koon määrittäminen);
  • laskettu ja / tai magneettikuvaus (aivolisäkkeen ja sitä ympäröivien kudosten tilan arviointi);
  • oftalmologinen tutkimus;
  • gynekologinen tutkimus.

Veren prolaktiinin normi lisääntymisikäisillä naisilla on 2,8–29,2 ng / ml, postmenopausaalisilla naisilla se on 1,8–20,3 ng / ml, mutta se voi vaihdella eri laboratorioissa. Verinäytteitä prolaktiinianalyysiä varten suositellaan aamulla klo 9–11.

Fysiologista hyperprolaktinemiaa ei tarvitse hoitaa.

Jos prolaktiinipitoisuuden nousu johtuu lääkkeen ottamisesta, lääke peruutetaan. Kuukautiskierros palautuu yleensä 4–5 viikossa..

Hyperprolaktinemian lääkehoidossa käytetään dopamiiniagonisteja. Jos LTH on kohonnut lisämunuaisen tai kilpirauhan vajaatoiminnan takia, on suositeltavaa käyttää hormonikorvaushoitoa, joka normalisoi veren hormonitasoa ja eliminoi hyperprolaktinemian merkit.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla ei usein ilmene, ja se havaitaan sattumanvaraisesti tutkimuksen aikana toisesta syystä.

Kirurginen hoito on yleensä tarkoitettu visuaalisen analysaattorin rikkomuksiin ja konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttumiseen. Kirurginen toimenpide on aivolisäkkeen kasvaimen poistaminen.

Sädehoitoa käytetään harvinaisissa tapauksissa (muun tyyppisen hoidon tehottomuuden tai suvaitsemattomuuden samoin kuin tapauksissa, joissa prolaktinoomia sairastavat potilaat kieltäytyvät leikkauksesta).

Lisääntyneen prolaktiinin vaikutukset naisilla

Naisilla esiintyvän prolaktiinipitoisuuden pitkittyneen nousun seuraukset ovat epäsuotuisat. Hyperprolaktinemian taustalla kehittyvät seuraavat:

Lisääntynyt prolaktiini naisilla on noin 30% kaikista hedelmättömyystapauksista.

Raskaana olevien naisten neuroleptinen hyperprolaktinemia voi johtaa sikiön kasvun hidastamiseen sekä raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen sekä varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa.

Lisääntynyt LTH aiheuttaa usein ruokahalun lisääntymistä ja vastaavasti ruumiinpainoa jopa liikalihavuuteen saakka, mikä on 40–60%: lla naisten hyperprolaktinemia-tapauksista. Samanaikaisesti kolesterolipitoisuuden, matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinien pitoisuus nousee, korkean tiheyden lipoproteiinien pitoisuus vähenee, mikä johtaa valtimoverenpaineen, sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kehittymiseen. Naisten korkea prolaktiinipitoisuus on vaarallista insuliiniresistenssin mahdollisuuden vuoksi, mikä selittyy hormonin suoralla stimuloivalla vaikutuksella haiman β-soluihin..

Pitkäaikainen kohonnut LTH johtaa luun mineraalitiheyden laskuun, mikä aiheuttaa potilaalle osteopenian ja osteoporoosin.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla: syyt, oireet, hoito ja seuraukset

Prolaktiini (mammotropiini) on hormoni, jonka synteesi tapahtuu aivolisäkkeessä hypotalamuksen vaikutuksesta. Se vaikuttaa kehon lisääntymistoimintoihin. Sen lisääntynyt pitoisuus auttaa vähentämään testosteroni- ja estrogeenitasoja..

Hormonin päätehtävänä on tarjota imetys naisille synnytyksen jälkeen. Prolaktiinireseptoreita ei ole vain kohdussa ja munasarjoissa, mutta myös sydämessä, munuaisissa, maksassa, keuhkoissa, pernassa ja luu-lihaksessa. Pieni määrä hormonia tuotetaan rintarauhasissa, istukassa ja lymfosyyteissä..

Naisen kehossa syntyy useita prolaktiinimuotoja:

  1. Monomeerinen. Tämä on aktiivisin muoto, joka aiheuttaa muutoksia naisvartaloon. Jos monomeerinen prolaktiini on kohonnut naisella, erilaisten häiriöiden kehittyminen on mahdollista. Siksi uskotaan, että tämäntyyppinen hormoni on vaarallisin.
  2. Dimeerinen. Tämä prolaktiinimuoto ei sitoudu solun reseptoreihin, joten hyperprolaktinemian oireita ei havaita edes sen ylimäärän ollessa kehossa..
  3. Polymeeri. Tämän aineen molekyylien suuri koko ei läpäise kapillaarien seinien läpi, ja seurauksena hormoni ei vaikuta kehoon. Jopa korkea tämän tyyppinen mammotropiinitaso ei aiheuta hyperprolaktinemian oireita, joten sitä ei tarvitse vähentää.

Kohonnut prolaktiinin syyt

Tavallisesti prolaktiinia tuotetaan muilla kuin raskaana olevilla naisilla 4,1-34 ng / ml.

Jos prolaktiini on kohonnut naisella, syy on useimmiten raskaus. Hormonitasot nousevat joka kolmanneksen aikana. Tämä mahdollistaa rintojen rasvakudoksen korvaamisen rauhaskudoksella, tukahduttaa progesteronitasot ja vähentää rintarauhasten herkkyyttä valmistamalla niitä imetykseen.

Eri syyt voivat johtaa prolaktiinipitoisuuden lisääntymiseen naisilla.

prolaktinooma

Tämä on melko yleinen aivolisäkkeen tuumori, joka aiheuttaa lisääntynyttä prolaktiinia naisilla. Kokosta riippuen eristetään makroprolaktiini (yli 1 cm) ja mikroprolaktiini (alle 1 cm). Useimmissa tapauksissa kasvain ei aiheuta epämiellyttäviä oireita, joten se havaitaan yleensä sattumalta.

Jos prolaktiiniarvo nousee naisilla sellaisten suurten aivolisäkkeen kasvainten seurauksena, joita ei voida hoitaa lääkehoidolla, ne voivat tuhoutua ionisoivalla säteilyllä.

Jos kasvain saavuttaa suuren koon ja johtaa näköhäiriöihin, hoito on välttämätöntä, useimmiten hormonaalisten lääkkeiden kanssa. Hyvin harvinaisissa tapauksissa leikkaus tehdään.

Myös erilaiset kasvaimet, jotka menevät päällekkäin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välillä, voivat olla syynä mammotropiinitason muutokseen. Niitä esiintyy paljon harvemmin kuin prolaktinoomia, ja ne lisäävät muiden hormonien tasoa..

Leikkaus ja vammat

Jos leikkaus tehtiin vatsassa, veren mammotropiinipitoisuus voi nousta useita päiviä. Rintaoperaatioiden aikana tai jos se on vaurioitunut trauman vuoksi, korkea hormoni voi pysyä kehossa useita kuukausia.

Lääkitys

Mammotropiinipitoisuuteen vaikuttavat psykoosilääkkeet, tuberkuloosilääkkeet, antiemeetit, opiaatit ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Hoidon lopetuksen / peruutuksen jälkeen se normalisoituu.

Muut syyt

Naisilla prolaktiini nousee myös seuraavia patologioita vastaan:

  • vyöruusu;
  • aivolisäkkeen infarkti;
  • hypotalamuksen sairaudet;
  • primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.

Lisääntyneen prolaktiinin oireet naisilla

Naisten lisääntyneen prolaktiinin oireet liittyvät sen kykyyn estää progesteronin ja estrogeenin vaikutukset.

Yksi merkkejä on seksuaalisen kehityksen viivästyminen. Potilaat, joilla on tämä patologia, eroavat vertaisiin verrattuna kuukautisten puuttuessa (primaarinen amenorrea). Lisäksi heillä ei ole riittävän kehittyneitä seksuaalisia ominaisuuksia. Gynekologisen tutkimuksen aikana havaitaan sisäisten ja ulkoisten sukupuolielinten hypoplasiaa. Yleensä ne ovat korkeita suhteellisen lyhyellä vartalolla, pitkillä käsillä ja jaloilla.

Jos prolaktiinihormoniarvo on kohonnut, naisella voi olla epäsäännöllisiä kuukautisia, verenvuoto ja vaikea vatsakipu. Joissakin tapauksissa kuukautiset puuttuvat vähintään kuusi kuukautta.

Hormonin päätehtävänä on tarjota imetys naisille synnytyksen jälkeen. Prolaktiinireseptoreita ei ole vain kohdussa ja munasarjoissa, mutta myös sydämessä, munuaisissa, maksassa, keuhkoissa, pernassa ja luu-lihaksessa.

Toinen mahdollinen oire on erittyminen rintarauhasista. Nestemäärä voi olla muutamasta tipasta päivässä useisiin millilitraihin. Vakavissa tapauksissa luvaton vanheneminen on mahdollista, mikä aiheuttaa naiselle vakavia haittoja. Useimmiten purkaus ilmaantuu, kun painat nippaa yhdestä tai kahdesta sivusta. Ne näyttävät kirkkaalta nesteltä tai muistuttavat maitoa. Jos ne vaihtavat väriä tai jos veressä on sekoituksia, syy tähän ei ole prolaktiinipitoisuuden nousu. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Lähes 60 prosentilla naisista, joilla on kohonnut mammotropiinitaso, vedenpidätys kehossa ja rasvakudosten laskeutuminen johtavat siihen, että he nopeasti saavat ylipainoa, josta on vaikea päästä eroon..

Jos naisissa prolaktiini on kohonnut, seuraus voi olla miesten hiusten kasvun lisääntyminen. Niistä tulee hyvin karkeita ja niitä voi esiintyä paitsi käsissä ja jaloissa, myös kasvoissa, rinnassa, selässä ja vatsassa..

Hormoni vaikuttaa kielteisesti ihoon, siksi naisilla, joilla on sen liiallinen pitoisuus, on akne usein edessä (leuan alueella), selässä tai rinnassa.

Jos veren mammotropiinipitoisuuden nousun syy on aivolisäkkeen adenooma, potilaalla voi olla ääreisnäön heikkeneminen, kaksoisnäkö, päänsärky ja huimaus.

Muut merkit hormonin epätasapainosta:

  1. Hedelmättömyys. Kuukautiskierron toinen vaihe on lyhentynyt ja ovulaatio voi puuttua kokonaan, naisella on vaikeuksia tulla raskaaksi.
  2. Seksuaalisen halun puute. Kun prolaktiinitasot ovat kohonneet, murrosikää havaitaan usein naisilla. He eivät saa tyytyväisyyttä yhdynnän aikana..
  3. Heikentynyt muisti ja heikentynyt keskittymiskyky.
  4. Useita hammaskariesia ja lisääntynyt luiden hauraus. Ne syntyvät kalsiumsuolojen huuhtoutumisesta kehosta..
  5. Tunnehäiriöt. 20 prosentilla naisista, joilla prolaktiinipitoisuus on kohonnut, on masennus, ahdistus ja masennus.

Kohonnut prolaktiinihoito

Mammotropiinipitoisuuden alentamiseksi kehossa käytetään useimmissa tapauksissa hormonaalisia lääkkeitä. Lääkäri määrää ne, kun on selvitetty, miksi patologia syntyi. Niissä tapauksissa, joissa naisella on lisääntynyt prolaktiini, voidaan käyttää hoitoon:

  • estrogeeniantagonistit, jotka lisäävät reseptorien herkkyyttä tälle hormonille;
  • kilpirauhashormonianalogit;
  • lisämunuaisen hormonit;
  • dopamiinireseptoriagonistit.

Jos prolaktiiniarvo nousee naisilla sellaisten suurten aivolisäkkeen kasvainten seurauksena, joita ei voida hoitaa lääkehoidolla, ne voivat tuhoutua ionisoivalla säteilyllä.

Kun kasvain johtaa näkövammaisuuteen, se poistetaan kirurgisesti. Leikkaus suoritetaan sinus. Jos adenooma saavuttaa suuren koon, 20 prosentilla tapauksista se voi ilmestyä uudestaan.

Jos epämiellyttävien oireiden kehittymistä ei havaita hormonin nousun taustalla, tätä rikkomusta ei tule hoitaa.

Mammotropiinipitoisuuteen vaikuttavat psykoosilääkkeet, tuberkuloosilääkkeet, antiemeetit, opiaatit ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Hoidon lopetuksen / peruutuksen jälkeen se normalisoituu.

Lisääntyneen mammotropiinin vaikutukset

Naisten hormonaalisen epätasapainon seurauksena voi olla raskauden vaikeuksia. Epäsäännöllinen kuukautiskierros ja ovulaation puute kohonneiden mammotropiinitasojen taustalla johtavat usein hedelmättömyyteen.

Myös keskenmeno on mahdollista. Korkeat hormonitasot aiheuttavat keskenmenon varhaisvaiheissa tai ennenaikaisen synnytyksen. Rintarauhasten kanavien tukkeutuminen, joka tapahtuu lisääntyneen hormonitason taustalla, voi johtaa mastopatian tai kystojen esiintymiseen.

Muut mahdolliset seuraukset:

  • polykystinen munasarjaoireyhtymä (mammotropiini vaikuttaa negatiivisesti ovulaatioon, jonka seurauksena kystat esiintyvät kypsien follikkelien paikassa);
  • osteoporoosi (se voi ilmetä siitä syystä, että kalsium erittyy kehosta maidon mukana);
  • yleistilan häiriöt (muistin heikkeneminen, unihäiriöt, huolimattomuus).

Hormoni-mammotropiinilla on suuri rooli naisen kehossa, joten jos havaitset oireita, jotka osoittavat sen määrän lisääntymisen kehossa, sinun on otettava yhteys gynekologiin-endokrinologiin.

"Prolaktiini naisilla - lisääntymisen normit, syyt ja seuraukset"

5 kommenttia

Prolaktiinilla on avainasemassa, kun nainen aloittaa imetyksen synnytyksen jälkeen. Se edistää ternimaidon kypsymistä ja sitten - sen muuttumista täysmaitoksi. Mutta muilla kuin raskaana olevilla naisilla tämä hormoni ei katoa minnekään, ja sillä on merkittävä vaikutus munan kypsymiseen kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa.

Jos prolaktiini on kohonnut, se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, ja alhaisilla arvoilla nainen ei voi vain kokea ongelmia vauvan raskauttamisessa, vaan myös huomata epäsäännöllisistä kuukautisista..

Endokriinisysteemi on suunniteltu siten, että FSH- ja LH-hormonien tuottaminen vaikuttaa suoraan munasarjan hallitsevan follikkelin kypsymiseen suoraan prolaktiinitasojen noususta. Mitä korkeampi sen taso, sitä enemmän se estää luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien tuotantoa.

Hormonin erityksen ominaisuudet ja sen vaikutus kehossa

Kuinka tämä hormoni muodostuu?

Prolaktiini erittyy aivolisäkkeen soluissa, rintakudoksessa, ja jos nainen on raskaana, sitten istukan kudoksissa. Hormonin tuotanto ja synteesi on suoraan riippuvainen estrogeenistä: mitä korkeampi naisten sukupuolihormonien taso on veressä, sitä suurempi prolaktiinin tuotanto on..

Lisääntyneen prolaktiinin vaikutus syklin ensimmäiseen vaiheeseen

Jos hormonitaso on normin ylärajassa tai ylittää sen, aloitetaan munan kypsymisen estämisprosessit. Mitä korkeampi laktogeeninen hormoni, sitä enemmän se estää FSH: n ja LH: n tuotantoa. Siksi naisella imetyksen aikana on jonkin verran suojaa ei-toivottua raskautta vastaan.

Tätä hormonaalista epätasapainoa ei kuitenkaan kannata käyttää pääravinteena: jos FSH ja LH olivat myös normaalin ylärajassa tai sen yläpuolella ennen imettämistä, niin korkeat prolaktiinitasot imetyksen aikana eivät pysty hidastamaan munan kypsymisprosessia, ja ovulaatiota tapahtuu edelleen.

Vastaavasti, jos ei-raskaana olevalla ja ei-imettävällä potilaalla on kohonnut laktogeenisen hormonin taso, silloin ultraääni-follikulometriatutkija diagnosoi säännölliset anovulatoriset monofaasiset kuukautiskierot.

Lisääntyneen prolaktiinin vaikutus syklin toiseen vaiheeseen

Korkealla laktogeenisen hormonin määrällä on negatiivinen vaikutus luteaalifaasiin, etenkin sarkoraudan toimintaan. Jos naisen prolaktiini on normaalia, ajanjakso ovulaation hetkestä uuden syklin alkuun on enintään 12-14 päivää.

  • Jos hormoni on enemmän kuin normaalia, syklin toinen vaihe viivästyy.

Lisääntyneen prolaktiinin syyt naisilla

Miksi prolaktiini voi nousta??

Pitkäksi todettu maitogeenisen hormonin tason nousu on vaarallinen potilaan terveydelle - tällainen hormonaalinen epätasapaino voi provosoida pahanlaatuisen rintakasvaimen. Ennen hoidon määräämistä lääkärin on selvitettävä, mikä laukaisi aivolisäkkeen ja rintarauhaskudoksen hyperfunktion. Naisten prolaktiinin määrän lisääntymiseen voi olla useita syitä:

  • Fysiologisten prosessien ominaisuudet - pidetään luonnollisena hyperprolaktinemiana. Hormonitasot nousevat unen, raskauden tai imetyksen aikana.
  • Aivolisäkkeen kasvaimet tai hypotalamuksen kasvaimet. Koska juuri nämä aivoalueet ovat vastuussa laktogeenisen hormonin tuotannosta, niiden toimintahäiriöt lisäävät prolaktiinin tuotantoa.
  • PCOS - diagnosoitu munasarjojen ultraäänillä ja DEGA- ja 17-dihydroprogesteronhormonitutkimuksilla. Munasarjojen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa hyperprolaktinemiaa, etenkin kun nainen ei saa hormonaalista hoitoa primaaritaudin vuoksi.
  • Antihistamiinien tai estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö.
  • Kohdun diagnostiikkahoito, raskauden lopettaminen muilla kuin lääkkeillä.
  • Krooninen munuaissairaus.
  • Lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöt, joiden vuoksi androgeenien, estradiolin ja sen seurauksena prolaktiinin pitoisuus voi nousta.

Kohonneen prolaktiinin oireiden havaitseminen riippuu siitä, kuinka paljon hormonitaso on normaalia korkeampi. Pienillä poikkeamilla taudilla ei ole selviä merkkejä.

Jos vereen tulee pitkään liiallinen määrä hormonia, hyperprolaktinemia ilmenee seuraavista:

  1. Säännölliset kuukautiset epäsäännöllisyydet
  2. Kuukautisten verenvuodon puute
  3. Hedelmättömyys
  4. Maidon eristäminen rinnasta, joka ei liity imetykseen.
  5. Vähentynyt sukupuoli
  6. Liialliset vartalonkarvat (hirsutismi)
  7. Ylipainoinen
  8. Osteokondroosin kehitys, luun tiheyden vähentyminen
  9. Pitkäaikainen masennus

Prolaktiinimäärät iän ja syklin vaiheen mukaan

Prolaktiinin verikoe tulisi ottaa kuukautiskierron 3.-5. Päivästä, jos tutkimuksen tarkoituksena on yleisesti määrittää tämän hormonin pitoisuus veressä. Mutta joissakin tapauksissa gynekologin on näytettävä käyttäytymistään dynamiikassa, ja sitten verikoe on otettava kolme kertaa sykliä kohti: ensimmäisessä vaiheessa, ovulaation aikana ja toisessa vaiheessa. Naisten prolaktiinistandardien taulukko on tässä tapauksessa seuraava:

  1. Follikulaarifaasi on 136 - 999 mIU / ml. Tämä on hallitsevan follikkelin kypsymisaika, endometriumin kasvu ja estradiolipitoisuuden kertyminen, mikä vaikuttaa suoraan laktogeenisen hormonin asteittaiseen lisääntymiseen.
  2. Ovulaatiovaihe on 190 - 1484 mIU / ml. Tämä vaihe on lyhyt, kestää vain päivän (tarkalleen niin kauan kuin muna elää). Sinun on käydä ultraäänihuoneessa ollaksesi varma, että se on alkanut. Follikulometrinen toimenpide voi melko tarkasti laskea ajan, jonka jälkeen ovulaatio alkaa - sitten sinun on tehtävä verikoe prolaktiinille.
  3. Luteaalifaasi - 148 - 1212 mIU / ml. Keho valmistautuu mahdolliseen raskauteen, joten maitogeenisen hormonin pitoisuus on korkeampi kuin kahdessa edellisessä vaiheessa. Monilla naisilla on kipu rinnassa..

Kuukautiskierron vaiheiden lisäksi on tarpeen erottaa naisilla esiintyvät prolaktiininormit iän mukaan:

  • Lasten ikä (7-10 vuotta) - 40 - 400 mU / l
  • Nuorekas ja hedelmällisessä iässä - 40 - 600 mU / l
  • Vaihdevuodet - 25 - 400 mU / l (taipumus jatkuvaan laskuun).

Jotta verikoe olisi erittäin tarkka, sinun on noudatettava sitä valmistelevia sääntöjä:

  • Pidättäytyminen seksuaalisesta kontaktista 2 päivää ennen menemistä hoitotilaan.
  • Herätys yli 4 tuntia ennen verenluovutushetkeä (prolaktiinin pitoisuus unessa kasvaa).
  • Viimeisen aterian tulisi olla 9-10 tuntia ennen määritystä.
  • Rintaa ei voida hieroa eikä rypistyä - tämä voi stimuloida hormonitason nousua lyhytaikaisesti.

Hoito-ohjelmat lisääntyneen prolaktiinin suhteen

Mitä tehdä tässä tapauksessa?

Hoidon tyyppi riippuu suoraan siitä, mikä aiheuttaa taudin. Kohonnut prolaktiinihoito voi olla lääkehoitoa ja kirurgiaa.

Hormonin fysiologinen nousu

Tässä tapauksessa mitään terapiaa ei suoriteta, koska lyhytaikainen muutos verenlaskuissa ei aiheuta haittaa keholle. Jos hyperprolaktinemia johtuu imetyksestä, joka on keinotekoisesti keskeytettävä, lääkäri määrää lääkkeitä, kuten bromokriptiiniä tai kabergoliinia.

Rinta ei saa missään tapauksessa olla ligatoitunut, koska se johtaa maidon stagnaatioon ja kasvainten muodostumiseen, josta voi myöhemmin tulla pahanlaatuinen..

Lisääntynyt hormonin saanti

Jos prolaktiini on lisääntynyt antiemeettisten, estrogeenia sisältävien tai antihistamiinien käytön vuoksi, hoito tarkoittaa näiden varojen poistamista. Hormonitason tulee palautua normaaliksi 3 - 5 päivän sisällä.

Jos verikoe osoitti, että maitogeenisen hormonin pitoisuus ei laskenut, on tarpeen käydä lääkärillä, joka päättää varojen käytön sopivuudesta tuotannon vähentämiseksi.

Patologinen hyperprolaktinemia

Tämän tyyppinen sairaus on yleensä vaikein korjata. Usein täydellisen paranemisen mahdottomuus liittyy yleiseen hormonaaliseen vajaatoimintaan. Tehokkain tässä tapauksessa on lääkitys, joka voidaan suorittaa lisääntyneeseen prolaktiiniin käytettyjen lääkkeiden kanssa: bromokriptiini, kabergoliini tai kinagolidi.

Kaksi ensimmäistä niistä on johdettu tungetankaloideista. Tutkimuksen tulokset paljastivat, että potilaat sietävät parhaiten kinagolidihoitoa, jota pidetään tehokkaampana kuin bromkriptonidi.

Kirurgiseen hoitoon turvataan vain, kun huumehoito epäonnistuu. Leikkauksen aikana rintarauhanen adenooma poistetaan - lääkärit kuitenkin huomauttavat, että tämän jälkeen uusiutumisen todennäköisyys on suuri, etenkin potilailla, joilla on huumeiden intoleranssi kohonneen laktogeenisen hormonin korjaamiseksi.

Hyperprolaktinemian seuraukset

Lisääntyneen prolaktiinin vakavimmat seuraukset voivat olla hedelmättömyys ja mastopatia. Ja jos ensimmäinen tila ei vaaranna naisen elämää, toinen voi aiheuttaa kystat ja adenoomat rintarauhasessa.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla: syyt, oireet ja miten hoitaa

Useimpien naispatologioiden alku on hormonaalisen taustan epäonnistuminen. Epäsäännöllisistä ja ennenaikaisista kuukautiskierroista, vähäisestä (runsasta) erittymisestä kuukautisten aikana ja ovulaation puuttumisesta tulee tärkeimpiä hedelmättömyyden syitä. Maidon omavarainen jatkuva vapautuminen rinnasta, rintarauhasten turvotus ja kipu - koko luettelo näistä ongelmista on yhteydessä prolaktiinihormonin patologiseen tuotantoon aivolisäkkeessä.

Normin yläpuolella oleva hormonipitoisuus johtaa intiimin halun vähentymiseen. Tämä vaikuttaa sekä naisen henkiseen että fyysiseen tilaan. Prolaktiini-indeksin normalisointi mahdollistaa monien haitallisten oireiden välttämisen. Mikä on prolaktiini, mitkä ovat oireita lisääntyneestä prolaktiinista naisilla, miksi näin tapahtuu ja miten käsitellä sitä, opimme artikkelista.

Yleistä tietoa prolaktiinista

Prolaktiini (prl) on yksi merkittävimmistä aivoissa tai pikemminkin aivolisäkkeen etupuolella tuotettavista hormoneista, joita kutsutaan myös ”turkin satulaksi”. Herkkiä hermopäätteitä löytyy melkein kaikista elimistä ja kudoksista. Prolaktiinilla on kuitenkin suurin vaikutus lisääntymisprosesseihin ja naisvartalon seksuaaliseen toimintaan..

Prolaktiini on kehossa useissa isomuodoissa. Tämä määrittää sen biokemiallisen ja reseptoriaktiivisuuden. Toimivin monomeerinen prolaktiini. Tämä on pienin prolaktiinimolekyyleistä, se tunkeutuu kaikkiin solumembraaneihin ja reagoi enimmäismäärän reseptoreita kanssa..

Prolaktiinin tuotantoa säätelee dopamiinihormoni. Stimuloimalla aivolisäkkeen D2-reseptoreita, se aktivoi prolaktiinin synteesiä ja sen vapautumista vereen. Prl on vuorovaikutuksessa dopamiinin kanssa palauteperiaatteen mukaisesti..

Mistä prolaktiinihormoni vastaa:

  • aiheuttaa lisääntymisen lobuleissa, maitorauhasten rauhasten kanavissa;
  • myötävaikuttaa ternimaidon erittymiseen, tulevaisuudessa maidon ulkonäköön;
  • provosoi progesteronin muodostumista raskauden aikana;
  • suojaa syntymätöntä äiti-immuniteettia;
  • vähentää herkkyyskynnystä, samoin kuin kivun tunnetta synnytyksen aikana;
  • säätelee kuukautiskierron luteaalista (kolmas) vaihetta;
  • edistää orgasmia läheisyydellä;
  • vaikuttaa aineenvaihduntaprosesseihin, ylläpitää veden ja suolan tasapainoa kehossa.

Saatuaan selville, mistä prolaktiini naisissa kehossa on vastuussa, siirrymme kysymykseen sen seerumin ylimäärän syistä..

Syitä lisätä hormonia

Naishormoni prolaktiini voi muuttua monista syistä, jotka jaetaan kahteen luokkaan:

Kokenut lääkäri voi selvittää kasvun syyt ja mihin ryhmään tietty tapaus kuuluu. Aivosairaudet ovat vakava uhka potilaalle, pitkäaikainen epätasapaino voi johtaa täydelliseen (osittaiseen) hedelmättömyyteen. Prolaktiini-indeksi nousee jyrkästi seuraavien sairauksien yhteydessä:

  • Aivolisäkkeen patologia: aivolisäkkeen hyvänlaatuinen (pahanlaatuinen) kasvain, kysta, tulehdusprosessi aivokuoressa, meningioma, tuumori missä tahansa aivoissa, aivolisäkkeen puristaminen (häiritseen siten sen työtä), prolaktinoomi.
  • Hypotalamuksen sairaus: germinooma (pahanlaatuinen syvyys aivoissa), mikä tahansa tuumorin muoto, aivokuoren tulehduksellinen patologia, akuutti tuberkuloosi, aivokalvontulehdus.
  • Kilpirauhanen toiminnan epäonnistuminen: hormonien liika (puute), elin kasvain (kyhmy), rauhaskudoksen liikakasvu. Kilpirauhanen on tärkein elin, joka vaikuttaa kehon sisällä olevien hormonaalisten aineiden määrään. On erittäin tärkeää seurata hänen tilaa..
  • Aivokuoren radioaktiivinen säteily.
  • Huumeiden käyttö: hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, sedatiivit, psykotrooppiset lääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet (antipsykootit), amfetamiiniryhmän lääkkeet.

Jos puhumme siitä, mikä lisää prolaktiinia naisilla normaalisti, voimme erottaa seuraavat fysiologiset tilat, jotka eivät vaadi korjaamista:

  • Imetys: kun nainen on paikallaan, aivolisäke vaikuttaa oikean määrän maidontuotantoon rintahyytelöstä.
  • Seksuaalinen läheisyys: Orgasmin aikana naisen kehoon erittyy suuri määrä hormoneja, mikä auttaa lisäämään prolaktiinitasoja.
  • Raskaus, ennen syntymää. Hedelmöityksen jälkeen naisvartalo valmistautuu tulevaa imettämistä varten. Ternimaito, joka erittyy hiukan raskauden aikana, on merkki aivolisäkkeen toiminnasta..
  • Stressaava stressi - rikkoo hormonitasoa.
  • Halojen, nännien ärsytys - voi lisätä prolaktiinin määrää, aiheuttaa maidon virtausta jopa raskauden ulkopuolella.

Lisääntyneen prolaktiinin oireet naisilla

Prolaktiinin lisäys veressä määritetään ottamalla biomateriaali analysoitavaksi. Lisääntyneen prolaktiinin merkit:

  • Eristäminen nänneistä. Joskus merkityksettömät eritteet ovat sallittuja jopa hormonin normin kanssa, koska rinta on rauhaskudos, jossa on tietty määrä nestettä. Jos prolaktiinipitoisuus on epänormaali, erittely lisääntyy niin paljon, että vaatteissa havaitaan jälkiä. Allokaatiot voivat olla erivärisiä: valkoinen, keltainen, märkäisillä sairauksilla - vihreä, ruskea. Venytys kosketukseen, tahmea, joskus vetinen ja nestemäinen. Ne on jaettu 3 vaiheeseen: alustava - nesteen spontaani purkautuminen, keskinkertainen - runsas purkaus, raskas - ternimaito esiintyy vain lisääntyneellä paineella nänniin.
  • Hedelmättömyys. Hormonaalinen aine vaikuttaa merkittävästi raskauteen: se säätelee munasarjojen toimintaa, ovulaation kulkua ja munan elinkelpoisuutta. Lisääntyneellä prolaktiinilla ovulaatio ei ole mahdollista.
  • Kyvyttömyys kantaa lasta. Hormonin lisääntyessä tapahtuu keskenmeno, sikiö haalistuu, synnytys etuajassa.
  • liikalihavuus.
  • Ylimääräiset vartalonkarvat, akne. Lisääntynyt prolaktiinin määrä naisilla johtaa siihen, että hiukset alkavat kasvaa rintakehän ympärillä, vatsassa, huulten yläpuolella, bikinien alueella. Akne ilmenee hormonien epätasapainon vuoksi: ihonalainen rasva erittyy voimakkaasti, tukkii huokoset, tulevaisuudessa ne tarttuvat, tulehtuvat.
  • Luun hauraus.
  • Kipu, raskauden tunne rinnassa, kuukautisista riippumatta.
  • Lasku libidoon, vähentynyt seksuaalinen halu. Yhteys liittyy hormonien rikkomiseen, normaalin kuukautisten puuttumiseen, koska libido kasvaa ovulaation aikana.
  • Munasarjojen toimintahäiriöistä johtuvat epäsäännölliset kuukautiset. Prosessi voi viivästyä tai tapahtua usein (2 kertaa kuukaudessa). Mahdolliset muutokset veren erityksissä: ruskeat, niukka tai scarlet, runsas.

Lisääntyneen prolaktiinin vaikutukset

Kun nainen on lisännyt prolaktiinia pitkään, ilmenee vakavia seurauksia:

  • hedelmättömyys. Tämä johtuu ovulaatioprosessin toimintahäiriöistä. Usein raskauden alussa tapahtuu keskenmeno;
  • kuukautiskierron rikkominen. Yleisin tapaus. Prosessi on liian harvinainen tai puuttuu;
  • galaktorrrea - maidon patologinen erittyminen nänneistä. Erottuu spontaanisti tai puristamalla nippaa eri tilavuudessa;
  • jäykkyys, kyvyttömyys saada orgasmia;
  • lisääntyneet vartalonkarvat kehon eri osissa;
  • painonnousu;
  • kalsiumin huuhtoutumisesta johtuva osteoporoosi;
  • kilpirauhanen toimintahäiriöt;
  • heikentynyt visio, sokeus. Tapahtuma johtuu prolaktinoman paineesta näköhermoon. Prolaktinoomi on hyvänlaatuinen aivolisäkkeen kasvain, joka kehittyy prolaktiinia tuottavien solujen kasvun seurauksena. Mahdolliset unihäiriöt, masennus, päänsärky.

diagnostiikka

Aivan ensimmäinen vaihe prolaktiinipitoisuuden mittaamiseksi kehossa on laskimoveren tutkimus. Tärkeä kriteeri on valmistelu biomateriaalin toimittamiseen:

  • Pitkäaikaisesti lääkkeitä käyttävien potilaiden tulee lopettaa niiden käyttö 7 päivää ennen testiä. Seuraavat lääkkeet voivat nostaa prolaktiinitasoja: masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet, antihistamiinit, estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet, paikallispuudutteet, narkoottiset kipulääkkeet ja jotkut muut;
  • Sulje pois yhdynnä ja tekijät, jotka ärsyttävät fyysisesti nännejä 3 päivää ennen verin ottamista laskimosta;
  • 24 tuntia ennen testianalyysiä, älä tupakoi, älä juo alkoholia, älä syö rasvaisia ​​ruokia, palkokasveja;
  • Varmista, että syöt illallisen (mieluiten salaattia vihanneksia) ennen sairaalan vierailupäivää;
  • sulje pois nälkäänruokavaliot;
  • luovuttaa verta tyhjään vatsaan;
  • biomateriaalin herättämisen ja toimittamisen jälkeen ei tulisi kulua yli 2-3 tuntia;
  • Älä huolestu ennen analyysin ottamista / sen aikana;
  • hedelmällisessä iässä olevat naiset voidaan testata missä tahansa kuukautiskierron päivänä;
  • sulje pois raskauden mahdollisuus
  • älä pelaa urheilua päivällä, älä kiiru ajamaan verenluovutusta, älä hermostu ja rauhoitu.

Kertaluonteista kohonnutta prolaktiiniarvoa naisilla ei pidetä taudina. Tutkimusta suoritetaan 3 kuukautiskierron aikana. Lääketieteellisessä käytännössä rikkomusta pidetään lisääntyneenä indikaattorina kaikissa kolmessa ulottuvuudessa.

Ilmaisin, mIU / lMitä tehdä
jopa 500normi
jopa 1000perimmäisen syyn selventäminen, dynaaminen havainto
1500lääkehoito on tarkoitettu
2000aivolisäkkeen kasvain on mahdollista, lääkärin valvontaa, hoitoa, dynaamista ohjausta tarvitaan

Lisähoidon nopeus ja tehokkuus riippuvat hormonaalisen vajaatoiminnan laukaisevan tekijän tunnistamisen tarkkuudesta. Jotkut naistenlääkärit lähettävät tavanomaista naista, jolla on lisääntynyt prolaktiini, heti CT-tutkimukseen tai MRI-tutkimukseen. Mutta tämä ei ole täysin totta. Naisten prolaktiinin määrän lisääntymisen todellisen syyn selvittämiseksi määrätään useita tutkimuksia, joista tomografia ei ole luettelon ensimmäinen toimenpide:

  • hCG-verikoe. Kyllä, sinun on mietittävä uudelleen mahdollista raskautta. Hyperprolaktinemia on normi raskauden aikana. Sulje pois ilmeiset syyt;
  • Jos muita oireita ei ole, on kohtuullista luovuttaa verta makroprolaktiinille. Tämä on suuri molekyyli, joka määritetään analyysissä, mutta ei voi reagoida reseptoreiden kanssa, eikä sillä vastaavasti ole biologista roolia. Jos tällainen yhteys on olemassa, voit rauhoittua etkä etsi syitä lisääntyneelle prolaktiinille. Tämä ehto on myös variantti normista;
  • kilpirauhanen hormonaalisen toiminnan tutkiminen. Ensinnäkin sinun on tutkittava TSH-taso. Usein hyperprolaktinemia on kilpirauhasen toimintahäiriön sivuvaikutus;
  • biokemiallinen verikoe;
  • lääkäreiden kuuleminen: neuropatologi, endokrinologi, silmälääkäri (rakon tutkimiseksi);
  • Kilpirauhanen ultraääni, vatsaontelon sisäelimet, munuaiset. Jos maksan tai munuaisten toiminnot ovat heikentyneet, prolaktiinia on vaikea poistaa, ja se kertyy;
  • Rintarauhasten ultraääni muutosten esiintymiseksi / puuttumiseksi - kysta, kasvain;
  • Aivojen CT-skannaus;
  • MRI.

Korkeat prolaktiinitasot raskaana olevilla ja imettävillä naisilla

Raskaus- ja imetysaikana ylimääräinen prolaktiini on normi. Aine alkaa kasvaa vähitellen (8. raskausviikosta), lähempänä loppua indikaattori voi poistua asteikosta. Raja tässä asennossa on 10 000 mIU / L. Tämä luku ei saisi aiheuttaa hälytystä eikä sitä vaadi ollenkaan. Päinvastoin, korkean hormonitason vuoksi sikiön kantokyky on menestynein, ja se edistää myös tulevan vauvan hengityselimiä, immuunivoimia.

Raskaana olevan naisen hormonin nousu veressä johtuu suuresta määrästä estrogeenia kehossa. Lapsen syntymän jälkeen heidän indikaattorit vähenevät, ja seurauksena tasapaino palautuu. Imetyksen alkaessa prolaktiini lisääntyy taas, koska siitä tulee tärkein asia rintojen suurenemisen säätelemisessä, rintamaito.

HUOM! Veren tutkiminen raskauden aikana, imetys on turhaa. Taudin tarkan diagnoosin varmistamiseksi sinun on odotettava raskauden ja imetyksen loppuun.

Prolaktiinin lisääntyneet syyt teini-ikäisenä

Yleensä nuoret luovuttavat verta prolaktiinille tiettyjen valitusten ja oireiden esiintyessä. Puberteettina prolaktiini stimuloi yleensä maitorauhasten kehitystä..

Useimmiten nuorilla on idiopaattinen hyperprolakemia. Adenoomien ja prolaktiinin kehitykseen liittyvät variaatiot ovat myös mahdollisia. Joskus on kaikki kolme syytä.

On näyttöä tällaisten muutosten perinnöllisestä luonteesta.

Tyttöjen prolaktinoomat ilmenevät yleensä syklihäiriöinä: myöhäinen menarche, primaarinen amenorrea. Vähemmän todennäköisesti vuoto rintarauhasista..

Aivolisäkkeen adenooma antaa usein kliinisen kuvan vastaavien hermojen puristuksesta: heikentynyt näkö, päänsärky sekä liikalihavuus, rintarauhasten turvotus ja murrosiän heikentyminen pojilla.

Kuinka alentaa prolaktiinitasoja (hoito)

Naisilla lisääntyneen prolaktiinin hoitojärjestelmä määrätään sen syyn ja oireiden määrittämisen jälkeen. Useimmiten potilaat tulevat, kun he eivät voi tulla raskaaksi. Lapsettomuus on syy tutkimukseen. Jos aineen indikaattorin nousu aiheutti aivolisäkkeen kasvaimen kasvaimen, ongelma voidaan ratkaista kahdella tavalla - lääketieteellinen, kirurginen interventio.

Farmakologiassa on erityinen lääkeryhmä. Niiden perusta koostuu dopamiinin tai dopaminomimeetin kemiallisista yhdisteistä (agonisteista). Dopamiinihormoni on neurohormone, joka säätelee prolaktiinia ihmisen veressä. Tämän perusteella asiantuntija voi määrätä dopamiinia sisältäviä lääkkeitä:

Tabletit on otettava pitkään, koska prolaktiinitasojen stabilointi vie aikaa. Tämä lääkeryhmä poistaa oireet ja seuraukset, kun prolaktiini on noussut naisilla - maidontuotanto nänneistä pysähtyy, kuukautiset normalisoituvat ja kasvaimen koko pienenee. Huumeiden käytön tulisi olla pitkä. Pysyvä tulos saavutetaan 60 päivän kuluttua. Kaikki luettelossa olevat lääkkeet ovat yhtä tehokkaita, mutta suunnitellessaan lapsen raskautta lääkärit suosittelevat bromokriptiinin määräämistä. Se on hän, jolla on vähiten haittoja.

Lääkkeiden tehottomuuden ja kasvaimen jatkuvan kasvun puuttuessa potilaalle tehdään leikkaus. Jos mahdollista, kirurgit poistavat kasvaimen endoskooppisesti nivelkierron läpi. Tämä välttää trepanaation ja lyhyimmän tavan päästä keskittymään. Tällaisesta interventiosta toipuminen on tarpeeksi nopeaa. Koko adenoomaa ei kuitenkaan aina voida poistaa. Leikkauksen määrä riippuu muodostumisen sijainnin piirteistä ja siitä, mihin hermokeskuksiin prosessi vaikuttaa. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa..

Hormonaalisia aineita ei käytetä veren seerumin aineen kasvun fysiologisten syiden säätämiseen. Potilasta ei tarvitse hoitaa tässä tilanteessa. Tällöin sinun on luotava elämäntapa, saatava riittävästi unta ja rentoutua ja vältettävä stressitilanteita..

Vasta-aiheet rikkomuksille

On huomattava, että korkea prolaktiini ei tarkoita, että aivoissa on kehittynyt kasvain tai jonkin muun sairauden esiintyminen. Tästä huolimatta hoitojakson aikana on noudatettava kaikkia lääkärin ilmoittamia suosituksia.

HUOMIO! Lääkkeiden itse määrääminen ja ottaminen on ehdottomasti kiellettyä, koska tilanteen pahenemisen riski on lisääntynyt.

Menestyksekkäälle hoidolle naisen on noudatettava sääntöluetteloa:

  • täydellinen luopuminen alkoholista, tupakointi;
  • keskeyttää voimakkaiden psykotrooppisten lääkkeiden käyttö;
  • vähentää fyysistä aktiivisuutta;
  • minimoida proteiiniruokatuotteiden kulutus;
  • Vältä stressiä, jännitystä, ahdistusta.

Virtaominaisuudet

Kun prolaktiini on kohonnut naisilla, lääkärit suosittelevat erityisruokavaliota, joka minimoi runsaasti proteiinia sisältävien ruokien saannin:

  • porsaan liha;
  • naudanliha;
  • kanan liha;
  • munat
  • maksa;
  • raejuusto;
  • juustotuotteet;
  • kalastaa;
  • linssit
  • pavut.

Näitä tuotteita ei ole tarpeen sulkea kokonaan pois valikosta. Foolihappopitoisuudella varustetut vitamiinikompleksit ja tuotteet, kuten ruusukaalit, salaattilajikkeet, parsakaali, pinaatti, erilaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä, auttavat täyttämään proteiiniruoka. Käytä auringonkukansiemeniä, pähkinöitä ja maapähkinöitä päivittäin vahvistaaksesi kehon immuunivoimia ja hivenaineiden saantia.

Rikkomusten ehkäiseminen

Ei ole olemassa erityisiä ennaltaehkäiseviä menetelmiä olosuhteiden korjaamiseksi, kun prolaktiini on kohonnut naisilla. Mutta lääkärit antavat seuraavat suositukset, jotka voivat vähentää mahdollisuutta lisätä huomattavasti hormonin määrää naisen veressä:

  • älä ota suurta määrää lääkettä;
  • viettää vähemmän aikaa auringossa;
  • ne, jotka käyttävät unilääkkeitä, korvaa pisaralla äitilankaa, palderia;
  • Käytä mukavaa rintaliivit, jotka eivät ärsytä rintaa kitkalla;
  • älä purista niitä, jos läsnäolo tapahtuu spontaanisti rinnassa, koska tämä prosessi parantaa hormonin tuotantoa;
  • naiset, jotka eivät ole synnyttäneet, käyvät säännöllisesti testien avulla hormonitason seurantaa varten.

Lisävinkinä prolaktiinin määrän lisääntymisen estämiseksi tietyssä määrin naisilla:

  • jos tunnet stressiä, jännitystä, käytä yrttejä yrttivalmisteista, joiden pääaineosat ovat äiti ja virkaa;
  • emotionaalisen tilan normalisointi polttaa teetä sitruunamelissa tai mintunlehdistä, höyrykartioiden keittämistä ja infuusioita, mäkikuismaa, orapihlajaa;
  • noudata työ- ja lepoaikaa;
  • johtaa aktiivista ja terveellistä elämäntapaa;
  • tehdä harjoituksia, urheilua;
  • syödä oikein ja tasapainoisesti;
  • poistaa alkoholijuomat, lopettaa tupakointi.

Saatuaan tietää mitä prolaktiini on, voimme sanoa varmasti - tämä on yksi naisen kehon tärkeimmistä hormoneista. Monet fysiologiset prosessit riippuvat suoraan siitä, kuinka paljon elimistö tuottaa sitä ja vastaako indikaattori normia. Kun otetaan huomioon hormonin ylimäärän syyt ja seuraukset, voimme päätellä, että minkä tahansa naisen tulee säännöllisesti tarkistaa sen pitoisuus veressä ja säätää tarvittaessa. Loppujen lopuksi sellaiset yksinkertaiset säännöt auttavat välttämään epämiellyttäviä seurauksia tulevaisuudessa ja ylläpitämään heikkoa naisten terveyttä.