Retentio munasarjan kysta ja nykyaikaiset lähestymistavat sen hoitoon

Ovulaatio

Retentio munasarjan kysta on muodostuminen, joka tapahtuu lisäyksen rauhaskudoksissa. Se on onkalo, joka on täynnä seroosista nestettä tai verta. Jotkut tämän ryhmän muodostelmat kykenevät spontaaniin taantumiseen, toiset vaativat pakollista lääketieteellistä interventiota - kirurgista hoitoa. Tunnistetaan pääasiassa nuorilla naisilla, ja niitä ei esiinny melkein koskaan premenopausaalisessa ajan.

Retentiokystien yleinen piirre on ohut kapseli ja erittäin pieni pahanlaatuisuuden riski. Tällaisille muodostelmille on ominaista hyvänlaatuinen kulku ja ne uhkaavat naisen terveyttä vain komplikaatioiden kehittyessä. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin miten retentiokystät eroavat toisistaan ​​ja miten tautia voidaan havaita varhaisessa vaiheessa..

Muutama sana munasarjojen funktionaalisten muodostelmien luokittelusta

Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa (ICD-10) retentiokystät ovat lisäiden ei-tulehduksellisia vaurioita. Jokaisella patologialla on oma koodi:

  • Follikulaarinen kysta on merkitty otsikolla N0;
  • Korpussydämen kysta kuuluu koodiin N1;
  • Muita muodostelmia nimitetään N2: ksi.

Verenvuotoontelot, jotka eivät ole itsenäinen patologia, mutta syntyvät näiden kasvaimien taustalla, koodataan samoilla numeroilla.

Kliinisissä suosituksissa synnytyslääkärille-gynekologille erotetaan sellaiset patologian muodot:

  • Follikulaarinen kysta - muodostuminen, joka tapahtuu, kun neste kerääntyy uusittuun follikkelia;
  • Rinnakkorauhaskohtaan muodostuu luteaalinen kysta;
  • Endometrioidinen kysta on ryhmä heterotopiaa - kohdun limakalvon osia;
  • Yksinkertainen seroosinen kysta on yleensä satunnainen löytö histologilta. Ennen leikkausta se hoidetaan luteaalisena tai follikulaarisena;
  • Paraovariaalinen kysta sijaitsee munasarjan vieressä ja sitä pidetään alkion häiriönä.

Munasarjan kystisten muodostumien päätyypit.

Funktionaaliset muodostelmat kuuluvat hyvänlaatuisiin prosesseihin, ja ne havaitaan pääasiassa 18–40-vuotiailla naisilla. Huomataan, että follikulaarisia kystoja esiintyy usein 10–14-vuotiailla lapsilla epäsäännöllisen kuukautiskierron taustalla. Korpukiinan patologia havaitaan useammin vakiintuneen syklin aikana ja raskauden aikana. Tätä asiaa koskevia luotettavia tilastoja ei ole toimitettu..

Kuinka retentio kystat kehittyvät

Follikulaarista kystaa esiintyy anovulatoivien kuukautiskierron aikana. Muna ei poistu follikkelista, ja paikoilleen muodostuu selkeällä nesteellä täytetty ontelo. Tällainen kasvain esiintyy yleensä enintään 90 päivää, jonka jälkeen se katoaa itsestään. Jos muodostuminen ei ole taantunut, se voi kasvaa 10–15 cm: iin tai enemmän.

Terveen naisen anovulatoriset syklit tapahtuvat 1-2 kertaa vuodessa, mutta jokainen niistä ei pääty nesteiden muodostumiseen. Patologian tarkkaa syytä ei aina ole mahdollista selvittää. Päähuomiota kiinnitetään hormonaalisiin häiriöihin, jotka johtuvat seuraavista tiloista:

  • Latentit tartuntaprosessit (ureaplasma- ja mycoplasma-infektiot, klamydia jne.);
  • Krooninen salpingoophoritis - kohdun tulehdus;
  • Endokriinisen järjestelmän patologia (mukaan lukien metabolinen oireyhtymä, kilpirauhasen sairaus).
  • Munasarjojen toimintahäiriö keskenmenon tai keinotekoisen abortin jälkeen;
  • Lääkkeiden ottaminen (mukaan lukien ovulaation stimulointi ennen IVF: ää).

Usein follikulaarisia kystoja esiintyy lisääntymisjärjestelmän kehityksen kriittisillä ajanjaksoilla - murrosiän aikana tytöillä sekä premenopausaalisella ajanjaksolla (40-45 vuotta).

Follikulaarisen kysteen muodostumisen perusta on hormonaalinen epätasapaino (murrosiän aikana ja prelimax).

Luteaalisten munasarjojen muodostuminen tapahtuu kuukautiskierron toisella puoliskolla. Normaalisti ovulaation jälkeen ilmestyy sarvekehappo - erityinen rauhas, joka syntetisoi progesteronia. Se kasvaa yli 12–14 vuorokautta ja saavuttaa koon 1,5–2 cm. Seuraavaan kuukautiseen mennessä sarveherpes tulisi taantua. Jos näin ei tapahdu ja sen kasvu jatkuu, muodostuu kysta. Onkalo täytetään läpinäkyvällä nesteellä, jonka koko kasvaa vähitellen ja saavuttaa arvon 6-8 cm.

Sydänrakkokasvaimen kehittymisen riskitekijät:

  • Endokriiniset häiriöt (mukaan lukien ylipaino, kilpirauhasen patologia);
  • Keinotekoinen tai spontaani abortti;
  • Hormonaalisten lääkkeiden vastaanottaminen (mukaan lukien varkaudet ehkäisyyn, munasarjojen stimulaatio IVF: n aikana);
  • Psykoemoottinen stressi.

Kuva luteaalisen munasarjan kysta.

Retentio-muodostumat kuuluvat munasarjan kasvainmaisiin muodostelmiin. Toisin kuin todelliset kasvaimet, ne kasvavat ei hallitsemattoman solunjakautumisen vuoksi, vaan seurauksena onkalon nestetilavuuden lisääntymisestä. Kystan täyttäminen johtaa kapselin venyttämiseen ja koulutuksen lisääntymiseen.

Paraovariaalisia kystat pidetään alkion geneettisten häiriöiden seurauksena. Niiden tarkkaa syytä ei tiedetä. Elinten asettamisen epäonnistuminen johtaa onteloiden muodostumiseen munasarjoissa tai oheisosien lähellä. Tällaiset muodostelmat saavat itsensä tuntemaan vasta murrosiän jälkeen.

Endometrioidisten kystojen kehittymisen syytä ei tunneta. Suuri merkitys on hormonaalisella vajaatoiminnalla ja kuukautisten veren refluksilla..

Erottuvat oireet

Retentio-muodostumia esiintyy yhtä usein oikealla ja vasemmalla munasarjalla (mutta joidenkin raporttien mukaan patologia havaitaan useammin oikealla). Kasvainmaiset rakenteet vaikuttavat naisen hormonaaliseen taustaan, häiritsevät naapurielimien työtä ja johtavat ominaisten oireiden esiintymiseen.

Kuukautiskierrätykset

Toiminnalliset munasarjasystat (luteaaliset ja follikulaariset) aiheuttavat toimintahäiriöitä hormonien tuotannossa ja provosoivat kuukautisten viivästymistä. Kuukautiset voivat puuttua jopa 30 vuorokautta. Taudin kehitysvaiheen alkuvaiheissa viivästyneet kuukautiset ovat naisen ainoa valitus, eikä niistä aina tule tilaisuutta kääntyä lääkärin puoleen..

  • Kuukautisia myöhässä kuukautiskierroksen kanssa rintarauhaskysteellä liittyy rintarauhasten juuttumiseen, maku-asetusten muutokseen, hajujen sietokykyyn ja pahoinvointiin. Nämä oireet esiintyvät lisääntyneen progesteronin tuotannon taustalla, ja ne ovat erehtyneitä raskauden varhaisiin merkkeihin. Jotta tila voitaisiin erottaa toisesta, sinun on tehtävä apteekitesti tai luovutettava verta HCG: lle. Raskauden aikana kooriongonadotropiinin taso nousee, testi näyttää kaksi raitaa. Korpukkaraudan patologialla hCG ei kasva, testi pysyy negatiivisena;
  • Mennessä viivästyneisiin follikulaarisiin kysteihin ei liity subjektiivisia tuntemuksia.

Funktionaalisten kystojen kanssa kuukautiset viivästyvät usein.

Viiveen jälkeen jaksot ovat runsaat, kestävät pidempään kuin määrätty ajanjakso, ja niihin liittyy vetäviä kipuja alavatsassa. Tämä kliininen kuva selitetään endometriumin lisääntyneellä proliferaatiolla kysta-ajanjakson aikana. Lisäksi kohdun limakalvo alkaa hylätä, ja tämä prosessi voi kestää jopa 7-10 päivää. Usein kuukautiset kasvaimen taustalla muuttuvat kohdun verenvuotoksi.

  • 7 päivän jälkeen kuukautisten virtaus ei vähene eikä pysähdy;
  • Purkautumisessa on jopa 5. - 5. päivänä suuria verihyytymiä;
  • Kuukautisiin liittyy epätyypillisiä vakavia kipuja alavatsassa ja alaselmässä.

Nämä oireet puhuvat verenvuodon alkamisesta. On tarpeen käydä lääkärillä mahdollisimman pian!

Endometrioidiset kystat eivät johda kuukautisten viivästymiseen, mutta niihin liittyy muita häiriöitä:

  • Kuukautisten määrän ja keston lisääntyminen;
  • Vähäisen tiputuksen esiintyminen ennen kuukautisia ja sen jälkeen;
  • Kramppikipujen esiintyminen alavatsassa kuukautisten aikana.

Muut munasarjan pidätysmuodot eivät muuta kuukautiskierrosta..

Kuukautisten epäsäännöllisyysvaiheet ansaitsevat erityistä huomiota. Vaihdevuodet lähestyy epäsäännöllisiä jaksoja, joiden väli on vähintään 40–60 päivää. Tätä taustaa vasten on melko vaikeaa huomata retentiokystän merkkejä. Usein 40–45-vuotiaat naiset menevät lääkärin puoleen vain, jos esiintyy muita valituksia - kohdun verenvuoto, lantion kipu, virtsaamishäiriöt ja suoliston liikkeet.

Asykliset tiputukset ovat toinen oire funktionaalisista munasarjojen muodostelmista. Niitä esiintyy kohtuun limakalvon epätasaisella irtoamisella ja ne menevät normaalin tai raskaan ajanjakson välillä. Eritteiden määrä on merkityksetön, kasvaa fyysisen aktiivisuuden myötä läheisyydessä. Jos kohdun limakalvon irronne lisääntyy, kohdun verenvuoto kehittyy.

Muutokset vastuuvapauden ja kuukautiskierron luonteessa - tilaisuus tutkia munasarjojen kystat.

Kipu kohdun projektiossa

Nainen ei tunne pienten kokojen (enintään 3 cm) kasvaimia, eivätkä ne johda valituksiin. Lieviä vetokipuja alavatsassa ilmenee, kun onkalo saavuttaa arvon 4-5 cm. Koulutuksen kasvaessa epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat. Kipu muuttuu vakiona, paikallisena alavatsassa oikealla tai vasemmalla, antaa ristiselän ja lantion alueelle. Mitä suurempi tuumori, sitä suurempaa epämukavuutta se aiheuttaa..

  • Follikulaarisen muodostumisen yhteydessä alavatsan kipuja ja täyteläisyyttä ilmenee kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa - pian kuukautisten loppumisen jälkeen;
  • Korpukiinan kysta antaa kipua syklin toisella puoliskolla - lähempänä seuraavaa kuukautisia;
  • Endometrioosiin liittyy kipua kuukautisten aikana;
  • Paraovariaaliset ja seroosiset kystat aiheuttavat kipua syklin vaiheesta riippumatta.

Kipu ja epämukavuus alavatsassa voivat olla munasarjojen kasvainten ensimmäisiä oireita.

Naapurielimien toimintahäiriöt

Samanlaisia ​​oireita havaitaan suurten kokojen - 10 cm tai enemmän - muodostelmissa. Muutettu munasarja puristuu vierekkäisiin elimiin - rakkoon ja peräsuoleen. Ominaisia ​​oireita esiintyy:

  • Jatkuva jännitys, raskauden ja täyteyden tunne virtsaamisen ja ulostamisen aikana;
  • Pitkäaikainen jatkuva ummetus, jota ei voida korjata ruokavalion tai lääkityksen avulla;
  • Usein virtsaaminen pieninä annoksina.

Retentio-munasarjasystojen vaaralliset vaikutukset

Verkkokalvon lisäyksiä pidetään suhteellisen turvallisina. Ne eivät käytännössä häiritse normaalia elämäntapaa ja aiheuttavat ongelmia vain komplikaatioiden kehittymisessä:

  • Vääntö koulutuksen jalat. Se tapahtuu, jos kysta kiinnitetään munasarjaan ohuella prosessilla. Täydelliseen vääntymiseen liittyy terävä kipu alavatsassa sairastuneella puolella, pahoinvoinnin ja oksentelun ilmeneminen sekä verenpaineen lasku. Osittaista vääntöä ei tunneta niin kirkkaasti, ja kaikki oireet lisääntyvät vähitellen. Ilman hoitoa se uhkaa munasarjojen nekroosia ja kudoskuolemaa;
  • Kapselin repeämä johtaa verenvuotoon munasarjassa ja vatsaontelossa. Havaittiin vakava alavatsan leikkauskipu, pahoinvointi, oksentelu, joka ei tuo lievitystä. Verisen emätinvuotojen ulkonäkö - niukka tai kohtalainen. Verenpaineen lasku, takykardia ja huimaus osoittavat jatkuvaa verenvuotoa;

Endometrioidisen munasarjan kystakapselin murtuman kaavamainen esitys.

  • Infektio tapahtuu, kun munasarjojen tulehduksellinen prosessi aktivoituu. Se esiintyy akuutin tai kroonisen salpingoophoriitin taustalla. Seuraavat kuume ja kipu alavatsassa. Ilman hoitoa vaarannetaan peritoniitin kehittyminen.

Komplikaatioiden kehittyessä on tarpeen välitön sairaalahoito gynekologisessa sairaalassa ja kirurginen hoito. Tarkkailutaktiikkaa ei suositella.

Pahanlaatuisuuden riski riippuu tuumorin muodostumisen tyypistä:

  • Follikulaariset kystat eivät koskaan muutu syöpiksi: niiden rakenteessa ei ole kudoksia, jotka kykenisivät hallitsemattomaan kasvuun;
  • Luteaalisten ja paraovariaalisten muodostumien pahanlaatuisuuden todennäköisyyttä ei ole todistettu;
  • Munasarjojen endometrioosi lisää syöpäriskiä;
  • Joissakin tapauksissa vakavat kystat osoittautuvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Keskeiset diagnostiset näkökohdat

Tutkimusohjelma on vakio kaikille munasarjojen muodostumille:

Gynekologinen tutkimus

  • Follikulaariset, luteaaliset ja seroosiset kystat ovat samanlaisia ​​kaksivuotisen tutkimuksen aikana. Palpaation aikana lääkäri havaitsee liitteiden projektiossa pyöristetyn muodon, joka on tiiviisti joustava. Kasvain on liikkuva ja kivuton, yleensä vain toisella puolella. Tässä vaiheessa on mahdotonta määrittää sen tyyppiä, lisädiagnostiikat ovat tarpeen;
  • Endometrioidinen kysta on liikkumaton, pyöreä, kivuton ja sijaitsee yleensä kohdun takana;
  • Paraovariaalinen massa sijaitsee munasarjojen vieressä, mutta tunnustelua on vaikea määrittää.

Rutiininomaisella gynekologisella tutkimuksella lääkäri voi epäillä vain munasarjojen kystat.

Määritelmä kasvain markkereita

Tiettyjen aineiden - CA-125 ja CA-19-9 - havaitseminen veressä auttaa ehdottamaan patologian luonnetta. Hyvänlaatuisissa kasvaimissa markkereita ei havaita, syövässä ne kasvavat. Tekniikka ei ole liian tarkka ja antaa usein vääriä positiivisia tuloksia, mutta sitä käytetään aktiivisesti gynekologisessa käytännössä diagnoosin alkuvaiheissa..

Ultraäänimenettely

Follikulaarisen kystakaiku:

  • Pyöreä tai soikea muodostus;
  • Selkeä ja tasainen ääriviiva;
  • Yksi kamera (harvemmin on monikamera);
  • Ohut kapseli - 1-2 mm;
  • Uusinta sisältö ja sulkeumien puute;
  • Koot jopa 10 cm (harvoin - jopa 15 cm);
  • Perifeerialla määritetään normaali munasarjojen kudos.

Muut taktiikat riippuvat ultraäänituloksista:

  • Muodostumia, jotka ovat korkeintaan 3 cm lisääntymisikäisiä, pidetään normin varianttina. Täysin terveellisen naisen follikkelia voi saavuttaa tämän koon. Seurantaa ja hoitoa ei vaadita;
  • Kystat 3–7 cm lisääntymisikässä - tarkkailu 3 kuukauden ajan seuraavan ultraäänitarkistuksen avulla;
  • Vaihdevuodet jopa 7 cm: n muotoon vaativat tarkkailun. Todellinen munasarjasyöpä on välttämätöntä sulkea pois;
  • Joka ikäiset yli 7 cm: n kasvaimet ovat merkki MRI: lle (magneettikuvaus). Koulutuksen rakennetta tulisi arvioida, todellinen kasvain tai syöpä tulisi sulkea pois..

Ultraääntutkimus suoritetaan välttämättä yhdessä doppleometrian kanssa. Värikartoitus auttaa arvioimaan veren virtausta kasvaimen ympärillä olevissa verisuonissa ja tunnistamaan poikkeavuudet. Hyvänlaatuisilla kasvaimilla verisuonittumista ei jäljitetä, ja pahanlaatuisella epätyypillisellä verenvirtauksella.

Alla olevassa valokuvassa on ultraäänikuva kummankin munasarjan follikulaarista kystat:

Muodostelma on ohutseinäinen, kaipamainen, ilman epäpuhtauksia. Munasarjojen kudoksen takana. Doppleometria ei havainnut poikkeamia. Tällaisella patologialla on kaikki mahdollisuudet spontaaniin taantumiseen 4-12 viikon kuluessa.

Luteaalinen kysta on täysin toimiva punakalvo ja se käy läpi kaikki kehitysvaiheet. Ultraääni määritellään kaiuttumattomaksi pyöristetyksi muodostelmaksi, jonka mitat ovat 3 - 8 cm. Erottuva piirre on "tulisen" vanteen ulkonäkö doppleometrian aikana. Kuva patologiasta on esitetty alla:

Seuraavassa valokuvassa on paraovariaalinen kysta - ohutseinäinen kaiuttomuoto. Se sijaitsee kohdun leveän nivelsiteen lehtien välissä. Munasarja on selvästi näkyvissä:

Endometrioidikystalla on omat ominaisuudet:

  • Se näyttää pyöristetyltä muodostumiselta, jolla on kaksinkertainen muoto;
  • Sisältää hyperekoisit sulkeumat - endometriumkudos;
  • Koostuu useista pienistä soluista;
  • Siinä on paksu kapseli (2–6 mm);
  • Kasvaa kuukautisten aikana verenvirtauksen vuoksi.

Munasarjojen pidättäytymisen vaikutus raskauteen

Mahdollisten komplikaatioiden luonne riippuu patologian tyypistä:

  • Kun follikulaarinen kysta on, raskautta ei tapahdu. Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista raskauttaa lapsi ovulaation vastakkaisessa munasarjassa;
  • Korpukiinan kysta havaitaan usein raskauden aikana, eikä se häiritse sen kulkua;
  • Munasarjojen endometrioosi vaikuttaa hormonaaliseen taustaan, johtaa anovulaatioon ja siitä tulee hedelmättömyyden syy.
  • Paraovariaaliset ja seroosiset kystat eivät häiritse lapsen raskautta.

Raskauden kulku riippuu koulutuksen koosta. Enintään 3 cm: n kystat eivät häiritse lapsen syntymistä ja syntymistä. Suuret kasvainmuodostumat lisäävät keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä.

Jos munasarjojen patologiaa havaitaan raskauden aikana, naisen tarkkailu on tarpeen. Säännöllinen ultraäänitarkkailu suoritetaan - jokaisella raskauskolmanneksella tai useammin käyttöaiheiden mukaan. Kystin nopean kasvun tai komplikaatioiden kehittyessä leikkaus suoritetaan. Onnistuneen raskauden aikana hoito lykätään vauvan syntymiseen asti.

Raskauden hallinta munasarjasystatin kanssa vaatii kasvaimen jatkuvaa ultraääniseurantaa.

Hoitovaihtoehdot

Hoitomenetelmän valinta riippuu tunnistetusta patologiasta:

  • Funktionaaliset kystat (follikulaariset ja luteaaliset) voivat vähentyä itsenäisesti ja kadota 30–90 päivän kuluessa. 3 kuukauden tarkkailua suositellaan. Jos koulutus ei katoa tänä aikana, on suunniteltu toimenpide. Vain toiminnalliset kystat ovat alttiita taantumalle kehitysvaiheessaan. Ajan myötä kapselin rauhasvuori atrofioituu, vain sidekudos jää jäljelle, ja tällainen muodostuminen ei voi enää ratkaista. Tuumorin taantumisen nopeuttamiseksi määrätään hormonaalisia lääkkeitä ja fysioterapiaa;
  • Endometriodidisystat taantuvat spontaanisti vain vaihdevuodet. Hedelmällisessä iässä ne reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon. Käytetään gonadotropiinia vapauttavia hormoniagonisteja, gestageeneja ja muita aineita, jotka vähentävät fokaalien aktiivisuutta ja edistävät niiden regressiota. Hoitojakso kestää 3–6 kuukautta. Jos vaikutusta ei ole, toimenpide ilmoitetaan;
  • Paraovariaaliset ja seroosiset kystat eivät häviä itsestään, eikä niitä hoideta konservatiivisesti. Leikkaus ilmoitettu.

Kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain funktionaalisten muodostelmien kanssa apuhoitomenetelmänä. Muissa tilanteissa on suositeltavaa noudattaa klassisen lääketieteen perinteitä.

Kirurgisen hoidon määrä määräytyy kasvaimen tyypin ja koon mukaan:

  • Kystektomia - kystien kuorinta terveissä kudoksissa. Sitä merkitään säilyneellä munasarjalla taudin kehittymisen alkuvaiheissa;
  • Munasarjojen resektio - elimen osan poisto yhdessä patologisen fokuksen kanssa;
  • Munasarjojen poisto - koko munasarjan poisto kasvaimen mukana.

Oikean ja vasemman munasarjan pidättämiskysteiden estämistä ei ole kehitetty. Yleiset suositukset rajoittuvat terveellisten elämäntapojen noudattamiseen, abortin hylkäämiseen ja lapsen oikeaan aikaan syntymiseen. Gynekologit neuvovat olemaan käyttämättä hormonaalisia lääkkeitä ja käyttämään äärimmäisiä ehkäisyvälineitä erittäin varovaisesti. Tällaisten varojen nimittämisestä on sovittava lääkärin kanssa.

Mikä on munasarjojen retentio, hoitomenetelmät

Retentio kystatyyppejä ovat:

  1. Follikulaarinen munasarjan kysta, joka muodostuu follikkelista, joka ei purskaudu ajoissa, koska tämä tapahtuu yleensä ovulaation aikana (munasolun poistuminen). Yleensä ratkaisee itsensä 2 - 3 kuukausittain.
  2. Paraovariaalinen kysta, muodostunut kohdunsisäisen kehityksen aikana. Se ei koskaan häviä, poistetaan vain leikkauksella.
  3. Korpukiinan kysta, jonka muodostumiseen liittyy rappeutumisen heikentynyt kehitys ja regressio ovulaation jälkeen. Se pystyy taantumaan ilman hoitoa 2 - 4 kuukautiskierron aikana.
  4. Endometrioidinen kysta, joka kasvaa kohdun limakalvon soluista, jotka tunkeutuvat munasarjaan. Tämän tyyppinen kysta on hoidettava välttämättä yhdistämällä lääke- ja kirurginen hoitomenetelmä.

Luokittelu

Lääketieteessä vasemman ja oikean munasarjan pidätyskyta erotellaan sen perusteella, missä kasvaimen muodostuminen sijaitsee.

Tyypit retentio munasarjojen kystat
follikulaarinenYleisin patologia. Follikkelista muodostuu kysta. Jos munasolun poistuminen munasarjasta ei sujunut hyvin, follikkelia ei purskahtunut, sen sijaan kehittyy kysta.
Korpussydämen kystaSe muodostuu sarveiskalvon kohdalle, jos sille ei jostakin syystä ole tehty regressiota.
ParaovarialNe sijaitsevat munasarjan lähellä, munanjohtimen alueella. Tämän tyyppinen kysta esiintyy alkion häiriönä, ja sille on ominaista hidas kehitys. Paraovariaalinen kysta voi kuitenkin olla suuri ja painaa useita kiloja.

Kaikilla tyyppisillä retentio kysteillä on yhteinen oire - ohut läpinäkyvä kapseli. Tällaisen kystan rappeutumisen riski pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on hyvin pieni. Tilastot osoittavat, että follikulaariset ja kolumioklastat katoavat monissa tapauksissa spontaanisti 3 kuukautiskierron jälkeen.

Toinen tyyppi pidättäytymiskystasta on endometrioidi. Se eroaa muista lajeista siinä, että kystinen onkalo ei sisällä nesteitä, vaan endometriumisoluja - kohdun limakalvoa.

Kuinka muodostuu

Munasarjan muoto muistuttaa pientä luumujenmuotoista muodostelmaa, jolla on tiheä kuori. Itse kuoren sisällä on follikkelia, jotka näyttävät rakkuloilta, joilla on sisäinen munapitoisuus ja jotka eroavat kypsyydestään. Follikulaarisessa ontelossa on myös ravintoinestettä, joka aiheuttaa munan kypsymisen. Follikkelin seinämien solujakautumisprosessi liittyy suoraan estrogeenin ja progesteronin hormonien tuotantoon.

Koko munan kypsymis- ja vapautumisprosessiin liittyy follikulaarikalvon repeämä, joka tapahtuu yleensä kuukautiskierron keskellä. Jos vaipan murtumista jostain syystä ei tapahtunut, niin kupla itsessään alkaa kasvaa omassa koossaan nesteen kertymisen vuoksi. Juuri tämä aiheuttaa pidätyksen kasvun. Keskimäärin tämäntyyppisen kasvaimen koko ei ylitä halkaisijaltaan 50-60 mm.

oireet

Retentio kysta kehittyy useimmissa tapauksissa oireettomasti ja se diagnosoidaan gynekologin tutkimuksen aikana. Jos kysta saavuttaa suuren koon, verenkipuja voi esiintyä alavatsassa yhdellä puolella neoplasman sijainnista riippuen.

Kivuliset tuntemukset pahenevat fyysisen rasituksen tai yhdynnän aikana. Potilaan kuukautisiin voi liittyä tiputtelua.

Kipu tulee akuutiksi, kun kysta rikkoutuu. Sille on ominaista kapselin sisällön vapautuminen vatsaonteloon. Naisella on merkkejä akuutista vatsasta, lämpötila nousee.

Jokainen kystatyyppi eroaa oireistaan:

  1. Paraovariaalinen - sille on ominaista kuukautisten viivästyminen, alavatsan kipu, vähäinen verenvuoto viikkoa ennen kuukautisia, korkea estrogeenihormonitaso ja päinvastoin, progesteronin väheneminen.
  2. Corpus luteum kysta - oireet muistuttavat kohdunulkoista raskautta. Kun kapseli rikkoutuu, nainen alkaa vuotaa runsaasti.

  • Follikulaarinen - aluksi ei ilmene, mutta kapselin repeäessä neste virtaa vatsaonteloon, mikä osaltaan vaikuttaa aseptisen tulehduksen esiintymiseen. Jos oikeassa munasarjassa oleva kysta puhkesi, oireet ovat samanlaisia ​​kuin umpilisäkkeen ilmeneminen. Vasemmalla oleva koulutusrako muistuttaa sigmoidista paksusuolen kasvainta.
  • Harvemmin potilaalla on oksentelua, pahoinvointia ja alentaa verenpainetta.

    Munuaiskysta 20 mm

    Jos munuaiskysta on pieni, se ei yleensä aiheuta oireita. Toisaalta, se voi johtaa alaselän kipuun tai vereen virtsassa. Minkä kokoista munuaiskystettiä pidetään normaalina? Sinun ei tarvitse huolehtia, jos munuaiskystasi on kooltaan 20 mm - tämä on pieni kysta eikä vaadi leikkausta.

    Yksinkertainen munuaiskysta on täynnä kirkasta nestettä ja se voi esiintyä missä tahansa munuaisen osassa, kuten munuaiskuoressa (usein). Eri alueiden kystat voivat aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia, jos niistä tulee liian suuria. Esimerkiksi ne aiheuttavat usein virtsateiden infektioita tai pyelonefriittia.

    Lääkärien yleisen lausunnon mukaan yksinkertaiset munuaiskystat eivät yleensä aiheuta ongelmia, jos niiden halkaisija ei ylitä 3 cm ja niillä ei ole repeämisriskiä..

    Vastaus on kuitenkin monimutkainen, koska yksityiskohtaisen hoitosuunnitelman tulisi riippua potilaan sairaudesta.

    Jos neoplasman halkaisija on 20 mm, eikä se aiheuta oireita, lääkäri suosittelee sinulle todennäköisesti vain ruokavalion noudattamista ja elämäntyyliisi muuttamista. Lisäksi säännöllinen tarkistus laajentuneelle kystille on tarpeen. Rajoita suola- ja proteiininkulutusta, sulje alkoholijuomat ja tupakointi pois mahdollisuuksien mukaan, hallitse kahvin ja suklaan kulutusta. Kaikki nämä vinkit auttavat hidastamaan ja välttämään munuaiskystojen kasvua..

    syyt

    Munasarjakystojen syitä ei ole selvitetty. Riskitekijöitä ovat:

    • hormonaalinen epätasapaino;
    • endometrioosi;
    • krooninen salpingo-oophoritis;
    • endokriiniset häiriöt;
    • varhainen murrosikä;
    • vaihdevuodet;
    • lukuisia abortteja;
    • munasarjojen hyperstimulaatio valmistettaessa IVF: tä;
    • tarttuvat taudit;
    • stressi
    • traumaattiset aivovammat, joissa on hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vaurioita.

    Mikä myötävaikuttaa retentiokyystin kehittymiseen

    Retentio luontaisten kystojen muodostumiseen on useita syitä. Ulkonäön edellytykset ovat useimmiten syvien sisäisten prosessien ja kehon hajottavien erityyppisten vikojen joukossa. Retentiokystän esiintymiselle on sellaisia ​​syitä:

    1. Endokriinisen järjestelmän toiminnallisuuden muutokset, todennäköinen hormonaalinen vajaatoiminta. Estrogeenit, toisin sanoen naishormonit, auttavat paksuntamaan lisääntymiselinten erittämää eritystä. Joskus sellaiset hyytymät asettuvat rauhasen kanavaan. Tuloksena on nesteen kerääntyminen, jota seuraa kysta.
    2. Kilpirauhasen toimintahäiriöt.
    3. Kypsän munan poistumisprosessin rikkominen follikkelista.
    4. endometrioosi.

    Lisäksi munasarjojen pidättäytyvä kysta muodostuu usein liian varhaisen seksuaalisen kehityksen ja toistuvan abortin jälkeen.

    diagnostiikka

    Munasarjakystojen diagnoosissa käytetään sellaisia ​​menetelmiä kuin tunnustelu, vatsaontelon ultraääni, laparoskopia, CT, MRI. Koska pidättävän kysta-oireet muistuttavat munasarjojen ja suoliston muiden sairauksien merkkejä, vaaditaan differentiaalinen diagnoosi. Kysta voidaan sekoittaa akuuttiin pistokohteeseen, syöpään tai kohdunulkoiseen raskauteen. Suorita tarvittaessa verikoe kasvainmarkkereille.

    Ultraäänien uskotaan riittävän diagnoosin määrittämiseen. Jos kapselin murtuma tapahtuu, laite auttaa selvittämään onko nestettä päässyt vatsaonteloon..

    Mikä on munasarjojen retentio

    Retentio kysta on luokiteltu naissairaudeksi. Muodostuminen tapahtuu parillisissa sukupuolimäärissä - munasarjoissa. Vastaavasti patologia voi ilmetä vasemman munasarjan pidätyksen muodostumisena ja oikean elimen tiivisteenä.

    Naisrauhaset tuottavat erityisen salaisuuden, jolla on ominaisuus liikkua erityisten kanavien läpi. Mainittujen kanavien tukkeutuminen tai kaventuminen johtaa nesteen kerääntymisprosessiin, jossa edelleen muodostuu kysta.

    Munasolun pidätysmuodostelmia pidetään melko yleisenä naisten sukupuolielinten patologiana, mutta rikkomisen vaarattomimmaksi muodoksi. Tauti on ominaista hedelmällisessä iässä oleville naisille. Joskus löytyy vaihdevuodet ja melko harvoin vastasyntyneet

    hoito

    Taudin hoito voidaan suorittaa konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä..

    Jos kysta on pieni, potilaan riittää ottamaan lääkkeitä hormonaalisen tasapainon palauttamiseksi. Hoito on tarkoitettu munasarjojen, lisämunuaisten ja kilpirauhanen toiminnan normalisoimiseen. Gynekologia on tarkkailtava noin kolmen kuukauden ajan, ja hänelle on tehtävä säännöllinen ultraääni.

    Antibioottihoito määrätään, jos muodostuma on saavuttanut yli kuusi senttimetriä tai jos akuutti kipu jatkuu kahden kuukauden ajan.

    Hormonaalisten lääkkeiden lisäksi potilaan tulee ottaa vitamiinikompleksi ja suorittaa fysioterapia stressin lievittämiseksi ja aineenvaihdunnan normalisoimiseksi.

    Retentiokyytillä on tapana käyttää lääkkeiden lymfotrooppista antamista lääkkeen tunkeutumisen nopeuttamiseksi munasarjoihin.

    Jos konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia pitkään, turvauduta kirurgiseen hoitoon.

    Tällä hetkellä on tapana käyttää laparoskopiaa. Tämä on turvallisin ja vähiten traumaattinen toimenpide. Komplikaatioiden riski on hyvin pieni..

    Laparoskopian aikana vatsan etupuolelle tehdään useita pieniä viiltoja - korkeintaan yksi senttimetri -, joiden läpi kysta resektio suoritetaan. Leikkaus ei vaikuta munasarjojen toimintaan.

    Sairaus ja raskaus

    Naiset, joille on todettu munasarjojen pidättämiskystät ennen raskauden suunnittelua, ovat usein huolissaan mahdollisuudesta tulla raskaaksi. Pienen kasvaimen esiintyminen ei yleensä heikennä potilaiden lisääntymistoimintoa. Koska kysta kuuluu hyvänlaatuisten sairauksien ryhmään, sen kapselin solut eivät kasva terveisiin munasarvakudoksiin, joten uudet follikkelia voivat kypsyä, ovulaatiota voi tapahtua.

    Lisääntymishäiriöt ilmenevät suurilla kysteillä, kun munasarjan aivokuoren kerros puristuu. Seurauksena paikallinen verenvirtaus on häiriintynyt, solujen asteittainen kuolema alkaa. Jos et päästä eroon kasvaimesta ajoissa, hedelmättömyyden kehittymisen todennäköisyys on suuri.

    On vaikea kuvitella, kuinka munasarjojen pidätyskyky kehittyy raskauden aikana. Tässä tapauksessa naisen hormonaalinen tausta muuttuu, joten kasvaimen koko pienenee monissa tapauksissa täydelliseen resorptioon saakka. Mutta joskus havaitaan päinvastainen tilanne, kun sen kasvu jatkuu, taudin oireet ilmestyvät.

    komplikaatiot

    Retentio kysta voi aiheuttaa komplikaatioita suurilla kokoilla, myöhäisen havaitsemisen ja hoidon täydellisen puuttumisen. Vaarallisimpia komplikaatioita ovat seuraavat:

    1. Kystisten jalkojen kiertäminen on vakava tila, jonka oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin vatsan klinikka. Patologialle on tunnusomaista kystaan ​​menevien suonien loukkaaminen. Tämän toiminnon rikkomisen vuoksi kysta kuolee. Vääntöä osoittaa akuutti kipu vatsassa oikealla tai vasemmalla, lihasjännitys vatsan etupuolella. Potilaalla voi olla valituksia ulostevaikeuksista. Tämä komplikaatio on vaarallinen terveydelle ja vaatii siksi kiireellistä leikkausta..
    2. Kapselin sisällä muodostuu kysta - mätä. Syynä tähän komplikaatioon on infektio. Kosteuden oireita ovat kuume, voimakas kipu koko vatsassa, kuume, oksentelu ja pahoinvointi. Sydän alkaa supistua useammin, alentaen verenpainetta. Potilas vaatii hätäleikkausta, jota seuraa hoito antibakteerisilla lääkkeillä.
    3. Kystikapselin repeämä - tapahtuu harvemmin kuin kaksi aikaisempaa komplikaatiota. Kliinisiä oireita ovat terävä vatsakipu, oksentelu ja pahoinvointi, verenpaineen aleneminen. Vain kirurginen hoito.

    Munasarjojen pidättäytymisen komplikaatiot ovat vaarallisia naisen terveydelle ja vaativat kiireellistä hoitoa. Hoitamatta, patologia voi olla tappava. Siksi, jos lääkäri on diagnosoinut retentiokystän, naista on tutkittava säännöllisesti komplikaatioiden estämiseksi..

    oireiden

    Retention muodostuminen ei aiheuta epämukavuutta potilaille ennen kuin se nousee muutamaan senttimetriin. Suuri kysta myötävaikuttaa seuraaviin oireisiin:


    Kipu kärsivissä munasarjoissa.

    • kipu, joka tapahtuu munasarjassa, jolle paksuuntuminen ilmaantui;
    • lisääntynyt virtsaaminen, kun pidätyskasvain alkaa painostaa virtsarakoa;
    • kuukautiskierron toimintahäiriöt tai lisääntymisjärjestelmän toiminnan täydellinen lopettaminen;
    • vatsan koon lisääntyminen;
    • pieni määrä verenvuotoa;
    • kuume ja huono terveys.

    ennaltaehkäisy

    Munasarjakystojen kehittymisen estämiseksi ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä. Ainoa ehkäisevä toimenpide on säännöllinen tarkastus, jonka suorittaa gynekologi. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää naisten lisääntymisjärjestelmään liittyviin hälyttäviin oireisiin. Jos kuukautiskierrossa tapahtuu muutoksia, amenorrea tai dysmenorrea ilmenee, kerro siitä lääkärillesi..

    • Munasarjojen kysta laparoskopia
    • Endometrioidinen munasarjojen kysta
    • Endometrioidinen kysta: oireet, syyt, hoitomenetelmät
    • Kuinka ymmärtää, että munasarjan kysta on puhjennut?

    Vatsan kystat

    Retentio kysta voi tapahtua myös kohdunkaulan alueella. Tämän patologian pääasiallinen syy on emättimen okaslevyn epiteelin kasvu kohdunkaulan kanavaa reunustavassa lieriömäisessä epiteelissä. Tällaisissa tilanteissa tätä muodostumista kutsutaan nabotrauhasten kysteeksi. Kohdunkaulan pidätyskyta esiintyy yleensä tulehduksellisten sairauksien taustalla - kohdunkaulan eroosio, seksuaalisten infektioiden aiheuttama cervicitis jne..

    Ennen nabotrauhasten pidättävien kystojen käsittelyä otetaan kystojen koko ja lukumäärä, samoin kuin tulehduksen uusiutumiset, jotka voivat ilmetä kolpitisessa, kohdunkaulatulehduksessa tai adneksiitissa. Pidätyskystin kirurginen hoito (poistaminen) suoritetaan vasta sen jälkeen, kun tulehduksellinen prosessi (joka aiheutti tämän patologian) on poistettu kokonaan ja sukupuoliteitse tarttuvan taudin aiheuttaja on poistettu. Jos noudatat tätä ohjeita, mahdollisuudet kystatin täydelliseen häviämiseen kasvavat useita kertoja, ja myös komplikaatioiden riski (esimerkiksi pienen lantion laaja-alainen tulehdus) vähenee merkittävästi. Eturauhasten pidätyskystien kirurginen hoito suoritetaan kryoestruktion ja deathermocoagulaation avulla.

    Korpussydämen kysta

    Se on suhteellisen harvinainen kuin muut muodostelmat. Rauhasrakku esiintyy munasarvassa aivolisäkkeen hormonin vaikutuksesta, kuuluu väliaikaisiin sisäisen erityksen rauhasiin ja tuottaa progesteronia, joka varmistaa sikiön munan sisäänpääsyn ja kiinnittymisen kohtuun. Tapahtuman aika on ovulatoorinen vaihe. Sillä on pyöristetty muoto ja kellertävä sävy, joka antaa erityisen lipokromaattisen entsyymin seiniin.

    • ei kliinisesti ilmenevä 90%: lla naisista;
    • aiheuttaa harvoin kuukautiskierrätyksiä;
    • voi aiheuttaa ongelmia suunnittelussa ja laakeroinnissa.

    Jos se ilmenee suoraan raskauden aikana, se on yksi normaaleista vaihtoehdoista ja jatkuu 10–12 viikkoa, jonka jälkeen se taantuu itsenäisesti.

    Tavallisiin komplikaatioihin sisältyy verenvuoto muodostuman onkaloon, joka johtuu hyvästä verentoimituksesta. Joskus on kyyneleitä, niiden kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin follikulaariset kystat (akuutin vatsan oireet), paitsi että kipu ilmaantuu useammin vasemmalle (useammin on vasemman munasarjan pidättämiskysta).

    1. Kuukautiskierron 1-3 vaiheen tarkkailu. Spontaani ratkaisu useimmissa tapauksissa. Hoidon aloittamisen tulisi tapahtua samojen kriteerien mukaisesti kuin follikulaaristen kystisten muodostumien (kasvu, rajat, sisältö).
    2. Retentio munasarjasystat kirurginen hoito tapahtuu komplikaatioiden läsnäollessa. Taktiikat ovat samat kuin follikulaarimuodostelmissa. Ominaisuus - käyttää erittäin harvoin laparotoomia.
    3. Kystisen muodostumisen poisto (enukleaatio) terveistä kudoksista suoritetaan käyttämällä laparoskopiaa.

    Endometrioidinen kysta

    Se kehittyy kohdun endometriumisolujen siirtyessä munasarjan onkaloon. Tämä ilmiö voi tapahtua kohdun traumaattisissa vammoissa, äskettäin kohdun leikkauksissa.

    1. Aluksi ei ole kliinisiä oireita.
    2. Edetessään kystapinnalla tapahtuu jotain eroosiota (heterotopiaa), josta kystapitoisuus alkaa vuotaa vatsaonteloon.
    3. Akuutin vatsan voideltu klinikka, koska kystisen sisällön tunkeutuminen ei tapahdu samanaikaisesti.
    4. Myöhäinen liiman tukos ja seurauksena hedelmöitysongelmat.
    5. Edellyttäen, että endometriumisolut kasvavat, verinen erittyminen on mahdollista (erittelytilavuus vaihtelee).

    Komplikaatiot ja niiden klinikka ovat samanlaisia ​​kuin paraovariaalisissa kystisissä muodostumissa. Hallintataktiikka (endometrioosin vaiheen mukaan):

    1. Rutiininomainen kirurginen hoito (endometrioosin vaihe 3-4) - kiinnitysten erottaminen, kystat poistetaan kapselilla (kuori). Munasarjojen resektio on erittäin harvinainen. Leikkauksen jälkeen hormoniterapian kurssi on tarkoitettu 6 kuukaudeksi.
    2. Komplikaatioiden läsnä ollessa, hätäleikkaus.

    Retention muodostumismekanismi

    Munasarjat eivät vain tuota naispuolisia sukupuolihormoneja (estrogeenejä), vaan myös osallistuvat munien kypsymiseen. Tätä varten joka kuukausi elimen sisälle muodostuu jopa kaksikymmentä pientä rakkuloita, nimeltään follikkelia. Kypsyessään ne lisääntyvät, niiden seinämä paksenee. Samalla estrogeenin tuotanto lisääntyy, saavuttaen huipun, kun kypsä follikkelia lähestyy munasarjan reunaa ja rikkoutuu. Sitten siinä oleva muna menee vatsaontelon sisään ja menee sitten munanjohtoon, ovulaatio tapahtuu.

    Retentio kystat esiintyvät, kun naispuolisten lisääntymissolujen kypsymisprosessia rikotaan jostakin syystä ja follikkelia pysyy ehjänä. Normaalisti joka kerta, siihen kerääntyy pieni määrä nestettä, mikä auttaa murtamaan kuplan ja vapauttamaan munan. Jos follikkelia ei repeä, mutta sisältö kertyy edelleen, kysta muodostuu vähitellen..

    Samanlainen kehitysmekanismi on ominaista myös muun tyyppisille retentio-onteloille..

    Follikulaarinen kysta

    Tämä tyyppi viittaa väliaikaisiin tai toiminnallisiin muodostumiin, esiintyy 1-2 kuukautiskierron ajan. Tapahtuman syy liittyy ovulaatiomekanismin rikkomiseen - follikkelia täytetään seroosilla sisällöillä sen sijaan, että munua vapautuisi.

    • enintään 5–7 cm: n kokoisina ei ilmene kliinisesti;
    • kuukautisten epäsäännöllisyyttä toisinaan havaitaan (viive, arkuus, liiallinen verenvuoto);
    • kipu alavatsassa (lievä, paikallisesti toisella puolella).

    Oireet ilmenevät komplikaatioiden ilmetessä. Näihin sisältyy kysteen vääntö ja repeämä akuutin vatsan oirekompleksin kehittymisen kanssa. Tässä tapauksessa kystinen massa matki muita vatsaelinten sairauksia. Vaaditaan kiireellisiä sairaalahoitoja kirurgisessa sairaalassa ja leikkausta. Diagnoosi määritetään fyysisen tutkimuksen ja instrumentaalisen diagnoositiedon (ultraääni) avulla.

    Komplikaatioiden kliininen kuva:

    1. Terävä voimakas kipu alavatsassa. Useammin esiintyy oikean munasarjan pidätyskystää, joten kipu yleensä paikallistetaan oikealla tai siirtyy hiukan kohdussa kohti.
    2. Pahoinvointi oksentelu. Ne ovat osoitus päihteiden oireyhtymästä. Usein oksentamisen yhteydessä rotavirusinfektioiden erottaminen toisistaan ​​on tarpeen..
    3. Ummetus tai löysät uloste. Oire riippuu kystisen muodostumisen sijainnista ja suoliston osallistumisasteesta tulehduksellisessa prosessissa..
    4. Lämpötila nousee 39 ° C: seen. Se on myös päihteiden oireyhtymä, ja sitä esiintyy 60–70%: lla naisista.
    5. Emätinvuoto.
    6. Takykardia ja verenpaineen aleneminen. Toinen oire ilmenee erityisen hyvin sisäisen verenvuodon läsnä ollessa (kun purskaantunut follikkelia sijaitsi suurten suonien vieressä). Takykardia on samanaikaisesti oire intoksikoinnista ja verenkierron keskittymisestä.

    Johtamistaktiikka potilaille, joilla on vahvistettu munasarjojen kysta:

    6-8 viikkoa (kuukautiskierron 1-2 vaihetta)

    Havaittu tulehduskipulääkkeiden ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö.

    Taktiikat muuttuvat seuraavissa tapauksissa:

    Patologinen kasvu (nousu lyhyessä ajassa yli 2 kertaa);

    · Reunojen muutos ultraäänitietojen mukaan (epätasainen, rasvainen);

    · Sisällönmuutos (epähomogeeninen, merkkejä lisäyksistä);

    · Lisäkameroiden ulkonäkö.

    Yhden esitetyn tilan läsnä ollessa diagnostinen laparoskopia on osoitettu hoitomahdollisuuksien selventämiseksi (konservatiivinen tai kirurginen). Käytetään myös pahanlaatuisten kasvainten differentiaalidiagnoosissa..

    Kystojen oireiden säilyminen yli 8 viikkoa tai vääntö- ja aukkoklinikan läsnäolo

    Kirurginen hoito. Johtava taktiikka:

    · Sairaalahoito (vaikeissa olosuhteissa ensin tehohoitoyksikköön);

    · Normaalien punasolujen määrän palauttaminen, jos epäillään verenvuotoa (hemoglobiini, punasolut).

    · Veren hyytymisen normaaliarvojen palauttaminen, jos epäillään verenvuotoa (koagulogrammi-indikaattorit);

    · Lisää tarvittaessa kylläisyys 95-98%: iin.

    · Diagnostinen laparoskopia (diagnoosin selkeyttäminen);

    Laparoskopia tai laparotomia riippuen tilanteesta ja tarvittavasta interventiomäärästä.

    Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää foolihappo- ja vitamiinikomplekseja sekä suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä naisjakson palauttamiseksi..

    Mahdollisen operatiivisen taktiikan vaihtoehdot:

    • yksipuolinen munasarjojen poisto (munasarjan täydellinen poisto);
    • munasarjojen resektio (vain osan munasarjan poistaminen murtuneella kasvaimella).

    Ennuste on suotuisa myös leikkauksen jälkeen.

    Munasarjojen pidättämiskysteiden oireet ja hoito

    Kasvaimien kasvu naisten lisääntymisjärjestelmässä ei ole harvinaista. Melko usein munasarjojen retentio diagnosoidaan. Tämän kasvainmaisen kasvun erottuva piirre on veressä tai nesteellä täytettyjen sinusien esiintyminen..

    syyt

    Vasemman munasarjan pidätyskystin kasvuun on monia syitä. Pääprosessissa tässä prosessissa on hormonaalinen tausta. Hormonipitoisuuden muuttuessa munanjohtimien erittämä eritys paksunee ja tämä johtaa niiden tukkeutumiseen. Seurauksena on, että kertynyt neste tunkeutuu apuihin ja provosoi kystamuodostuksen.

    Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa hormonitasapainon:

    • liiallinen psyko-emotionaalinen ylikuormitus;
    • sukupuolielinten krooniset sairaudet;
    • endokriiniset häiriöt;
    • nopea painon nousu tai lasku;
    • heikentävä fyysinen toiminta;
    • äskettäiset infektiot;
    • IVF-valmistelu.

    oireet

    Jos neoplasman koko on pieni, patologinen solujen monistuminen on useimmiten oireetonta. Jos kasvain kasvaa halkaisijassa, vatsassa on epämukavuuden tunne. Kystisen muodostumisen lisääntyessä havaitaan seuraavat kliiniset oireet:

    • sääntelyn puute tai kuukautisten määrän lisääntyminen. Hormonaalinen vajaatoiminta johtaa kuukautisten rikkomiseen;
    • asyklinen purkaus;
    • raskauden tunne vatsassa;
    • epämukavuus yhdynnän aikana;
    • vaikea alavatsan kipu, joka korostuu liikkuessa.

    Usein kasvaimen kasvaessa ilmenee maha-suolikanavan ongelmia, mukaan lukien ummetus ja väärät kehon ulostulot. Lapsettomuus voi myös kehittyä. Tämä johtuu tosiasiasta, että follikkelia tiivistyy ja sen kalvo ei räjähtää määrätyn ajanjakson aikana. Siksi muna ei pääse ulos siitä ja tunkeudu kohdunonteloon.

    diagnostiikka

    Patologian diagnosointiprosessissa lääkäri tutkii anamneesia, kuuntelee naisen valituksia, minkä jälkeen hän jo suorittaa tutkimuksen ja nimittää ultraäänitutkimuksen.

    Munasarjojen kysta on mahdollista tunnistaa visuaalisen tutkimuksen aikana. Kasvaimen koko vaihtelee kolmesta viiteen senttimetriin. Se on paikallistettu useimmiten kohdun puolella.

    Joissakin tapauksissa palpaation yhteydessä se löytyy sukupuolielimen edestä.

    Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus. Tässä tapauksessa on mahdollista tunnistaa nesteellä täytetty yhden kammion ontelo. Normaalisti follikkelin paksuus ei ylitä kolme millimetriä. Suuremmilla kokoilla, syklin vaiheesta riippumatta, kystinen muodostuminen diagnosoidaan.

    Joskus käytetään laparoskopiamenetelmää ja sitä seuraavaa histologiaa. Voidaan määrätä verikokeita hormonille ja tuumorimarkkereille..

    Useimmiten tauti havaitaan lisääntymisikäisillä naisilla, mutta kystamuodostusta vaihdevuosien jälkeen ei voida sulkea pois.

    hoito

    Hoidon kulku riippuu pitkälti koulutuksen koosta ja kliinisen kuvan ominaisuuksista. Patologian kehittymisen alkuvaiheessa määrätään lääkkeitä. Niiden avulla on mahdollista keskeyttää solujen kasvu. Hoidon kesto vaihtelee kahdesta kolmeen kuukauteen.

    Hormonihoito toteutetaan seuraavilla lääkeryhmillä:

    • estrogeenipohjaiset lääkkeet. Yleisimmin määrätyt ovat Sinestrol, Klimara tai Ovestin;
    • jotka sisältävät progesteronia. Niistä erotellaan Crinonin ja Dufastonin käyttö;
    • kanssa dienogest. Endometrioosin kehittymisen estämiseksi käytetään Vizannea;
    • oraalisen ehkäisyn keinot. Hormonisuhteen normalisoimiseksi turvaudutaan huumeiden käyttöön Jess, Janine, Marvelon tai Diane-35;
    • inhiboiva androgeenisynteesi. Lääkkeet auttavat hidastamaan patologista prosessia ja estävät uusien rakenteiden muodostumisen. Tähän tarkoitukseen käytetään useimmiten Veroshpironia tai Androkuria..

    Seuraavat lääkkeet voidaan myös määrätä:

    • myötävaikuttaen glukoosipitoisuuden laskuun. Niiden avulla stimuloidaan ovulaatioprosessia, kuukautiskierros ja ruumiinpaino normalisoidaan. Tämän ryhmän lääkkeistä erotetaan Glycon, Siofor ja Formmetin;
    • tulehduskipulääkkeet. Jos on tulehduksia, määrätään Ibuprofeenia, Ibusania tai Diklofenaakia;
    • spasmolääkkeet ja kipulääkkeet. Jos heillä on selvä kipuoireyhtymä, he turvautuvat Spazmalgonin, No-shpan tai Drotaverinin käyttöön;
    • rauhoittavia lääkkeitä. Esimerkiksi Novopassit, Mebikar ja Afobazol.

    Hoitava lääkäri valitsee lääkkeiden annokset yksilöllisesti, ottaen huomioon diagnostisten tutkimusten tulokset. Itsehoitoa ei voida hyväksyä. Tällaiset toimet voivat pahentaa tilannetta huomattavasti..

    Neoplasman kirurginen poisto on aiheellista seuraavissa tapauksissa:

    • kystakoko yli 6 cm;
    • hengenvaaralliset komplikaatiot (kasvun repeämä, jalkojen supistuminen tai kiertyminen);
    • epäily pahanlaatuisen prosessin alkamisesta.

    Jos kystisen muodostumisen alkoi pienentyä hormonihoidon seurauksena, silloin lääkehoito jatkuu patologisten solujen täydelliseen regressioon. Jos tällaisen taktiikan tehokkuus on riittämätön, he turvautuvat kirurgiseen interventioon.

    Yleensä laparoskopiaa käytetään kasvien poissulkemiseen. Tämän toimenpiteen aikana vatsaonteloon tehdään pieniä lävistyksiä, joiden läpi videokameralla varustettu laparoskooppi asetetaan. Tämän ansiosta lääkäri voi seurata visuaalisesti koko prosessia.

    Patologia ja raskaus

    Pieni munasarjan tuumori hedelmällisessä iässä olevilla naisilla ei johda lisääntymistoimintojen rikkomiseen. Lisäyksen sisällä olevien epänormaalien solujen itämistä ei havaita. Sen mukaisesti follikkelia kypsyy edelleen siinä, tapahtuu ovulaatiota.

    Naisten sukupuolielinten suuret kasvut vaikuttavat haitallisesti lisääntymisjärjestelmään. Lisäiden aivokuoren kerros puristuu, paikallinen verenvirtaus häiriintyy, terveet solut alkavat vähitellen kuolla. Tällaisten muutosten seurauksena hedelmättömyys diagnosoidaan..

    Raskaus patologian alkuvaiheessa on täysin mahdollista, mutta ei tiedetä varmasti, kuinka kystinen muodostuminen alkaa muuttua raskauden aikana. Joissakin tapauksissa koko pienenee ja resorptio on täydellinen. Joskus samaan aikaan alkaa voimakas kasvun kasvu, ilmenee patologialle ominaista oireita. Raskaana olevien naisten on suoritettava järjestelmällinen ultraääni komplikaatioiden välttämiseksi..

    komplikaatiot

    Kystinen muodostuminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Niistä vaarallisimpia ovat seuraavat:

    • kierrä kasvun jalat. Tila on melko vakava, ja siihen liittyy verisuonten tukkeutuminen ja kudosnekroosi. Tässä tapauksessa todetaan vakava kipu vatsassa, vatsakalvon lihasjännitys, oksentelu ja pahoinvointi. Tällaisilla muutoksilla suoritetaan kiireellinen toimenpide;
    • märkiminen. Infektiossa ja tulehduksellisen prosessin alkaessa kasvu täytetään mätällä. Alavatsan kipuja, liikakasvua, takykardiaa, oksentelua ja pahoinvointia ilmenee. Tällaisten oireiden vuoksi hätäleikkaus on välttämätön;
    • kysta repeämä. Tällaisilla muutoksilla voi olla vaikea verenhukka, voimakas kipuoireyhtymä, heikkous, oksentelu, pahoinvointi. Nainen näytetään kiireellisessä sairaalahoidossa.

    Syövän riski tällä patologialla on minimaalinen. Tämän lajin kasvaimet eivät ole alttiita pahanlaatuisuudelle.

    Retentiokystinen muodostuminen lisäyksissä on yleinen neoplasman tyyppi, joka vaikuttaa naisen lisääntymisjärjestelmään. Se tarvitsee hoitoa ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Ajoissa aloitetulla hoidolla on usein mahdollista tehdä ilman kirurgista interventiota. Pitkälle edenneessä muodossa yleensä määrätään leikkaus, jonka aikana patologiset kudokset leikataan pois.