Asiantuntijamme

Hygienia

Lehti on luotu auttamaan sinua vaikeina aikoina, kun sinä tai rakkaasi ovat jonkinlainen terveysongelma!
Allegolodzhi.ruista voi tulla pääapulainen matkalla terveyteen ja hyvään mielialaan! Hyödyllisiä artikkeleita voi ratkaista iho-, ylipaino-, vilustumisongelmien ratkaisemiseksi, kerrotaan, mitä tehdä nivel-, suoni- ja näköongelmiin. Artikkeleista löydät salaisuuksia, kuinka pitää kauneus ja nuoruusi missä iässä tahansa! Mutta miehet eivät jättäneet huomiota! Heille on koko osio, josta he voivat löytää paljon hyödyllisiä suosituksia ja neuvoja miehistä, ei vain!
Kaikki sivuston tiedot ovat ajankohtaisia ​​ja saatavilla ympäri vuorokauden. Lääketieteen alan asiantuntijat päivittävät ja tarkistavat artikkeleita jatkuvasti. Mutta joka tapauksessa, muista aina, että sinun ei tulisi koskaan itsehoitaa lääkkeitä, on parempi ottaa yhteys lääkäriisi!

Nälkähormonin ominaisuudet tai miksi ilta "zhor" hyökkää vain päivän loppua kohti

Ihmiset, jotka eivät välitä ruokavaliostaan ​​ja syövät mieluummin nopeita hiilihydraatteja, joutuvat usein ilta-zhorin uhreiksi, kun jopa runsasta illallisen jälkeen ei ole kylläisyyttä.

Ongelmien välttämiseksi, etenkin painonpudotuksen aikana, on tärkeää tietää, miksi tämä tilanne syntyy ja miten sitä voidaan muuttaa.

Miksi tämä tapahtuu

Keho tuottaa erityistä hormonia - greliiniä, juuri hän vastaa nälkään. Normaalisti tilanne näyttää tältä: verensokeritaso laskee, minkä vuoksi greliiniä syntyy ja ihminen tuntee nälän..

Syömisen jälkeen hormonien tuotanto pysähtyy ja kylläisyyden tunne alkaa..

Oikeiden ravitsemusperiaatteiden noudattamatta jättämisen vuoksi hormonijärjestelmässä esiintyy kuitenkin usein häiriöitä. Tosiasia, että iltaisin maha-suolikanavan toiminta hidastuu vähitellen, koska tulee kehon itsensä puhdistamisen aika.

Tässä häntä auttaa hormoniryhmä, jonka joukossa on somatotropiinia, hän on vastuussa laihdutusprosessista. Sen normaali tuotanto on mahdollista vain, jos kehossa on riittävä määrä peptidejä ja aminohappoja, jotka ovat saaneet ruokaa koko päivän ajan.

Jos näin ei tapahdu, greliinin tuotanto lisääntyy, koska se on kasvuhormonin antagonisti.

Tämän vuoksi henkilö kokee voimakkaan nälkätilanteen, alkaa syödä rasvaisia ​​ja kaloreita ruokia. Jos samaan aikaan veressä on lisääntynyt glukoositaso, korvaa sen insuliini, minkä vuoksi ruuan syömisen jälkeen täystunne ei ilmaannu pitkään aikaan.

Tärkeä! Edellä kuvatun tilanteen vuoksi ihonalaisen rasvan kertyminen ei tapahdu, vaan ruoansulatusjärjestelmän kuormitus kasvaa, työssä tapahtuu säännöllisiä toimintahäiriöitä. Aamuisin henkilö voi kärsiä turvotuksesta, närästyksestä ja röyhtäilystä, ruokahaluttomuudesta, mikä johtaa tilanteen toistumiseen.

Kuinka estää nälkää

Ghreliinin lisääntyneen tuotannon välttämiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Älä unohda aamiaista. Ensimmäinen ateria liittyy aineenvaihdunnan eräänlaiseen "viritykseen", se riippuu siitä, kuinka nopeasti ihminen nälkäytyy ja haluaa purenta. On parasta syödä hitaita hiilihydraatteja sisältäviä ruokia aamulla. Yleensä se on puuroa, kaurajauhoa tai mannaa, johon on lisätty hunajaa, kuivattuja hedelmiä ja pähkinöitä. Tämä tekee aamiaisesta paitsi herkullisemman myös tarjoamaan energiaa päivän ensimmäiselle puoliskolle.
  2. Juo paljon nesteitä. Vesi on mukana kaikissa kehon aineenvaihduntaprosesseissa, ja nälkä sekoitetaan usein janoon. Juomalasillisen vettä juominen ajoissa tukee veden ja suolan tasapainoa ja auttaa poistamaan ennenaikaisen nälän.
  3. Syö pieninä annoksina. Optimaalinen hoito-ohjelma on syödä vähän proteiinia tai kasvisruokaa joka 4. tunti. Tämä auttaa kehoa tuottamaan sujuvasti hormoneja ja aminohappoja, estämään veren glukoosin jyrkän laskun, minkä vuoksi on nälän tunne.
  4. Kieltäydy kuluttamasta nopeita hiilihydraatteja illalla. 18-20 tunnin jälkeen illalla tuotteet, joissa on paljon näitä aineita, lakkaavat imeytymästä ja laskeutuvat ihonalaiseen rasvaan lisääen siten määrää.

Edellä mainitut suositukset auttavat paitsi nälkään selviämisessä myös olemaan laihduttamaan ylipainoa epätasapainoisen ravitsemuksen takia.

Kun tiedät syyt, miksi nälkä muuttuu sietämättömäksi illalla, voit nopeasti hallita tilannetta ja normalisoida aminohappojen ja hormonien tuotannon. Ruokavaliota tulisi säätää, vain tässä tapauksessa on mahdollista päästä eroon yöstä "zhora".

Kuinka käsitellä yötöntä zhoraa

Ravitsemusterapeutti Mihail Gavrilov antaa käytännön neuvoja siitä, kuinka voittaa intohimo vierailla jääkaapissa pimeässä.

Tapa syödä yöllä on ominaista suurelle joukolle ihmisiä. Ja valitettavasti hän ei ole ollenkaan vaaraton. Yökohoran syy voi olla joko kehon häiriöt tai ulkoiset tekijät tai stressi. Aloitetaan terveydestä. Jos elämäntyyli ei ole muuttunut viime aikoina, olet emotionaalisesti vakaa, pidä kiinni tavanomaisesta ruokavaliosta, mutta yhtäkkiä aloitat syömisen yöllä ilman syytä. Ehkä syy on hormonien epätasapainossa. Öisin nälkä aiheuttaa heikentynyttä leptiinin ja melatoniinin tuotantoa yöllä ja lisääntynyttä kortisolin synteesiä illalla. Jos et pysty selviytymään yön zhorista 2–3 kuukautta, on parasta kysyä lääkäriltä. Tällainen ruokavalion toimintahäiriö voi johtua maha-suolikanavan sairauksien kehittymisestä, painonnoususta ja stressiresistenssin vähenemisestä. Tässä tapauksessa on tärkeää poistaa hormonien tuotannon epäonnistuminen. Endokrinologi tai ravitsemusterapeutti valitsee sinulle sopivan hoidon..

Mutta jos ulkoisista tekijöistä, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista tai tunnetilasta tulee yötunnuksen syy, voit työskennellä tämän kanssa, mukaan lukien itsesi.

Ensimmäinen syy: harvinaiset ateriat

Tekosyitä voi olla paljon: työssä ei ole aikaa, kahvilasta on vaikea löytää terveellistä ruokaa, et voi syödä täydellistä ateriaa itsesi kanssa... Mutta jos haluat lopettaa syömisen yöllä, sinun on löydettävä mahdollisuus syödä murto-osan kautta. Miksi tämä on niin tärkeää? Jos syöt vähemmän kuin kolme kertaa päivässä, ruokahalun hallintajärjestelmä on häiriintynyt. Kehossa erityisen hormonin, greliinin, tuotanto lisääntyy, ja illalla tämä ilmenee hallitsemattomana nälän tunteena. Tässä tahtovoima ei auta sinua millään tavalla, koska sen kanssa on mahdotonta alentaa hormonin pitoisuutta.

10 merkkiä siitä, että sinulla voi olla hormoni-ongelmia

1. Epäsäännöllinen jakso

Normaalisti terveen naisen sykli voi olla 21-35 päivää. Tärkeintä on, että hän on säännöllinen. Jos viiveitä esiintyy usein kuukausittain tai tietyn ajanjakson aikana niitä ei ehkä ole ollenkaan, syy useimmiten on hormonaalinen vajaatoiminta. Älä viivytä lääkärivierailua!

2. Äkillinen painonnousu

On tärkeää ymmärtää, että ylipainon hormonaalisia syitä pitäisi epäillä vain, jos ylimääräiset kilot ilmestyvät ilman objektiivisia syitä. Eli liikut samalla tavalla kuin ennen, syöt samalla tavalla kuin ennen, johdat samaa elämäntapaa - ja samalla toiput tasaisesti. Jos talon lähellä aukesi erinomainen leipomo ja aloit tutkia sitä säännöllisesti matkalla töistä, hormonilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa. Tai jos työskentelet nyt kotoa ja sinun ei tarvitse päästä toimistoon puolitoista tuntia, mutta jääkaappi on aina käsillä, sinun ei pitäisi myöskään olla huolissaan hormonista. Mutta kun elämäntapa on pysynyt samana ja ylimääräisiä kiloja ilmestyy peräkkäin, on järkevää tehdä tapaaminen endokrinologin kanssa. Ehkä tämä johtuu kilpirauhanen toimintahäiriöistä tai korostuneesta stressihormoni-kortisolin pitoisuudesta, mikä aiheuttaa voimakasta nälkätilaa.

3. Alentunut libido

Seksuaalisen halun väheneminen voi olla myös yksi merkkejä hormonaalisesta epätasapainosta sekä miehillä että naisilla. Jos et tällä hetkellä tunne fyysistä ja emotionaalista ylikuormitusta ja muutut yhtäkkiä välinpitämättömäksi seksistä rakkaasi miehen kanssa, sinun tulee varata ajankohta lääkärille.

4. Jatkuva väsymystunne

Jos nukut tarpeeksi (vähintään 7–8 tuntia) ja samalla herätät väsymystä, älä ohita tätä oiretta. Aloita pienillä muutoksilla. Yritä mennä nukkumaan puoli tuntia aikaisemmin, viettää enemmän aikaa raikkaassa ilmassa, tee harjoituksia aamulla, syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä. Jos 3-4 viikon kuluttua et huomaa hyvinvoinnin muutosta, mene vapaasti lääkäriin.

5. Huono tunnelma

Mielialamuutokset, ärtyneisyys, ahdistus ja masennus ovat oireita, joita ei voida sivuuttaa. Jos elämässäsi kaikki on kunnossa eikä surulle ja voimakkaille levottomuuksille ole objektiivisia syitä, ota yhteys asiantuntijaan.

6. Unihäiriöt

Estrogeenihormoni vastaa unen laadusta. Siksi, jos kärsit unihäiriöistä pitkään (nukahdat pitkään, heräät usein yöllä eikä pysty nukahtamaan, nousta väsymystä), on järkevää tarkistaa estrogeenitaso..

7. Liiallinen hikoilu

Lisääntynyt hikoilu (etenkin unessa) voi olla oire endokriinijärjestelmän toimintahäiriöistä, jotka johtuvat hormonin serotoniinin erittymisen heikentymisestä..

8. Päänsärky

Onko sinulla migreenikohtauksia, joita esiintyy useimmiten syklin tiettyinä päivinä? Todennäköisesti päänsärkyllä ​​on hormonaalisia syitä.

9. Haluan koko ajan makeisia

Ollaan objektiivisia: ajoittain me kaikki haluamme suklaata ja kakkuja. Mutta jos makeisten himo on erittäin voimakas, syy tähän saattaa olla insuliinin ja serotoniinin vaihdon rikkominen.

10. hiustenlähtö

Hormonit vaikuttavat moniin kehon kudoksiin ja järjestelmiin, mukaan lukien hiusraja. Esimerkiksi hormonaalinen tausta muuttuu dramaattisesti murrosiän aikana murrosikäisillä tytöillä, vaihdevuodet naisilla, raskauden ja imetyksen aikana. Hormonitaso muuttuu jopa tietyillä syklin jaksoilla - esimerkiksi ennen kuukautisia ja niiden aikana hiukset putoavat enemmän. Uskotaan, että normaalisti voit menettää noin 100 karvaa päivässä. Jos hiukset putoavat erittäin voimakkaasti, ota yhteys endokrinologiin.

Elämä hormonaalisen ehkäisyn jälkeen

Monet naiset ovat ottaneet terveyttä monien vuosien ajan. Yleensä lääkärin ohjeiden mukaan. Joissakin tapauksissa suoritettuaan asianmukaiset testit. Mutta usein käy niin, että tulet lääkärin vastaanotolle ja sanot, että haluat tehdä OK.

- Nivapros, sanoo dohtor. - Juo nämä.

- Jos ne eivät sovi, niin ne.

Ja nainen menee seuraamaan lääkärin neuvoja. On myös toinen vaihtoehto mennä maksulliseen klinikkaan, mutta harvat menevät sinne kokonaismassaan verrattuna.

Jos nainen asuu yhdessä kumppanissa monien vuosien ajan, tämä suojausmenetelmä sopii hänelle yleensä. Sinun ei tarvitse miettiä, mikä jakson päivä on tänään, ostivatko kondomit vai eivät, ja pystyykö hän vetämään sen ulos.

Join pilleriä - unohdin ongelman.

Usein näiden pillereiden ottaminen kestää useita vuosia, varsinkin jos ei ole selviä terveysongelmia..

- 99,99 estää ei-toivottua raskautta

- vaikuttaa positiivisesti ihon, hiusten, kynsien tilaan (ns. antiandrogeeninen vaikutus)

- poistaa PMS ja tasoittaa yleinen hormonaalinen tausta

Mitä keholle tapahtuu ottaen OK:

OK: n sisältämät hormonit tukahduttavat omien gonadotrooppisten hormonien synteesiä ja estävät naisten lisääntymisjärjestelmän toimintaa, ja luonnollinen raskaus tulee mahdottomaksi, koska heidän toimintamekanisminsa avulla OK jäljittelee naisen raskautta. Siksi, kun pillereitä otetaan, naisen kehossa on kaksi tilaa - varhainen raskaus ja jälkeinen raskaus, ja on selvää, että tällainen terveyden "heilahdus" ei lisää.

Kun mikä tahansa hormonaalinen aine pääsee kehoon, tapahtuu yleensä virhe, joka tapahtuu koko virheen saaneessa järjestelmässä, joka on ihmiskeho. Seurauksena on, että monet prosessit menettävät vakauden, koska sen sijaan, että toimisivat optimaalisesti ja tuottavasti vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, sisäiset järjestelmät luovat keinotekoisia raakayhteyksiä, jotka pakotetaan toimimaan. Eli keho joutuu toiminnallisen väkivallan alaiseksi. Kun nainen ottaa OK, hänen oma lisääntymisjärjestelmänsä lakkaa tuottamasta näitä hormoneja yksinään. Tämä on ymmärrettävää. Miksi tehdä ylimääräistä työtä, jos hormonia on kehossa tarvittavia määriä. Jos samanlaista kuvaa ei esiinny pitkään, se on silti korjattavissa, mutta pitkäaikaisella rikkomuksella toimimattomien rauhasten toimintahäiriöitä voi ilmetä (ja on).

Nuo. kehossa on luonnollisten hormonien korvaaminen "kainalosauvoilla". Ja kun poistat nämä kainalosauvat, kehosi on ponnisteltava palauttaaksesi jotain, jota ei ole käytetty pitkään aikaan..

Joten, OK estää gonadotropiinihormonien synteesiä naiskehossa, jotka vastaavat ovulaatiosta (munan kypsymisestä). Mutta joskus on tapauksia, että ovulaatiota tapahtuu, vaikka otetaan OK. Jos tämä tapaus on yksi - silloin ei ole syytä huoleen, voit ottaa pillereitä pidemmälle. Jos näin tapahtuu useammin kuin kerran, sinun täytyy käydä lääkärillä ja miettiä lääkkeiden vaihtamista (jos haluat silti ottaa niitä).

Mitä kauemmin otat hormoneja, sitä enemmän ne tukahduttavat kehosi luonnollista toimintaa ja sitä enemmän ongelmia on.

Tärkein - libido katoaa. Ei heti, ei. Vähitellen. Jos esimerkiksi nainen ottaa OK: n noin viiden vuoden ajan ilman taukoa - niin jostain kolmannella vuonna seksi muuttuu jo ”sitoutumiseksi” - hormonaalinen tausta on tasainen, ovulaatiota ei ole ja ovulaatiota ei ole - ei ole halua seksiä (“jatkaa syntymää”). Osoittautuu paradoksi - he hyväksyvät OK seksiä ilman ongelmia, mutta en tunne seksistä.

Tärkeä vivahdus - 35 vuoden jälkeen naisia ​​ei suositella ottamaan OK.

Mitä haittaa on OK: n ottamisesta:

- lisääntymisjärjestelmän tukahduttaminen

- vaikuttaa useimmiten negatiivisesti naisvartaloon (vähentynyt libido, painonnousu, selluliitti, verisuoniongelmat)

- lisätä tromboflebiitin riskiä

Mitä keholle tapahtuu, kun peruutat OK?

Liian monet naiset eivät ymmärrä huumeita ja unohda usein nimetä heidät, kun esimerkiksi lääkäri kysyy, käytätkö jotain näistä huumeista? Mutta tämä on sanoituksia.

Se on totta: viimeistele läpipainopakkaus loppuun ja lopeta.

Väärä: heitä keskelle tai aloita murskaaminen tabletteja vähentämään annosta "niin, että keho tottuu siihen"

Ensimmäisen kolmen peruutuskuukauden aikana koet "iloa" rappeutuneesta hormonijärjestelmästä. Hormonit ovat luonnollinen säätelijä useimmissa kehon prosesseissa, ja pidit sitä vakaalla annoksella useita vuosia, ja sitten yhtäkkiä tätä annosta ei tule. Ja tapahtuu niin kutsuttu hormonaalinen vajaatoiminta.

Kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, kun OK on poistettu kehosta, kaikki lepotilassa olevat sairaudet voivat päästä pois. Onko sinulla suvussa yhteisiä ongelmia? get-merkki. Vatsalla? Olet tervetullut. En puhu neuroosista ja muista elämän iloista - mikään argumentti ja vetoomus rauhoittumiseen ei auta, kun vedät kirjaimellisesti joukon hiuksia kylpyammeen tyhjennysvesistä.

Ensimmäinen peruutuskuukausi - näyttää siltä, ​​että mitään ei tapahdu. Mutta se vain näyttää. Keho alkaa yrittää käynnistää aineenvaihduntaprosessit ilman tavanomaisia ​​pillereitä. Pidätkö päänsärkystä? Ja hän olet sinä. Yleisin vieroitusoire ensimmäisen kuukauden aikana on päänsärky.

Kehon tukemiseksi on suositeltavaa aloittaa vitamiinien ottaminen. Ihannetapauksessa peruutus tapahtuu tietysti lääkärin valvonnassa, mutta on aikoja, jolloin tällaista mahdollisuutta ei ole. Ota vitamiineja, joita yleensä käytät. Paras kaikista naisten erityisistä komplekseista - Perfectil, Merz, Aakkoset - kaikki riippuu lompakostasi.

On myös suositeltavaa juoda kurssi hepatoprotektoreita ennen tai jälkeen vitamiinikurssin (älä halua myrkyttää kehoasi edelleen pillereillä - juo maito ohdakeöljyä, joko kapseleina tai nesteinä)..

Toinen peruutuskuukausi - jos kriittiset päivät saapuvat melkein oikeaan aikaan (2–3 päivän vaihteluita mihinkään suuntaan ei pidetä poikkeamana normista), ruumiin on suhteellisen terve ja valmis vastustamaan. (jos potilas haluaa elää, lääketiede on voimatonta). Toisen kuukauden lopusta alkaen on suositeltavaa ottaa pieninä annoksina yrttirauhoitteita - palderjani, äiti. Pieniä! koska niillä on kumulatiivinen vaikutus. Keholta riippuen, tämän ajanjakson aikana alastut joko laihtua tai päinvastoin paranemaan.

Ihotulehduksen ilmeneminen - mauton akne.

Joku, jolla on ihotulehduksia, alkaa näkyä heti ensimmäisen peruuttamiskuukauden aikana. Mutta sitten taas - suurimmalle osalle tämä on toinen kuukausi.

Harkitsemme edelleen, ottaen huomioon tarkistuksen, että naisen vartalo on yleensä terve ja 30–35-vuotias.

Kolmas peruutuskuukausi - mielenkiintoisin - alkaa tuntea ovulaatiota. Kyllä kyllä. Nämä kipeät vatsakiput (eivät vakavat) eivät ole suolia. Eikä umpilisäke. Tämä on sinun ovulaatio. Ja tosiasia, että tunnet sen olevan myös hyvä, niin lisääntymisjärjestelmäsi toimii edelleen.

Neljästä viidenteen kuukauden peruutus - näyttää siltä, ​​että kaikki menee hyvin. Akne ohittaa hitaasti, ovulaation kipu vähenee ja libido alkaa palautua.

Tänä aikana on suositeltavaa, että gynekologi tarkastaa huolellisesti, suorittaa ultraäänitutkimuksen, luovuttaa verta gonadotrooppisiin ja kilpirauhashormoneihin sekä insuliinille. Kaikki on hyvin? Loistava.

Ja nyt epämiellyttävin. Viidennen kuukauden loppuun mennessä alkaa runsas hiustenlähtö. Kahden kuukauden aikana voit menettää noin kolmanneksen hiuksista ja sitten hius hidastuu. On suositeltavaa ottaa rauhoittavia aineita ja multivitamiineja uudelleen. Hiustenlähtö palautuu normaaliksi 3-4 kuukauden kuluessa hiustenlähtön alkamisesta. Ja uudet hiukset kasvavat myös takaisin. Totta, niiden rakenne voi muuttua (esimerkiksi alkaa käyristyä).

Kuudes peruutuskuukausi - jakso pitäisi olla jo sovittu tällä ajanjaksolla (haluan muistuttaa teitä, 2-3 päivän vaihtelut ovat normi).

Useimpien lääkäreiden mukaan hormonaalisen taustan pitäisi normaalisti palata normaaliksi tarkalleen kuuden kuukauden kuluttua. Mutta tämä on ihanteellinen. Todellisuudessa kaikki on hiukan huonompi - hormonin vaihtelut voivat kestää jopa kaksi vuotta.

Tänä aikana on suotavaa olla tarkkaavaisempi terveydellesi. Saada tarpeeksi unta. Syö oikein. Ja keho, jos se on suhteellisen terve, palautuu.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden sivuvaikutukset tappavat?

Aikaisemmista julkaisuista tiedämme hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (HA, OK) epämääräisestä vaikutuksesta. Äskettäin tiedotusvälineistä löytyy arvosteluja naisista, joilla on vaikutuksia OK: sta, annamme pari heistä artikkelin lopussa. Tämän kysymyksen selventämiseksi kääntyi lääkärin puoleen, joka valmisti nämä tiedot terveyden ABC: lle ja käänsi meille myös fragmentit artikkeleista, joissa on ulkomaisia ​​tutkimuksia HC: n sivuvaikutuksista.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden sivuvaikutukset.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, kuten muidenkin lääkkeiden, vaikutukset määräytyvät niiden aineosien ominaisuuksien perusteella. Suurin osa tavanomaiseen ehkäisyyn tarkoitetuista ehkäisytableteista sisältää 2 tyyppisiä hormoneja: yhden progestogeenin ja toisen estrogeenin.

gestageenien

Progestogeenit = progestogeenit = progestiinit - hormonit, joita tuottaa munasarjojen corpus luteum (munasarjojen pinnalla muodostuu ovulaation jälkeen - munan vapautuminen), pienessä määrin - lisämunuaisen kuori, ja raskauden aikana - istukka. Pääprogestogeeni on progesteroni.

Hormonien nimi heijastaa niiden päätoimintoa - ”raskaus” = “raskauden [säilyttämiseksi]” rekonstruoimalla kohdun endoteeli tilaan, joka on tarpeen hedelmöitetyn munan kehittymiseksi. Gestageenien fysiologiset vaikutukset yhdistetään kolmeen pääryhmään.

  1. Kasvilliset vaikutukset. Se ilmenee estrogeenin vaikutuksesta aiheutuneen endometriumin lisääntymisen estämisessä ja sen eritysmuutos, joka on erittäin tärkeä normaalin kuukautiskierron aikana. Kun raskaus tapahtuu, gestageenit tukahduttavat ovulaation, alentavat kohdun sävyä vähentäen sen ärtyvyyttä ja supistuvuutta (raskauden "suoja"). Progestiinit vastaavat maitorauhasten "kypsymisestä".
  2. Generatiivinen toiminta. Pieninä annoksina progestiinit lisäävät follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) eritystä, joka vastaa munasarjan follikkelien kypsymisestä ja ovulaatiosta. Suurina annoksina progestogeenit estävät sekä FSH: n että LH: n (luteinisoiva hormoni, joka osallistuu androgeenien synteesiin ja tarjoaa yhdessä FSH: n kanssa ovulaation ja progesteronin synteesin). Gestageenit vaikuttavat termoregulaation keskipisteeseen, joka ilmenee lämpötilan nousuna.
  3. Yleinen toiminta. Gestageenien vaikutuksesta amiinityppi veren plasmassa vähenee, aminohappojen erittyminen lisääntyy, mahalaukun mehu erottuu ja sappi eristyy..

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden koostumus sisältää erilaisia ​​progestogeenejä. Jonkin aikaa uskottiin, että progestiinien välillä ei ollut eroa, mutta nyt tiedetään tarkasti, että ero molekyylirakenteessa tarjoaa monenlaisia ​​vaikutuksia. Toisin sanoen progestogeenit eroavat toisistaan ​​spektrin ja lisäominaisuuksien vakavuuden suhteen, mutta edellä kuvatut 3 fysiologisten vaikutusten ryhmää ovat luontaisia ​​kaikille. Nykyaikaisten progestiinien ominaisuudet on esitetty taulukossa..

Kaikille progestogeeneille on ominaista voimakas tai erittäin voimakas gestageeninen vaikutus. Gestageeninen vaikutus viittaa niihin pääominaisuusryhmiin, jotka on mainittu aiemmin.

Androgeeninen aktiivisuus ei ole ominaista monille lääkkeille, sen seurauksena on ”hyvän” kolesterolin (HDL-kolesteroli) määrän väheneminen ja “pahan” kolesterolin (LDL-kolesteroli) pitoisuuden nousu. Tämän seurauksena ateroskleroosin kehittymisen riski kasvaa. Lisäksi virilisaatio-oireita esiintyy (miesten toissijaiset seksuaaliset ominaispiirteet).

Vain kolmessa lääkkeessä esiintyy selkeä antiandrogeeninen vaikutus. Tällä vaikutuksella on positiivinen arvo - parantaa ihon tilaa (kosmeettinen puoli asiasta).

Antimineralokortikoidiaktiivisuus liittyy lisääntyneeseen virtsaan, natriumin erittymiseen ja verenpaineen laskuun..

Glukokortikoidivaikutus vaikuttaa aineenvaihduntaan: kehon herkkyys insuliinille vähenee (diabeteksen riski), rasvahappojen ja triglyseridien synteesi (lihavuuden riski) lisääntyy.

estrogeenit

Toinen osa ehkäisypillereitä on estrogeeni..

Estrogeenit ovat naispuolisia sukupuolihormoneja, joita tuottaa munasarjojen follikkelia ja lisämunuaisen kuori (ja miehillä myös kivekset). Tärkeimpiä estrogeenejä on kolme: estradioli, estrioli, estroni.

Estrogeenin fysiologiset vaikutukset:

- endometriumin ja myometriumin lisääntyminen (kasvu) niiden hyperplasian ja hypertrofian tyypin mukaan;

- sukupuolielinten kehitys ja toissijaiset seksuaaliset ominaispiirteet (feminisaatio)

- luukudoksen imeytymisen (tuhoamisen, imeytymisen) estäminen;

- prokoagulanttivaikutus (lisääntynyt veren hyytyminen);

- HDL: n (”hyvän” kolesterolin) ja triglyseridien pitoisuuden lisääntyminen, LDL: n (“pahan” kolesterolin) määrän väheneminen;

- natriumin ja veden pidättäminen kehossa (ja sen seurauksena kohonnut verenpaine);

- emättimen happaman ympäristön (normaali pH 3,8-4,5) ja maitobakteerien kasvun varmistaminen;

- lisääntynyt vasta-aineiden tuotanto ja fagosyyttien aktiivisuus, lisääntynyt kehon vastustuskyky infektioita vastaan.

Kuukautiskierron hallintaan tarvitaan osia oraalisia ehkäisyvalmisteita, ne eivät osallistu suojaamiseen ei-toivottua raskautta vastaan. Yleisimmin tablettien koostumus sisältää etinyyliestradiolia (EE).

Suun kautta annettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutustapa

Joten progestogeenien ja estrogeenien perusominaisuuksien perusteella voidaan erottaa seuraavat suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden toimintamekanismit:

1) gonadotrooppisten homonien erityksen estäminen (gestageenien takia);

2) emättimen pH: n muutos happamampaan puoleen (estrogeenin vaikutus);

3) kohonnut kohdunkaulan liman viskositeetti (gestageenit);

4) ohjeissa ja käsikirjoissa käytetty lause ”munan implantointi”, joka kätkee naisten HA: n epätarkkuuden vaikutuksen.

Gynekologin kommentti hormonaalisten ehkäisyvälineiden epätietoisesta vaikutustavasta

Kun alkio implantoidaan kohdun seinämään, se on monisoluinen organismi (blastokystana). Munaa (jopa hedelmöitetty) ei koskaan implantoida. Istutus tapahtuu 5–7 päivää hedelmöityksen jälkeen. Siksi sitä, mitä ohjeissa kutsutaan munaksi, ei oikeastaan ​​ollenkaan, mutta alkio.

Ei-toivottu estrogeeni...

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ja niiden elimistöön kohdistuvien vaikutusten perusteellisen tutkimuksen aikana pääteltiin, että epätoivotut vaikutukset liittyvät enemmän estrogeenin vaikutukseen. Siksi mitä pienempi määrä estrogeenia tabletissa, sitä vähemmän sivuvaikutuksia ei kuitenkaan ole mahdollista eliminoida kokonaan. Juuri sellaiset päätelmät saivat tutkijat keksimään uusia, edistyneempiä lääkkeitä ja suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, joissa estrogeenikomponentin määrä mitattiin milligrammoina, korvasivat estrogeenia sisältävät tabletit mikrogrammoina (1 milligramma [mg] = 1000 mikrogrammaa [μg]). Ehkäisypillereitä on tällä hetkellä 3 sukupolvea. Sukupolvien jakautuminen johtuu sekä valmisteiden estrogeenimäärän muutoksesta että uudempien progesteronianalogien lisääntymisestä tableteihin.

Ensimmäisen sukupolven ehkäisyvälineitä ovat Ewed, Infecundin, Bisekurin. Näitä lääkkeitä on käytetty laajalti löytöstään lähtien, mutta myöhemmin havaittiin niiden androgeeninen vaikutus, joka ilmeni äänen karhenemisessa, kasvojen hiusten kasvussa (virilisaatio).

Toisen sukupolven lääkkeitä ovat Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston ja muut.

Yleisimmin käytettyjä ja laajalti käytettyjä lääkkeitä ovat kolmannen sukupolven lääkkeet: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Janine, Yarina ja muut. Näiden lääkkeiden merkittävä etu on niiden antiandrogeeninen aktiivisuus, joka on voimakkaimmin "Diana-35": ssä.

Tutkimus estrogeenien ominaisuuksista ja johtopäätös, että ne ovat hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön pääasiallisia sivuvaikutuksia, ovat johtaneet tutkijoiden ajatukseen luoda lääkkeitä, joilla estrogeeniannos on optimaalinen. Estrogeenien poistaminen koostumuksesta on mahdotonta, koska niillä on tärkeä rooli normaalin kuukautiskierron ylläpitämisessä.

Tältä osin on ilmestynyt hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden jakautuminen korkean, matalan ja mikrodoseisiksi lääkkeiksi.

Erittäin annosteltu (EE = 40-50 mcg yhdessä tabletissa).

  • Non-Ovlon
  • Ovidon ja muut
  • Ehkäisyyn ei käytetä.

Pieni annos (EE = 30-35 mcg yhdessä tabletissa).

Mikropakkaus (EE = 20 mikrog yhdessä tabletissa)

  • LOGEST
  • Mercilon
  • Novinet
  • "Minisiston 20 fem" "Jess" ja muut

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden sivuvaikutukset

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käytön sivuvaikutukset on aina kuvattu yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa..

Koska erilaisten ehkäisypillereiden käytön sivuvaikutukset ovat suunnilleen samat, on järkevää harkita niitä, korostamalla tärkeimpiä (raskaita) ja vähemmän vakavia.

Jotkut valmistajat luettelevat olosuhteet, joissa sinun on heti lopetettava ottaminen. Nämä ehdot sisältävät seuraavat:

  1. Valtimoverenpaine.
  2. Hemolyyttinen-ureeminen oireyhtymä, joka ilmenee oireista: akuutti munuaisten vajaatoiminta, hemolyyttinen anemia ja trombosytopenia (verihiutaleiden määrän lasku).
  3. Porfyria - sairaus, jossa hemoglobiinisynteesi on heikentynyt.
  4. Kuulon heikkeneminen otoskleroosin takia (kuulon luiden kiinnitys, joiden normaalisti pitäisi olla liikkuvia).

Lähes kaikki valmistajat tunnistavat tromboembolian harvinaisiksi tai erittäin harvinaisiksi sivuvaikutuksiksi. Mutta tämä vakava tila ansaitsee erityisen huomion..

Tromboembolia on verisuonen tukkeutuminen veritulpan kautta. Tämä on akuutti tila, joka vaatii pätevää apua. Tromboembolia ei voi esiintyä sinisestä, se vaatii erityisiä “olosuhteita” - riskitekijöitä tai olemassa olevia verisuonisairauksia.

Tromboosin riskitekijät (veritulppien muodostuminen verisuoniin - verihyytymät - jotka häiritsevät vapaata, laminaarista verenvirtausta):

- ikä yli 35 vuotta;

- korkea estrogeenitaso veressä (jota esiintyy ottaen oraalisia ehkäisyvalmisteita);

- lisääntynyt veren hyytyvyys, jota havaitaan antitrombiini III: n, proteiinien C ja S puutosessa, dysfibrinogenemia, Markiafava-Miquelli -tauti;

- aikaisemmat vammat ja laajat leikkaukset

- laskimoiden ruuhkia, joilla on istuva elämäntapa;

- jalkojen suonikohjut;

- sydämen venttiilivälineiden vaurioituminen;

- eteisvärinä, angina pectoris;

- aivo-alusten sairaudet (mukaan lukien ohimenevä iskeeminen hyökkäys) tai sepelvaltimoiden sairaudet;

- kohtalainen tai vaikea valtimoverenpaine;

- sidekudossairaudet (kollagenoosit) ja erityisesti systeeminen lupus erythematosus;

- perinnöllinen taipumus tromboosiin (tromboosi, sydäninfarkti, aivo-verisuonitapaturma lähimmissä verisukulaisissa).

Näiden riskitekijöiden läsnäollessa hormonaalisia ehkäisypillereitä käyttävä nainen lisää merkittävästi tromboembolian riskiä. Tromboembolian riski lisääntyy minkä tahansa lokalisaation tromboosilla, sekä nykyisellä että aiemmalla; sydäninfarkti ja aivohalvaus.

Tromboembolia, riippumatta sen sijainnista, on vakava komplikaatio.

... sepelvaltimot →sydäninfarkti
... aivoastiat →tahti
... syvät jalkojen laskimot →troofiset haavaumat ja gangreeni
... keuhkovaltimo (keuhkoembolia) tai sen oksat →keuhkoinfarktista sokkiin
Tromboembolia...... maksan verisuonet →maksan vajaatoiminta, Budd-Chiari-oireyhtymä
... suoliliepeet →sepelvaltimotauti, suoliston gangreeni
... munuaisalukset
... verkkokalvon verisuonia (verkkokalvon verisuonia)

Tromboembolian lisäksi on muitakin, lievempiä, mutta silti hankalia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi kandidiaasi (sammas). Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet lisäävät emättimen happamuutta ja happamassa ympäristössä sienet lisääntyvät hyvin, etenkin Candidaalbicans, joka on ehdollisesti patogeeninen mikro-organismi.

Merkittävä sivuvaikutus on natriumin ja sen mukana veden pidättäminen kehossa. Tämä voi johtaa turvotukseen ja painonnousuun. Hiilihydraattien sietokyvyn heikkeneminen hormonaalisten lääkkeiden sivuvaikutuksena lisää diabeteksen riskiä.

Muut sivuvaikutukset, kuten: heikentynyt mieliala, mielialan vaihtelut, lisääntynyt ruokahalu, pahoinvointi, ulostehäiriöt, rintarauhasten täyteys, turvotus ja arkuus sekä jotkut muut - vaikka ne eivät olekaan vakavia, vaikuttavat kuitenkin naisen elämänlaatuun.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöohjeissa sivuvaikutusten lisäksi luetellaan vasta-aiheet.

Estrogeenittomat ehkäisyvalmisteet

On olemassa gestageenia sisältäviä ehkäisypillereitä ("mini-drank"). Heidän koostumuksessaan nimen perusteella päätellen vain gestageeni. Mutta tällä huumeiden ryhmällä on omat merkinnänsä:

- ehkäisy imettäville naisille (heille ei tule määrätä estrogeeni-progestogeenilääkkeitä, koska estrogeeni estää imettämistä);

- määrätty synnyttäville naisille (koska "minijuoman" pääasiallinen vaikutusmekanismi on ovulaation tukahduttaminen, mikä ei ole toivottavaa puuttuneille naisille);

- myöhässä lisääntymisikässä;

- jos estrogeenin käytölle on vasta-aiheita.

Lisäksi näillä lääkkeillä on myös sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita..

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä "hätäehkäisyyn". Tällaisten lääkkeiden koostumus sisältää joko gestageenia (Levonorgestrel) tai antiprogestiinia (Mifepristone) suurina annoksina. Näiden lääkkeiden pääasialliset vaikutusmekanismit ovat ovulaation estäminen, kohdunkaulan liman paksuuntuminen, endometriumin funktionaalisen kerroksen hilseilyn (desquamation) kiihtyminen hedelmöitetyn munan kiinnittymisen estämiseksi. Ja Mifepristone on lisävaikutus - lisää kohtu kohdun. Siksi suuren annoksen näiden lääkkeiden yhdellä käytöllä on erittäin voimakas samanaikainen vaikutus munasarjoihin. Kun tabletteja on käytetty hätäehkäisyyn, kuukautiskierroissa saattaa olla vakavia ja pitkäaikaisia ​​väärinkäytöksiä. Naiset, jotka käyttävät säännöllisesti näitä lääkkeitä, ovat hyvin vaarassa terveydelleen..

HA: n haittavaikutusten ulkomaiset tutkimukset

Ulkomailla on tehty mielenkiintoisia tutkimuksia hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutuksista. Alla on otteita useista arvosteluista (artikkelin kirjoittajan käännös ulkomaalaisten artikkeleiden katkelmista)

Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet ja laskimotromboosin riski

New England Medical Journal

Massachusetts Medical Society, Yhdysvallat

Hormonaalista ehkäisyä käyttää yli 100 miljoonaa naista ympäri maailmaa. Sydän- ja verisuonitauteista (laskimo- ja valtimovaltimoista) johtuvien kuolemien lukumäärää nuorilla, vähäriskisillä potilailla - tupakoimattomilla 20–24-vuotiailla naisilla - todetaan maailmanlaajuisesti 2–6 vuodessa miljoonaa kohden, riippuen asuinalueesta, jonka sydän odottaa - verisuoniriski ja seulontakokeiden määrä, jotka tehtiin ennen ehkäisyvalmisteiden nimittämistä. Laskimotromboosin riski on tärkeämpi nuoremmille potilaille, mutta valtimoiden tromboosin riski on merkityksellisempi vanhemmille potilaille. Vanhempien naispuolisten tupakoitsijoiden keskuudessa, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, kuolemien määrä on 100: sta hiukan yli 200: aan miljoonaan vuodessa.

Estrogeeniannoksien pienentäminen on vähentänyt laskimotromboosin riskiä. Kolmannen sukupolven progestiinit yhdistelmälääkkeissä lisäsivät haitallisten hemolyyttisten muutosten määrää ja tromboosiriskiä, ​​joten niitä ei tule määrätä ensisijaisiksi lääkkeiksi aloittelijoille, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä..

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden järkevä käyttö, mukaan lukien välttäminen niiden käytöstä naisilla, joilla on riskitekijöitä, puuttuu useimmissa tapauksissa. Uudessa-Seelannissa tutkittiin joukko keuhkoembolian kuolemia, ja usein syynä oli riski, että lääkärit eivät ottanut huomioon.

Kohtuullinen lääkemääräys voi estää valtimon tromboosia. Lähes kaikki naiset, joilla oli sydäninfarkti oraalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana, olivat joko vanhempia ikäryhmiä tai poltettu tai heillä oli muita valtimoiden sairauksien riskitekijöitä - erityisesti verenpainetauti. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden välttäminen tällaisille naisille voi vähentää valtimoiden tromboosin esiintyvyyttä, josta on ilmoitettu viimeaikaisissa tutkimuksissa teollisuusmaissa. Kolmannen sukupolven suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden myönteistä vaikutusta lipidiprofiiliin ja niiden rooliin sydänkohtausten ja aivohalvausten vähentämisessä ei ole vielä vahvistettu vertailututkimuksissa..

Laskimotromboosin välttämiseksi lääkäri pohtii, onko potilaalla aiemmin ollut laskimotromboosia selvittääkseen, onko suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vasta-aiheita ja mikä on tromboosin riski hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana.

Nykoodisoidut progestogeeniset suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (ensimmäinen tai toinen sukupolvi) aiheuttivat pienemmän laskimotromboosiriskin kuin yhdistelmälääkkeet; riski naisilla, joilla on ollut tromboosi, ei kuitenkaan tunneta.

Lihavuutta pidetään laskimotromboosin riskitekijänä, mutta ei tiedetä, lisääntyykö tämä riski käytettäessä oraalisia ehkäisyvalmisteita; tromboosi on harvinaisuus liikalihavien keskuudessa. Lihavuutta ei kuitenkaan pidetä vasta-aiheena suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden määräämiselle. Pintapitoiset suonikohjut eivät ole seurausta aiemmasta laskimotromboosista tai riskitekijä syvän laskimotromboosin suhteen.

Perinnöllisyydellä voi olla merkitys laskimotromboosin kehittymisessä, mutta sen havaittavuus korkean riskin tekijäksi on edelleen epäselvä. Pintamaaista tromboflebiittia voidaan myös pitää tromboosin riskitekijänä, etenkin jos se yhdistetään rasitetun perinnöllisyyden kanssa.

Laskimotromboembolia ja hormonaaliset ehkäisymenetelmät

Royal College of Synnytyslääkärit ja Gynecologists, Iso-Britannia

Lisäävätkö yhdistetyt hormonaaliset ehkäisymenetelmät (tabletit, laastari, emättimen rengas) laskimotromboembolian riskiä?

Laskimotromboembolian suhteellinen riski kasvaa käytettäessä kaikkia yhdistettyjä hormonaalisia ehkäisyvälineitä (tabletit, laastari ja emättimen rengas). Laskimotromboembolian harvinaisuus lisääntymisikäisillä naisilla tarkoittaa kuitenkin, että absoluuttinen riski on edelleen pieni..

Laskimotromboembolian suhteellinen riski kasvaa muutaman ensimmäisen kuukauden kuluttua yhdistelmähormonien ehkäisyn käytön aloittamisesta. Kun hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottamisen kesto kasvaa, riski pienenee, mutta taustana se pysyy, kunnes hormonaalisten lääkkeiden käyttö lopetetaan..

Tässä taulukossa tutkijat vertasivat laskimotromboembolian esiintyvyyttä vuodessa eri naisryhmissä (100 000 naisena). Taulukosta käy selvästi ilmi, että muilla kuin raskaana olevilla tai ei-hormonaalisilla ehkäisyvälineillä (ei-raskaana olevat) naiset rekisteröivät keskimäärin 44 tromboembolian tapausta (24 - 73) 100 000 naista kohden vuodessa.

Drospirenonia sisältävät COOK-käyttäjät - kuluttavat drospirenonia sisältäviä COC-yhdisteitä.

Levonorgestreeliä sisältävät COOK-käyttäjät - käyttämällä levonorgestreeliä sisältäviä yhdistelmähoitoaineita.

Muut COC-yhdisteet, joita ei ole määritelty - muut COC-yhdisteet.

Raskaanaikaiset käyttäjät - raskaana olevat naiset.

Aivohalvaukset ja sydänkohtaukset käytettäessä hormonaalista ehkäisyä

New England Medical Journal

Massachusetts Medical Society, Yhdysvallat

Huolimatta siitä, että hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyvät absoluuttiset aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskit ovat alhaiset, riski nousi 0,9: stä 1,7: een käytettäessä valmisteita, jotka sisältävät etinyyliestradiolia annoksella 20 μg, ja 1,2 - 2,3 yhdessä sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka sisältävät etinyyliestradiolia annoksella 30 - 40 mikrog, suhteellisen pienellä riskierolla progestogeenin tyypistä riippuen.

Oraalisen ehkäisytromboosin riski

WoltersKluwerHealth - johtava pätevien lääketieteellisten tietojen tarjoaja.

HenneloreRott - saksalainen lääkäri

TULOKSET

Eri yhdistetyille suun kautta otettaville ehkäisyvälineille on ominaista erilainen laskimotromboembolian riski, mutta sama epävarmuus.

Levonorgestreelin tai noretisteronin (ns. Toisen sukupolven) kanssa käytettävien yhdistelmähoitovalmisteiden tulee olla valittuja lääkkeitä, kuten Alankomaiden, Belgian, Tanskan, Norjan ja Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisissa ehkäisyohjeissa suositetaan. Muilla Euroopan mailla ei ole tällaisia ​​ohjeita, mutta ne ovat välttämättömiä.

Naisilla, joilla on aiemmin ollut laskimotromboemboliaa ja / tai joilla on tunnettuja veren hyytymisjärjestelmän puutteita, yhdistelmähoitovalmisteiden ja muiden ehkäisyvalmisteiden käyttö etinyyliestradiolin kanssa on vasta-aiheista. Toisaalta laskimotromboembolian riski raskauden ja synnytyksen jälkeen on paljon suurempi. Tästä syystä tällaisille naisille tulisi tarjota riittävä ehkäisymenetelmä..

Ei ole syytä pidättäytyä hormonaalisesta ehkäisystä nuorilla potilailla, joilla on trombofilia. Puhtaasti progesteronilääkkeet ovat turvallisia laskimotromboembolian riskille.

Laskimotromboembolian riski drospirenonia sisältävien oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttäjien keskuudessa

Synnytyslääkäreiden ja gynekologien American College

TULOKSET
Laskimotromboembolian riski on suurentunut suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttäjillä (3–9 / 10 000 naista vuodessa) verrattuna raskaana oleviin ja ei-raskaana oleviin naisiin (1–5 / 10 000 naista vuodessa). On näyttöä siitä, että drospirenonia sisältävillä oraalisilla ehkäisyvälineillä on suurempi riski (10,22 / 10 000) kuin muita progestiinia sisältävillä lääkkeillä. Riski on kuitenkin edelleen pieni ja paljon alhaisempi kuin raskauden aikana (sovellettu 5-20 / 10 000 naista vuodessa) ja synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla (40-65 / 10 000 naista vuodessa) (ks. Taulukko).

Välilehti. Tromboembolian riski.

Kommentit GC: n käytöstä

Hei tytöt!... istuin jo 2 vuoden ajan monilla hormonaalisilla: injektioilla Zoladeks, Janine, Dufaston, Novinet, Nova Ring. Minulla on endometrioosi, tein 2 leikkausta, kipu oli sietämätöntä! Se oli vain, että minun piti ainakin jotenkin lieventää niitä, ja OK auttoi siihen, mutta mikä ei nyt voi tehdä minua... Istun ja pahoinpitely, joukko haavaumia, kauheita päänsärkyjä, painepiirejä, kuumia aaltoja, täydellinen syklin epäonnistuminen, kauhistuttavia paniikkitiloja, ahdistusta ja masennusta.... tämä ei ole täydellinen luettelo kaikista sivuvaikutuksista. En pääse huulista, ja he määräävät minulle yhä enemmän uusia lääkkeitä - rauhoittajia, masennuslääkkeitä jne. Tiedän, että paljon kuin minä, mutta en ole vielä synnyttänyt, olen 25-vuotias ja haluan vauvan. Ymmärrän, että jo tehtyä ei voida palauttaa, minulla on nyt vain yksi kysymys: miten päästä eroon näistä tiloista? Kuinka parantaa terveyttäni nyt, tiedän, että on yksinkertaisesti tarpeen taistella elämästä. Joka aamu nousen ylös ja aloitan huolehtia itsestäni, lopetan kaikki lääkkeet, hitaasti tekemällä harjoituksia, dousing-, hengitysharjoittelua, yrttejä jne. mutta vaikka vaikutus ei ole tarpeeksi, koko asia hajoaa. Ehkä joku kertoo sinulle mitä tehdä nyt. Se voi jotenkin puhdistaa kehon hormonien haittojen - maksan, sappirakon jne. - jälkeen. Ehkä jokin muu neuvo, sinun täytyy elää jotenkin kauempana! auta.

Nimeni on Anya, olen 21. Olen ottanut hormonit, etenkin Jess, haluan itsemurhan... En tiedä kuinka voin elää. Kaikki alkoi paniikkikohtauksista, raajojen tunnottomuudesta, kehon monista kipuista... Kukaan ei uskonut minua. Paine hyppäsi 170/120 kutsuttiin ambulanssiksi, he lähettivät minut hulluun taloon. Asun Krasnodarissa. Tilani on jatkunut nyt kaksi kuukautta. Verenpaineeni hyppää joka päivä, kävelen turvonnut, vietin tuhansia tutkimaan vartaloa. Seurauksena on gastriitti, haimatulehdus, munuaisten ja maksan vajaatoiminta ja VVD sijoitettu sairaalaan, kun ne tuovat minua siniseksi ja vilunväristyksiä. He sanovat, että hän on huijannut itsensä, että olen hullu. Mutta äskettäin aloin turvota ja imusolmukkeet turvonneet koko vartaloani. Immuniteetti on vähentynyt dramaattisesti. He alkoivat satuttaa ja pullistuttaa suoneita. En tiedä kuinka elää. Minulla on nuori mies, rakastan häntä ja hän taistelee elämästäni, mutta kaikilla klinikoilla he sanovat minulle, että se on minun hermostoni. Olen todella väsynyt! Uneksin olla onnellinen, haaveilen lapsesta... Ja sen sijaan en mene talosta, enimmäkseen on taksissairaala. Lääkärit eivät voi sanoa, miksi olen turvoksissa ja miksi suoneni vaurioituvat, etenkin vasemman käsivarren, pään ja jalkojen osan suhteen. Ennen sitä hän oli terve ihminen, onnellinen ja erittäin kaunis. Ja nyt istun kotona vammaisena, nyökkään, kyllästyneenä näistä kipuista. Selaa vain jatkuvasti päässäni hetkessä, kun avasin Jess-pakkauksen ja juomasin ensimmäisen pillerin ja unelmoin palauttavan menneisyyden... Kirjoitan ja sovitan jäljettä, koska siellä on jo joitain voimia eikä rahaa palauttamiseen. Ja sairaaloissa, jotka he lähettävät minulle, he vain sanovat, että he eivät syöneet hyvin, että heillä oli istumaton elämäntapa (vaikka olinkin aiemmin ollut aktiivinen). En tiedä. Ehkä minulla on veritulppiin liittyviä ongelmia... Ja kasvoni ovat kamalan aknen peitossa, ihoni löysäksi ja kaikkialla ulottuu jaloista vatsaan! Hiukset putoavat, mutta missä ne eivät ole tarpeen, ne kasvavat. Nämä pillerit ovat ottaneet elämäni.... Rukoilen vain ja unelmoin palaamisesta sinä päivänä... haluan todella elää. Auta minua, joka kärsi OK: sta, kirjoita kuinka voit toipua! En tiedä mitä tehdä jo.... En vain voi enää olla sellainen tuollainen...

Mikä estää laihtua. Mitkä hormonit ovat vastuussa painosta

Usein ylipainoiset ihmiset sanovat: ”Syö vähän, istu ruokavaliossa, laske kaloreita, mene kuntosalille, ja paino ei katoa. Jos menetän painoa suurilla vaikeuksilla 2–3 kg, niin pienellä rentoutumisella, kadonneet kilogrammat palaavat jälleen. Miksi en voi laihduttaa? Mitä tehdä, mikä on syy? ”

Ymmärrämme ylipainon syyt dieetti-endokrinologin kanssa. Syy ylipainoon ei ole pelkästään tunnettu kalorien saannin ja energiankulutuksen epätasapaino. Lisäkiloihin voi olla useita syitä, ja samalla sinun on minimoitava kunkin kilpailu, jotta laihtua..

6 tärkeätä syytä ylipainoon

1. Ylensyöminen

Ruoka-aineiden runsaus, korkeakaloristen ruokien helppo saatavuus johtaa suureen hiilihydraattien (nopea ja pitkä) ja rasvojen (eläin- ja vihannes-) kulutukseen, jotka mahdollisesti antavat keholle suuren määrän energiaa. Korkeakalorisiin ruokia ovat leipomotuotteet, pasta, makeiset, margariinit, kasvi- ja eläinöljyt jne..

Joten hukkaan energia ei muutu rasvaksi, vaan rasvakerrokseksi - tämä on juuri varantoaine, josta keho tarvittaessa kuluttaa energiaa elämän tukemiseen, ruoasta saama energia on poltettava.

2. Hypodynamia

Energiaa voidaan polttaa vain lihas- ja hermokudoksessa. Riittämätön lihas- tai henkinen työ korkeakaloristen elintarvikkeiden ylenkulun yhteydessä johtaa väistämättä ylimääräisen energian laskeutumiseen rasvavarastoon.

3. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt

Entsyymien, probioottien, vitamiinien ja ruuansulatusmehujen puute, jotka kykenevät sulamaan ruokaa korkealaatuisella tavalla, johtaa siihen, että aivojen kylläisyyden signaali tulee myöhään, henkilöllä on nälkä tunne, vaikka hän olisikin syönyt tarpeeksi ruokaa. Seurauksena on, että henkilö overeaate ja saa ylimääräistä kiloa.

4. Myrkyllisten aineiden vetäytymisen vesitaseen rikkominen

Munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt toksiinipitoisuus, kuten esimerkiksi virtsahappo, metaboliitit aiheuttavat turvotusta, rapeutta, ylipainoa.

5. Hivenaineiden määrän rikkominen

Kromin ja jodin puute. Energian talteenottoa ja rasvanmuodostusta tarjoavien elinten ja järjestelmien toiminta riippuu näistä elementeistä..

6. Hormonaaliset häiriöt

Mitä ovat hormonit?

Hormonit ovat aineita, joita erittävät kehomme tietyt solut ja jotka kuljettavat signaaleja kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, ts. tarjota tasapaino kehon sisäiseen tilaan.

Usein hallitsematon painonnousu liittyy hormonaaliseen epätasapainoon, kilpirauhasen toimintahäiriöihin, sukupuolielinten hormonin ja muiden hormonien muutoksiin.

Ylipaino ja kilpirauhasen

Kilpirauhanen on tärkein elin, joka vastaa kehon aineenvaihduntaprosesseista. Kilpirauhanen loukkaaminen vaikuttaa suoraan aineenvaihduntaan. Kilpirauhashormonin tuotannon väheneminen johtaa aineenvaihdunnan ja ylipainon hidastumiseen ja lisää päinvastoin ruumiinpainon menetykseen..

Kriittiset ajanjaksot ylipainoiselle

Vaaralliset ajanjaksot, jolloin ylipaino voi nopeasti nousta, ovat hormonaalisen järjestelmän muodostumisen ja rakennemuutoksen ajanjaksoja: murrosikä, raskaus, abortin jälkeinen aika, vaihdevuodet.

Painonnousua provosoivat tekijät ja olosuhteet

Ihminen on sosiaalinen olento, joten elämäntapaa ja muita tekijöitä, jotka vaikuttavat kehon hormonaaliseen taustaan, aineenvaihduntaan ja painoon, ei voida sivuuttaa..

Hormonijärjestelmän kautta kehoon vaikuttavat:

  • - pitkäaikainen stressi,
  • - epätasapainoinen ravitsemus,
  • - ehkäisylääkkeet,
  • - tupakointi,
  • - alkoholin väärinkäyttö,
  • - virusinfektiot, sienet, loiset ja alkueläimet, joista voi tulla endokriinisten häiriöiden laukaiseja.

Nämä tekijät johtavat voimakkaaseen muutokseen kehon hormonitasapainossa. Hormonit, jotka vastaavat energian jakautumisesta kehossa, alkavat tuottaa riittämättömästi tai väärin. Seurauksena on ylimääräisen rasvan kertyminen, kehon painon nousu.

Ylipaino ja perinnöllisyys

Täydellisyyttä ei peritä. Geneettinen taipumus tapahtuu tietyille kehon häiriöille, jotka puolestaan ​​voivat aiheuttaa joukon ylipainoa.

Mitkä hormonit ovat vastuussa normaalipainosta

1. Insuliini

Insuliini on tärkein rasvaa polttava hormoni, energiaa tuottava ja varastoiva rasva. Insuliini vaikuttaa koko endokriinisen järjestelmän toimintaan, rasvojen hajoamiseen, aminohappojen, vitamiinien, mineraalien synteesiin ja vapautumiseen kehon kudoksissa sekä lihasten muodostumiseen..

Insuliini on haiman hormoni, joka hallitsee hiilihydraattien metaboliaa kehossa. Kun glukoositaso nousee, vapautuu insuliinia, jonka glukoosista tulisi antaa soluille energiaa, ja jos glukoosia on paljon, insuliini varastoi ylimääräisen rasvan.

Insuliinitasojen vaihtelut vaikuttavat ruokahaluun ja nälkään. Ihmisen pitkäikäisyys ja mieliala riippuvat suuresti insuliinitasosta.

Kuinka tietää insuliinitaso

Verensokeri (tai pikemminkin glukoosi) veressä on epäsuora merkki hormoniinsuliinin tasosta. Analyysi, jota kutsutaan yleisesti nimellä "veri sokeriksi", otetaan sormella klinikalla vuotuisessa lääkärintarkastuksessa.

Kotona voit hallita verensokeriasi kannettavalla glukometrillä. Jos tarkempia tietoja tarvitaan, lääkäri määrää lisätestejä hormoniinsuliinille ja glykoituneelle hemoglobiinille.

Verensokeri

Lääketieteessä hyväksytään terveen ihmisen paastoverensokerin normi 3,2 - 5,5 mmol / l. Jotkut nykyaikaiset lähteet nostavat veren korkeimman glukoosipitoisuuden 5,8 mmol / l.

Syömisen jälkeen verensokeritasot ovat korkeintaan 7,8 mmol / l. Jos verensokeri ylittää nämä arvot, diabetes diagnosoidaan..

Elintarvikkeet, jotka vaikuttavat verensokeriin

Veren glukoosi- / sokeripitoisuus riippuu suuresti siitä, millaista ruokaa syömme.

Esimerkiksi ”nopeita hiilihydraatteja” kutsutut elintarvikkeet lisäävät nopeasti insuliinin tuotantoa. Näitä ovat: sokeri, kaikenlaiset makeiset, leipomo ja makeiset, perunat, riisi, vodka jne..

Vihannekset, vihreät, makeuttamattomat hedelmät ovat ”pitkiä hiilihydraatteja”, joissa on paljon kuitua. Ne ovat myös hiilihydraatteja, mutta näiden tuotteiden glukoosi imeytyy hitaasti, insuliinitasot eivät heilahdu jyrkästi ja nälkäkohtauksia ei tapahdu..

Poissulkemalla ruokavaliosta tai vähentämällä tällaisten ruokien määrää ajoissa, voit alentaa kohonnut verensokeri normaaliksi.

Esidiabetestilassa päivittäinen paasto vesi on hyvä sokerin normalisoimiseen.

2. HGH

Kasvuhormonia tuotetaan aivoissa ja se vastaa kehon kasvusta ja mittasuhteista, ja se myös säätelee rasvan kertymistä..

Lapsilla tuotetaan suuri määrä kasvuhormonia murrosikäisenä ja muodostaa kehon. Tällä hetkellä kasvuhormoni siirtää kaiken rasvan ja energian lihasmassan energiaan ja kasvuenergiaan. Siksi teini-ikäiset voivat syödä suuria annoksia eikä parane.

Alentuneilla kasvuhormonitasoilla nuoret ovat lyhyitä ja ylipainoisia. Siksi on tärkeää tarkistaa kasvuhormonin nopeus lyhyissä, ylipainoisissa lapsissa ja murrosikäisissä, etenkin poikissa, joilla on liikalihavuus.

Kommentti: Joissakin maissa vanhempien ihmisten liikalihavuuden on ilmoitettu olevan hoidettu kasvuhormonilla..

Kuinka lisätä kasvuhormonitasoja

Fyysinen aktiivisuus, voimaharjoittelu stimuloivat kasvuhormonin tuotantoa.

Koska kasvuhormonia tuotetaan klo 23–14, on tärkeää mennä nukkumaan ajoissa. Siksi kansan viisaus sanoo: "Lapset kasvavat unessa".

Teini-ikäiset, joilla on alhainen kasvuhormonitaso, olisi suljettava pois kananpikaruokavalikoimaan, pikaruokaan. Lääkkeistä suositellaan täydentämään ternimaitoa.

3. Testosteroni

Testosteroni on miespuolinen sukupuolihormoni, miesten tärkein rasvaa polttava hormoni.

Lihastyön aikana, kuten rasvat polttavat vain lihaksia, asianmukaisella ravinnolla, testosteroni siirtää ruoan ja rasvan energiaa lihaksille.

Eli kaava on oikea: Fyysinen aktiivisuus, voimaharjoittelu + Riittävä proteiinin saanti = Rasvanpoltto, lihaksenmuodostus.

Miesten liikalihavuutta hoidetaan testosteronilla..

Naisille ei määrätä testosteronia, koska lihasmassan kasvun ohella se vähentää naishormonien tuotantoa, synnytykseen liittyviä ongelmia, naispuolisten rintojen muodostumista ja ei-toivottujen karvojen kasvua. Lisäksi tuotetaan estrogeenejä, myös rasvakudoksessa, joten et voi yrittää poistaa kaikkia rasvoja, etenkin vanhemmassa iässä.

Yhteenveto: Kohdennettu lihaksen pumppaus on hyvä miehille ja pojille, kohtalainen voimaharjoittelu sopii paremmin tytöille ja naisille.

4. TSH-kilpirauhasta stimuloiva kilpirauhashormoni

Kilpirauhanen on aineenvaihdunnan tärkein säätelijä. Kilpirauhashormonit säätelevät myös lisääntymistoimintoa, sydämen ja verisuonten toimintaa; psyko-emotionaaliset tilat.

Kilpirauhashormonien puute kilpirauhanen veressä johtaa vähentyneeseen aineenvaihduntaan, mikä kompensoinnin puuttuessa johtaa painonnousuun.

Kuinka hormonit TSH, T4, T3 ovat yhteydessä toisiinsa.

TSH: n kilpirauhanen stimuloivaa hormonia tuottaa aivolisäke. Se säätelee kilpirauhanen kilpirauhashormonien (T4 ja T3) synteesiä.

Koska veressä ei ole kilpirauhashormonia, aivolisäke lisää TSH: n eritystä, mikä stimuloi kilpirauhanen tuottamaan kilpirauhashormoneja.

Toisaalta, jos veressä on paljon kilpirauhashormoneja, TSH: n synteesi vähenee vähentäen kilpirauhanen stimuloivaa vaikutusta.

Normaali TTG

Norma aikuisilla ja yli 14-vuotiailla murrosikäisillä on 0,27–3,8 μIU / ml. (joissakin laboratorioissa nämä arvot voivat vaihdella hieman).

Normaalin poikkeamien havaitsemisen yhteydessä suositellaan toistamaan analyysi ja ottamaan yhteys endokrinologiin.

Mikä vaikuttaa kilpirauhanen toimintahäiriöihin

Jodin puute kehossa, stressi, tartuntataudit, hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa toimintahäiriöitä kilpirauhanen normaalissa toiminnassa.

Tilastojen mukaan 80% liikalihavuuden tapauksista on endokriiniset liikalihavuudet, ts. johtuu kilpirauhanen toimintahäiriöistä.

5. Kortisoli - stressihormoni

Kortisolihormoni erittyy lisämunuaisissa adrenokortikotrooppisen hormonin vaikutuksesta, ja se vastaa rasvan varastoinnista kehossa. Lisämunuaisia ​​säätelee pieni aivojen rauhas, aivolisäke, joka tuottaa adrenokortikotrooppista hormonia (ACTH).

Liiallinen kortisoli tai adenokortikotrooppinen hormoni on yksi liikalihavuuden syistä ja oire mahdollisen lisämunuaisen tai aivolisäkkeen hormonia tuottavan kasvaimen esiintymisestä.

Lisäksi pitkä oleskelu stressaavassa tilassa tuhoaa ihmisen hormonitasapainon, stressi tarttuu ja juominen kaloreilla ruokia ja juomia, seurauksena insuliini nousee voimakkaasti ja ylimääräinen glukoosi varastoidaan turvallisesti rasvan muodossa.

Lääkärin ohje: ymmärtämättömien liikalihavuusmuotojen, kasvojen määrän huomattavan kasvun vuoksi sinun on ehdottomasti tarkistettava kortisolitaso.

6. Estrogeeni

Estrogeeni on naispuolinen sukupuolihormoni, jota munasarjat erittävät. Matala estrogeenitaso yhdistettynä alhaisiin kilpirauhashormonitasoihin, melkein 100% antaa ylimääräisen painon, joka ei mene ruokavalioihin.

Estrogeenin puutteen vuoksi miestyyppiselle liikalihavuudelle on ominaista - testosteronoitu lihavuus, ts. liiallinen rasvan kerrostuminen vatsaan, hartioihin, vartalon lisäkarvoihin.

Kommentti: Hormoni-estrogeeniä hyödynnetään ja muutetaan rasvakudokseen, ts. naisella tulisi olla pieni kehon rasva. Väärän painonpudotuksen ja halutun päästä eroon rasvasta avulla voit tuhota koko hormonijärjestelmän korjaamattomilla seurauksilla.

7. Endorfiinit - ilon hormonit

Aivolisäke tuottaa endorfiineja ja stimuloi nautintokeskusta.

Seurauksena on iloa, tyytyväisyyttä, itseluottamusta, energiaa, itsetuntoa kasvaa ja mitä paremmin henkilöllä on mieliala, sitä enemmän rasvavarantoja poltetaan ja ei ole halua syödä jotain maukasta..

Lisäksi normaali endorfiinitaso varmistaa rauhallisen, syvän unen.

Kun endorfiineja muodostuu kehossa

Endorfiinituotanto kasvaa:

  1. 20 minuuttia ruokailun alkamisen jälkeen kehossa muodostuu endorfiineja, joten hyvin ruokittu ihminen rauhoittuu, rentoutuu, hänen mielialansa paranee ja ei ole halua välittää.
  2. Endorfiinituotanto kasvaa iloisissa ja optimistisissa ihmisissä.
  3. Endorfiinien taso nousee myös, kun henkilöllä on tavoite ja hän pyrkii sen toteuttamiseen.
  4. Fyysisen rasituksen, onnistuneesti ratkaistujen ongelmien jälkeen, keho tuottaa osan endorfiineista, aiheuttaen tunnetta itsetyytyväisyydestä ja positiivisia tunteita.
    Sitä vastoin syyllisyys tunteet estävät ”ilohormonien” tuottamista. Tyytymättömyys itseään kohtaan usein "ruokavalion katkeamisen" jälkeen. Kun ihminen hajoaa ja söi ruokavalion aikana, hän tuntuu syyllisyydeltä, siksi, ei saa osaa endorfiineista. Lisäannos ruokaa henkilö yrittää täyttää tämän puutteen uudestaan ​​ja uudestaan. Joten hallitsematon zhor ilmestyy.
  5. Jotkut tuotteet sisältävät aineita, jotka edistävät endorfiinien synteesiä, kuten tumma suklaa, hunaja, paprika, banaanit, selleri, inkivääri, basilika.
  6. Ilohormonien tuotanto lisää naurua, rentoutumista, lievittää hermostuneita jännitteitä.

Joten, nyt tiedät jo, että hormonit ovat tärkein energian jakautumisen, aineenvaihdunnan, kehon painon, kertymisen ja rasvan polttamisen säätelijä. Vakavan ylipainoisen ollessa sinun on ensin tarkistettava, onko 6 rasvanpoltosta vastaavaa hormonia normaaleja, ja suorittaa tarvittaessa korvaavaa hoitoa, eikä etsiä muodikkaita ruokavalioita "Kuinka laihtua 10 kg viikossa".